Выявление раннего маркера цереброваскулярных нарушений у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани методом Echo-Tracking

Выявление раннего маркера цереброваскулярных нарушений у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани методом Echo-Tracking

Автор: Абрамова М.Ф., Иванов С.В., Степанова И.А., Шурупова Н.С., Пыков М.И.

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Рубрика: Медицинская практика

Статья в выпуске: 4 т.21, 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Распространенность соединительной ткани в цереброваскулярной системе определяют большое количество «сосудистых» симптомов и синдромов у детей при различных формах дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Изменение строения соединительнотканной основы артериальной стенки при ДСТ является конституциональным фактором риска для нарушений из-за снижения эластических свойств. Дискуссии по алгоритму «ведения» пациентов детского возраста с аномалиями строения (деформациями) брахиоцефальных артерий (БЦА) и выявлению этиологического фактора в большинстве случаев нарушения мозгового кровообращения (НМК) у детей, показывают необходимость определения новых диагностических критериев (маркеров) для ранней профилактики мозговых катастроф. Цель: оценка упруго-эластических свойств брахиоцефальных артерий у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани, определение маркера НМК. Материалы и методы. Обследовано 190 детей в возрасте от 5 до 17 лет: 40 пациентов с деформациями брахиоцефальных артерий (синдром ДСТ элерсоподобного фенотипа), среди них 22 ребенка с НМК, 18 детей - без НМК, а также 150 практически здоровых детей. Исследования проводили ультразвуковыми методами дуплексного сканирования экстракраниальных сосудов в стандартном В-режиме и методом определения упруго-эластических свойств (эхотрекинг) с определением параметров: коэффициента поперечной податливости (CC), индекса артериальной жесткости (SI, ß), модуля эластичности Петерсона (EMр), скорости распространения пульсовой волны (PWV).Результаты. Методом эхотрекинга коэффициент СС сосудистой стенки определен как маркер для оценки возможности возникновения инсульта у пациентов детского возраста с вероятностью 72%. Выводы. Деформации сосудов относятся к синдрому дисплазии соединительной ткани и приводят к развитию цереброваскулярных заболеваний, в том числе и у детей. Определение упруго-эластических свойств необходимо для ранней профилактики цереброваскулярных нарушений.

Еще

Дети, цереброваскулярные заболевания, синдром дисплазии соединительной ткани, брахиоцефальные артерии, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), эхотрекинг, жесткость артериальной стенки, сонные артерии

Короткий адрес: https://sciup.org/149139207

IDR: 149139207

Список литературы Выявление раннего маркера цереброваскулярных нарушений у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани методом Echo-Tracking

  • Абрамова М.Ф., Шурупова Н.С. Ультразвуковое дуплексное сканирование и клинические особенности экстракраниальных аномалий внутренних сонных артерий у детей. Педиатрическая фармакология. 2009. Т. 6. № 3. С. 80-83.
  • Куликов В.П., Смирнова Ю.В., Смирнов К.В., Сидор М.В. Ультразвуковая и функциональная диагностика патологической извитости внутренних сонных артерий у детей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2000. № 1. С. 71-78.
  • Lynch J.K., Hirtz D.G., de Veber G., Nelson K.B. Report of the National Institute of Neurological Disorders and Stroke workshop on perinatal and childhood stroke. Pediatrics. 2002. V. 109. No. 1. P. 116-123. DOI: 10.1542/peds.109.1.116.
  • Зыков В.П., Васильев С.А., Комарова И.Б. и др. Ишемический инсульт в детском возрасте. Лечебное дело. 2009. № 2. С. 12-20.
  • Salih M.A., Abdel-Gader A.G., Al-Jarallah A.A., et al. Stroke in Saudi children. Epidemiology, clinical features and risk factors. Saudi Med J. 2006. V. 27. Suppl. 1. P. S12-20.
  • Лобов М.А., Тараканова Т.Ю. Скрининг дисплазий прецеребральных сосудов у детей. Патология сосудов головы и шеи у детей и подростков: Материалы Всероссийского симпозиума 19-20 сентября 2003 г. M. 2003. C. 12.
  • Щедеркина И.О., Заваденко Н.Н., Колтунов И.Е. Инсульт у детей и подростков: формирование педиатрического регистра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. Т. 9. С. 24-29. DOI: 10.17116/jnevro20161169124-29.
  • Braun K.P.J., Bulder M.M.M., Chabrier S., et al. The course and outcome of unilateral intracranial arteriopathy in 79 children with ischaemic stroke. Brain. 2009. V. 132 (Pt. 2). P. 544-557. DOI: 10.1093/brain/awn313.
  • Castori M. Pain in Ehlers-Danlos syndromes: manifestations, therapeutic strategies and future perspectives. Expert Opinion On Orphan Drugs. 2016. V. 4. No. 11. P. 1145-1158. DOI: 10.1080/21678707.2016.1238302.
  • Mc. Kusick V.A. The cardiovascular aspects of Marfan’s syndrome: A heritable disorder of connective tissue. Circulation. 1955. V. 11. No. 3. P. 321-342. DOI: 10.1161/01.cir.11.3.321.
  • Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П. и др. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач. 2008. № 2. С. 22-28.
  • Lanthier S., Carmant L., David M., et al. Stroke in children. The coexistence of multiple risk factors predicts poor outcome. Neurology. 2000. V. 54. No. 2. P. 371-377. DOI: 10.1212/wnl.54.2.371.
  • Feber J., Ahmed M. Hypertension in children: new trends and challenges. ClinSci (Lond). 2010. V. 119. No. 4. P. 151-161. DOI: 10.1042/cs20090544.
  • Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение. Кардиология. 2005. Т. 45. № 1. С.63-71.
  • Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992. V. 340. No. 8828. P. 1111-1115. DOI: 10.1016/0140-6736(92)93147-f.
  • Laurent S., Boutouyrie P., Lacolley P. Structural and genetic bases of arterial stiffness. J. Hypertension. 2005. V. 45. No. 6. P. 1050-1055. DOI: 10.1161/01.hyp.0000164580.39991.3d.
  • Cheung Y.F. Arterial stiffness in the young: assessment, determinants, and implications. Korean Circ J. 2010. V. 40. No. 4. P. 153-162. DOI: 10.4070/kcj.
  • Núñez F., Martínez-Costa C., Sánchez-Zahonero J., et al. Carotid artery stiffness as an early marker of vascular lesions in children and adolescents with cardiovascular risk factors. Rev Esp Cardiol. 2010. V. 63. No. 11. P. 1253-1260. DOI: 10.1016/s1885-5857(10):70250-4. PMID: 21070721.
  • Pandit D., Kinare A., Chiplonkan S., et al. Carotid arterial stiffness in overweight and obese Indian children. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011. V. 24. No. 1-2. P. 97-102. DOI: 10.1515/jpem.2011.086.
  • Warach S., Dashe J.F., Edelman R.R. Clinical outcome in ischemic stroke predicted by early diffusion-weighted and perfusion magnetic resonance imaging: a preliminary analysis. J Cereb Blood Flow Metab. 1996. V. 16. No. 1. P. 53-59. DOI: 10.1097/00004647-199601000-00006.
  • Borlotti A., Khir A.W., Rietzschel E.R., et al. Noninvasive determination of local pulse wave velocity and wave intensity: changes with age and gender in the carotid and femoral arteries of healthy human. J Applied Physiology. 2012. V. 113. No. 5. P. 727-735. DOI: 10.1152/japplphysiol.00164.2012.
  • Ozcetin M., Celikyay Z.R., Celik A., et al. The importance of carotid artery stiffness and increased intima-media thickness in obese children. S Afr Med J. 2012. V. 102. No. 5 P. 295-299. DOI: 10.7196/samj.5351.
  • Leloup J.A., Van Hove C.E., Heykers A., et al. Elastic and muscular arteries differ in structure, basal NO production and voltage-gated Ca(2+)-channels. Front Physiol. 2015. V. 6. Article ID 375. DOI: 10.3389/fphys.2015.00375.
  • Филиппов Г.П., Бороненко К.В., Плотникова И.В. и др. Неинвазивная оценка ригидности артерий у детей и подростков в семьях с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии. Сибирский медицинский журнал. 2014. Т. 29. № 3. С. 68-72.
  • Hidvégi E.V., Illyés M., Benczúr B., et al. Reference values of aortic pulse wave velocity in a large healthy population aged between 3 and 18 years. J Hypertension. 2012. V. 30. No. 12. P. 2314-2321. DOI: 10.1097/hjh.0b013e328359562c.
  • Болотова Н.В., Посохова Н.В., Новикова Е.П. и др. Состояние сосудистой стенки у детей и подростков с метаболическим синдромом. Проблемы эндокринологии. 2014. № 2. С. 8-12.
  • Fullerton H.J., Wintermark M., Hills N.K., et al. Risk of recurrent arterial ischemic stroke in childhood: a prospective international study. Stroke. 2016. V. 47. No. 1. P. 53-59. DOI: 10.1161/STROKEAHA.115.011173.
  • Данилюк Л.В., Погодина А.В., Рычкова Л.В. Жесткость артериальных сосудов: основные детерминанты, методы оценки и связь с ожирением у детей (обзор литературы). Acta Biomedica Scietifica. 2017. Т. 2. № 5. С. 106-110. DOI: 10.12737/article_59e85cdc033e93.89915718
  • O’Rourke M.F., Hashimoto J. Mechanical factors in arterial aging: A clinical perspective. J Am Coll Cardiol. 2007. V. 50. No. 1. P. 1-13. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.12.050.
  • Кротенкова М.В., Сергеев Д.В., Сергеева А.Н. и др. Методы диагностики острого ишемического инсульта. Вестник рентгенологии и радиологии. 2010. № 4. P. 34-42.
  • Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН. 2000. С. 52.
  • Fisher R.A. The Use of Multiple Measurements in Taxonomic Problems. Annals of Eugenics. 1936. V. 7. No. 2. P. 179-188. DOI: 10.1111 / j.1469-1809.1936.tb02137.x.HDL:2440/15227.
  • Benson J.C., Brinjikji W., Messina S.A., et. al. Cervical internal carotid artery tortuosity: A morphologic analysis of patients with acute ischemic stroke. Interv Neuroradiol. 2020. V. 26. No. 2. P. 216-221. DOI: 10.1177/1591019919891295.
  • Tse G.G., Masuda E.M., McMurtray A.M., Nakamoto B.K. Coiled internal carotid arteries associated with bilateral sequential strokes. Case Rep Vasc Med. 2013. V. 2013. Article ID 929530. DOI: 10.1155/2013/929530.
  • Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. 2-е изд., дополненное. М.: Реальное время. 2003. С.38, С.182, С. 237-239.
  • Куперберг Е.Б., Гайдашев А.Э., Тутова М.Г. и др. Ультразвуковая допплерография в диагностике окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей: Уч.- метод. рук-во. М. 1996. 73 с.
  • Pfeiffer J., Ridder G.J. A Clinical Classification System for Aberrant Internal Carotid Arteries. Laryngoscope. 2008. V. 118. No. 11. P. 1931-1936.
  • Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Сахарова А.В. и др. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: морфология, патофизиология, провоцирующие факторы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2019. № 5. С. 78-85. DOI: 10.24075/vrgmu.2019.064.
  • Клашникова Л.А., Добрынина Л.А., Коновалов Р.Н., Кротенкова М.В. Ишемический инсульт у детей при спонтанной диссекции (расслоении) интракраниальных артерий. Вопросы современной педиатрии. 2009. № 1. С. 142-146.
  • Haneline M., Lewkovich G.N. An Analysis of the Etiology of Cervical Artery Dissections: 1994 to 2003. J Manipulativ Physiol Thers. 2005. V. 28. No. 8. P. 617-622. DOI: 10.1016/j.jmpt.2005.08.016.
  • Rubinstein S.M., Peerdeman S.M., van Tulder M.W., et al.А Systematic Review of the Risk Factors for Cervical Artery Dissection. Stroke. 2005. V. 36. No. 7. P. 1575-1580. DOI: 10.1161/01.str.0000169919.73219.30.
  • Clevert D.A., Rupp N., Reiser M., Jung E. M. Improved Diagnosis of Vascular Dissection by Ultrasound B-Flow: A Comparison with Color-Coded Doppler and Power Doppler Sonography. Eur Radiol. 2005. V. 15. No. 2. P. 342-347. DOI: 10.1007/s00330-004-2481-3.
  • Mc.Glennan C., Ganesan V. Delays in investigation and management of acute arterial ischaemic stroke in children. Dev Med Child Neurol. 2008. V. 50. No. 7. P. 537-540. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2008.03012.x.
  • Rafay M.F., Pontigon A.M., Chiang J., et al. Delay to diagnosis in acute pediatric arterial ischemic stroke. Stroke. 2009. V. 40. No. 1. P. 58-64. DOI: 10.1161/STROKEAHA.108.519066.
  • Суслина З.А., Пирадов М.А., Кротенкова М.В. и др. Диффузионно- и перфузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография при ишемическом инсульте. Медицинская визуализация. 2005. № 5. С. 90-98.
  • Абрамова М.Ф., Нестеровский Ю.Е., Новоселова С.Н., Шурупова Н.С. Структурные и функциональные цереброваскулярные нарушения у детей. Неврологические аспекты. Клиническая физиология кровообращения. 2009. № 3. С. 51-59.
  • Абрамова М.Ф., Новоселова С.Н., Степанова И.А., Петрухин А.С. Оценка клинических и гемодинамических нарушений при синдроме дисплазии соединительной ткани с аномалиями рефракции глаза у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009. Т. 8. № 5. С. 31-34.
  • Abramova M, Shurupova N., Novoselova S., et al. Internal carotid arteries deformation at children: classification, clinical characteristics, hemodynamic disturbances. Abstract of the 15th Meeting of the European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics. 22-25 May, 2010. Madrid, Spain.
  • Абрамова М.Ф., Степанова И.А., Думинская М.В. Головные боли и структурные церебральные аномалии у детей. Функциональная диагностика. 2011. № 3. С. 12-14.
  • Абрамова М.Ф., Степанова И.А. Клинико-диагностические особенности брахиоцефальной патологии у детей. Клиническая физиология кровообращения. 2012. № 4. С. 59-63.
  • Haneline M., Lewkovich G.N. A narrative review of pathophysiological mechanisms associated with cervical artery dissection. J Can Chiropr Assoc. 2007. V. 51. No. 3. P. 146-157.
  • Калашникова Л. А., Древаль М. В., Добрынина Л. А., Кротенкова М. В. Диссекция средней и передней мозговых артерий как причина ишемического инсульта у мальчика 7 лет. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016. Т. 116. № 4-2. С. 89-94. DOI: 10.17116/jnevro20161163289-94.
  • Sztajzel R., Hefft S., Girardet C. Marfan’s Syndrome and Multiple Extracranial Aneurysms. Cerebrovasc Dis. 2001. V. 11. No. 4. P. 346-349. DOI: 10.1159/000047665.
  • Абрамова М.Ф., Иванов С.В., Степанова И.А., Шурупова Н.С. Оценка упруго-эластических свойств общей сонной артерии у здоровых детей. Клиническая физиология кровообращения. 2020. Т. 4. С. 40-52.
  • Moritani Т., Ekholm S., Westesson P.L. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Brain. Springer, Berlin, Heidelberg. 2009. 402 p. DOI: 10.1007/978-3-540-78785-3.
  • Warach S., Dashe J.F., Edelman R.R. Clinical outcome in ischemic stroke predicted by early diffusion-weighted and perfusion magnetic resonance imaging: a preliminary analysis. J Cereb Blood Flow Metab. 1996. V. 16. P. 53-59. DOI: 10.1097/00004647-199601000-00006.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp