2-летние результаты лапароскопического минигастрошунтирования у больных сахарным диабетом 2 типа

Эффект ремиссии сахарного диабета (СД) 2 типа у пациентов с морбидным ожирением часто наблюдается после бариатрических операций. Имеются сообщения, что у больных, перенесших желудочное шунтирование, ремиссия СД после операции происходит быстро, и часто опережает потерю веса. В последние годы в литературе обсуждается вопрос применения этих операций у больных СД 2 типа с индексом массы тела (ИМТ) составляющим от 30 кг/м 2и более, поскольку существует предположение, что и у пациентов с СД 2 типа, не страдающих морбидным ожирением, можно добиться стойкого снижения гликемии в результате желудочного шунтирования. Методы. С сентября 2012 года по сентябрь 2014 года в СОКБ им. М.И.Калинина 26 больным выполнены лапароскопические вмешательства минигастрошунтирования по поводу сахарного диабета 2 типа. Из них 11 пациентов наблюдаются более 1 года. Проведен анализ клинических и лабораторных данных этих пациентов, показатели, связанные с диабетом были изучены до операции и через 2 года после хирургического лечения. Результаты. Средний ИМТ уменьшился на 30-60% от исходного в течение первого года после операции и далее остался на одном уровне. Средний уровень гликированного гемоглобина в 96% наблюдений составил менее 6 ммоль/л, С-пептида - 1,2 ммоль/л. Отмечена нормализация уровня глюкозы плазмы крови натощак и снижение уровня глюкозы менее 10 ммоль/л при сахарной нагрузке. Заключение. В результате применения минигастрошунтирования у пациентов с отсутствием морбидного ожирения, страдающих СД 2 типа, удалось получить эффект ремиссии заболевания в 96% наблюдений, однако необходимо последующее изучение эффекта операции.