Аденозинтрифосфат при катетерной радиочастотной изоляции устьев легочных вен: действительно ли устранение "скрытого" атриовенозного проведения улучшает отдаленные результаты операции?
Автор: Кривошеев Юрий Сергеевич, Башта Д.И., Симонян А.А., Мызникова Т.А., Мисходжева З.А., Колесников В.Н.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 4 т.21, 2017 года.
Бесплатный доступ
Выполнен обзор литературы на предмет оценки отдаленных результатов устранения «скрытого» атриовенозного проведения, выявляемого посредством внутривенного введения аденозинтрифосфата, после катетерной радиочастотной изоляции устьев легочных вен у пациентов с фибрилляцией предсердий. Проанализирована эффективность использования интраоперационного медикаментозного теста с аденозинтрифосфатом при технологии остиальной и антральной изоляции легочных вен. Оценена частота обнаружения «прорывов» возбуждения в аблационных линиях при медикаментозном тестировании после изоляции легочных вен, а также прогностическая значимость этого феномена в отношении рецидивирования аритмии в послеоперационном периоде. Подвергнуты анализу результаты больших рандомизированных исследований по данной теме. Обсуждена эффективность использования аденозинтрифосфата для обнаружения «скрытого» атриовенозного проведения при криоаблации фибрилляции предсердий. Оценены недостатки и ограничения выполненных работ, обозначены имеющиеся противоречия методики интраоперационного медикаментозного тестирования в отношении отдаленной эффективности устранения «скрытого» атриовенозного проведения, выявленного с помощью введения аденозинтрифосфата. На основании изложенных данных выдвинуто предположение о возможности повышения эффективности катетерного хирургического лечения фибрилляции предсердий посредством сочетания устранения зон «скрытого» атриовенозного проведения, выявленных с помощью медикаментозного тестирования, и одномоментного выполнения радиочастотной аблации ганглионарных сплетений левого предсердия.
Фибрилляция предсердий, радиочастотная аблация, аденозинтрифосфат
Короткий адрес: https://sciup.org/142230635
IDR: 142230635
Список литературы Аденозинтрифосфат при катетерной радиочастотной изоляции устьев легочных вен: действительно ли устранение "скрытого" атриовенозного проведения улучшает отдаленные результаты операции?
- Calkins H., Kuck K.H., Cappato R., Brugada J., Camm A.J., Chen S.A., Crijns H.J., Damiano R.J., Davies D.w., DiMarco J., Edgerton J., Ellenbogen K., Ezekowitz M.D., Haines D.E., Haissaguerre M., Hindricks G., Iesaka Y., Jackman W., Jalife J., Jais P., Kalman J., Keane D., Kim Y.H., Kirchhof P., Klein G., Kottkamp H., Kumagai K., Lindsay B.D., Mansour M., Marchlinski F.E., McCarthy P.M., Mont J.L., Morady F., Nademanee K., Nakagawa H., Natale A., Nattel S., Packer D.L., Pappone C., Prystowsky E., Raviele A., Reddy v., Ruskin J.N., Shemin R.J., Tsao H.M., Wilber D. 2012 HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for patient selection, procedural techniques, patient management and follow-up, definitions, endpoints, and research trial design: a report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. Developed in partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA), a registered branch of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Cardiac Arrhythmia Society (ECAS); and in collaboration with the American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and the Society of Thoracic Surgeons (STS). Endorsed by the governing bodies of the American College of Cardiology Foundation, the American Heart Association, the European Cardiac Arrhythmia Society, the European Heart Rhythm Association, the Society of Thoracic Surgeons, the Asia Pacific Heart Rhythm Society, and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2012;9(4):632-96. https://doi. org/ DOI: 10.1016/j.hrthm.2011.12.016 PMID: 22386883
- Haissaguerre M., Jaimlis P., Shah D.C., Takahashi A., Hocini M., Quiniou G., Garrigue S., Le Mouroux A., Le Metayer P, Clementy J. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 1998;339(10):659-66. PMID: 9725923. 10.1056/ NEJM199809033391003 DOI: 10.1056/NEJM199809033391003
- Ouyang F., Tilz R., Chun J., Schmidt B., Wissner E., Zerm T., Neven K., Kokturk B., Konstantinidou M., Metzner A., Fuernkranz A., Kuck K.H. Long-term results of catheter ablation in paroxysmal atrial fibrillation: Lessons from a 5-year follow-up. Circulation. 2010;122(23):2368-77. PMID: 21098450. https://doi. org/ DOI: 10.1161/110.946806
- Cappato R., Negroni S., Pecora D., Bentivegna S., Lupo P.P., Carolei A., Es-posito C., Furlanello F., De Ambroggi L. Prospective assessment of late conduction recurrence across radiofrequency lesions producing electrical disconnection at the pulmonary vein ostium in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2003;108(13):1599-604. PMID: 12963643. https://doi. org/10.1161/01.C!R.0000091081.19465.F1
- Arentz T., Macle L., Klaushe D. Hocini M., Jais P., Shan D., Haissaguerre M. "Dormant" pulmonary vein conduction revealed by adenosine after ostial radiofrequency catheter ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2004;15(9):1041-7. PMID: 15363077. x DOI: 10.1046/j.1540-8167.2004.04031
