Анализ реконструктивных операций у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 4 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель. Проанализировать результаты реконструктивных антирефлюксных операций у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Материалы и методы. За 18 лет выполнено 922 операции пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафраг-мы. Использовались следующие виды лапароскопических фундопликаций: Ниссена-Розетти - 769 (83%), Ниссена - 143 (16%), Тупе - 6 (0,6%), Дора - 4 (0,4%). У 55 больных диагностирован рецидив ГЭР. 33 пациентам выполнены реконструктивные операции. Результаты. Наиболее частой причиной рецидива ГЭР явилась деструкция фундопликационной манжеты - 18 (54%) случаев, деструкция и миграция манжеты - 5 (15%), миграция манжеты - 5 (15%), феномен «телескопа» - 4 (13%), ротация манжеты - 1 (3%). Выводы. Данный анализ позволил оценить результативность проведения реконструктивных операций при рецидиве ГЭР. Хороший результат реконструкции наблюдался у 8 (25%) пациен-тов, удовлетворительный - в 10 (30%) и неудовлетворительный в 15 (45%) случаях.
Похожие статьи в разделе Хирургия. Ортопедия. Офтальмология
Короткий адрес: https://sciup.org/14955496
IDS: 14955496
Analysis of reconstructive surgery in patients with hiatal herniao
Purpose: The purpose of the study was the analysis of antireflux surgery results in patients with hiatal hernia. Materials and methods: For 18 years 922 operations were performed in patients with hiatal hernia. We used the following options of laparoscopic fundoplication: Nissen-Rosetti fundoplication - 769, Nissen fundoplica-tion - 143, Toupet fundoplication - 6, Dor fundoplication - 4. In 55 patients we diagnosed recur-rent gastroesophageal reflux. Among 33 patients we performed reconstructive surgery. Results: The most frequent reason of relapse in gastroesophageal reflux causes was the destruction of fun-doplication cuff - 18 (54%) cases, destruction and migration of the cuff - 5 (15%), migration of the cuff - 5 (15%), the phenomenon of "telescope" - 4 (13%), rotation of the cuff -1(3%). Conclusions: This analysis allowed us to evaluate the performance of reconstructive surgery for patients with recurrent gastroesophageal reflux. Good results of reconstruction were observed in 8 (25%) pa-tients, satisfactory were seen in 10 (30%), and the results were insufficient in 15 (45%) cases.
Список литературы Анализ реконструктивных операций у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
- Аллахвердян А.С. Анализ неудач и ошибок антирефлюксных операций. Анналы хирургии. 2005. No 2. С. 8-14
- Анищенко В. В., Разумахина М. С., Платонов П. А., Ковган Ю. М. Анализ отдаленных результатов фундопликации при рефлюксной болезни в сочетании и без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Science and world. 2014. № 11 (15). Т. 2. С-129-131.
- Галимов О.В., Ханов В.О., Гаптракипов Э.Х. Новые технологии в хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Хирургия. 2007. Т. 2. С. 29-33.
- Галимов О.В., Ханов В.О., Гаптракипов Э.Х., Рылова Т. В. Лапароскопическая коррекция грыж пищеводного отверстия и рефлюкс-эзофагита. Эндоскопическая хирургия. 2006. № 6. Адрес доступа: http://www.mediasphera.ru/joumals/endoscop/333/4891/.
- Кашин С. В., Иваников И. О. Пищевод Барретта: принципы эндоскопической диагностики и медикаментозной терапии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. и колопроктологии. 2006. № 6. С. 73-77.
- Корняк Б.С., Кочатков А.В. Неудачи антирефлюксной хирургии. Показания к повторным операциям и результаты лечения. Эндоскопическая хирургия. 2004. № 2. С. 4-11.
- Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Вуколов А.В Антирефлюксные лапароскопические вмешательства при рефлюксэзофагите и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Эндоскопическая хирургия. 1998. №1. С. 25.
- Пучков К.В., Филимонов В.Б Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медпрактика-М, 2003. 172 с.
- Циммерман Я. С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: состояние проблемы и дискуссионные вопросы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. № 2. С. 70-78.
- Черноусов А.Ф., Корчак А.М., Степанкин С.Н. и др. Повторные операции после фундопликации по Ниссену. Хирургия. 1985. № 9. С. 5-10.
- Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П. Повторные антирефлюксные операции. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2011. № 3. С. 4-15.
- Dodds W. J., Dent J., Hogan W. J., et al. Mechanisms of gastroesophageal reflux in patients with reflux esophagitis. N. Engl. J. Med. 1982. V. 307. P. 15471552.
- Richter J.E. Gastroesophageal reflux disease treatment: side effects and complications of fundoplication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013. V. 11. P. 465-471.
- Kamolz T., Granderath F.A., Bammer T., et al. Failed antireflux surgery: surgical outcome of laparoscopic refundoplication in the elderly. Hepato-Gastroenterology. 2002. V. 49. P 865-868.
- Makdisi G., Nichols F.C. 3rd, Cassivi S.D., et al. L.A. Laparoscopic repair for failed antireflux procedures. The Annals of thoracic surgery. 2014. V. 98. P. 1261-1266.
- Pessaux P., Arnaud J.P., Ghavami B., et al. Morbidity of laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux: a retrospective study about 1470 patients. Hepato-Gastroenterology. 2002. V. 49. P. 447-450.
- Pointner R., Bammer T., Then P., Kamolz T. Laparoscopic refundoplication after failed antireflux surgery. Am J Surg. 1999. V. 178. Р. 541-544.
