Деформации стоп у пациентов с синдромом диабетической стопы (обзор литературы)

Автор: Бардюгов Петр Сергеевич, Паршиков Михаил Викторович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Статья в выпуске: 3 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Цель - поиск, изучение и анализ литературных источников, определяющих место деформаций стоп в патогенезе синдрома диабетической стопы и посвященных роли методов ортопедической коррекции в комплексе лечения данного позднего осложнения сахарного диабета. Материалы и методы. Поиск литературы проводился по текстовым базам данных медицинских публикаций PubMed, CyberLeninka, Google Scholar, Scopus, Medline, eLIBRARY среди статей на английском и русском языках. Поиск осуществлен по следующим терминам: diabetes mellitus, foot deformities, diabetic foot syndrome, orthopedic treatment, osteotomy, metatarsophalangeal arthroplasty, аchilles tendon lengthening. Из исследования исключены литературные источники, посвященные методам ортопедической коррекции деформаций стоп изолированно от синдрома диабетической стопы, а также литературные источники, посвященные проявлениям синдрома диабетической стопы без упоминания ортопедических методов лечения (хирургия гнойных осложнений, сосудистая хирургия, сахароснижающая терапия). Результаты. Изученная литература позволяет высоко оценить роль ортопедического лечения у пациентов с синдромом диабетической стопы. Существуют два основных направления: консервативное лечение и хирургическое. Так, эффективность консервативных методов давно подтверждена в работах с высокой степенью доказательности. Хирургическая коррекция проявлений СДС за счет ортопедических операций в публикациях такого уровня освещена не так подробно. Заключение. Обзор литературы посвящен актуальной проблеме на стыке различных специальностей в медицине. Приведен анализ результатов лечения по данным отечественных и зарубежных авторов. Кроме того, изучены «пробелы» в представленной литературе, сформированы задачи и цели для последующих исследований в данном направлении.

Еще

Сахарный диабет, деформации стоп, синдром диабетической стопы, ортопедическое лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/142235346

IDR: 142235346 | DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-3-452-458

Список литературы Деформации стоп у пациентов с синдромом диабетической стопы (обзор литературы)

Глобальный доклад по диабету / Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2018. 88 с. URL: httpsy/apps.who.mt/ms/bitstream/hand le/10665/275388/9789244565254-rus.pdf?ua=1.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета // Сахарный диабет. 2017. T 20, № 1. C. 13-41. DOI: 10.14341/DM8664.
Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? / М.В. Шестакова, О.К. Викулова, А.В. Железнякова, М.А. Исаков, И.И. Дедов // Терапевтический архив. 2019. Т. 91, № 10. C. 4-13. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000364.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации / под ред. И.И. Дедов, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Вып. 8. // Сахарный диабет. 2017. T. 20, № 1S. C. 1-112.
Эпидемиология синдрома диабетической стопы и ампутаций нижних конечностей в Российской Федерации по данным федерального регистра больных сахарным диабетом (2013-2016 гг.) / Г.Р. Галстян, О.К. Викулова, М.А. Исаков, А.В. Железнякова, А.А. Серков, Д.Н. Егорова, Е.В. Артемова, М.В. Шестакова, И.И. Дедов // Сахарный диабет. 2018. Т. 21, № 3. С. 170-177. DOI: 10.14341/dm9688.
Миронов С.П., Очкуренко А.А., Андреева Т.М. Травматизм и заболеваемость костно-мышечной системы в Российской Федерации // Достижения российской травматологии и ортопедии : материалы XI Всерос. съезда травматологов-ортопедов: в 3 т. СПб., 2018. Т. 2. С. 53-56.
Хирургическое лечение вальгусного отклонения первого пальца стопы и его возможные осложнения (обзор литературы) / Е.П. Сорокин А.А. Карданов С.А. Ласунский, Ю.А. Безгодков, А.И. Гуцз // Травматология и ортопедия России. 2011. Т. 17, № 4. С. 123-130. DOI: 10.21823/2311-2905-2011--4-123-130.
Impact of hallux valgus severity on general and foot-specific health-related quality of life / H.B. Menz, E. Roddy, E. Thomas, P.R. Croft // Arthritis Care Res. (Hoboken). 2011. Vol. 63, No 3. Р. 396-404. DOI: 10.1002/acr.20396.
Validity of self-assessment of hallux valgus using the Manchester scale / Н.В. Menz, M.R. Fotoohabadi, E. Wee, M.J. Spink // BMC. Musculoskelet. Disord. 2010. Vol. 11. Р. 215-220. DOI: 10.1186/1471-2474-11-215.
Паршиков М.В., Бардюгов П.С., Ярыгин Н.В. Ортопедические аспекты классификаций синдрома диабетической стопы // Гений ортопедии. 2020. T. 26, № 2. C. 173-178. DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-173-178.
Некоторые морфо-функциональные аспекты хронического остеомиелита у больных с деформациями стоп нейрогенной этиологии / А.С. Судницын, Е.Н. Щурова, Т.Н. Варсегова, Т. А. Ступина, Н.С. Мигалкин // Травматология и ортопедия России. 2019. Т. 25, № 2. С. 102110. DOI: 10.21823/2311-2905-2019-25-2-102-110.
Механизмы нейрогуморальной регуляции клеточного цикла кератиноцитов при сахарном диабете / Е.В. Артемова, А.М. Горбачева, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова, С.А. Гаврилова, И.И. Дедов // Сахарный диабет. 2016. Т. 19, № 5. С. 366-374. DOI: 10.14341/DM8131.
Cell death by cornification / L. Eckhart, S. Lippens, E. Tschachler, W. Declercq // Biochim. Biophys. Acta. 2013. Vol. 1833, No 12. Р. 3471-3480. DOI: 10.1016/j.bbamcr.2013.06.010.
Boulton A.J. Diabetic foot - what can we learn from leprosy? Legacy of Dr. Paul W. Brand // Diabetes Metab. Res. Rev. 2012. Vol. 28, No Suppl. 1. P. 3-7. DOI: 10.1002/dmrr.2230.
High prevalence of diagnosed and undiagnosed polyneuropathy in subjects with and without diabetes participating in a nationwide educational initiative (PROTECT study) / D. Ziegler, A. Strom, R. Lobmann, K. Reiners, K. Rett, O. Schnell // J. Diabetes Complications. 2015. Vol. 29, No 8. P. 998-1002. DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2015.09.008.
Armstrong D.G., Boulton A.J.M., Bus S.A. Diabetic foot ulcers and their recurrence // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376, No 24. Р. 2367-2375. DOI: 10.1056/NEJMra1615439.
Measuring plantar tissue stress in people with diabetic peripheral neuropathy: a critical concept in diabetic foot management / P.A. Lazzarini, R.T. Crews, J.J. van Netten, S.A. Bus, M.E. Fernando, P.J. Chadwick, B. Najafi // J. Diabetes Sci. Technol. 2019. Vol. 13, No 5. P. 869-880. DOI: 10.1177/1932296819849092.
Biomechanical characteristics of peripheral diabetic neuropathy: a systematic review and meta-analysis of findings from the gait cycle, muscle activity and dynamic barefoot plantar pressure / M. Fernando, R. Crowther, P. Lazzarini, K. Sangla, M. Cunningham, P. Buttner, J. Golledge // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2013. Vol. 28, No 8. Р. 831-845. DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2013.08.004.
Andersen H. Motor neuropathy // Handb. Clin. Neurol. 2014. Vol. 126. P. 81-95. DOI: 10.1016/B978-0-444-53480-4.00007-2.
Prevalence of equinus in diabetic versus nondiabetic patients / R.G. Frykberg, J. Bowen, J. Hall, A. Tallis, E. Tierney, D. Freeman // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2012. Vol. 102, No 2. Р. 84-88. DOI: 10.7547/1020084.
Lower limb biomechanical characteristics of patients with neuropathic diabetic foot ulcers: the diabetes foot ulcer study protocol / M.E. Fernando, R.G. Crowther, M. Cunningham, P.A. Lazzarini, K.S. Sangla, J. Golledge // BMC. Endocr. Disord. 2015. Vol. 15. P. 59. DOI: 10.1186/s12902-015-0057-7.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации / под ред. И.И. Дедов, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Вып. 9 // Сахарный диабет. 2019. T. 22, № 1S-1. C. 1-144.
Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2019 update) / S.A. Bus, L.A. Lavery, M. Monteiro-Soares, A. Rasmussen, A. Raspovic, I.C.N. Sacco, J.J van Netten; International Working Group on the Diabetic Foot // Diabetes Metab. Res. Rev. 2020. Vol. 36, No Suppl. 1. Р. e3269. DOI: 10.1002/dmrr. 3269.
Diabetic foot Australia guideline on footwear for people with diabetes / J.J. van Netten, P.A. Lazzarini, D.G. Armstrong, S.A. Bus, R. Fitridge, K. Harding, E. Kinnear, M. Malone, H.B. Menz, B.M. Perrin, K. Postema, J. Prentice, K.H. Schott, P.R. Wraight // J. Foot Ankle Res. 2018. Vol. 11. P. 2. DOI: 10.1186/s13047-017-0244-z.
Offloading effect of therapeutic footwear in patients with diabetic neuropathy at high risk for plantar foot ulceration / M.L. Arts, R. Waaijman, M. de Haart, R. Keukenkamp, F. Nollet, S.A. Bus // Diabet. Med. 2012. Vol. 29, No. 12. P. 1534-1541. DOI: 10.1111/j.1464-5491.2012.03770.x.
Shear-reducing insoles to prevent foot ulceration in high-risk diabetic patients / L.A. Lavery, J. LaFontaine, K.R. Higgins, D.R. Lanctot, G. Constantinides // Adv. Skin Wound Care. 2012. Vol. 25, No 11. Р. 519-524. DOI: 10.1097/01.ASW.0000422625.17407.93.
Custom-made orthesis and shoes in a structured follow-up program reduces the incidence of neuropathic ulcers in high-risk diabetic foot patients / L. Rizzo, A. Tedeschi, E. Fallani, A. Coppelli, V. Vallini, E. Iacopi, A. Piaggesi // Int. J. Low Extrem. Wounds. 2012. Vol. 11, No 1. Р. 59-64. DOI: 10.1177/1534734612438729.
Pressure-reduction and preservation in custom-made footwear of patients with diabetes and a history of plantar ulceration / R. Waaijman, M.L. Arts, R. Haspels, T.E. Busch-Westbroek, F. Nollet, S.A. Bus // Diabet. Med. 2012. Vol. 29, No 12. P. 154201549. DOI:10.1111/j.1464-5491.2012.03700.x.
Effect of custom-made footwear on foot ulcer recurrence in diabetes: a multicenter randomized controlled trial / S.A. Bus, R. Waaijman, M. Arts, M. de Haart, T. Busch-Westbroek, J. van Baal, F. Nollet // Diabetes Care. 2013. Vol. 36, No 12. P. 4109-4116. DOI: 10.2337/dc13-0996.
Prevention of recurrent foot ulcers with plantar pressure-based in-shoe orthoses: the CareFUL prevention multicenter randomized controlled trial / J.S. Ulbrecht, T. Hurley, D.T. Mauger, P.R. Cavanagh // Diabetes Care. 2014. Vol. 37, No 7. Р. 1982-1989. DOI: 10.2337/dc13-2956.
Effectiveness and safety of using Podikon digital silicone padding in the primary prevention of neuropathic lesions in the forefoot of diabetic patients / V. Scire, E. Leporati, I. Teobaldi, L.A. Nobili, L. Rizzo, A. Piaggesi // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2009. Vol. 99, No 1. P. 28-34. DOI: 10.7547/0980028.
Comparison of removable and irremovable walking boot to total contact casting in offloading the neuropathic diabetic foot ulceration / A. Piaggesi, C. Goretti, E. Iacopi, G. Clerici, F. Romagnoli, F. Toscanella, C. Vermigli // Foot Ankle. Int. 2016. Vol. 37, No 8. P. 855-861. DOI: 10.1177/1071100716643429.
Health Quality Ontario. Fibreglass total contact casting, removable cast walkers, and irremovable cast walkers to treat diabetic neuropathic foot ulcers: a health technology assessment // Ont. Health. Technol. Assess. Ser. 2017. Vol. 17, No 12. Р. 1-124.
Эффективность иммобилизирующих разгрузочных повязок total contact cast: обзор зарубежных рандомизированных клинических исследований и собственные данные / О.В. Удовиченко, Е.В. Бублик, Н.В. Максимова, К.Ю. Пряхина, О.С. Ермолаева, П. Спруит, Г.Р. Галстян // Сахарный диабет. 2010. Т. 13, № 2, С. 50-55. DOI: 10.14341/2072-0351-5674.
Evaluation of the effectiveness and cost-effectiveness of lightweight fibreglass heel casts in the management of ulcers of the heel in diabetes: a randomized controlled trial / W. Jeffcoate, F. Game, V. Turtle-Savage, A. Musgrove, P. Price, W. Tan, L. Bradshaw, A. Montgomery, D. Fitzsimmons, A. Farr, T. Winfield, C. Phillips // Health Technol. Assess. 2017. Vol. 21, No 34. P. 1-92. DOI: 10.3310/hta21340.
De Oliveira A.L., Moore Z. Treatment of the diabetic foot by offloading: a systematic review // J. Wound Care. 2015. Vol. 24, No 12. Р. 560, 562-570. DOI: 10.12968/jowc.2015.24.12.560.
Lewis J., Lipp A. Pressure-relieving interventions for treating diabetic foot ulcers // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. No 1. CD002302. DOI: 10.1002/14651858.CD002302.pub2.
Comparison of the clinical effectiveness of different off-loading devices for the treatment of neuropathic foot ulcers in patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis / J.K. Morona, E.S. Buckley, S. Jones, E.A. Reddin, T.L. Merlin // Diabetes Metab. Res. Rev. 2013. Vol. 29, No 3. Р. 183-193. DOI: 10.1002/dmrr.2386.
Randomised clinical trial to compare total contact casts, healing sandals and a shear-reducing removable boot to heal diabetic foot ulcers / L.A. Lavery, K.R. Higgins, J. la Fontaine, R.G. Zamorano, G.P. Constantinides, P.J. Kim // Int. Wound J. 2015. Vol. 12, No 6. Р. 710-715. DOI: 10.1111/iwj.12213.
Can't stand the pressure: the association between unprotected standing, walking, and wound healing in people with diabetes / B. Najafi, G.S. Grewal, M. Bharara, R. Menzies, T.K. Talal, D.G. Armstrong // J. Diabetes Sci. Technol. 2017. Vol. 11, No 4. Р. 657-667. DOI: 10.1177/1932296816662959.
A systematic review and meta-analysis of off-loading methods for diabetic foot ulcers / T. Elraiyah, G. Prutsky, J.P. Domecq, A. Tsapas, M. Nabhan, R.G. Frykberg, B. Firwana, R. Hasan, LJ. Prokop, M.H. Murad // J. Vasc. Surg. 2016. Vol. 63, No 2 Suppl. P. 59S-68S.e1-2. DOI: 10.1016/j. jvs.2015.10.006.
Off-loading strategies in diabetic foot syndrome-evaluation of different devices / J. Götz, M. Lange, S. Dullien, J. Grifka, G. Hertel, C. Baier, F. Koeck // Int. Orthop. 2017. Vol. 41, No 2. P. 239-246. DOI: 10.1007/s00264-016-3358-1.
Van Netten J.J., Bril A., van Baal J.G. The effect of flexor tenotomy on healing and prevention of neuropathic diabetic foot ulcers on the distal end of the toe // J. Foot Ankle Res. 2013. Vol. 6, No 1. Р. 3. DOI: 10.1186/1757-1146-6-3.
Percutaneous flexor tenotomy for preventing and treating toe ulcers in people with diabetes mellitus / A. Rasmussen, U. Bjerre-Christensen, T.P. Almdal, P. Holstein // J. Tissue Viability. 2013. Vol. 22, No 3. Р. 68-73. DOI: 10.1016/j.jtv.2013.04.001.
Percutaneous tenotomy for the treatment of diabetic toe ulcers / E. Tamir, M. Vigler, E. Avisar, A.S. Finestone // Foot Ankle Int. 2014. Vol. 35, No 1. Р. 38-43. DOI: 10.1177/1071100713509604.
Bonanno D.R., Gillies EJ. Flexor Tenotomy Improves Healing and Prevention of Diabetes-Related Toe Ulcers: A Systematic Review // J. Foot Ankle Surg. 2017. Vol. 56, No 3. P. 600-604. DOI: 10.1053/j.jfas.2017.02.011.
Effect of Achilles tendon lengthening on neuropathic plantar ulcers. A randomized clinical trial / M.J. Mueller, D.R. Sinacore, M.K. Hastings, M.I. Strube, I.E. Johnson// J. Bone Joint Surg. Am. 2003. Vol. 85, No 8. Р. 1436-1445. DOI: 10.2106/00004623-200308000-00003.
Minimally invasive surgery for diabetic plantar foot ulcerations / F. Batista, A.A. Magalhäes, C. Nery, D. Baumfeld, A.C. Monteiro, F. Batista // Diabet. Foot Ankle. 2011. Vol. 2. DOI: 10.3402/dfa.v2i0.10358.
Dallimore S.M., Kaminski M.R. Tendon lengthening and fascia release for healing and preventing diabetic foot ulcers: a systematic review and meta-analysis // J. Foot Ankle Res. 2015. Vol. 8. Р. 33. DOI: 10.1186/s13047-015-0085-6.
Achilles tendon lengthening: friend or foe in the diabetic foot? / L.B. Colen, C.J. Kim, W.P. Grant, J.T. Yeh, B. Hind // Plast. Reconstr. Surg. 2013. Vol. 131, No 1. P. 37e-43e. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182729e0b.
Clinical efficacy of the pan metatarsal head resection as a curative procedure in patients with diabetes mellitus and neuropathic forefoot wounds / D.G. Armstrong, J.L. Fiorito, B.J. Leykum, J.L. Mills // Foot Ankle Spec. 2012. Vol. 5, No 4. P. 235-240. DOI: 10.1177/1938640012449038.
Kalantar Motamedi A., Ansari M. Comparison of Metatarsal Head Resection versus Conservative Care in Treatment of Neuropathic Diabetic Foot Ulcers // J. Foot Ankle Surg. 2017. Vol. 56, No 3. P. 428-433. DOI: 10.1053/j.jfas.2016.11.019.
Analysis of transfer lesions in patients who underwent surgery for diabetic foot ulcers located on the plantar aspect of the metatarsal heads / R.J. Molines-Barroso, J.L. Lázaro-Martínez, J. Aragón-Sánchez, E. García-Morales, J.V. Beneit-Montesinos, F.J. Ávaro-Afonso // Diabet. Med. 2013. Vol. 30, No 8. P. 973-976. DOI: 10.1111/dme.12202.
Clinical efficacy of the first metatarsophalangeal joint arthroplasty as a curative procedure for hallux interphalangeal joint wounds in patients with diabetes / D.G. Armstrong, L.A. Lavery, J.R. Vazquez, B. Short, H.R. Kimbriel, B.P. Nixon, A.J. Boulton // Diabetes Care. 2003. Vol. 26, No 12. Р. 3284-3287. DOI: 10.2337/diacare.26.12.3284.
Lew E., Nicolosi N., McKee P. Evaluation of hallux interphalangeal joint arthroplasty compared with nonoperative treatment of recalcitrant hallux ulceration // J. Foot Ankle Surg. 2015. Vol. 54, No 4. Р. 541-548. DOI: 10.1053/j.jfas.2014.08.014.
Resection arthroplasty for resistant ulcers underlying the hallux in insensate diabetics / E. Tamir, J. Tamir, Y. Beer, Y. Kosashvili, A.S. Finestone // Foot Ankle Int. 2015. Vol. 36, No 8. P. 969-975. DOI: 10.1177/1071100715577952.
Minimally invasive distal metatarsal diaphyseal osteotomy (DMDO) for chronic plantar diabetic foot ulcers / C. Biz, S. Gastaldo, M. Dalmau-Pastor, M. Corradin, A. Volpin, P. Ruggieri // Foot Ankle Int. 2018. Vol. 39, No 1. P. 83-92. DOI: 10.1177/1071100717735640.
Botezatu I., Laptoiu D. Minimally invasive surgery of diabetic foot - review of current techniques // J. Med. Life. 2016. Vol. 9, No 3. P. 249-254.
Percutaneous correction of forefoot deformities in diabetic patients in order to prevent pressure sores - Technique and results in 20 consecutive patients / M. Yassin, A. Garti, E. Heller, M. Weissbrot, D. Robinson // Harefuah. 2017. Vol. 156, No 4. P. 234-236. DOI: 10.1016/j.fas.2016.05.200.
Оболенский В.Н., Процко В.Г., Оснач С.А. Мининвазивная корригирующая остеотомия у больных с язвенным дефектом переднего отдела диабетической стопы // Хирург. 2018. № 3-4. С. 70-79.
Fleischli J.E., Anderson, R.B., Davis W.H. Dorsiflexion metatarsal osteotomy for treatment of recalcitrant diabetic neuropathic ulcers // Foot Ankle Int. 1999. Vol. 20, No 2. P. 80-85. DOI: 10.1177/107110079902000203.

Еще

Статья обзорная