Диагностика миелопатий венозного происхождения и комплексное лечение
Автор: Цуладзе И.И.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Медицинская практика
Статья в выпуске: 2 т.10, 2010 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучить характерные клинико-диагностические аспекты миелопатий венозного происхождения на основании патогенетических механизмов и выработать принципы комплексного лечения по данным анатомо-топографических исследований в корреляции с данными селективной флебографии. Материал и методы: обследовано 62 пациента со спастическим пара - и тетрапарезом неясной этиологии/ Алгоритм исследования -МРТ позвоночного комплекса и селективная флебография. Главные флебографические признаки - стенозы, компрессии и атрезии. 28-ми пациентам выполнено 32 оперативных вмешательств. Результаты: удовлетворительные результаты получены в 22-х наблюдениях(78,6%). Выводы: при нарушении кровотока по крупным притокам системы полых вен в позвоночном канале развивается венозная гипертензия; причины, вызывающие такие нарушения расположены вне позвоночного канала в «узких местах» и верифицируются с помощью селективной флебографии; основной клинический симптом - спастические расстройства движений, а хирургическое лечение должно быть направлено на устранение этих причин и восстановление физиологического венозного кровотока.
Миелопатии, спинной мозг, эпидуральная венозная система
Короткий адрес: https://sciup.org/14955200
IDR: 14955200
Diagnostic of mielopathies of venous origin and integrated treatment
Objective: Exploring the characteristic clinical and diagnostic aspects of the myelopathies of venous origin on the basis of pathogenetic mechanisms and to develop the principles of integrated treatment according to anatomical and topographic studies in correlation with selective phlebography. Material and methods: examined 62 patients with unknown etiology spastic para - and tetraparesis. Algorithm research - MRI of the spinal complex and selective phlebography. Main phlebographic signs - atresia, compression, stenosis. There were performed 32 interventions on 28 patients. Results: satisfactory results were obtained in 22 cases (78.6 %). Conclusions: The violation of blood flow on major tributaries of caval veins systems in the spinal canal develops venous hypertension. The causes of such violations are located outside the spinal canal in the "bottlenecks places" and verified by selective phlebography. The main clinical symptom - spastic movement disorders. Surgical treatment should be directed to eliminate those causes and restore a physiological venous blood flow.
Список литературы Диагностика миелопатий венозного происхождения и комплексное лечение
- Абдухакимов Ф.Т. Поражения нервной системы при нарушениях кровообращения в полых венах и их крупных притоков (клинико-экспериментальные исследование)//Автореферат дисс. д.м.н., Ташкент -1968, с. 245.
- Беков Д.Б.//Атлас венозной системы головного мозга человека. -Медицина, 1965, -с. 56 -64.
- Ким В.И. Морфология и топография сосудистых изменений в спинном мозге при системном венозном застое (экспериментально-морфологические исследования)//Автореф. дисс. к.м.н., Ун-тет Дружбы Народов им. Патриса Лумумбы -1988, с.164.
- Мархошов А.М. Функциональная анатомия коллатеральных связей между венами позвоночника и прилегающих органов//Арх. Анат.,гистол. и эмбриол. -1970,т. 59, вып. 9. -с. 104-109.
- Оглезнев К.Я., Цуладзе И.И., Химочко Е.Б. Селективная флебография в диагностике опухолей спинного мозга и корешков конского хвоста.//Ж. Вопр. нейрохир. 1992, N6, с.29 -32.
- Петровский И.Н., Нестеров Е.Н., Лысенко В.В. и др. Морфологические изменения в спинном мозге, его оболочках и эпидуральных структурах при экспериментальном нарушении кровотока в полых венах//Архив анат., гистол. и эмбриол. 1984, т. 86, № 2, -с.43-50.
- Раздольский М.Я.//Опухоли спинного мозга и позвоночника -Медгиз., 1958. -с.21 -25.
- Цуладзе И.И. Селективная флебография в диагностике нарушения венозного кровообращения в позвоночном комплексе//Ж.Вопр.нейрохир.1999, №2, с. 8-24.
- Цуладзе И..И., Древаль О.Н., Корниенко В.Н. Особенности патогенеза, клиники, и диагностики миелопатий венозного происхождения и принципы хирургического лечения // Неврологический журнал http://elibrary.ru/issues.asp?id=7914&selid=806219 , 2010 http://elibrary.ru/issues.asp?id=7914&jyear=2010&selid=806219 , № 1 http://elibrary.ru/contents.asp?issueid=806219&selid=14307979 , с. 31-38.
- И.И. Цуладзе., О.Н.Древаль., В.Н.Корниенко Миелопатии при нарушениях экстравертебрального венозного кровообращения \\ Ж. Вопр.нейрохир. 2009, №3, с. 26-33.
- Aboulker J.,Khouadya J., Pieron D. Paraplegies par anomalies du system cava//Arteres et Viens -1983. -Vol. 2, N 7. P. 497 -506.
- Batson O., The function of the vertebral veins and their role in the spread of metastasis//Ann. of Surgery. -1940. -Vol. 112, N 1.P. 138 -149
- Dilenge D., Perey B. An angiographic study of the meningorachidian venous system//Radiol. -1973. -Vol. 108, N 2. P. 333 -337.
- Epstein H.M., Lind H.W., Crampton A.R., et al. The vertebral vеnous plexus as a major cerebral outflow tract//Anestesiol. -1970. -Vol.32, N4. -P. 332 -337.
- Tsuladze I., Dreval O., Kornienko V. Myelopathies of venous origin: diagnostic and surgical aspects//6th Black Sea Neurosurgical Congress Istanbul -Turkey 2009, с. 166.
