Динамика показателей стандартной и 2D Speckle Tracking эхокардиографии у пациентов с острым первичным передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
Автор: Керчева Мария Анатольевна, Рябова Тамара Ростиславовна, Рябов Вячеслав Валерьевич, Карпов Ростислав Сергеевич
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.31, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель работы: оценить раннюю динамику параметров биомеханики сердца при помощи стандартной и 2D speckle tracking эхокардиографии у пациентов с первичным передним инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST. В исследование включено 35 пациентов (средний возраст - 58,46±10,2 лет). Экстренная реперфузионная терапия была проведена у всех пациентов, в 72% случаев - в течение первых 6 ч. Эхокардиографию, включая 2D speckle tracking режим, проводили на 3-и (T1), 7-е (T2) и 14-е сутки (T3) болезни (“Vivid E9”). Значимой динамики показателей стандартной эхокардиографии в ранний постинфарктный период не выявлено. Однако отмечалось значимое улучшение глобального продольного 2D стрейна с 3-х к 14-м суткам, которое выявлялось на 7-е сутки острого первичного переднего ИМ [от -10,8±3,15 (Т1) до -11,3±3,04% (Т2)]. Базальная ротация и ее скорость были повышены и не изменялись в течение первых 14 дней острого первичного переднего ИМ. Апикальная ротация, напротив, была снижена на протяжении исследуемого периода. Выявлено увеличение систолической скорости апикальной ротации на 14-е сутки острого первичного переднего ИМ [от 53,09±26,2 (Т1) до 71,3±29,2 °/s (Т3)]. Степень скручивания левого желудочка (ЛЖ) не изменялась, выявлено увеличение систолической скорости скручивания к 14-м суткам острого первичного переднего ИМ [от 83,75±28,02 (Т1) до 101,76±36,89 °/s (Т3)]. У больных с неблагоприятным ремоделированием сердца значимо позже достигалась реперфузия миокарда (5,48±3,58 против 3,89±2,16 ч), наряду с увеличением КДО ЛЖ, наблюдались изменения глобального 2D стрейна - 10,85±3,46 (T1), -11,39±3,04 (T2), -11,87±3,16% (T3) и индекса нарушения локальной сократимости ЛЖ: 1,63±0,35 (Т1), 1,55±0,3 (Т2), 1,44±0,3 (Т3).
2d speckle tracking эхокардиография, острый инфаркт миокарда
Короткий адрес: https://sciup.org/14920289
IDR: 14920289
Список литературы Динамика показателей стандартной и 2D Speckle Tracking эхокардиографии у пациентов с острым первичным передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
- Park Y.H., Kang S.J., Song J.K. et al. Prognostic value of longitudinal strain after primary reperfusion therapy in patients with anterior wall acute myocardial infarction//JASE. -2008. -No. 21. -P. 262-267.
- Cimino S., Canali E., Petronilli V. et al. Global and regional longitudinal strain assessed by two-dimensional speckle tracking echocardiography identifies early myocardial dysfunction and transmural extent of myocardial scar in patients with acute ST elevation myocardial infarction and relatively preserved LV function//Eur. Heart J. -Cardiovasc. Imaging. -2013. -No. 14. -P. 805-811.
- Louisa Antoni M., Sjoerd A. Mollema, Jael Z. Atary et al. Time course of global left ventricular strain after acute myocardial infarction//Eur. Heart J. -2010. -Vol. 31. -P. 2006-2013.
- Joyce E., Hoogslag G.E., Leong D.P. et al. Association Between Left Ventricular Global Longitudinal Strain and Adverse Left Ventricular Dilatation After ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction//Circ. Cardiovasc. Imaging. -2014. -No. 7. -P. 74-81.
- Masci P.G., Ganame J., Francone M. et al. Relationship between location and size of myocardial infarction and their reciprocal influences on post-infarction left ventricular remodeling//Eur. Heart J. -2011. -Vol. 32. -P. 1640-1648.
- Toumanidis S.T., Kaladaridou A., Bramos D. et al. Apical rotation as an early indicator of left ventricular systolic dysfunction in acute anterior myocardial infarction: experimental study//Hellenic J. Cardiol. -2013. -No. 54(4). -P. 264-272.
- Voigt J.-U., Pedrizzetti G., Lysyansky P. et al. Definitions for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging//Eur. Heart J. -Cardiovasc. Imaging. -2015. -No. 16. -P. 1-11.
- Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging//J. Am. Soc. Echocardiogr. -January 2015.
- Martin G.St.J.S., Norman S. Left Ventricular Remodeling After Myocardial Infarction//Circulation. -2000. -Vol. 101. -P. 2981-2987.
- Марков В.А., Рябов В.В., Вышлов Е.В. и др. Особенности ремоделирования сердца после инфаркта миокарда при фармакоинвазивных методах реперфузии и усиленной наружной контрпульсации. -Томск: STT, 2014. -244 с.
- Leitman M., Lysyansky P., Sidenkos S. et al. Two-dimensional Strain -a novel software for real-time quantitative echocardiographic assessment of myocardial function//J. Am. Soc. Echocardiogr. -2004. -No. 17. -P. 1021-1029.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. -М.: Практика, 1998. -459 с.
- Kercheva M., Ryabova T., Ryabov V. et al. Intraobserver reproducibility of parameters of standard and 2D speckle tracking echocardiography, dynamics of global longitudinal strain I in patients with acute primary anterior STEMI//AIP Conf. Proc. -2015. -Vol. 1688. -P. 030017-1-4.
- Cheng S., Martin G. Larson. Reproducibility of Speckle-Tracking-Based Strain Measures of Left Ventricular Function in a Community-Based Study//Elizabeth J. Am. Soc. Echocardiogr. -2015. -Vol. 26. -P. 1258-1266.
- Ismail M., Khalid S., Eldemerdash S. et al. The percent change of strain and strain rate under dobutamine stress echocardiography predicts viability following myocardial infarction//Minerva Cardioangiol. -2014. -No. 63. -P. 483-493.
- Gorcsan J., III, Tanaka H. Echocardiographic Assessment of Myocardial Strain//J. Am. Coll. Cardiol. -2011. -No. 58 -P. 1401-1413.
- Parodi G., Memisha G., Carrabba N. et al. Prevalence, predictors, time course, and long-term clinical implications of left ventricular functional recovery after mechanical reperfusion for acute myocardial infarction//Am. J. Cardiol. -2007. -Vol. 100. -P. 1718-1722.
- D'Andrea A., Cocchia R., Caso P. et al. Global longitudinal speckle-tracking strain is predictive of left ventricular remodeling after coronary angioplasty in patients with recent non-ST elevation myocardial infarction//Int. J. Cardiol. -2011. -Vol. 153. -P. 185-191.
- Zaliaduonyte-Peksiene D., Vaskelye J.J., Mizariene V. et al. Does longitudinal strain predict left ventricular remodeling after myocardial infarction?//Echocardiography. -2012. -No. 29. -P. 419-427.
- Павлюкова Е.Н., Кужель Д.А., Матюшин Г.В., Савченко Е.А., Филиппова С.А. Ротация, скручивание и раскручивание левого желудочка: физиологическая роль и значение в клинической практике//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2015. -Т. 11, №1. -С. 68-78.
