Статьи журнала - Евразийский кардиологический журнал

Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020)

Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Азизов В.А., Акчурин Р.С., Аншелес А.А., Васильцева О.Я., Веселова Т.Н., Галявич А.С., Горбачевский С.В., Данилов Н.М., Едемский А.Г., Зелвеян П.А., Лазарева И.В., Матчин Ю.Г., Мершин К.В., Мукаров М.А., Наконечников С.Н., Саидова М.А., Сарыбаев А.Ш., Сергиенко В.Б., Стукалова О.В., Филиппов Е.В., Чернявский А.М., Чернявский М.А., Шалаев С.В., Шмальц А.А.

Статья научная

Отказ от ответственности. Рекомендации ЕАК отражают точку зрения ЕАК и были подготовлены после тщательного изучения научных и медицинских данных, имеющихся на момент их публикации. ЕАК не несут ответственности в случае какого-либо противоречия, несоответствия и / или неоднозначности между Рекомендациями ЕАК и любыми другими официальными рекомендациями или руководствами, выпущенными соответствующими органами общественного здравоохранения, в частности, в отношении правильного использования медицинских или терапевтических стратегий. Медицинским работникам рекомендуется в полной мере учитывать Рекомендации ЕАК при оценке своего клинического суждения, а также при определении и реализации профилактических, диагностических или терапевтических медицинских стратегий. Тем не менее, Рекомендации ЕАК никоим образом не отменяют индивидуальную ответственность медицинских работников за принятие надлежащих и точных решений с учетом состояния здоровья каждого пациента и в консультации с этим пациентом и, при необходимости и / или необходимости, опекуна пациента. Рекомендации ЕАК не освобождают медицинских работников от полного и тщательного рассмотрения соответствующих официальных обновленных рекомендаций или руководств, выпущенных компетентными органами общественного здравоохранения, для рассмотрения каждого медицинского случая в свете современных научно обоснованных рекомендаций в соответствии с их этическими и профессиональными обязательствами. Кроме того, медицинский работник обязан проверять действующие правила и положения, касающиеся лекарств и медицинских изделий, на момент назначения по рецепту.

Бесплатно

Евразийские рекомендации по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у больных с диабетом и предиабетом (2021)

Чазова И.Е., Шестакова М.В., Жернакова Ю.В., Блинова Н.В., Маркова Т.Н., Мазурина Н.В., Ежов М.В., Терещенко С.Н., Жиров И.В., Комаров А.Л., Миронова О.Ю., Юричева Ю.А., Сухарева О.Ю., Кисляк О.А., Мкртумян А.М., Подзолков В.И., Азизов В.А., Зелвеян П.А., Григоренко Е.А., Рахимов З.Я., Сарыбаев А.Ш., Касымова С.Д., Нарзуллаева А.Р.

Статья научная

Рекомендации ЕАК отражают точку зрения ЕАК и были подготовлены после тщательного изучения научных и медицинских данных, имеющихся на момент их публикации. ЕАК не несут ответственности в случае какого-либо противоречия, несоответствия и / или неоднозначности между Рекомендациями ЕАК и любыми другими официальными рекомендациями или руководствами, выпущенными соответствующими органами общественного здравоохранения, в частности, в отношении правильного использования медицинских или терапевтических стратегий. Медицинским работникам рекомендуется в полной мере учитывать Рекомендации ЕАК при оценке своего клинического суждения, а также при определении и реализации профилактических, диагностических или терапевтических медицинских стратегий. Тем не менее, Рекомендации ЕАК никоим образом не отменяют индивидуальную ответственность медицинских работников за принятие надлежащих и точных решений с учетом состояния здоровья каждого пациента и в консультации с этим пациентом и, при необходимости и / или необходимости, опекуна пациента. Рекомендации ЕАК не освобождают медицинских работников от полного и тщательного рассмотрения соответствующих официальных обновленных рекомендаций или руководств, выпущенных компетентными органами общественного здравоохранения, для рассмотрения каждого медицинского случая в свете современных научно обоснованных рекомендаций в соответствии с их этическими и профессиональными обязательствами. Кроме того, медицинский работник обязан проверять действующие правила и положения, касающиеся лекарств и медицинских изделий, на момент назначения по рецепту.

Бесплатно

Жалобы при хронической артериальной гипотензии у молодых женщин

Агафонова Т.Ю., Баев В.М., Самсонова О.А.

Статья

Бесплатно

Желудочковая экстрасистолия: новые возможности диагностики и тактики ведения

Кужель Д. А., Савченко Е. А.

Статья обзорная

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) является одним из наиболее часто встречающихся нарушений ритма в повседневной клинической практике. В подавляющем большинстве случаев ЖЭ имеет хороший прогноз, однако в некоторых случаях может служить причиной серьезных, в том числе и угрожаемых жизни осложнений. С другой стороны, бессимптомная, частая ЖЭ может приводить к развитию систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), которая может быть обратима при эффективной терапии. Оплотом терапии ЖЭ остаются лекарственные препараты. Однако эффективность одних препаратов достаточно низкая, тогда как другие препараты имеют существенные побочные и проаритмические эффекты. Технологические достижения в области радиочастотной абляции (РЧА) в последние годы открыли огромные перспективы в радикальной коррекции ЖЭ и выдвигают этот подход в селективных случаях как метод выбора. Однако данная инвазивная технология может в то же время нести риски серьезных осложнений, которые могут наблюдаться у до 5% лиц, подвергнутых этой процедуре. Потенциальные риски РЧА во многом зависят от доступности эктопического очага. В этой связи важное значение приобретает дифференциальная диагностика источника эктопии для взвешенной оценки возможных рисков и эффективности этого инвазивного метода. Стандартные методы диагностики, такие как ЭКГ в 12 отведениях, холтеровское мониторирование и эхокардиография, позволяют во многих случаях принять оптимальное решение относительно дальнейшей тактики ведения. Частая, бессимптомная ЖЭ в случае высоких рисков осложнений при проведении РЧА и неэффективности лекарственной терапии в целях предотвращения развития систолической дисфункции ЛЖ требует ежегодного мониторинга с помощью как традиционных ультразвуковых методов, так и с применением новых технологий оценки функционального состояния миокарда.

Бесплатно

Желудочковые нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности ишемической и неишемической этиологии. Правомочен ли знак равенства в механизмах аритмии и тактики лечения?

Курбанов Р.Д., Абдуллаев Т.А.

Статья научная

В статье затронуты вопросы, касающиеся потоморфологических основ развития нарушений ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической и неишемической этиологии, а также представлен краткий обзор исследований по эффективности отдельных групп антиаритмических препаратов, в том числе аллапинина, и имплантрируемых устройств. Авторы заключают, что взгляды, касающиеся антиаритмической терапии не универсальны для больных ХСН ишемической и неишемической этиологии, при этом наиболее эффективными в плане улучшения прогноза больных остаются имплантируемые устройства.

Бесплатно

Жизнеспособность миокарда и диастолическая функция левого желудочка при остром инфаркте миокарда

Кенжаев С.Р.

Статья

Оценить взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и показателей диастолической функции левого желудочка при остром ИМ с подъемом сегмента ST.

Бесплатно

Заболеваемость и смертность при ишемической болезни сердца в городе Шымкенте во взаимосвязи с температурой воздуха

Кауызбай Ж.А., Сейсембеков Т.З., Сейдахметова А.А., Иванова М.Б., Едиге А.

Статья

Определить взаимосвязь смертности больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с температурой воздуха в городе Шымкенте Республики Казахстан (РК).

Бесплатно

Зависимость риска смертности вследствие болезней системы кровообращения от метеорологических факторов в городе Баку и городе Губа

Азизов Васадат Али Оглы, Хатамзаде Эльдар Мурсал Оглы, Рагимова Азада Сахиб Гызы, Алекперова Азада Камал Гызы, Садыгова Тора Акиф Гызы, Мамедзаде Айтен Ягуб Гызы

Статья научная

В статье представлены результаты исследования зависимости смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы от метеорологических факторов среди населения Баку и Губы. Температура воздуха и количество осадков были приняты в качестве основного метеорологического индикатора в течение нескольких месяцев. Установлено, что повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в обоих городах наблюдался больше в весенне-зимние месяцы, чем летом, что связано с большим количеством осадков в это время года и с пониженной температурой.

Бесплатно

Зависимость смертности от ишемической болезни сердца в теплый и холодный периоды года

Сейсембеков Т.З., Мамедов М.Н., Долгих С.А., Абаев Н.Н., Онгарбаева Ж.Е.

Статья

Выявить взаимосвязь смертности больных ишемической болезнью сердца (ИБС) различного пола и возраста с температурой воздуха в теплый и холодный периоды года.

Бесплатно

Зависимость эффективности медицинской реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца от погоды на курорте южного берега Крыма

Иващенко А.С., Ежов В.В., Ежова Л.В., Яновский Т.С., Мизин В.И., Ярош А.М., Григорьев П.Е., Пьянков А.Ф.

Статья научная

Цель работы - оценка влияния климато-погодных характеристик Южного берега Крыма (ЮБК) на эффективность санаторно-курортной медицинской реабилитации (МР) пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).Материал и методы. Проведено исследование в группе 276 больных ИБС. Влияние климато-погодных характеристики ЮБК оценивались с использованием разработанных в «АНИИ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА» методик - модифицированного клинического индекса патогенности погоды (КИПП) и оценки МР по критериям «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» (МКФ).Результаты. Разработаны уравнения регрессии динамики доменов МКФ b2401, b280, b4301 и b440 в зависимости от значений модернизированных индексов температуры воздуха (ТВ-М), изменчивости атмосферного давления (ИАД), изменчивости температуры воздуха (ИТВ-М), ветра (СВ-М) и общего клинического индекса патогенности погоды (КИПП-М) позволяющие достоверно формировать реабилитационный прогноз для пациентов с ИБС для всех сроков санаторно-курортного лечения на ЮБК.Выводы. Разработаны уравнения регрессии динамики доменов МКФ b2401, b280, b4301 и b440 в зависимости от значений модернизированных индексов температуры воздуха (ТВ-М), изменчивости атмосферного давления (ИАД), изменчивости температуры воздуха (ИТВ-М), ветра (СВ-М) и общего клинического индекса патогенности погоды (КИПП-М). позволяющие достоверно формировать реабилитационный прогноз для пациентов с ИБС для всех сроков санаторно-курортного лечения на ЮБК.Выводы. Использование модернизированных клинических индексов патогенности погоды позволяет формировать реабилитационный прогноз для пациентов с ИБС.

Бесплатно

Заднебазальные аневризмы левого желудочка. Особенности и тактика хирургического лечения

Чрагян Ваге Ашотович, Арутюнян Ваграм Борисович, Кадыралиев Бакытбек Кайыпбекович, Мялюк Павел Анатольевич, Вронский Алексей Сергеевич, Лилотхия Софья Харишевна

Статья обзорная

В литературном обзоре отражены основные современные данные о проблеме хирургического лечения заднебазальных аневризм левого желудочка. Показано, что несмотря на небольшой процент этих аневризм у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), их значение для хирургического лечения велико, так как эффективная коррекция выявляемых нарушений сердечных структур, миокарда и коронарных артерий до настоящего времени недостаточно разработана, а многие вопросы хирургической тактики противоречивы. Это касается как вида геометрической реконструкции левого желудочка, так и целесообразности коррекции митральной регургитации, которая из-за дисфункции папиллярных мышц отмечается практически у всех больных с заднебазальными аневризмами сердца. Сложным и до настоящего времени нерешенным остается вопрос сочетанной коррекции разрыва межжелудочковой перегородки у больных с заднебазальными аневризмами сердца. Актуальной проблемой является выбор хирургической тактики реконструкции левого желудочка с использованием двух заплат при наличии переднезадних аневризм. Все вышеуказанное отражает необходимость проведения дальнейших исследований по проблеме хирургического лечения заднебазальных аневризм сердца.

Бесплатно

Закономерности в регуляции биотрансформации: ацетиляторный / энергетический статус и липидный спектр крови у пациентов с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и неалкогольной жировой болезнью печени

Матвеева С.А.

Статья

Определение закономерностей (по данным многофакторного корреляционного анализа) между показателями ацетиляторного статуса / АС: степень ацетилирования в крови / СТАЦК, суммарная ацетилирующая способность организма / САЦСПО и липидного спектра крови: общий холестерин / ХС, триглицериды / ТГ, ХС липопротеинов / ЛП низкой плотности / НП, ХС ЛП высокой плотности / ВП, ХС ЛП очень низкой плотности / ОНП у пациентов с ишемической болезнью сердца / ИБС, стабильной стенокардией напряжения / ССН, артериальной гипертензией / АГ и неалкогольной жировой болезнью печени / НАЖБП.

Бесплатно

Замонавий ахоли популяциясида соглом турмуш тарзи "Чизгиси" буйича айрим минтакавий-профилактик мазмундаги тавсифлар

Мамасолиев Н.С., Усмонов Б.У., Мусашайхов У.Х., Мамасолиев З.Н.

Статья

Ишнинг максади - замонавий ахоли популяцияси учун йуналтирилган минтакавий-профилактик дастурларга асослар яратиш ва тавсияларни водий шароитида такомиллаштиришдан иборат булди.

Бесплатно

Защитные эффекты ишемического посткондиционирования у пациентов с ОИМ и подъемом сегмента ST

Гореликов А.В., Карпелев Г.М., Карпелева О.Г., Негерова Т.И., Островский Ю.П.

Статья

Бесплатно

Значение Pr012Ala полиморфизма гена PPARГ при артериальной гипертонии и метаболическом синдроме

Курбанов Равшанбек Давлатович, Срожидинова Нигора Зайнутдиновна

Статья научная

Цель исследования. Изучение Pro12А1а полиморфизма гена PPARγ среди здоровых лиц и больных АГ узбекской популяции и оценка ассоциации Рrо12А1а полиморфизма гена PPARγ с уровнем АД и процессами сердечно-сосудистого ремоделирования. Материалы и методы. Обследованы 163 больных АГ и 50 здоровых лиц мужского пола узбекской национальности. Метаболический синдром (МС) устанавливали согласно классификации IDF, 2005 г. Проводились исследования: пероральный тест толерантности к глюкозе, ЭхоКГ с допплерографией, тест с реактивной гиперемией, определение толщины КИМ общей сонной артерии, липидный спектр крови и микроальбуминурии. Рrо12А1а полиморфизм гена PPARγ определялся с помощью ПЦР с применением специфических праймеров и рестриктазы. Результаты. Изучение распространенности Рrо12А1а полиморфизма гена PPARγ показало достоверно большее накопление Pro-аллеля как среди больных с АГ (89,9%), так и среди здоровых лиц (83%). У больных с АГ и МС не выявлено связи между Рrо12А1а полиморфизм гена PPARγ и уровнем АД, ММЛЖ, липидов и гликемии. При этом у больных с АГ и MC-носителей Рrо-аллеля гена PPARγ обнаружены более высокая ЧСС и МАУ по сравнению с носителеями Аlа-аллеля гена PPARγ. Расчет генетического риска развития МС с использованием мультипликативной модели наследования показал, что наличие Pro-аллеля гена PPARγ было связано с повышенным риском (ОШ 1,73 при 95% ДИ 0,89-3,37), а наличие АІа-аллеля -со сниженным риском развития МС (ОШ 0,58 при 95% ДИ 0,30-1,13). Заключение. Выявлена высокая частота Рrо12 аллеля и Pro/Pro генотипа Рrо12А1а полиморфного маркера PPARγ как у больных АГ с наличием и отсутствием МС, так и у здоровых лиц узбекской национальности. У больных АГ с МС - носителей Pro-аллеля Рrо12А1а полиморфного маркера PPARγ - вероятность развития МС выше по сравнению с носителями АІа-аллеля.

Бесплатно

Значение закрытого контура искусственного кровообращения при операциях аортокоронарного шунтирования

Бикташев Д.Б., Лесбеков Т.Д.

Статья

Бесплатно

Значение нового биомаркера ST2 у больных с хронической сердечной недостаточностью

Абдуллаеб Т.А., Машхурова эЛ.

Статья

В настоящее время для определения выраженности прогноза ХСН используется большое количество клинических и лабораторных показателей, самыми изученными из которых являются мозговые натрийуретические пептиды, а также его концевые фрагменты NT pro BNP. Однако, точное прогнозирование течения сердечной недостаточности до сих пор невозможно, так как предполагаемые алгоритмы дают неудовлетворительные результаты. Поэтому, поиск новых биомаркеров, позволяющих выявить предикторы влияния на продолжительность жизни и эффективность терапии у больных ХСН продолжается. ST2 - это новый маркер, использующийся для прогнозирования и стратификации риска развития сердечной недостаточности (СН), прогнозирования неблагоприятных исходов и смерти пациентов с подтвержденным диагнозом СН, развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в будущем, а также используемый для мониторинга и подбора наиболее эффективной терапии больных с СН. Ранее проведенные единичные исследования (Скворцова А.А., Протасов В.Н.) продемонстрировали, что наиболее высокий риск смерти по сердечно-сосудистым причинам и повторной декомпенсации сердечной недостаточности в течение года определяется при концентрации ST2 > 37,8 нг/л...

Бесплатно

Значение объемной фракции коллагена в развитии ремоделирования миокарда у больных с воспалительной кардиомиопатией

Ахмедова Джахан Мередовна, Ходжакулиев Байрам Гельдыевич

Статья научная

Цель работы: изучение возможной роли интерстициального фиброза в ремоделировании миокарда. Материал и методы. С целью оценки фиброза в зависимости от степени дилатации левого желудка было проведено обследование 42 больным воспалительной кардиомиопатией (средний возраст 35,01±1,0). Больные были разделены на 2 группы. Первую группу составили 23 больных с КДР 5,8 см Всем больным проводилось исследование ЭКГ и ЭхоКГ. Результаты. У больных 1 группы ОФК составила - 9,1±2,2%, в то время как во 2 группе - 13,3±2,4%. При сопоставлении двух групп больных выявлено более значительное увеличение объёмной фракции коллагена у больных с выраженной дилатацией полости левого желудочка и преобладанием ее у больных с тяжелой сердечной недостаточностью (СН). Средний показатель распределения объёмной фракции коллагена у больных воспалительной кардиомиопатией при этом составил 11,1±3,1% с колебаниями от 6 до 16%. Следует отметить, что по мере нарастания признаков сердечной недостаточности ОФК увеличивается. Так, у больных с I-II ФК СН ОФК составила 9,8±3,0% (ДИ 7,9 11,6), а при III- IV ФК СН этот показатель увеличился уже до 12,7±2,5% (ДИ 11,0-14,4). Полученные нами данные свидетельствуют о том, что фиброз миокарда у больных с выраженной сердечной недостаточностью с дилатацией полости ЛЖ значительно больше, чем у больных с умеренной СН. Заключение. Выявлена корреляция между ИММЛЖ и ЗСЛЖ, которая указывает на зависимость структурных изменений от степени фиброза, а также факторы, способствующие развитию фиброза у больных воспалительной кардио-миопатией.

Бесплатно

Значение оментина в прогрессировании метаболических нарушений у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа

Беловол А.Н., Бобронникова Л.Р., Аль-травнех Е.В.

Статья научная

Артериальная гипертензия (АГ) часто сочетается с сахарным диабетом (СД) 2 типа, что способствует прогрессирова-нию поражения органов мишеней. Несмотря на достаточный прогресс в изучении патогенеза, клиники, диагностики и лечения, АГ в сочетании с СД 2 типа, остается самой распространенной причиной сердечно-сосудистых осложнений во всем мире. Поэтому поиск новых составляющих в патогенезе данной сочетанной патологии, является актуальным. Цель: изучить взаимосвязь уровня оментина с маркерами воспаления и компонентами метаболического синдрома у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

Бесплатно

Значение повторных проб с сальбутамолом для обьективной оценки бронхиальной проходимости на фоне приема бета-блокаторов

Чигинева В.В., Золозова Е.А., Карлова Н.А., Соломасова Л.В., Мазур Н.А.

Статья

Доказано, что бета-блокаторы отрицательно влияют на бронхиальную проходимость. Однако при возникновении острых воспалительных процессов в легких или аллергических реакций приступ бронхиальной обструкции может возникнуть на подобранной дозе бета-блокаторов, не вызывавшей ранее подобных симптомов. Возможно ли прогнозирование такого сценария развития событий на основании исследования спирометрических показателей, в том числе на фоне бронходилятационной пробы. Цель исследования. Изучить информативность и безопасность теста с сальбутамолом у больных ИБС в сочетании с АГ на фоне приема бисопролола в подобранной максимально переносимой дозе.

Бесплатно