Электронные цифровые устройства и риск нарушения функций зрительного анализатора обучающихся разных уровней образования

Автор: Рязанова Е.А., Лир Д.Н., Загидуллина Д.Ш.

Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk

Рубрика: Оценка риска в гигиене

Статья в выпуске: 3 (43), 2023 года.

Бесплатный доступ

Проведена гигиеническая оценка использования электронных цифровых устройств во взаимосвязи с вероятностью нарушений со стороны зрительного анализатора среди обучающихся разных уровней образования. Объектом исследования являлись обучающиеся разных уровней образования (5-е классы (n = 55), 11-е классы (n = 67) школы и VI курс вуза (n = 102)). В данной работе была исследована связь нарушений со стороны зрительного анализатора и использования электронных цифровых устройств обучающимися разных уровней образования (5-й , 11-й классы, VI курс). Проведено социологическое исследование путем группового опосредованного опроса. Специально разработанная анкета состояла из 13 вопросов. Сбор информации выполнен с помощью онлайн-ресурса - платформы Google Forms. Установлено, что обучающиеся в своей ежедневной деятельности используют смартфон (99,6 % респондентов) и / или ноутбук (83 %). Анализ продолжительности деятельности с теми или иными техническими средствами показал, что 95 % респондентов при работе с электронными цифровыми устройствами не придерживаются установленного гигиенического норматива, и время работы превышает 4 ч в день. С помощью регрессионного анализа выявлена связь между развитием миопии и одновременным использованием разных электронных цифровых устройств (R2 = 0,68; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Обучающиеся, школьники, студенты, миопия, нарушение зрительных функций, мобильные электронные устройства, электронные цифровые устройства, электронные средства обучения, относительный риск

Короткий адрес: https://sciup.org/142239922

IDR: 142239922   |   DOI: 10.21668/health.risk/2023.3.08

Текст научной статьи Электронные цифровые устройства и риск нарушения функций зрительного анализатора обучающихся разных уровней образования

Рязанова Елизавета Андреевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены медико-профилактического факультета (e-mail: ; тел.: 8 (912) 491-09-62; ORCID: .

Лир Дарья Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены медико-профилактического факультета; ведущий научный сотрудник-заведующий отделом анализа риска для здоровья населения (e-mail: ; тел.: 8 (342) 212-53-38; ORCID: .

Загидуллина Диана Шамилевна – студентка VI курса педиатрического факультета (e-mail: ; тел.: 8 (922) 303-74-72; ORCID: .

ся не только в учебной, но и в досуговой деятельности при неправильной позе и недостаточном освещении приводит к таким нарушениям, как привычно-избыточное напряжение аккомодации, миопия различной степени, компьютерно-зрительный синдром, более быстрое утомление и, как следствие, снижение стрессоустойчивости [8–10]. С применением электронных устройств связана такая болезнь цивилизации, как синдром «сухого глаза», от которого страдает от 9 до 18 % населения в развитых странах. За последние 30 лет его частота увеличилась в 4,5 раза. Согласно опросам, 43,6 % студентов-медиков отмечают синдром «сухого глаза» различной степени выраженности [11, 12]. Неконтролируемая цифровизация приведет к ежегодному росту количества школьников с миопией; прогрессированию у 30 % учащихся и более близорукости на 0,5–2 диоптрии в год [13]. В настоящее время в России появился термин «эпидемия миопии» [14]. Результаты британских исследователей свидетельствуют, что с каждым годом растет число детей, пользующихся смартфонами и имеющих собственные электронные устройства. Дети в возрастной группе 8–11 лет в основном используют гаджеты для игр, дети более старшей группы – 12–15 лет – предпочитают планшеты и смартфоны. Также зафиксировано увеличение в три раза по сравнению с 2012 г. использования планшетов детьми 5–15 лет [15, 16].

Цель исследования – провести гигиеническую оценку использования электронных цифровых устройств во взаимосвязи с вероятностью нарушений со стороны зрительного анализатора среди обучающихся разных уровней образования.

Материалы и методы. Объектом исследования стали обучающиеся разных уровней образования. В выборку были включены обучающиеся общеобразовательных организаций (5-е классы ( n = 55), 11-е классы ( n = 67)) и обучающиеся медицинских университетов (VI курс, n = 102) (табл. 1).

Таблица 1

Распределение респондентов разного уровня образования по полу

Категория обучающихся

Всего, абс. (%), n = 224

юноши

девушки

5-е классы

16 (29)

39 (71)

11-е классы

9 (13,4)

58 (86,6)

Студенты VI курса

12 (11,8)

90 (88,2)

Было проведено социологическое исследование путем группового опосредованного опроса. Специально разработанная анкета состояла из 13 вопросов, которые характеризовали отношения обучающихся с электронными цифровыми устройствами (ЭЦУ): вид гаджета, частота его использования, время непрерывной работы; а также наличие нарушений со стороны зрительного анализатора: жалобы на самочувствие во время и после работы, наличие установленного диагноза «миопия». Сбор информации выполнен с помощью онлайн-ресурса – платформы Google Forms.

Исследование проведено с соблюдением этических норм, изложенных в Хельсинкской декларации и директивах Европейского сообщества (8/609EC). Перед началом исследований все участники были проинформированы о его целях. Доступ к электронной анкете предоставлялся после получения информированного добровольного согласия респондента.

Оценка продолжительности эксплуатации ЭЦУ на соответствие гигиеническим требованиям проведена с учетом СП 2.4.3648-201 и СанПиН 1.2.3685-212.

Статистическую обработку данных проводили общепринятыми методами вариационной статистики в пакете прикладных лицензионных программ Microsoft Office 2010, Statistica 6.0. Для оценки значимости отличий в уровне распространенности нарушений здоровья использован критерий хи-квадрат. Для оценки связи и совместных эффектов нескольких ЭЦУ проведен регрессионный анализ с определением значимости моделей по критерию Фишера и указанием коэффициента детерминации ( R2 ). Для установления влияния приоритетных ЭЦУ на распространенность нарушений со стороны зрительного анализатора выполнен расчет относительного риска ( RR ) и границ 95%-ного доверительного интервала (95 % CI ). Уровень значимости принимали как р < 0,05 при величине RR > 1 и нижней границе CI > 1.

Результаты и их обсуждение. В настоящей работе рассмотрены следующие ЭЦУ: к мобильным электронным устройствам (МЭУ) относятся смартфон, смарт-часы; к электронным средствам обучения (ЭСО) – компьютер, ноутбук, планшет; прочие технические средства (ТС) – телевизор, игровая приставка [1].

Исследование позволило установить, что все обучающиеся в своей ежедневной деятельности используют смартфон (99,6 % респондентов). Вторым по частоте востребованности электронным средством

Таблица 2

Распространенность функциональных нарушений и хронических заболеваний глаза среди обучающихся разного возраста, %

Функциональные нарушения и хронические заболевания глаза

Всего, n = 224

5-й класс, n = 55

11-й класс, n = 67

VI курс, n = 102

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Миопия

171

76,3

35

63,6*

53

79,1

83

81,4*

Размытое изображение

154

68,8

18

32,7

37

55,2•Δ

99

97,1*•

Слезотечение

59

26,3

17

30,9*

26

38,8

16

15,7•*

Светобоязнь

42

18,8

14

25,5

15

22,4

13

12,7

Частое моргание

42

18,8

13

23,6

17

25,4

12

11,8

П р и м е ч а н и е : значимые отличия ( р < 0,05) между группами обучающихся: Δ – 5-й и 11-й классы; * – 5-й класс и VI курс; – 11-й класс и VI курс.

является ноутбук (83 %). Дневное суммарное время использования электронных средств – один из показателей, характеризующих безопасность режима. При этом продолжительность работы с МЭУ (смартфон, смарт-часы) и ТС (игровая приставка) нормативными документами не регламентирована, а работа с ЭСО (компьютер, ноутбук, планшет) не должна превышать 120 мин для обучающихся средней школы и 170 мин в день для обучающихся старшей школы и студентов. Фактические результаты, характеризующие распределение обучающихся по продолжительности деятельности с теми или иными техническими средствами, показали, что 95 % респондентов при работе с ЭСО не придерживаются установленного гигиенического норматива, и время работы превышает 4 ч в день. Доля обучающихся, использующих смартфон более 4 ч в день, составляет 79 %.

Ежедневно смотрит телевизор и использует смарт-часы 39 и 25 % обучающихся соответственно. Такие устройства, как электронная книга и игровая приставка, практически не востребованы среди учащейся молодежи, их использует 8–9 %. Однако в случае, если дети и подростки вовлечены в просмотр телевизора, использование смарт-часов или игру на приставке, то продолжительность этой деятельности не менее 4 ч.

Несоблюдение правил безопасного использования электронных средств может быть фактором риска развития функциональных нарушений и хронических заболеваний глаза [1]. Распространенность некоторых нарушений со стороны зрительного анализатора среди обучающихся разного возраста исследуемой выборки представлена в табл. 2.

Из данных табл. 2 следует, что наиболее частым нарушением является миопия. С помощью регрессионного анализа выявлена связь между развитием миопии и использованием ЭСО (ноутбук, компьютер), просмотра телевизора и использованием смарт-часов ( R2 = 0,68; р < 0,0001) (табл. 3). При этом вклад работы на ноутбуке в развитие нарушений зрения выше и составил 65 %, тогда как просмотр телевизора – 19 %, использование смарт-часов – 10 %.

Оценка относительного риска, обусловленного нарушением зрения, ассоциированного с небезопас- ным режимом работы на ЭСО, позволила установить, что использование ноутбука (компьютера) в течение дня более чем 4 ч повышает вероятность развития миопии в 8,6 раза (RR = 8,6; 95 % DI = 1,4–54,9, р < 0,05).

Проведено углубленное изучение влияния ЭСО, МЭУ и других ТС на здоровье обучающихся с учетом возраста. Анализ данных о распространенности миопии выявил общую тенденцию к увеличению нарушений среди выпускников вузов по отношению к обучающимся общеобразовательных организаций (см. табл. 2). Возрастает также частота таких функциональных нарушений, как нечеткость изображения (размытое, двоение).

Для обучающихся разного возраста показано, что распространенность миопии связана с продолжительным использованием ноутбука (в 5-х классах R2 = 0,92; p < 0,0001; в 11-х классах R2 =0,31; p < 0,0001; на VI курсе R2 = 0,69; p < 0,0001), просмотром телевизора (в 5-х классах R2 = 0,33; p < 0,0001; в 11-х классах R2 = 0,29; p < 0,0001; на VI курсе R2 =0,11; p <  0,0001) и меньше с использованием смарт-часов (в 5-х классах R2 = 0,18; p = 0,0014; в 11-х классах R2 =0,07; p = 0,03; на VI курсе R2 = 0,09; p = 0,002) (см. табл. 3). Отметим, что при условии длительной работы с ЭСО частота развития миопии выше, чем в целом в выборке, и не имеет значимых отличий в разных возрастных группах: 94,4 ± 3,8 % – в 5-х классах, 85,5 ± 4,5 % – в 11-х классах, 94,3 ± 2,5 % – среди студентов VI курсов ( р > 0,05).

Нечеткость изображения как одно из проявлений зрительных нарушений у школьников связана с просмотром телевизора (в 5-х классах R2 = 0,85; p < 0,0001; в 11-х классах R2 = 0,89; p < 0,0001), использованием смарт-часов (в 5-х классах R2 = 0,64; p < 0,0001; в 11-х классах R2 = 0,21; p < 0,0001), работой на ноутбуке (в 5-х классах R2 = 0,26; p < 0,0001; в 11-х классах R2 = 0,10; p < 0,009). Совокупный вклад этих факторов в развитие нарушений составил 88 и 89 % соответственно в 5-х и 11-х классах. Среди выпускников вузов такие взаимосвязи не выявлены, что может свидетельствовать о наличии других факторов, обусловливающих высокую распространенность данного нарушения. Поиск иных факторов позволил

Таблица 3

Параметры регрессионных моделей, отражающих связи распространенности функциональных нарушений и хронических заболеваний глаза с продолжительным использованием ЭЦУ среди обучающихся разного возраста

Вид ЭЦУ Ответ b1 Ошибка Критерий Фишера (F) p R2 Все возрастные группы Ноутбук Миопия 0,919355 0,044370 429,3 < 0,001 0,65 Телевизор 0,386861 0,052450 54,4 < 0,001 0,19 Смарт-часы 0,313609 0,062841 24,9 < 0,001 0,10 Обучающиеся 5-х классов Ноутбук Миопия 0,972222 0,038405 640,8 < 0,001 0,92 Телевизор 0,571428 0,112725 25,7 < 0,001 0,33 Смарт-часы 0,476190 0,141107 11,4 0,0013 0,18 Ноутбук Размытое изображение 0,5 0,116852 18,3 < 0,001 0,26 Телевизор 0,9 0,051657 303,5 < 0,001 0,85 Смарт-часы 0,880952 0,091497 92,7 < 0,001 0,64 Обучающиеся 11-х классов Ноутбук Миопия 0,854839 0,159942 28,6 < 0,001 0,31 Телевизор 0,4375 0,085132 26,4 < 0,001 0,29 Смарт-часы 0,264151 0,119629 4,9 0,03 0,07 Ноутбук Размытое изображение 0,596774 0,222728 7,2 0,009 0,10 Телевизор 0,9375 0,041540 509,3 < 0,001 0,89 Смарт-часы 0,566037 0,134482 17,7 < 0,001 0,21 Обучающиеся VI курса Ноутбук Миопия 0,943181 0,062485 227,8 < 0,001 0,69 Телевизор 0,271428 0,079394 11,7 < 0,001 0,11 Смарт-часы 0,256756 0,083377 9,5 < 0,001 0,09 установить наличие тенденции к взаимосвязи размытости изображения с использованием смартфона (RR = 1,1; 95 % DI: 0,9–1,3).

Частота миопии в развитых странах мира составляет 19–42 %, а в некоторых восточных странах – 70 %. У школьников младших классов частота близорукости, по данным А.А. Миннихановой с со-авт., составляет 6–8 %, тогда как у старшеклассников увеличивается до 25–30 % [17]. А.М. Абдуллина в статье «Влияние компьютера на зрение школьника» также приводит доказательства негативной тенденции в школьном онтогенезе: при поступлении в 1-й класс 2,4 % детей близоруки; к 5-му это количество достигает 19,7 %; а к 11-му классу школы распространенность миопии приближается к европейским значениям – 36,8 % [14]. При этом в работе В.Р. Кучмы и др. [18], посвященной популяционному здоровью детского населения, отмечается, что к концу обучения в школе миопию разной степени тяжести имеют 62 % учащихся. В исследовании О.М. Филькиной с соавт. установлено, что за период школьного обучения с возрастом увеличивается число детей с миопией в 2,1 раза (p = 0,0098) [19]. Анализ распространенности миопии в динамике обучения среди обучающихся г. Перми выявил ее увеличение от 1-х к 5-м классам в 2,3 раза – до уровня 39 % [20]. В условиях реализации различных образовательных программ формирование миопии имеет особенности, в частности, среди обучающихся с углубленным изучением предметов возраст ее развития значительно младше (RR = 1,48–2,50; 95 % DI = 1,22–3,75; р < 0,001) [21]. Комплексный медицинский осмотр студентов г. Оренбурга выявил миопию у 29,5 % обучающихся, при этом миопия легкой степени встречалась чаще (53,8 %) [22]. Результаты настоящей работы выявили достаточно высокий уровень распространенности описанного нарушения: 63,6 % – в 5-х классах, 79,1 % – в 11-х классах, и 81,4 % – среди выпускников вузов. Что может быть обусловлено, с одной стороны, переоценкой и тревожностью за свое состояние здоровья респондентов и, с другой стороны, не исключается отсутствие полноты официальных данных.

Компьютерный зрительный синдром, возникающий в результате продолжительной работы с электронными устройствами, объединяет признаки астенопии и синдрома «сухого глаза» [23]. В настоящей работе опрошенные указывали на двоение и размытие изображения (68,8 %), слезотечение (26,3 %). О.В. Иевлева при анкетировании студентов-медиков обнаружила, что около 62 % опрошенных предъявляли жалобы на двоение видимых предметов, слезотечение, снижение зрительной работоспособности после или в ходе использования ЭЦУ [24]. При этом в исследовании Е.И. Шубоч-киной и др. проявления компьютерного зрительного синдрома отмечались лишь в 3,6 % случаев [25]. Возможно, такие отличия связаны с разной продолжительностью использования гаджетов обучающимися.

Для доказательства неблагоприятного влияния ЭЦУ как одного из факторов, обусловливающих нарушение здоровья обучающихся, проведен анализ продолжительности взаимодействия обучающихся с такими устройствами. Обзор и обобщение результатов опубликованных исследований позволяет сделать выводы, что дети, редко использующие гаджеты, обладают наиболее высокими значениями индекса здоровья [5]. Контроль со стороны родителей за применением МЭУ снижает риск развития миопии более чем в два раза [14]. В работах других авторов доказана связь миопии у школьников с применением ими гаджетов более 6 ч в течение дня (RR = 1,8; 95 % CI = 1,21–3,61, p < 0,05) [19]. Работы зарубежных авторов также подтверждают эту связь: R. Saxena et al. приводят данные о возрастании риска миопии при увеличении времени игры на компьютере более 4 ч в неделю (OR = 8,1; 95 % CI = 4,05–16,2; p < 0,001) [26]. Исследование подростков 10–15 лет выявило связь частоты миопии с использованием ЭЦУ более 60 мин в день (p = 0,011) [27, 28]. Известна также связь нарушений остроты зрения с несоблюдением безопасного режима использования по комплексу показателей (отсутствие регламентированных перерывов, нерациональная рабочая поза, недостаточное освещение, невыполнение гимнастик для глаз и т.д.) (RR = 3,07; 95 % DI = 1,88–5,03, p < 0,05) [1]. Полученные собственные результаты уточняют сведения о связи несоблюдения режима работы ЭЦУ и нарушений со стороны зрительного анализатора. В частности, выявлены приоритетные ЭЦУ и определена их связь с распространенностью миопии для обучающихся разного возраста (5-е, 11-е классы, VI курс). Установлено, что ЭСО (компьютеры, ноутбуки) при работе более 4 ч увеличивают риск развития нарушений остроты зрения в 8,6 раза. Определены особенности связей ЭЦУ с распространенностью функциональных расстройств среди школьников и студентов.

Ограничения исследования. Поскольку в выборке не выявлены случаи организации деятельности с некоторыми МЭУ, ЭСО и ТС менее двух, а также менее 4 ч, не представляется возможным в полной мере оценить вероятность развития функ- циональных нарушений и хронических заболеваний глаза, связанную с использованием соответствующих устройств. Кроме того, учитывая, что выборка представлена преимущественно девушками, при известных, по опубликованным данным, гендерных отличиях в распространенности миопии, возможно смещение результатов исследования в сторону их переоценки.

Выводы:

  • 1.    Приоритетными цифровыми устройствами среди всех опрошенных являлись смартфон (99,6 %) и ноутбук (83 %). При этом учащиеся 5-х классов отдавали предпочтение также телевизору, а 11-х классов – игровым приставкам.

  • 2.    Распространенность миопии среди школьников и студентов исследуемой выборки по данным анкетного опроса составила в целом 76,3 %; распространенность функциональных нарушений – 141,1 %.

  • 3.    Ежедневная эксплуатация МЭУ, ЭСО и ТС обусловливает развитие нарушений остроты зрения. При этом на 65 % миопия связана с использованием ноутбука (компьютера), на 19 % – с просмотром телевизора и на 10 % – с использованием смарт-часов. Совокупный вклад факторов составил 68 %.

  • 4.    Деятельность с использованием ЭСО (ноутбука, компьютера) при условии нарушения гигиенических нормативов к продолжительности работы (более 4 ч) увеличивает риск развития миопии в 8,6 раза ( RR = 8,6; 95 % DI : 1,4–54,9, р < 0,05).

  • 5.    Развитие функциональных расстройств (нечеткость и размытие изображения, слезотечение) среди школьников ассоциировано, прежде всего, с просмотром телевизора (85–89 %), использованием смарт-часов (21–64 %) и работой на ноутбуке (компьютере) (10–26 %). Среди студентов имеют место другие, в том числе не рассматриваемые, риск-индуцирующие факторы.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Список литературы Электронные цифровые устройства и риск нарушения функций зрительного анализатора обучающихся разных уровней образования

  • Режим использования мобильных электронных устройств как фактор риска развития отклонений со стороны органа зрения у школьников и студентов / О.Ю. Милушкина, Н.А. Скоблина, Ю.П. Пивоваров, С.В. Маркелова, Э. Меттини, О.В. Иевлева, А.А. Татаринчик // Анализ риска здоровью. - 2022. - № 4. - С. 64-71. DOI: 10.21668/health.risk/2022.4.06
  • Кучма В.Р. Гигиеническая безопасность гиперинформатизации жизнедеятельности детей // Гигиена и санитария. - 2017. - Т. 96, № 11. - С. 1059-1063. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-11-1059-1063
  • Myopia among school students in rural China (Yunnan) / D.-J. Qian, H. Zhong, J. Li, Z. Niu, Y. Yuan, C.-W. Pan // Ophthalmic. Physiol. Opt. - 2016. - Vol. 36, № 4. - P. 381-387. DOI: 10.1111/opo.12287
  • Влияние гаджетов на развитие детей / Г.Н. Лукьянец, Л.В. Макарова, Т.М. Параничева, Е.В. Тюрина, М.С. Ши-балова // Новые исследования. - 2019. - № 1 (57). - С. 25-35.
  • Шабунова А.А., Короленко А.В. Вовлеченность детей в цифровое пространство: тенденции гаджетизации и угрозы развитию человеческого потенциала // Вестник Удмуртского университета. Социология. Политология. Международные отношения. - 2019. - Т. 3, № 4. - С. 430-443. DOI: 10.35634/2587-9030-2019-3-4-430-443
  • Computer vision syndrome among health sciences students in Saudi Arabia: Prevalence and risk factors / A. Altalhi, W. Khayyat, O. Khojah, M. Alsalmi, H. Almarzouki // Cureus. - 2020. - Vol. 12, № 2. - P. e7060. DOI: 10.7759/cureus.7060
  • Догадкина С.Б., Кмить Г.В., Рублева Л.В. Влияние информационно-коммуникационных технологий обучения на функциональное состояние организма школьников (аналитический обзор) // Новые исследования. - 2020. - № 3 (63). -С. 132-150. DOI: 10.46742/2072-8840-2020-63-3-132-150
  • Иевлева О.В. Оценка риска использования мобильных электронных устройств для здоровья студентов-медиков // Российский вестник гигиены. - 2022. - № 2. - С. 37-41. DOI: 10.24075/rbh.2022.048
  • Kelley G.A., Kelley K.S. Effects of exercise in the treatment of overweight and obese children and adolescents: a systematic review of meta-analyses // J. Obes. - 2013. - Vol. 2013. - P. 783103. DOI: 10.1155/2013/783103
  • Eye health risks associated with the use of electronic devices and awareness of youth / N. Skoblina, A. Shpakou, O. Milush-kina, S. Markelova, A. Kuzniatsou, A. Tatatrinchik // Klinika oczna. - 2020. - № 2 (122). - P. 60-65. DOI: 10.5114/ko.2020.96492
  • Влияние электронных устройств на орган зрения во время пандемии COVID-19 / Е.В. Белова, А.А. Ленивцева, Г.Р. Низамова, А.В. Поляков, С.А. Шипигузова // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2022. - Т. 1, № 1 (36). - С. 4-9.
  • Influence of Cellular Phone Videos and Games on Dry Eye Syndrome in University Students / J.S. Park, M.J. Choi, J.E. Ma, J.H. Moon, H.J. Moon // J. Korean Acad. Community Health Nurs. - 2014. - Vol. 25, № 1. - P. 12-23. DOI: 10.12799/jkachn.2014.25.1.12
  • Кучма В.Р., Рапопорт И.К., Соколова С.Б. Научно-методические основы и технологии медицинского обеспечения и санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в первой четверти XXI века // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. - 2021. - № 2. - С. 11-22.
  • Абдуллина А.М. Влияние компьютера на зрение школьника // Приоритетные задачи и стратегии развития педагогики и психологии: сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. - М., 2017. - С. 37-39.
  • Association between portable screen-based media device access or use and sleep outcomes: a systematic review and meta-analysis / B. Carter, P. Rees, L. Hale, D. Bhattacharjee, M.S. Paradkar // JAMA Pediatr. - 2016. - Vol. 170, № 12. -P. 1202-1208. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2016.2341
  • Lomas N. Tablets Becoming Must-Have Device For Kids Of All Ages, Ofcom Research Finds [Электронный ресурс] // TechCrunch. - URL: https://techcrunch.com/2013/10/03/kids-love-tablets (дата обращения: 19.04.2023).
  • Минниханова А.А., Гайсина Г.Ф., Толмачев Д.А. Влияние средств массовой информации на подрастающее поколение // Colloquim-journal. - 2019. - № 9-3 (33). - С. 64-65.
  • Популяционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельности / В.Р. Кучма, М.Л. Сухарева, И.К. Рапопорт, Е.И. Шубочкина, Н.А. Скоблина, О.Ю. Милушкина // Гигиена и санитария. - 2017. - Т. 96, № 10. - С. 990-995. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-10-990-995
  • Длительность использования цифровых устройств как один из факторов риска развития миопии у школьников / О.М. Филькина, Е.А. Воробьева, Н.В. Долотова, О.Ю. Кочерова, А.И. Малышкина // Анализ риска здоровью. -2020. - № 4. - С. 76-83. DOI: 10.21668/health.risk/2020.4.08
  • Лир Д.Н. Оценка риска, обусловленного функциональными нарушениями и хроническими болезнями глаза, для здоровья обучающихся в пятых классах // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2022. - Т. 18, № 3. - С. 479-583.
  • Особенности и риск формирования миопии у учащихся средних общеобразовательных школ с различными образовательными программами / И.Е. Штина, С. Л. Валина, О.Ю. Устинова, Л.В. Замотина, О.А. Маклакова // Анализ риска здоровью. - 2023. - № 2. - С. 80-87. DOI: 10.21668/health.risk/2023.2.07
  • Медико-социальные показатели распространенности миопии у студентов / А.Е. Апрелев, Н.П. Сетко, Р.В. Пашинина, А.М. Исеркепова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2017. - Т. 12, № 2 (68). - С. 20-23.
  • Computer vision syndrome and ergonomic practices among undergraduate university students / L. Mowatt, C. Gordon, A.B.R. Santosh, T. Jones // Int. J. Clin. Pract. - 2018. - Vol. 72, № 1. DOI: 10.1111/ijcp.13035
  • Иевлева О.В. Гигиеническое воспитание студентов-медиков по вопросам безопасного использования мобильных электронных устройств // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. - 2021. - № 4. - С. 81-88.
  • Шубочкина Е.И., Иванов В.Ю., Чепрасов В.В., Айзятова М.В. Гигиеническая оценка влияния факторов цифровой среды на организм подростков в процессе образовательной и досуговой деятельности // Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. - 2021. - № 6 (339). - С. 71-77. DOI: 10.35627/2219-5238/2021-339-6-71-77
  • Prevalence of myopia and its risk factors in urban school children in Delhi: the North India Myopia Study (NIM Study) / R. Saxena, P. Vashist, R. Tandon, R.M. Pandey, A. Bhardawaj, V. Menon, K. Mani // PLoS One. - Vol. 10, № 2. -P. e0117349. DOI: 10.1371/journal.pone.0117349
  • Prevalence of vision impairment and refractive error in school children in Ba Ria - Vung Tau province, Vietnam / P. Paudel, P. Ramson, T. Naduvilath, D. Wilson, H.T. Phuong, S.M. Ho, N.V. Giap // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2014. -Vol. 42, № 3. - P. 217-226. DOI: 10.1111/ceo.12273
  • Visual activity before and after the onset of juvenile myopia / L.A. Jones-Jordan, G.L. Mitchell, S.A. Cotter, R.N. Kleinstein, R.E. Manny, D.O. Mutti, J.D. Twelker, J.R. Sims, K. Zadnik // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2011. - Vol. 52, № 3. -P. 1841-1850. DOI: 10.1167/iovs.09-4997
Еще
Статья научная