Медицинская (клиническая) психология. Рубрика в журнале - Психология. Психофизиология
Статья научная
Описана система психологической помощи представителям различных профессиональных групп с преневротическими субдепрессивными состояниями при эмоциональном выгорании. Цель исследования - разработать систему психологической помощи по результатам динамики клинико-психологических и экспериментально-психологических показателей основной и контрольной групп и оценить эффективность ее применения. Материалы и методики. В исследовании приняло участие 968 человек: медицинские работники, педагоги, сотрудники правоохранительных органов, предприниматели. В основную группу вошло 465 человек, в контрольную группу - 503 человека. В процессе исследования были проведены: а) психодиагностическое обследование обратившихся; б) психологическая помощь основной и контрольной группам; в) обследование основной группы после оказания психологической помощи с целью проверки первичной эффективности; г) повторное исследование основной группы через 12 месяцев. Результаты и их обсуждение. Была сконструирована стратегическая модель психологической помощи. В качестве базовых методов работы были выбраны: проблемно-ориентированная психотерапия, экзистенциальное консультирование, позволяющее предоставить консультируемым возможность прийти к соглашению со своей жизнью, и балинтовские сессии, цель которых - профилактика эмоционального выгорания. Помимо базовых методов работы, также предложены факультативные методики, учитывающие характеристики и ключевые особенности каждой из профессиональных групп. Выводы. В результате проведенной работы были определены типы экзистенциального кризиса, имеющие различную степень содержательной связи с фабулой субдепрессивных состояний, что, в свою очередь, обусловливает специфичность психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий. Также установлено, что система психологической помощи лицам с преневротическими субдепрессивными состояниями при эмоциональном выгорании позволяет восполнить дефицит истинного, экзистенциального смысла, ведущего к переживанию чувства экзистенциальной исполненности. Использование предложенной системы психологической помощи способствует сохранению и укреплению профессионального здоровья представителей различных профессиональных групп.
Бесплатно
Современный взгляд на проблему качества жизни больных, перенесших ишемический инсульт
Статья научная
Описаны некоторые аспекты влияния заболеваемости инсультами на общую заболеваемость и смертность населения во всех возрастных группах. Приводится характеристика особенностей качества жизни у пациентов в остром и восстановительном периоде ишемического инсульта, обусловленного гипертонической болезнью как ведущим фактором риска развития заболевания. Рассмотрены вопросы количественной оценки исходов у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, а также возможности коррекции показателей качества жизни в восстановительном периоде этой инвалидизирующей болезни.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты сравнительного клинического (клинико-психопатологического и структурно-динамического) анализа особенностей галлюцинаторной и галлюцинаторно-бредовой симптоматики, дополненного экспериментально-психологическим исследованием интеллектуально-когнитивного функционирования (с помощью теста «Шкала прогрессивных матриц Равена»). Исследование проводилось у больных трёх групп - 43 пациента с шизофреноформными расстройствами восприятия и мышления в отдалённом периоде черепно-мозговой травмы (ЧМТ), с шизофренией, осложнённой ЧМТ (42 пациента), и с шизофренией без отягощённости ЧМТ (41 пациент). Выделены клинические и психодиагностические критерии, способствующие повышению надёжности дифференциальной диагностики больных с вышеуказанной патологией. Описываются интеллектуально-когнитивные особенности пациентов с шизофреноподобными психозами в отдалённом периоде ЧМТ, с осложнённой ЧМТ шизофренией и с шизофренией без отягощённости ЧМТ. Анализируются возможные механизмы нарушений интеллектуально-когнитивного функционирования у больных исследуемых контингентов.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты изучения стратегий совладания со стрессом у больных сахарным диабетом в пожилом возрасте, рассмотренные с учетом характеристик фактора их занятости. Проведен обзор актуальных отечественных и зарубежных научных исследований, выполненных за последние пять лет в области психологической специфики и специфики клинических расстройств у больных сахарным диабетом 2-го типа. Установлено, что у принявших участие в исследовании больных сахарным диабетом 2-го типа отсутствуют в репертуаре совладающего поведения адаптивные эмоциональные копинг-стратегии. Полученные данные свидетельствуют о сужении области субъективных эмоциональных переживаний и склонности таких больных к подавлению эмоционального отреагирования в стрессовых ситуациях.
Бесплатно
Структурная модель коммуникативной компетентности врача
Статья научная
Введение. Коммуникативная компетентность врача рассматривается в научной литературе как сложное, многокомпонентное образование, интегрирующее знания, умения и личностные качества. Анализ различных теоретических подходов демонстрирует отсутствие единой интегративной модели, основанной на специфике профессиональной деятельности врача и роли компонентов моделей в достижении терапевтического альянса. Целью работы является разработка структурной модели коммуникативной компетентности на основе синтеза современных отечественных и зарубежных исследований. Теоретические основы исследования составил комплекс взаимодополняющих подходов: дескриптивный анализ для систематизации характеристик феномена, интегративный подход для его концептуализации как многокомпонентного конструкта, субъектно-деятельностный и компетентностный подходы для анализа в контексте профессиональной деятельности. Также применялись методы категоризации для выявления структурных элементов и критического анализа теоретических положений и эмпирических данных. Основные результаты. В результате исследования разработана трехкомпонентная структурная модель коммуникативной компетентности врача, включающая когнитивно-поведенческий, эмоционально-рефлексивный и этико-деонтологический компоненты. Установлено, что модель раскрывает синергетический характер их взаимосвязи: операциональные навыки регулируются психологическими механизмами самоосознания и направляются системой профессиональных ценностей. Ключевым результатом является дифференциация типов эмпатии, подтверждающая приоритетную роль когнитивной эмпатии и сострадания в оценке пациентами качества помощи, а также уточнение контекстно-зависимой роли рефлексии. Заключение. Разработанная модель представляет собой теоретическую основу для модернизации образовательных программ и создания тренингов, направленных на целостное развитие коммуникативной компетентности медицинских работников. Перспективы дальнейших исследований связаны с эмпирической верификацией модели и изучением специфики ее компонентов в зависимости от медицинской специализации и этапа профессионального становления врача.
Бесплатно
Статья научная
Представлено описание метода краткосрочного психологического вмешательства с целью профилактики возникновения фетального алкогольного синдрома плод у женщин детородного возраста. Описана модель такого вмешательства, а также представлены принципы и последовательность действий при этом. Отражено, что описываемый метод разработан в рамках международного исследовательского грантового проекта R01AA016234 «Профилактика фетального алкогольного синдрома и нарушений нейроразвития у детей в России».
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. В современном научном пространстве исследовательский интерес сконцентрирован вокруг нейроповеденческого и когнитивного аспектов социальной ангедонии в структуре расстройств шизофренического спектра. В рамках последнего были получены данные о том, что нарушение социальной гедонистической функции связано с особенностями субъективной оценки социального опыта больными шизофренией, что обусловлено их эмоционально-когнитивным дефицитом. При этом до сих пор не проводился анализ содержательного аспекта этой оценки у больных шизофренией в семантических координатах социального опыта здоровых испытуемых. Цель: выявить особенности личностно-смыслового субъективного аспекта социальной ангедонии у больных шизофренией в семантических координатах социального опыта здоровых людей. Материалы и методы. В исследовании приняли участие больные шизофренией, проходящие стационарное лечение (n = 60), и здоровые испытуемые (n = 45). Для эмпирического исследования были применены методики «Шкала социальной ангедонии» (RSAS), «Шкала времени переживания удовольствия» (TEPS). В качестве стимулов социальной перцепции были использованы изображения из теста «Чтение психического состояния по глазам» (RMET), предъявляемые тахистоскопически со временем экспозиции 30 мс, с помощью программы «Тахистоскоп 1.0». Исследование личностно-смыслового субъективного аспекта квалификации социального опыта осуществлялось с помощью специализированного семантического дифференциала. Статистическая обработка результатов включала в себя корреляционный и сравнительный анализы. Результаты. Смысловая организация социального пространства больных шизофренией, связанная с социальной ангедонией, может быть представлена семантическими координатами здоровых людей. При этом для группы больных шизофренией наиболее значимыми семантическими координатами выявлены «красивый», «опасный» и «злой». Для здоровых испытуемых этими оценками стали «красивый», «задумчивый», «молодой». Заключение. Больные шизофренией оценивают социальное пространство как опасное и наполненное носителями негативных эмоций, и такая оценка связана с выраженностью социальной ангедонии.
Бесплатно
Статья научная
Представлены сравнительные результаты пилотного исследования в 2 группах пациентов, находящихся на стационарном лечении в остром периоде инсульта. Полученные результаты наглядно представляют эффективность когнитивных тренировок по сравнению с контрольной группой, у которых улучшение показателей когнитивной сферы осталось минимальным, что позволяет рекомендовать коррекцию высших психических функций как необходимое звено в рамках реабилитации острого периода инсульта.
Бесплатно
