Медицинская (клиническая) психология. Рубрика в журнале - Психология. Психофизиология
Особенности партнерских отношений и самооценка риска заражения ВИЧ-инфекцией у молодых женщин
Статья научная
Описаны результаты исследования особенностей партнерских отношений и самооценки риска заражения ВИЧ-инфекцией у 62 молодых сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 38 лет, не являвшихся на момент исследования беременными и имевших половые контакты в течение последних 6 месяцев, проживающие в ситуациях с различным риском заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Женщины, отрицающие для себя риск заражения ВИЧ, обладают недостаточным объемом знаний о заболевании ВИЧ/СПИД по сравнению с женщинами, допускающими вероятность такого заболевания; они состоят в благополучных отношениях с единственным половым партнером; им свойственна экстернальность; для них субъективно значимо желание избежать заражения ВИЧ в сочетании с уверенностью в возможности защититься от заражения. Установлена взаимосвязь между наличием признаков актуальной депрессивной симптоматики и характером самооценки риска заражения ВИЧ-инфекцией: женщины, допускающие у себя возможность риска заражения, чаще обнаруживают признаки депрессивного состояния, чем женщины, склонные отрицать возможность заражения. Кроме того, выявлена отрицательная взаимосвязь между оценкой уровня благополучия отношений с партнером и самооценкой риска заражения: при высоком уровне оценки таких отношений как благополучных возможность заражения ВИЧ расценивается как маловероятная. Молодые женщины, состоящие в благополучных отношениях с единственным половым партнером, отрицают вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, независимо от фактического наличия такого риска.
Бесплатно
Статья научная
Субъективное восприятие психологического времени является одной из значимых характеристик функционирования человека. По данным многочисленных исследований, особенности восприятия психологического времени во многом детерминируют способность индивида к саморегуляции. В связи с этим особый интерес представляют исследования восприятия психологического времени пациентами с аддиктивными расстройствами. В статье приведены результаты исследования субъективного восприятия психологического времени в группе пациентов (n=111), проходящих лечение от алкогольной и наркотической зависимостей, указывающие, что наиболее часто встречающаяся в этой выборке временная перспектива - Будущее и Гедонистическое Настоящее (по шкале временной перспективы Ф. Зимбардо). При этом пол пациентов не оказывает значимого влияния на распределение преобладающей временной перспективы. В группе пациентов с алкогольной зависимостью значимо чаще встречается ориентация на Позитивное Прошлое. Участники исследования значимо отличаются от нормативной выборки по параметрам семантического дифференциала времени - его активности, величине, эмоциональной окраске и структуре. На особенности эмоционально-когнитивной оценки временных модусов влияют как пол пациентов, так и тип зависимости. Полученные результаты планируется использовать в рамках психологического консультирования при лечении и профилактике зависимостей.
Бесплатно
Паттерны личностных черт, взаимосвязанные с клиническими оформленными невротическими расстройствами
Статья научная
Представлены материалы исследования выраженности невротической симптоматики у больных невротическими расстройствами в сравнении с ее проявлением у здоровых лиц. Анализ полученных данных позволил выделить с помощью методов математического моделирования паттерны личности, связанные с наличием различных вариантов невротических нарушений (невротическое расстройство, расстройство адаптации или неврозоподобное расстройство). Применение кластерного анализа статистических данных психологического обследования пациентов с различными видами невротических расстройств обосновало наличие наиболее характерных кластеров, которые могут рассматриваться как личностные типы, прогностически неблагоприятные в отношении формирования невротических расстройств.
Бесплатно
Психологические аспекты трансплантологии и органного донорства как проблема клинической психологии
Статья научная
Рассмотрены основные психологические проблемы, возникающие в ситуации трансплантации органов от живых и умерших доноров. Описываются основные варианты возможных отношений и взаимодействий между донором и реципиентом органа, а также в семьях доноров органов. Особое внимание уделено изучению и описанию мотивации органного донорства. Описаны феномены органного донорства как «акта дарения органа». На примере рассмотрения вопросов трансплантации почки описаны психодинамические, эмоциональные, мотивационно-поведенческие аспекты диадных отношений «донор-реципиент», включая органное донорство среди близких родственников и родителей больных детей, разности полов донора и реципиента. Отражены особенности соматических, психопатологических и психологических изменений после успешной и неуспешной трансплантаций почки, в том числе и в сравнении с терапией диализом. Описаны нарушения, вызванные специфической медикаментозной терапией после операции трансплантации органа. Отдельное внимание уделено расстройствам сексуального и партнерского функционирования пациентов с трансплантированной почкой. Рассмотрены некоторые цели и задачи деятельности медицинского психолога в клинике трансплантологии.
Бесплатно
Психологические и социальные факторы трудового прогноза при операциях на сосудах сердца
Статья научная
Обобщенно представлены результаты изучения прогностической информативности в отношении возобновления трудовой деятельности различных характеристик больных ИБС после высокотехнологичного оперативного лечения. Исследованы 140 характеристик (демографические, социально-психологические, клинико-психологические (отношение к заболеванию и лечению, «внутренняя картина болезни»), индивидуально-психологические (особенности эмоционально-личностной и ценностно-мотивационной сферы, стресс-преодолевающего поведения), полученных с помощью структурированного интервью и 7 психодиагностических методик. В результате сравнительного анализа, определены переменные, взаимосвязанные с возвращением к труду 48 больных ИБС, перенесших стентирование коронарных артерий (СКА) и 63 чел., перенесших операцию коронарного шунтирования (КШ). В дальнейшем из совокупности прогностически значимых характеристик в каждой группе (СКА и КШ) с помощью дискриминантного анализа выделены наиболее информативные, способные дифференцировать пациентов с благоприятным и неблагоприятным трудовым прогнозом еще на этапе подготовки к операции (отдельно - СКА и КШ), что может позволить более целенаправленно разрабатывать программы психосоциальной реабилитации и психологического сопровождения больных.
Бесплатно
Психологические особенности женщин, находящихся в зоне риска заражения ВИЧ-инфекцией
Статья научная
Описано исследование психологических особенностей 62 женщин в возрасте от 18 до 38 лет, находящихся в зоне риска заражения ВИЧ-инфекцией, имевших половые контакты в течение последних 6 месяцев, которые не завершились беременностью. Сравнительный анализ проводился по комплексу следующих показателей: особенности полового поведения; уровень знаний о ВИЧ; самооценка риска заражения ВИЧ; уровень и характер употребления алкоголя; уровень депрессии и тревоги; уровень субъективной значимости здоровья; уровень субъективного контроля в различных сферах; уровень выраженности личностных черт; особенности субъективного восприятия психологического времени. По итогам анализа результатов установлено, что молодые женщины группы риска заражения ВИЧ практикуют рискованное (в отношении вероятности заражения) поведение, проявляющееся наличием более одного сексуального партнера в течение последних 12 месяцев и сравнительно повышенным уровнем употребления алкоголя. Кроме того, женщины исследованной группы характеризуются рядом психологических особенностей: почти каждая вторая женщина группы риска инфицирования не считает себя относящейся к этой категории, они менее доброжелательны к другим, а их личностные ресурсы снижены на фоне того, что они являются сравнительно более эмоционально стабильными. Характерно, что прошедшее и будущее время субъективно ощущается ими как кажущееся, далекое, замкнутое.
Бесплатно
Статья научная
Представления о здоровье и болезни и ценность здоровья традиционно рассматриваются в качестве центральных факторов, обеспечивающих формирование поведения, связанного со здоровьем, а также особенностей саморегуляции в ситуации соматического заболевания и лечения. В психологии телесности предполагается, что широкое распространение и авторитетность медицинского дискурса в отношении тела в культуре может быть фактором, усиливающим риск симптомообразования. Целью описываемой работы является исследование моделей ценности заботы о себе и своем здоровье в их связи с представлениями о теле, болезни и лечении в норме, а также с частотой простудных заболеваний и обострения хронических соматических заболеваний. Исследовались четыре модели ценности заботы о здоровье: модели здоровья как истощаемого ресурса, требующего сохранения; модели здоровья как хрупкой ценности, требующей защиты и контроля; модели здоровья как источника успеха, общения и счастья; модели здоровья как явления, требующего периодического восстановления немедикаментозными методами. Обследовано 113 респондентов в возрасте от 21 до 76 лет, которые заполняли опросник ценности заботы о здоровье; опросник представлений о теле и здоровье; методики принятия решения в отношении лечения; локуса контроля причин болезни и лечения; самоэффективности в отношении лечения. Полученные результаты свидетельствуют в пользу широкой распространенности в культуре моделей заботы о здоровье в форме здоровья как истощаемого ресурса, требующего сохранения, и хрупкой ценности, требующей проверки и защиты. Было показано, что в норме принятие моделей ценности заботы о здоровье связано, с одной стороны, с большей готовностью обращаться за медицинской помощью и следовать лечению, и, с другой стороны, со склонностью к чрезмерному вниманию к своим ощущениям, соматосенсорной амплификации, мониторингу и катастрофизации телесных ощущений. Обсуждаются психологические проявления и следствия распространения «ипохондрического дискурса» в культуре в различных ее формах.
Бесплатно
Психометрический метод в оценке видов когнитивного дефекта при шизофрении у детей и подростков
Статья научная
Представлены материалы исследования формирования интеллектуального (когнитивного) дефекта при эндогенной психической патологии у детей и подростков. Описаны результаты психометрической диагностики уровня интеллекта у детей и подростков в норме и при эндогенной патологии. Сравнительный анализ выполнения теста Векслера группами детей и подростков с нормальным психическим развитием и при патологии показал наличие более низких показателей коэффициента интеллекта IQ при эндогенной психической патологии шизофренического спектра. Специальный анализ показателей IQ (вербальный и невербальный интеллект, а также общий интеллектуальный показатель) в клинической группе показал различия в формировании когнитивного дефекта у детей и подростков с диагнозом «детская шизофрения» и «шизотипическое расстройство». Равномерно сниженные показатели IQ (вербальный и невербальный интеллект, а также общий интеллектуальный показатель) в группе с диагнозом «детская шизофрения» дают основание рассматривать формирующийся при данном заболевании дефект как дефект олигофреноподобного типа.
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ исследований по формированию психотерапевтической среды при реабилитации больных после инсульта. Психологическая помощь должна быть направлена на обучение персонала, на работу с сообществом больных и с родственниками больных для создания психотерапевтической среды отделения (терапия средой). Психологическая помощь больным после инсульта направлена на коррекцию отношения к себе, к лечению и к болезни, к социуму; на формирование позитивной лечебной и жизненной перспективы. Проанализированы результаты использования индивидуальной коррекции у 84 больных с последствиями ишемического (I69.3 по МКБ-10) и геморрагического инсульта (I69.1 по МКБ-10) в условиях стационарной реабилитации. По завершении программы психологической коррекции отмечается улучшение настроения больных, повышение самооценки, приверженности к лечению. Проводилось информирование родственников больных и семейное консультирование, направленное на оптимизацию их отношений с больными.
Бесплатно
Регуляторные функции и послеродовая депрессия: обзор исследований
Статья научная
По статистике здравоохранения европейских стран до 10-15 % рожавших женщин подвержены послеродовой депрессии. Исходя из этих данных можно предположить, что в России в 2017 году около 200-250 тысяч женщин могли страдать депрессией после рождения ребенка, что могло оказать негативное влияние не только на их психологическое благополучие, но и на ребенка и его психику. В силу этого профилактика и лечение послеродовой депрессии является значимой социальной проблемой. Настоящая публикация посвящена обзору зарубежных исследований связи риска послеродовой депрессии с уровнем развития регуляторных функций у женщин в фертильном периоде. Приводятся данные о связи развития когнитивной гибкости, сдерживающего контроля, рабочей памяти, с одной стороны, и выраженности симптомов депрессии у матерей, с другой. Описаны исследования способов профилактики послеродовой депрессии с помощью тренировки когнитивных навыков. Обсуждается перспектива снижения риска послеродовой депрессии с помощью тренировки и развития регуляторных функций.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты оригинального исследования особенностей эмоциональной регуляции в связи с временной перспективой личности у больных с алкогольной зависимостью. По результатам комплексного клинико-психологического и экспериментально-психологического исследования с помощью батареи из 6 психодиагностических методик: Госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии (HADS), Теста агрессии Spielberger (STAXI), Опросника когнитивной регуляции эмоций N. Garnefski & V. Kraaij (CERQ), Шкалы трудностей эмоциональной регуляции K.L. Gratz & L. Roemer (DERS), Пенсильванской шкалы влечения к алкоголю B.A. Flannery, J.R. Volpicelli, H.M. Pettinati (PACS) и Опросника временной перспективы F. Zimbardo (ZTPI) - было установлено наличие связей между саморегуляцией и различными временными параметрами. Описана пятифакторная структура регуляторной деятельности при алкоголизме, представленная факторами «Дефицит регуляторного опыта», «Низкий уровень рефлексии», «Деструктивная когнитивная регуляция», «Отстраненность» и «Амбивалентная регуляция». Показано влияние системы отношения ко времени и аффективных состояний на факторные решения.
Бесплатно
Статья научная
Описана система психологической помощи представителям различных профессиональных групп с преневротическими субдепрессивными состояниями при эмоциональном выгорании. Цель исследования - разработать систему психологической помощи по результатам динамики клинико-психологических и экспериментально-психологических показателей основной и контрольной групп и оценить эффективность ее применения. Материалы и методики. В исследовании приняло участие 968 человек: медицинские работники, педагоги, сотрудники правоохранительных органов, предприниматели. В основную группу вошло 465 человек, в контрольную группу - 503 человека. В процессе исследования были проведены: а) психодиагностическое обследование обратившихся; б) психологическая помощь основной и контрольной группам; в) обследование основной группы после оказания психологической помощи с целью проверки первичной эффективности; г) повторное исследование основной группы через 12 месяцев. Результаты и их обсуждение. Была сконструирована стратегическая модель психологической помощи. В качестве базовых методов работы были выбраны: проблемно-ориентированная психотерапия, экзистенциальное консультирование, позволяющее предоставить консультируемым возможность прийти к соглашению со своей жизнью, и балинтовские сессии, цель которых - профилактика эмоционального выгорания. Помимо базовых методов работы, также предложены факультативные методики, учитывающие характеристики и ключевые особенности каждой из профессиональных групп. Выводы. В результате проведенной работы были определены типы экзистенциального кризиса, имеющие различную степень содержательной связи с фабулой субдепрессивных состояний, что, в свою очередь, обусловливает специфичность психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий. Также установлено, что система психологической помощи лицам с преневротическими субдепрессивными состояниями при эмоциональном выгорании позволяет восполнить дефицит истинного, экзистенциального смысла, ведущего к переживанию чувства экзистенциальной исполненности. Использование предложенной системы психологической помощи способствует сохранению и укреплению профессионального здоровья представителей различных профессиональных групп.
Бесплатно
Современный взгляд на проблему качества жизни больных, перенесших ишемический инсульт
Статья научная
Описаны некоторые аспекты влияния заболеваемости инсультами на общую заболеваемость и смертность населения во всех возрастных группах. Приводится характеристика особенностей качества жизни у пациентов в остром и восстановительном периоде ишемического инсульта, обусловленного гипертонической болезнью как ведущим фактором риска развития заболевания. Рассмотрены вопросы количественной оценки исходов у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, а также возможности коррекции показателей качества жизни в восстановительном периоде этой инвалидизирующей болезни.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты сравнительного клинического (клинико-психопатологического и структурно-динамического) анализа особенностей галлюцинаторной и галлюцинаторно-бредовой симптоматики, дополненного экспериментально-психологическим исследованием интеллектуально-когнитивного функционирования (с помощью теста «Шкала прогрессивных матриц Равена»). Исследование проводилось у больных трёх групп - 43 пациента с шизофреноформными расстройствами восприятия и мышления в отдалённом периоде черепно-мозговой травмы (ЧМТ), с шизофренией, осложнённой ЧМТ (42 пациента), и с шизофренией без отягощённости ЧМТ (41 пациент). Выделены клинические и психодиагностические критерии, способствующие повышению надёжности дифференциальной диагностики больных с вышеуказанной патологией. Описываются интеллектуально-когнитивные особенности пациентов с шизофреноподобными психозами в отдалённом периоде ЧМТ, с осложнённой ЧМТ шизофренией и с шизофренией без отягощённости ЧМТ. Анализируются возможные механизмы нарушений интеллектуально-когнитивного функционирования у больных исследуемых контингентов.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты изучения стратегий совладания со стрессом у больных сахарным диабетом в пожилом возрасте, рассмотренные с учетом характеристик фактора их занятости. Проведен обзор актуальных отечественных и зарубежных научных исследований, выполненных за последние пять лет в области психологической специфики и специфики клинических расстройств у больных сахарным диабетом 2-го типа. Установлено, что у принявших участие в исследовании больных сахарным диабетом 2-го типа отсутствуют в репертуаре совладающего поведения адаптивные эмоциональные копинг-стратегии. Полученные данные свидетельствуют о сужении области субъективных эмоциональных переживаний и склонности таких больных к подавлению эмоционального отреагирования в стрессовых ситуациях.
Бесплатно
Статья научная
Представлено описание метода краткосрочного психологического вмешательства с целью профилактики возникновения фетального алкогольного синдрома плод у женщин детородного возраста. Описана модель такого вмешательства, а также представлены принципы и последовательность действий при этом. Отражено, что описываемый метод разработан в рамках международного исследовательского грантового проекта R01AA016234 «Профилактика фетального алкогольного синдрома и нарушений нейроразвития у детей в России».
Бесплатно
Статья научная
Представлены сравнительные результаты пилотного исследования в 2 группах пациентов, находящихся на стационарном лечении в остром периоде инсульта. Полученные результаты наглядно представляют эффективность когнитивных тренировок по сравнению с контрольной группой, у которых улучшение показателей когнитивной сферы осталось минимальным, что позволяет рекомендовать коррекцию высших психических функций как необходимое звено в рамках реабилитации острого периода инсульта.
Бесплатно
