Медицинская (клиническая) психология. Рубрика в журнале - Психология. Психофизиология
Статья научная
Описаны результаты исследования особенностей восприятия временной перспективы, собственного соматического здоровья и уровня социальной поддержки у ВИЧ-инфицированных пациентов. Представлен анализ указанных психологических характеристик у 126 пациентов, состоящих на диспансерном учете в СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», в том числе 38 мужчин и 38 женщин, а также 50 беременных женщин, принимающих лекарственную терапию в целях профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Показано, что стремление к сотрудничеству более выражено у женщин, чем у мужчин. Мужчины с ВИЧ-инфекцией в меньшей степени готовы взаимодействовать с окружающими, в том числе с врачами. Восприятие времени характеризуется направленностью пациентов в большей степени на прошедшее и будущее, чем на настоящее, что может указывать на неадекватность представлений о состоянии своего здоровья и ожидание его улучшения уже с момента начала лечения. Почти все пациенты предъявляли большое количество соматических жалоб, что связано не только с проявлениями основного заболевания, но и с повышенной психологической сосредоточенностью на своих соматических ощущениях, в том числе, вторично, - с соматизацией. Все группы пациентов отмечали более высокий уровень социальной поддержки со стороны окружающих их «других», по сравнению с поддержкой от близких людей, что указывает на необходимость медико-психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Отмечается необходимость развития службы психологического и социального сопровождения для привлечения членов семьи и родственников к организации достаточной поддержки пациентам.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Депрессивные и аффективные расстройства существенно влияют на качество жизни, социальную адаптацию пациентов, при этом прогнозируется рост их роли как ведущей причины нетрудоспособности к 2030 году. Выявляемые когнитивные нарушения подчеркивают важность изучения когнитивного функционирования с учетом нозологической принадлежности и социально-демографических факторов для разработки индивидуализированных программ реабилитации. Цель: изучение когнитивного функционирования у лиц с аффективными и депрессивными расстройствами с учетом гендерной принадлежности и уровня образования. Материалы и методы. Исследовано 27 пациентов с психическими расстройствами: 15 – с депрессивными расстройствами (53,3 % – женщины, 46,7 % – мужчины; 66,67 % – с высшим, 33,33 % – с невысшим образованием) и 12 – с аффективными расстройствами (75 % – женщины, 25 % – мужчины; 66,67 % – с высшим, 33,33 % – с невысшим образованием). Оценка когнитивного функционирования проводилась с помощью Монреальской шкалы когнитивной оценки, Батареи лобной дисфункции, методики свободных ассоциаций. Результаты. Выявлены значимые различия когнитивного функционирования у пациентов с аффективными и депрессивными расстройствами в зависимости от гендера и уровня образования. Мужчин с аффективными расстройствами отличали признаки дисфункции передних отделов головного мозга и лобно-подкорковых связей, тогда как у женщин была выше речевая беглость и результативность выполнения проб на внимание. Среди группы пациентов с депрессивными расстройствами женщины превосходили мужчин в зрительно-конструктивных навыках, они успешнее справлялись с заданиями, требующими распределения и переключения внимания. Наличие высшего образования у пациентов с депрессивными расстройствами ассоциировалось с более выраженным когнитивным снижением. Анализ свободных ассоциаций выявил у лиц с аффективными расстройствами вербальную инертность, выраженную в замедленности психических процессов. Заключение. Результаты исследования подчеркивают важность учета нозологической, гендерной принадлежности и уровня образования при оценке когнитивных нарушений у пациентов с эмоциональными расстройствами для индивидуализации диагностики и реабилитации.
Бесплатно
Особенности когнитивных функций подростков с соматоформной вегетативной дисфункцией
Статья научная
Представлен анализ особенностей когнитивных процессов у подростков с соматоформной вегетативной дисфункцией в сравнении со здоровыми, выполненный на основании результатов обследования выборки 166 подростков в возрасте от 13 до 17 лет (в том числе 106 подростков с соматоформной дисфункцией) с помощью батареи методик «Струп-тест» (для оценки эмоционального компонента восприятия), методики «10 слов» (для исследования динамики и специфики слуховой памяти), семантического дифференциала (для изучения особенностей эмоционального отношения к нейтральным и эмоционально значимым стимулам). Выявлена высокая роль эмоционального компонента на процессы восприятия, а также специфика функций внимания и памяти подростков с соматоформной вегетативной дисфункцией и их отличия от здоровых подростков. Возрастной анализ выявил более выраженные нарушения у младших подростков в сравнении со старшими. У подростков с сочетанной формой соматоформной вегетативной дисфункции наблюдаются более выраженные нарушения.
Бесплатно
Статья научная
Приведены материалы исследования психологических характеристик 43 пожилых (в возрасте 65,6 ± 6,8 лет) пациентов (36 мужчин, 7 женщин) с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), характеризующейся не полностью обратимым ограничением воздушного потока в бронхо-легочной системе, проведенного на базе Университетской клинической больницы № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Описаны экспериментальные данные по опросниковым методикам «TCI-125», «NEO-FFI», «Life Style Index», «BPAQ» Басса-Перри, «TEMPS-A», Шкалы депрессии A. Бека «BDI». По результатам клинико-психологической диагностики были выделены и номинированы два кластера пациентов ХОБЛ: кластер «Замкнутые практики» (72 % численности выборки) и кластер «Социально дезадаптированные» (28 %). Психологические характеристики пациентов в этих кластерах на статистически значимом уровне различались по фактору «Самонаправленность» (опросник TCI-125) и «Интегральный балл агрессии» (опросник BPAQ). Массивы психодиагностических данных в выделенных кластерах были дифференцированно изучены по характеристикам темпераментов (опросник TEMPS-A), депрессивной симптоматики (шкала BDI) и более подробно исследованы по характеристикам агрессии (опросник BPAQ). Были выявлены значимые различия по тестовым показателям физической агрессии, гнева; циклотимного и возбудимого темперамента, общего балла и соматической составляющей депрессии.
Бесплатно
Особенности партнерских отношений и самооценка риска заражения ВИЧ-инфекцией у молодых женщин
Статья научная
Описаны результаты исследования особенностей партнерских отношений и самооценки риска заражения ВИЧ-инфекцией у 62 молодых сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 38 лет, не являвшихся на момент исследования беременными и имевших половые контакты в течение последних 6 месяцев, проживающие в ситуациях с различным риском заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Женщины, отрицающие для себя риск заражения ВИЧ, обладают недостаточным объемом знаний о заболевании ВИЧ/СПИД по сравнению с женщинами, допускающими вероятность такого заболевания; они состоят в благополучных отношениях с единственным половым партнером; им свойственна экстернальность; для них субъективно значимо желание избежать заражения ВИЧ в сочетании с уверенностью в возможности защититься от заражения. Установлена взаимосвязь между наличием признаков актуальной депрессивной симптоматики и характером самооценки риска заражения ВИЧ-инфекцией: женщины, допускающие у себя возможность риска заражения, чаще обнаруживают признаки депрессивного состояния, чем женщины, склонные отрицать возможность заражения. Кроме того, выявлена отрицательная взаимосвязь между оценкой уровня благополучия отношений с партнером и самооценкой риска заражения: при высоком уровне оценки таких отношений как благополучных возможность заражения ВИЧ расценивается как маловероятная. Молодые женщины, состоящие в благополучных отношениях с единственным половым партнером, отрицают вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, независимо от фактического наличия такого риска.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Гипертоническая болезнь (ГБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний среди населения и носит социальный характер. Переживание статуса болезни у пациента приводит к усугублению течения заболевания и результативности его лечения. Исследований в области изучения СЖО больных гипертонической болезнью недостаточно, при этом в исследованиях отмечается необходимость смещения фокуса на немедикаментозные методы ведения пациентов с ГБ, отмечается потребность в разработке и реализации специальных психологических программ, нацеленных на поддержку пациентов и обеспечение успешной приверженности лечению на амбулаторном (постгоспитальном) этапе. Цель: выявить особенности смысложизненных ориентаций у больных гипертонической болезнью для последующей разработки программ психологической поддержкии реабилитации на постгоспитальном (амбулаторном) этапе. Материалы и методы: исследование проведено на базе Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени «Городская клиническая больница № 1 г. Челябинск», выборку составили 60 человек, из которых 30 являлись пациентами кардиологического отделения стационара. Исследование проведено с помощью следующих методов психологической и клинической диагностики: клиническая беседа, опросники «Смысложизненные ориентации» (СЖО), «Удовлетворенность жизнью» (УДЖ), «Способы совладающего поведения» (ССП). Результаты. Установлено, что экзистенциальные составляющие смысложизненных ориентаций больных гипертонической болезнью имеют более высокие показатели, чем результаты испытуемых группы сравнения. Показатели «Цели жизни» и «Результативность жизни», «Процесс жизни» и «Локус контроля-Я» значимо превосходят показатели нормативной выборки. В уровне удовлетворенностью жизнью больных гипертонической болезнью категории «Усталость от жизни» и «Беспокойство о будущем», «Жизненная включенность» и «Разочарование в жизни» статистически значимо отличаются от результатов нормативной выборки. В структуре копинга больных гипертонической болезнью ведущими явились конструктивные стратегии «Принятие ответственности» и «Планирование решения проблемы». Наиболее насыщенной корреляционными связями с показателями СЖО явилась копинг-стратегия «Бегство – избегание». Заключение. Полученные результаты в нашем исследовании позволили определить основные направления психологической поддержки пациентов с ГБ на постгоспитальном (амбулаторном) этапе, в том числе при проведении психообразовательных бесед, при мотивировании на приверженность здоровому образу жизни, обучению для самостоятельного эффективного преодоления стрессовых ситуаций.
Бесплатно
Статья научная
Субъективное восприятие психологического времени является одной из значимых характеристик функционирования человека. По данным многочисленных исследований, особенности восприятия психологического времени во многом детерминируют способность индивида к саморегуляции. В связи с этим особый интерес представляют исследования восприятия психологического времени пациентами с аддиктивными расстройствами. В статье приведены результаты исследования субъективного восприятия психологического времени в группе пациентов (n=111), проходящих лечение от алкогольной и наркотической зависимостей, указывающие, что наиболее часто встречающаяся в этой выборке временная перспектива - Будущее и Гедонистическое Настоящее (по шкале временной перспективы Ф. Зимбардо). При этом пол пациентов не оказывает значимого влияния на распределение преобладающей временной перспективы. В группе пациентов с алкогольной зависимостью значимо чаще встречается ориентация на Позитивное Прошлое. Участники исследования значимо отличаются от нормативной выборки по параметрам семантического дифференциала времени - его активности, величине, эмоциональной окраске и структуре. На особенности эмоционально-когнитивной оценки временных модусов влияют как пол пациентов, так и тип зависимости. Полученные результаты планируется использовать в рамках психологического консультирования при лечении и профилактике зависимостей.
Бесплатно
Паттерны личностных черт, взаимосвязанные с клиническими оформленными невротическими расстройствами
Статья научная
Представлены материалы исследования выраженности невротической симптоматики у больных невротическими расстройствами в сравнении с ее проявлением у здоровых лиц. Анализ полученных данных позволил выделить с помощью методов математического моделирования паттерны личности, связанные с наличием различных вариантов невротических нарушений (невротическое расстройство, расстройство адаптации или неврозоподобное расстройство). Применение кластерного анализа статистических данных психологического обследования пациентов с различными видами невротических расстройств обосновало наличие наиболее характерных кластеров, которые могут рассматриваться как личностные типы, прогностически неблагоприятные в отношении формирования невротических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Существующая гетерогенность клинических проявлений расстройств шизофренического спектра отражает прямую зависимость между прогностически неблагоприятными клинико-психопатологическими факторами и низкой эффективностью последующего лечения. Согласно мнениям клиницистов, преобладание таких нарушений может оказаться более разрушительным и пагубным, чем психопатологическая структура самого расстройства. Цель: проспективный анализ взаимосвязи между степенью тяжести, психотической структурой и течением первого психотического эпизода с прогностически адверсными клинико-психопатологическими факторами в анамнезе в рамках подготовки к внедрению личностно-социальной программы психосоциальной реабилитации «ИМПУЛЬС». Материалы и методы. Исследование проведено на базе ГБУЗ «ОКСПНБ № 1» г. Челябинска в клиническом отделении первого психотического эпизода для мужчин. В выборку было включено 79 пациентов с первым эпизодом психоза. Результаты. Выявлена прямая корреляционная зависимость между клинико-психопатологическими факторами в анамнезе и течением первого эпизода психоза. Абсолютно неблагоприятными предикторами стали: отсутствие собственной семьи, негативный настрой родственников в отношении заболевания пациента, отсутствие трудоустройства на момент госпитализации. Для пациентов с социальным снижением были характерны аутизация и повторные госпитализации, для группы с чертами асоциального поведения – повторное стационирование, в том числе в недобровольном порядке, предрасположенность к агрессии/аутоагрессии и психопатоподобному поведению, суицидальные тенденции. При неустойчивой ремиссии и повторном приступообразовании были выявлены многократные повторные госпитализации, черты психопатоподобного поведения, напрямую зависящие от выраженности императивных и/или враждебных псевдогаллюцинаций. Заключение. Выявление адверсных клинико-психопатологических факторов позволяет определить траекторию и закономерности течения первого эпизода психоза в структуре расстройств шизофренического спектра. Раннее вмешательство, а также влияние на прогностически неблагоприятные факторы, зачастую являющиеся модифицируемыми, дает возможность предотвратить нежелательный исход манифестации заболевания, напрямую влияя на тактику ведения таких пациентов и проведение психореабилитационных мероприятий.
Бесплатно
Психологические аспекты трансплантологии и органного донорства как проблема клинической психологии
Статья научная
Рассмотрены основные психологические проблемы, возникающие в ситуации трансплантации органов от живых и умерших доноров. Описываются основные варианты возможных отношений и взаимодействий между донором и реципиентом органа, а также в семьях доноров органов. Особое внимание уделено изучению и описанию мотивации органного донорства. Описаны феномены органного донорства как «акта дарения органа». На примере рассмотрения вопросов трансплантации почки описаны психодинамические, эмоциональные, мотивационно-поведенческие аспекты диадных отношений «донор-реципиент», включая органное донорство среди близких родственников и родителей больных детей, разности полов донора и реципиента. Отражены особенности соматических, психопатологических и психологических изменений после успешной и неуспешной трансплантаций почки, в том числе и в сравнении с терапией диализом. Описаны нарушения, вызванные специфической медикаментозной терапией после операции трансплантации органа. Отдельное внимание уделено расстройствам сексуального и партнерского функционирования пациентов с трансплантированной почкой. Рассмотрены некоторые цели и задачи деятельности медицинского психолога в клинике трансплантологии.
Бесплатно
Психологические и социальные факторы трудового прогноза при операциях на сосудах сердца
Статья научная
Обобщенно представлены результаты изучения прогностической информативности в отношении возобновления трудовой деятельности различных характеристик больных ИБС после высокотехнологичного оперативного лечения. Исследованы 140 характеристик (демографические, социально-психологические, клинико-психологические (отношение к заболеванию и лечению, «внутренняя картина болезни»), индивидуально-психологические (особенности эмоционально-личностной и ценностно-мотивационной сферы, стресс-преодолевающего поведения), полученных с помощью структурированного интервью и 7 психодиагностических методик. В результате сравнительного анализа, определены переменные, взаимосвязанные с возвращением к труду 48 больных ИБС, перенесших стентирование коронарных артерий (СКА) и 63 чел., перенесших операцию коронарного шунтирования (КШ). В дальнейшем из совокупности прогностически значимых характеристик в каждой группе (СКА и КШ) с помощью дискриминантного анализа выделены наиболее информативные, способные дифференцировать пациентов с благоприятным и неблагоприятным трудовым прогнозом еще на этапе подготовки к операции (отдельно - СКА и КШ), что может позволить более целенаправленно разрабатывать программы психосоциальной реабилитации и психологического сопровождения больных.
Бесплатно
Психологические особенности женщин, находящихся в зоне риска заражения ВИЧ-инфекцией
Статья научная
Описано исследование психологических особенностей 62 женщин в возрасте от 18 до 38 лет, находящихся в зоне риска заражения ВИЧ-инфекцией, имевших половые контакты в течение последних 6 месяцев, которые не завершились беременностью. Сравнительный анализ проводился по комплексу следующих показателей: особенности полового поведения; уровень знаний о ВИЧ; самооценка риска заражения ВИЧ; уровень и характер употребления алкоголя; уровень депрессии и тревоги; уровень субъективной значимости здоровья; уровень субъективного контроля в различных сферах; уровень выраженности личностных черт; особенности субъективного восприятия психологического времени. По итогам анализа результатов установлено, что молодые женщины группы риска заражения ВИЧ практикуют рискованное (в отношении вероятности заражения) поведение, проявляющееся наличием более одного сексуального партнера в течение последних 12 месяцев и сравнительно повышенным уровнем употребления алкоголя. Кроме того, женщины исследованной группы характеризуются рядом психологических особенностей: почти каждая вторая женщина группы риска инфицирования не считает себя относящейся к этой категории, они менее доброжелательны к другим, а их личностные ресурсы снижены на фоне того, что они являются сравнительно более эмоционально стабильными. Характерно, что прошедшее и будущее время субъективно ощущается ими как кажущееся, далекое, замкнутое.
Бесплатно
Психологические особенности реагирования на стресс иностранных студентов-медиков
Статья научная
Обоснование. В рамках интернационализации высшего образования в последние годы в российские вузы активно привлекаются иностранные студенты. В данном аспекте актуальной проблемой является социально-психологическая адаптация иностранных студентов – обеспечение гармоничного и продуктивного включения иностранных студентов в новый языковой, культуральный, социальный и экономический контексты. Цель: выявить психологические особенности реагирования и совладания со стрессом иностранных студентов-медиков. Организация и материалы. С иностранными (n = 34) и русскоязычными (n = 77) студентами обоего пола, обучающимися по программе «Лечебное дело», была проведена психодиагностика с применением теста смысложизненных ориентаций; шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS) и опросника совладания со стрессом COPE. Полученные данные подвергнуты корреляционному анализу. Результаты. Обнаружено, что иностранные студенты демонстрируют сравнительно большую уязвимость к стрессу в связи с недостаточной сформированностью копинг-стратегий. Кроме этого, недостаточно сформированная осмысленность жизни с низким уровнем удовлетворённости ею, слабая организация личных целей и перспектив (либо непринятие навязанных извне ориентиров) не только затрудняет преодоление учебного, социального, культурного и бытового стрессов, но и становится самостоятельным источником напряжения. Заключение. Полученные данные можно использовать при организации практической психологической деятельности в работе с иностранными студентами.
Бесплатно
Статья научная
Представления о здоровье и болезни и ценность здоровья традиционно рассматриваются в качестве центральных факторов, обеспечивающих формирование поведения, связанного со здоровьем, а также особенностей саморегуляции в ситуации соматического заболевания и лечения. В психологии телесности предполагается, что широкое распространение и авторитетность медицинского дискурса в отношении тела в культуре может быть фактором, усиливающим риск симптомообразования. Целью описываемой работы является исследование моделей ценности заботы о себе и своем здоровье в их связи с представлениями о теле, болезни и лечении в норме, а также с частотой простудных заболеваний и обострения хронических соматических заболеваний. Исследовались четыре модели ценности заботы о здоровье: модели здоровья как истощаемого ресурса, требующего сохранения; модели здоровья как хрупкой ценности, требующей защиты и контроля; модели здоровья как источника успеха, общения и счастья; модели здоровья как явления, требующего периодического восстановления немедикаментозными методами. Обследовано 113 респондентов в возрасте от 21 до 76 лет, которые заполняли опросник ценности заботы о здоровье; опросник представлений о теле и здоровье; методики принятия решения в отношении лечения; локуса контроля причин болезни и лечения; самоэффективности в отношении лечения. Полученные результаты свидетельствуют в пользу широкой распространенности в культуре моделей заботы о здоровье в форме здоровья как истощаемого ресурса, требующего сохранения, и хрупкой ценности, требующей проверки и защиты. Было показано, что в норме принятие моделей ценности заботы о здоровье связано, с одной стороны, с большей готовностью обращаться за медицинской помощью и следовать лечению, и, с другой стороны, со склонностью к чрезмерному вниманию к своим ощущениям, соматосенсорной амплификации, мониторингу и катастрофизации телесных ощущений. Обсуждаются психологические проявления и следствия распространения «ипохондрического дискурса» в культуре в различных ее формах.
Бесплатно
Психометрический метод в оценке видов когнитивного дефекта при шизофрении у детей и подростков
Статья научная
Представлены материалы исследования формирования интеллектуального (когнитивного) дефекта при эндогенной психической патологии у детей и подростков. Описаны результаты психометрической диагностики уровня интеллекта у детей и подростков в норме и при эндогенной патологии. Сравнительный анализ выполнения теста Векслера группами детей и подростков с нормальным психическим развитием и при патологии показал наличие более низких показателей коэффициента интеллекта IQ при эндогенной психической патологии шизофренического спектра. Специальный анализ показателей IQ (вербальный и невербальный интеллект, а также общий интеллектуальный показатель) в клинической группе показал различия в формировании когнитивного дефекта у детей и подростков с диагнозом «детская шизофрения» и «шизотипическое расстройство». Равномерно сниженные показатели IQ (вербальный и невербальный интеллект, а также общий интеллектуальный показатель) в группе с диагнозом «детская шизофрения» дают основание рассматривать формирующийся при данном заболевании дефект как дефект олигофреноподобного типа.
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ исследований по формированию психотерапевтической среды при реабилитации больных после инсульта. Психологическая помощь должна быть направлена на обучение персонала, на работу с сообществом больных и с родственниками больных для создания психотерапевтической среды отделения (терапия средой). Психологическая помощь больным после инсульта направлена на коррекцию отношения к себе, к лечению и к болезни, к социуму; на формирование позитивной лечебной и жизненной перспективы. Проанализированы результаты использования индивидуальной коррекции у 84 больных с последствиями ишемического (I69.3 по МКБ-10) и геморрагического инсульта (I69.1 по МКБ-10) в условиях стационарной реабилитации. По завершении программы психологической коррекции отмечается улучшение настроения больных, повышение самооценки, приверженности к лечению. Проводилось информирование родственников больных и семейное консультирование, направленное на оптимизацию их отношений с больными.
Бесплатно
Регуляторные функции и послеродовая депрессия: обзор исследований
Статья научная
По статистике здравоохранения европейских стран до 10-15 % рожавших женщин подвержены послеродовой депрессии. Исходя из этих данных можно предположить, что в России в 2017 году около 200-250 тысяч женщин могли страдать депрессией после рождения ребенка, что могло оказать негативное влияние не только на их психологическое благополучие, но и на ребенка и его психику. В силу этого профилактика и лечение послеродовой депрессии является значимой социальной проблемой. Настоящая публикация посвящена обзору зарубежных исследований связи риска послеродовой депрессии с уровнем развития регуляторных функций у женщин в фертильном периоде. Приводятся данные о связи развития когнитивной гибкости, сдерживающего контроля, рабочей памяти, с одной стороны, и выраженности симптомов депрессии у матерей, с другой. Описаны исследования способов профилактики послеродовой депрессии с помощью тренировки когнитивных навыков. Обсуждается перспектива снижения риска послеродовой депрессии с помощью тренировки и развития регуляторных функций.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты оригинального исследования особенностей эмоциональной регуляции в связи с временной перспективой личности у больных с алкогольной зависимостью. По результатам комплексного клинико-психологического и экспериментально-психологического исследования с помощью батареи из 6 психодиагностических методик: Госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии (HADS), Теста агрессии Spielberger (STAXI), Опросника когнитивной регуляции эмоций N. Garnefski & V. Kraaij (CERQ), Шкалы трудностей эмоциональной регуляции K.L. Gratz & L. Roemer (DERS), Пенсильванской шкалы влечения к алкоголю B.A. Flannery, J.R. Volpicelli, H.M. Pettinati (PACS) и Опросника временной перспективы F. Zimbardo (ZTPI) - было установлено наличие связей между саморегуляцией и различными временными параметрами. Описана пятифакторная структура регуляторной деятельности при алкоголизме, представленная факторами «Дефицит регуляторного опыта», «Низкий уровень рефлексии», «Деструктивная когнитивная регуляция», «Отстраненность» и «Амбивалентная регуляция». Показано влияние системы отношения ко времени и аффективных состояний на факторные решения.
Бесплатно
Статья научная
Описана система психологической помощи представителям различных профессиональных групп с преневротическими субдепрессивными состояниями при эмоциональном выгорании. Цель исследования - разработать систему психологической помощи по результатам динамики клинико-психологических и экспериментально-психологических показателей основной и контрольной групп и оценить эффективность ее применения. Материалы и методики. В исследовании приняло участие 968 человек: медицинские работники, педагоги, сотрудники правоохранительных органов, предприниматели. В основную группу вошло 465 человек, в контрольную группу - 503 человека. В процессе исследования были проведены: а) психодиагностическое обследование обратившихся; б) психологическая помощь основной и контрольной группам; в) обследование основной группы после оказания психологической помощи с целью проверки первичной эффективности; г) повторное исследование основной группы через 12 месяцев. Результаты и их обсуждение. Была сконструирована стратегическая модель психологической помощи. В качестве базовых методов работы были выбраны: проблемно-ориентированная психотерапия, экзистенциальное консультирование, позволяющее предоставить консультируемым возможность прийти к соглашению со своей жизнью, и балинтовские сессии, цель которых - профилактика эмоционального выгорания. Помимо базовых методов работы, также предложены факультативные методики, учитывающие характеристики и ключевые особенности каждой из профессиональных групп. Выводы. В результате проведенной работы были определены типы экзистенциального кризиса, имеющие различную степень содержательной связи с фабулой субдепрессивных состояний, что, в свою очередь, обусловливает специфичность психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий. Также установлено, что система психологической помощи лицам с преневротическими субдепрессивными состояниями при эмоциональном выгорании позволяет восполнить дефицит истинного, экзистенциального смысла, ведущего к переживанию чувства экзистенциальной исполненности. Использование предложенной системы психологической помощи способствует сохранению и укреплению профессионального здоровья представителей различных профессиональных групп.
Бесплатно
Современный взгляд на проблему качества жизни больных, перенесших ишемический инсульт
Статья научная
Описаны некоторые аспекты влияния заболеваемости инсультами на общую заболеваемость и смертность населения во всех возрастных группах. Приводится характеристика особенностей качества жизни у пациентов в остром и восстановительном периоде ишемического инсульта, обусловленного гипертонической болезнью как ведущим фактором риска развития заболевания. Рассмотрены вопросы количественной оценки исходов у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, а также возможности коррекции показателей качества жизни в восстановительном периоде этой инвалидизирующей болезни.
Бесплатно
