Оригинальные исследования. Рубрика в журнале - Juvenis scientia
Статья научная
Введение. При сахарном диабете (СД) неуправляемая гипергликемия и сочетание факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых осложнений (ССО) являются причинами фатальных сердечно-сосудистых событий. Доказано, что достижение целевых уровней гликемии, артериального давления, липидного профиля и снижение массы тела замедляют или стабилизируют ССО. Пациенты и методы. Обследованы 398 больных с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) в поликлинических условиях в г. Алматы, с оценкой по общепринятым критериям нарушений углеводного обмена, липидного обмена, артериальной гипертензии (АГ) и нефропатии. В зависимости от длительности СД пациенты разделены на 4 группы. По категориям ЕSC / EASD (2019) и ESC / EACPR (2016) выделены группы риска ССО. Результаты. Обследованные пациенты не достигают (гликированный гемоглобин 8,18-8,7 %, холестерин ЛПНП 3,24-3,79 ммоль / л, триглицериды 1,94-2,24 ммоль / л, АД 138,7-150,6 / 84,4-91,9 мм рт. ст.) целевых уровней углеводного обмена (гликированный гемоглобин
Бесплатно
Свободные легкие цепи иммуноглобулинов как биомаркер гломерулопатий
Статья научная
Введение. Повышение уровня легких цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови может рассматриваться в качестве биомаркеров активности основного заболевания и возможной мишени для новых методов лечения. Целью нашего исследования было определение уровня пСЛЦ при различных пролиферативных и непролиферативных гломерулопатиях. Пациенты и методы. Обследованы 97 пациентов с хронической болезнью почек, среди них 51 мужчина и 46 женщин, средний возраст 47,5±14,6 лет. У всех обследуемых диагноз гломерулопатии был подтвержден морфологически. Уровень пСЛЦ сыворотки крови определяли методом «Freelite» («Binding Site Ltd», Великобритания). Результаты. Пролиферативные гломерулопатии были выявлены у 46 пациентов, непролиферативные - у 51. Уровень СЛЦ-каппа в сыворотке крови составил в первой группе 38,8 (18,7-61,0) мг/л, во второй - 21,7 (13,6-33,1) мг/л, р=0,003. Уровень СЛЦ-лямбда в сыворотке крови составил в первой группе 34,68 (23,1-56,4) мг/л, во второй - 25,4 (19,5-31,9) мг/л, р=0,005. В целом референсные значения для СЛЦ-каппа и СЛЦ-лямбда были превышены соответственно у 65% и 54% пациентов. Независимо от формы гломерулопатии статистически значимых взаимосвязей между пСЛЦ и традиционными показателями системного воспаления (СОЭ, С-реактивный белок) и долей полностью склерозированных клубочков выявлено не было. Заключение. Уровень пСЛЦ в сыворотке крови в основном отражает активность локального тканевого иммунного воспаления, которое поддерживается активацией В-лимфоцитов.
Бесплатно
Состояние пародонта пациентов с избыточной массой тела
Статья научная
Введение. В современном мире ожирение принимает масштаб эпидемии, вместе с этим существует проблема всё большего распространения в популяции патологии тканей пародонта. В литературе появляются данные, демонстрирующие взаимосвязь между состоянием пародонта и массой тела. Целью нашего исследования являлась оценка состояния тканей пародонта пациентов с избыточной массой тела.
Бесплатно
Уровень прокальцитонина в сыворотке крови больных с язвенными поражениями кожи
Статья научная
Введение. Проблема язвенных поражений кожи (ЯПК) является актуальной в связи со склонностью к хронизации, тяжелым течением, резистентностью к базисным методам терапии и снижением качества жизни больных. Согласно статистике, среди кожных заболеваний язвенные поражения различной этиологии составляют 11,4-14,7 %. Цель исследования. Оценить взаимосвязь уровня прокальцитонина с течением язвенных поражений кожи с учетом клинической формы. Пациенты и методы. Под наблюдением находились 44 больных с ЯПК в возрасте от 11 до 57 лет. Уровень прокальцитонина определялся методом иммунофлуоресцентного анализа. Контрольную группу составили 23 здоровых лица соответствующего возраста. Результаты. По клинической форме среди 44 больных с ЯПК у 20 диагностировали трофическую язву, у 12 больных - язвенно-некротический васкулит и у 12 - хроническую язвенную пиодермию. У больных с ЯПК отмечалось повышение уровня прокальцитонина в 1,3 раза по сравнению с контрольной здоровой группой (p>0,05). Уровень прокальцитонина находился в статистически значимой прямой корреляционной связи с обсемененностью S. aureus (r=+0,8) и обратной корреляционной связи с обсемененностью S. epidermidis (r=-0,9) и S. saprophyticus (r=-0,3). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что прокальцитонин имеет значимую связь с условно-патогенными микроорганизмами и даже незначительное повышение его уровня может свидетельствовать о локальном инвазивном процессе инфильтративно-воспалительного характера, обусловленном бактериальной флорой.
Бесплатно
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний среди студентов города Бишкек Кыргызской Республики
Статья научная
Введение. Борьба с факторами риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в молодом возрасте значительно уменьшает риски будущих ССЗ и смерти. Влияние факторов кардиоваскулярного риска у студентов важно вследствие значительного напряжения всех резервов организма в процессе обучения. Цель исследования. Провести анализ распространенности ФР ССЗ, а также их сочетание среди студентов г. Бишкек для целенаправленной профилактики осложнений. Пациенты и методы. Обследованы 295 студентов 1-3 курсов г. Бишкек (Кыргызская Республика) с изучением антропометрических и поведенческих ФР. Результаты. Среди студентов выявлена высокая распространенность, в первую очередь, поведенческих (низкое употребление овощей и фруктов, низкая физическая активность), а затем - антропометрических (избыточная масса тела, ожирение) ФР ССЗ и их частое сочетание. 2 и более ФР выявлены сравнительно чаще у студентов Кыргызского государственного университета имени И. Арабаева (КГУ) и Кыргызского государственного технического университета имени И. Раззакова (КГТУ), чем у студентов Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева (КГМА). Заключение. Своевременную и целенаправленную профилактику ССЗ у студентов вузов г. Бишкек необходимо начинать уже на первом курсе, в первую очередь, рекомендовать употребление достаточного количества овощей и фруктов и увеличение физической активности.
Бесплатно
Характер питания у больных ишемической болезнью сердца очень высокого кардиоваскулярного риска
Статья научная
Введение. Нездоровое питание человека является поведенческим фактором риска большинства хронических неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые. Цель. Оценить характер фактического питания у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) очень высокого кардиоваскулярного риска. Пациенты и методы. В рамках обсервационного поперечного одномоментного исследования анкетировано 57 больных ИБС. Анкета, сформированная на базе опросника Food frequency questionnaire (FFQ), состояла из 80 наименований продуктов питания/блюд, которые при дальнейшем анализе были объединены в укрупненные продуктовые группы: 1 — молочная группа; 2 — фруктово-овощная группа; 3 — мясо и мясные продукты; 4 — рыба и морепродукты; 5 — бобовые; 6 — крупы, макаронные изделия, картофель и хлеб; 7 — кондитерские изделия и другие источники добавленного сахара. Отдельно учитывали привычку досаливания готовой пищи. Результаты представляли как усредненное количество порций на один продукт из продуктовой группы в неделю. Результаты. Наиболее потребляемыми по количеству порций в неделю (п/н) были продукты из группы кондитерских изделий и других добавленных сахаров — 25,3 [10,7; 42,3] п/н; молочных продуктов — 25,3 [17,3; 38] п/н; круп, макаронных изделий, картофеля и хлеба — 22,5 [17; 29] п/н. При этом представленность в рационе других продуктовых групп была меньшей: мясо и мясные продукты — 9,47 [5,5; 15] п/н, фрукты и овощи — 2,1 [1,3; 3,6] п/н, рыба и морепродукты — 1,47 [1; 3] п/н, бобовые — 0,5 [0,5; 1] п/н. Досаливание готовой пищи было выявлено у 50% опрошенных. Заключение. Характер питания больных ИБС не соответствует принципам здорового питания и в целом демонстрирует проатерогенную направленность базового рациона. Отмечается избыточное потребление кондитерских изделий и других источников добавленных сахаров; недостаточное потребление фруктов и овощей в любом виде; недостаточное потребление рыбы и бобовых; высокое потребление колбасных изделий и субпродуктов; частое досаливание готовой пищи.
Бесплатно
Целесообразность периоперационной антибиотикопрофилактики в оперативной урологии
Статья научная
Введение. В настоящее время вопрос о необходимости в периоперационной антибиотикопрофилактике (ПАП) при урологических операциях остается дискуссионным в силу недостаточности базы данных, которые доказывали бы целесообразность обязательного применения ПАП для предупреждения развития инфекционных осложнений при хирургическом лечении заболеваний урологического профиля. Цель настоящего исследования - изучение влияния ПАП на частоту фебрильной температуры, лейкоцитоза, повышения сывороточного уровня С-реактивного белка и бактериурии после различных урологических вмешательств. Пациенты и методы. Методом исследования явился анализ встречаемости фебрильной температуры, лейкоцитоза, повышения концентрации в сыворотке крови С-реактивного белка, бактериурии в раннем периоде после различных урологических вмешательств (n=1518), выполненных у мужчин и женщин из группы 1 (n=753) с применением ПАП (цефтриаксон внутривенно за один час до начала вмешательства (до разреза) в дозе 2 г) или без использования ПАП у пациентов из группы 2 (n=765) на базе отделения урологии СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки. Результаты. У пациентов урологического профиля, пролеченных хирургически, появление в раннем послеоперационном периоде бактериурии, фебрильной температуры, лейкоцитоза, повышенного уровня СРБ в сыворотке крови наблюдалось только в единичных случаях с частотой, статистически значимо не различающейся между анализируемыми группами. В обеих группах на результаты исследования не влияли продолжительность вмешательства и отягощенность анамнеза заболеваниями, способствующими развитию инфекционных осложнений (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, ХОБЛ, ожирение). Заключение. По-видимому, вопрос о показаниях к ПАП при хирургическом лечении пациентов с урологическими заболеваниями остается пока открытым, а проведение дальнейших исследований в этом направлении сохраняет свою актуальность.
Бесплатно
