Лечебно-физическая культура при сколиозе

Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной области. Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным – при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник [1]. Проблемы со спиной, в последнее время, проявляются с раннего возраста. Неправильная поза при письме, чтении, просмотре телевизора, работе способствует формированию дефектов осанки. Так же, негативное влияние на формирование осанки оказывает неправильное положение во время сна. Для лечения и профилактики сколиоза широко используют лечебную физическую культуру. Однако для начала необходимо провести ортопедический осмотр. По результатам проведенных обследований определяют следующие характеристики:

• -    вид сколиотической деформации;

• -    анатомический тип сколиоза;

• -    параметры деформации, характеризующие степень искривления позвоночника во фронтальной плоскости;

• -    состояние ростковой костной зрелости позвоночника как одного из важнейших фоновых факторов прогнозирования естественного развития болезни.

В зависимости от угла кривизны можно выявить степень искривления:

• 1-я степень – угол искривления позвоночника достигает 10 градусов, может быть связана с врожденной мышечной атрофией, эндокринными нарушениями.

2-я степень – угол искривления позвоночника составляет 11-25 градусов, может возникнуть в раннем периоде, основными симптомами могут быть расположенные на разном расстоянии от позвоночника лопатки, разная высота надплечий и так далее.

3-я степень – заметное искривление позвоночника угол которого составляет 2650 градусов. Симптомами могут быть скручивание позвоночника, болевой синдром, болезни внутренних органов и т.д.

4-я степень – степень искривления превышает 51 градус, формирует реберный горб, нарушается работа внутренних органов. Причинами могут быть как травмы так и рак позвоночника.

Лечебно-физическая культура является одним из самых эффективных и полезных способов лечения сколиоза, при условии, что ею необходимо заниматься на постоянной основе. Никакие лекарственные аппараты неспособны восстановить осанку. Регулярные занятия могут улучшить физическую форму, увеличить амплитуду движений и сформулировать правильную осанку. С помощью самоконтроля и контроля тренера необходимо сформировать навык правильной осанки.

Оздоровительные воздействия на организм могут решить следующие проблемы:

• -    восстановление физической формы;

• -    увеличение эластичности связок;

• -    усиление мышечных тканей;

• -    уменьшение боли в спине;

• -    формирование правильной осанки;

• -    укрепление каркаса мышц;

• -    улучшение работы сердца.

Существует ряд противопоказаний, при которых занятия нежелательны:

• -    повышенная температура тела;

• -    болевые синдромы;

• -    сердечная недостаточность;

• -    злокачественные новообразования.

Главными задачами лечебной физической культуры (ЛФК) являются укрепление ослабленных мышц, повышение их выносливости, создание мышечного корсета, повышение общего тонуса всего организма человека, обучение правильному дыханию, воспитание правильной осанки, воздействие на позвоночник с целью разгрузки и мобилизации [2].

Комплекс упражнений зависит от степени искривления позвоночника, занятия подбираются индивидуально. Этот комплекс может включать в себя функциональные упражнения, которые выполняются самим больным (могут проводиться в облегченной форме), либо пассивные – выполняются с помощью специальных приспособлений. В начальном периоде занятий необходимо выполнять упражнения под строгим контролем специалиста, либо посещать групповые занятия. Специалист оценивает правильность выполнения тех или иных упражнений, оценивает усилия, технику дыхания. Увеличение нагрузок должно быть постепенным, а сами занятия должно состоять из этапов.

Абсолютно любые занятия ЛФК начинаются с разминочного этапа. В основе этого этапа стоит придание эластичности мышцами и правильной постановки дыхания. В разминку входят:

• -    упражнения для мышц рук;

• -    упражнения на вытягивание спины;

• -    ходьба на месте;

• -    отжимания на коленях;

• -    приседания.

Вторым этапом является основной. На данном этапе упражнения направлены на коррекцию искривления в одном из отделов позвоночника. Одним из видов упражнения являются «Ножницы». Необходимо поднять ноги под углом 45 градусов и выполнять перекрещивающиеся махи ногами в горизонтальной, а затем вертикальной плоскости. Во время упражнения поясница прижата к полу.

На последнем заключительном этапе снижается нагрузка, восстанавливается ритм дыхания. Обычно на этом этапе выполняются различные упражнения по растяжке спины.

Отдельно необходимо выделить влияние сколиоза на грудную клетку, которая при искривлении позвоночника, чаще всего деформирована.

Дыхательная гимнастика очень важна во время занятий, она помогает развить грудную клетку и воздействует на весь организм положительным образом:

• -    приводит в норму функции дыхания;

• -    восстанавливает сердечный ритм;

• -    происходит нормализация давления;

• - улучшает состояние эндокринной системы;

• -   стимулирует обмен веществ;

• -    улучшает усвоение кислорода тканями.

Если степень искривления невысокая, то можно заниматься фитнесом. Он помогает восстановить общее самочувствие, улучшить тонус, силу, гибкость и повысить физические возможности.

Дыхательную гимнастику назначают при абсолютно любой степени искривления позвоночника. Дыхательные занятия помогают восстановить физиологическое положение позвонков, научить принимать правильное положение своего тела. Эффективность же зависит от усердий пациента и частоты занятий. Упражнения выполняют в положении стоя, сидя, лежа.

Одним из разминочных упражнений является вращение плечами:

• 1.    Необходимо принять сидячее положение, расслабить руки.

• 2.    Круговым движением вращать плечами вперед, назад.

• 3.    Начать вращение с меньших кругов, чтобы расслабить мышцы, увеличивать круги по мере расслабления.

Для расслабления стенки грудной клетки может помочь диафрагмальное дыхание:

• 1.    Лечь на спину.

• 2.    Положить одну или обе руки на живот.

• 3.    Необходимо сделать глубокий медленный вдох так, чтобы живот поднялся, а верхняя часть груди оставалась неподвижной.

• 4.    Медленно выдохнуть и аккуратно подтянуться живот к позвоночнику.

Для расширения стенок грудной клетки и для более глубокого вдоха необходимо сделать упражнение «Сжатие лопаток». Для этого нужно:

• -    Лечь на спину.

• -    Ладони расположить вдоль туловища.

• -    Свести лопатки и опустить вниз. Грудь должна выпятиться колесом.

• -    Сделать вдох через нос и выдохнуть через губы, сложенные в трубочку.

Дабы укрепить диафрагму необходимо проработать быстрое дыхание носом:

• -    Следует сесть на стул со спинкой.

• -    Сделать глубокий вдох через нос.

• -    Быстро вдохнуть носом еще 3 раза.

• -    Выдохнуть через губы, сложенные в трубочку.

• -    Сделать перерыв 1-4 секунды и повторить снова.

В детском и подростковом возрасте занятия ЛФК наиболее эффективны и позволяют легче и быстрее вернуть позвоночник в правильное положение. Однако, в зависимости от степени искривления, возможны ограничения в занятиях и нагрузках. Посещать занятия по физической культуре в школе без ограничений возможно только при 1-ой степени. При 2-ой желательно ограничить занятия бегом, а также подвижные игры. При 3-ей ребёнку необходимо заниматься по специальной методике и не посещать физкультурные занятия.

Для того, чтобы усилить восстановительный эффект желательно сочетать лечебные занятия с массажем и плаванием. Массаж влияет на организм следующим образом:

• -    способствует снятию напряжения;

• -    придает эластичность мышцам;

• -    регенерирует ткани;

• -    улучшает работу суставов.

При сколиозе массаж необходим практически всегда, особенно если присутствует боль. Однако, при воспалениях, психологических расстройствах, повреждениях кожи массаж несет вредный характер и противопоказан.

Во время плавания позвоночник принимает правильное анатомическое положение, мышцы спины расслабляются, вода благоприятно влияет на организм, укрепляет кожу, повышает подвижность грудной клетки и улучшает работу нервной и системы. Для устранения деформации позвоночника наиболее лучшим видом плавания будет брасс. 2-3 раза в неделю могут принести пользу, при этом занятия проходят в оптимальной температуре воды. Также, упражнения в воде сочетаются с дыхательной гимнастикой. Перед плаванием обязательно нужно выполнить разминку.

Для людей, не умеющих плавать, занятия проводятся на мелководье, которые не хуже полноценных упражнений. Они также дают возможность укрепить мышечную ткань и исправить искривление позвоночника. Однако, если стадия деформации 3-я или 4-я, то такие занятия могут усугубить состояние. Для детей занятия следует проводить в присутствии медика, подход должен быть правильным и безопасным.

Подводя итог, можно сказать, что лечебно-физическая культура является продолжительным, эффективным и необходимым способом лечения и профилактики сколиоза. Необходимо с самого раннего возраста следить за осанкой ребенка, и чем раньше будет обнаружено неправильное анатомическое положение, тем быстрее появится возможность решить эту проблему, не прибегая к хирургическим вмешательствам.