Металлоз, вызванный скользящими титановыми конструкциями, у больных сколиозом
Автор: Сампиев Мухаммад Таблиханович, Лака Александр Андреевич, Агзамов Джахангир Салимович, Балашов Степан Петрович, Макинян Левон Гагикович, Шевченко Александр Александрович, Каримов Рустам Фаттулоевич, Рамлугон Кушандт
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Медицинская практика
Статья в выпуске: 3 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
Введение. Нами не найдены работы, которые бы достаточно полно освещали процессы накопления, всасывания и влияния на организм продуктов, образующихся при разрушении металла в парах трения скользящих эндокорректоров. Целью нашего исследования является анализ качественного и количественного состава ионов металла в крови и тканях больного, выделяющихся при трении элементов эндокорректора, использующегося для коррекции сколиоза у детей. Материал и методы. Выполнена оценка проявлений развития металлоза у 65 пациентов, прооперированных по поводу сколиотической деформации позвоночника с установкой эндокорректора LSZ-5, и определение у них концентрации ионов металлов в крови и прилежащих к конструкции тканях. Результаты. Исследование показало, что осложнения, связанные с металлозом, развились в 23,1 % случаях у пациентов, которым была произведена имплантация эндокорректора LSZ-5. У 7 пациентов развились свищи, у 8 - серома, в большинстве случаев в поясничном отделе позвоночника. Содержание ионов титана и ванадия в цельной крови пациентов с имплантированными конструкциями LSZ-5 было повышено. Медиана содержания ионов титана в мягких тканях, окружающих конструкцию, была в 1,5 раза выше. Концентрации ионов металлов в крови и тканях пациентов с осложнениями, связанными с металлозом, и без осложнений, статистически значимо не различались. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости совершенствования износостойких покрытий для титановых металлоконструкций, используемых для коррекции сколиоза.
Идиопатический сколиоз, скользящий эндокорректор, конструкция lsz- 5, металлоз
Короткий адрес: https://sciup.org/14955492
IDR: 14955492
Metallosis caused by sliding titanium structures, in patients with scoliosis
Introduction. We didn't find works which rather fully would cover processes of accumulation, absorptions and influences on an organism of the products which are formed at destruction of metal in couples of friction of the sliding endokorrektor. The purpose of our research is - the analysis of qualitative and quantitative structure of ions of metal in the blood and tissues of the patient which are allocated at friction of elements of the endokorrektor which is used for correction of scoliosis at children. Material and methods. The assessment of manifestations of development of a metalloz in 65 patients operated concerning skoliotichesky deformation of a backbone with installation of an endokorrektor of LSZ-5, and determination of concentration of ions of metals at them in blood and fabrics, adjacent to a design, is executed. Results. Research showed that the complications connected with metallozy developed in 23,1% cases at patients to whom implantation of an endokorrektor of LSZ-5 was made. At 7 patients fistulas developed, at 8 developed Seram, in most cases in lumbar department of a backbone. The maintenance of ions of the titan and vanadium in whole blood of patients with the implanted designs of LSZ-5 was raised. The median of the maintenance of ions of the titan in the soft fabrics surrounding a design was 1,5 times higher. Concentration of ions of metals in blood and tissues of patients with the complications connected with metallozy and without complications, statistically significantly didn't differ. Conclusion. The obtained data testify to need of improvement wearproof a covering for the titanic metalwork used for correction of scoliosis.
Список литературы Металлоз, вызванный скользящими титановыми конструкциями, у больных сколиозом
- Agins H.J., Alcock N.W., Bansal M. et al. Metallic wear in failed titanium-alloy total hip replacements. A histological and quantitative analysis. Journal of Bone and Joint Surgery. 1998; V. 70. No. 3. P. 347-356.
- Botolin S., Merritt C.,Erickson M. Aseptic Loosening of Pedicle Screw As a Result of Metal Wear Debris in a Pediatric Patient. Spine. 2013. V. 38. No. 1. P. 38-42.
- Cundy T., Antoniou G., Sutherland L., Cundy P. Serum Titanium, Niobium, and Aluminum Levels After Instrumented Spinal Arthrodesis in Children. Spine. 2013. V. 38. No. 7. P. 64-70.
- Cunningham B.W., Orbegoso C.M., Dmitriev A.E., et al. The effect of spinal instrumentation particulate wear debris: an in vivo rabbit model and applied clinical study of retrieved instrumentation cases. Spine Journal. 2003. V. 3. No. 1. P. 19-32.
- Doorn P., Campbell P., Worrall J., et al. Metal wear particle characterization from metal on metal total hip replacements: transmission electron microscopy study of periprosthetic tissues and isolated particles. Joint Biomedical Materials Research. 1998. V. 42. No. 1. P. 103-111.
- Fabi D., Levine B., Paprosky W., et al. Metal-on-metal total hip arthroplasty: causes and high incidence of early failure. Orthopedics. 2012. V. 35. No. 7. P. 1009-1016.
- Hallab N.J., Cunningham B.W., Jacobs J.J. Spinal implant debris-induced osteolysis. Spine. 2003. V. 28. No. 20. S. 125-138.
- Jacobs J.J., Skipor A.K., Black J., et al. Release and excretion of metal in patients who have a total hip-replacement component made of titanium-base alloy. Journal of Bone and.Joint Surgery Am. 1991. V. 73. No. 10. P. 1475-1486.
- Kasai Y., Iida R., Uchida A. Metal concentrations in the serum and hair of patients with titanium alloy spinal implants. Spine. 2003. V. 28. No. 12. P. 1320-1326.
- Lukina E., Kollerov M., Meswania J., et al. Analysis of retrieved growth guidance sliding LSZ-4D devices for early onset scoliosis and investigation of the use of nitinol rods for this system. Spine. 2015. V. 40. No. 1. P. 17-24.
- McCarthy R.E., Luhmann S., Lenke L., et al. The Shilla Growth Guidance Technique for Early-Onset Spinal Deformities at 2-Year Follow-Up: A Preliminary Report. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2014. V. 34. No. 1. P. 1-7.
- Mochida Y., Bauer T.W., Nitto H., et al. Influence of stability and mechanical properties of a spinal fixation device on production of wear debris particles in vivo. Journal Biomedical Materials Research. 2000. V. 53. No. 3. P. 193-198.
- Richardson T.D., Pineda S.J., Strenge K.B., et al. Serum titanium levels after instrumented spinal arthrodesis. Spine. 2008. V. 33. No. 7. P. 792-796.
- Wang J., Warren D., Harvinder S., et al. Metal debris from titanium spinal implants. Spine. 1999. V. 24. No. 9. P. 899-903.
