Нейрохирургические вмешательства у больных раком лёгкого с церебральными метастазами
Автор: Алешин В.А., Бекяшев А.Х., Карахан В.Б., Лактионов К.К., Измайлов Т.Р., Насхлеташвили Д.Р., Маринов Д.Т., Юдин Д.И., Зотов А.В., Гаспарян Т.Г., Прозоренко Е.В.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3 т.18, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования. Изучение результатов лечения и анализ влияния различных прогностических факторов у пациентов с раком легкого с метастазами в головной мозг для оптимизации результатов нейрохирургического этапа лечения больных с раком легкого с метастатическим поражением головного мозга и выявления факторов, влияющих на прогноз заболевания. Материалы и методы. В данное исследование включено 97 пациентов с морфологически верифицированным гистологическим диагнозом метастаз рака легкого в головной мозг. При проведении морфологического исследования аденокарцинома выявлена у 66 % больных (n 2 =64), плоскоклеточный рак - у 25,8 % (n = 25), мелкоклеточный рак - у 6,2 % (n = 6), крупноклеточный рак - у 2 % пациентов (n = 2). Средний возраст пациентов составил 54,66 лет. Результаты. Был проведен анализ различных прогностических факторов. Выявлены зависимости результатов лечения от срока развития метастатического поражения, варианта хирургической техники при удалении церебрального метастаза рака легкого. Определены показания и противопоказания к проведению нейрохирургических вмешательств у пациентов с раком легкого с церебральными метастазами. Выводы. Разумное использование каждого этапа в комплексном лечении больных с диссеминированным раком легкого, с адекватной оценкой прогностических факторов, позволяет надеяться на стойкую ремиссию онкологического процесса и продление жизни пациентов с сохранением функциональной активности.
Метастазы в головной мозг, олигометастатическая болезнь, рак легкого, нейрохирургия, нейроонкология, прогностические факторы
Короткий адрес: https://sciup.org/149132067
IDR: 149132067
Список литературы Нейрохирургические вмешательства у больных раком лёгкого с церебральными метастазами
- Алешин В.А., Карахан В.Б., Насхлеташвили Д.Р. и др. Определение тактики лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга - пришло ли время для стандартов? Опухоли головы и шеи. 2011. № 2. С. 31-33.
- Голанов А., Пронин И., Долгушин М. и др. Стереотаксическая радиохирургия в лечении больных с метастатическим поражением головного мозга. Материалы IV съезда нейрохирургов России. Москва, 2006. С. 160.
- Под редакцией Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. Москва. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). РИИС ФИАН. 2016. с. 250.
- Карахан В.Б. Роль хирургии в комбинированном и комплексном лечении метастазов в головном мозге. Материалы X Российского онкологического конгресса. Москва. 2006. С. 129-131.
- Ротин Д.Л. Клинико-морфологические факторы прогноза при метастазах рака легкого в головной мозг. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2013. Т. 77. № 1. С. 24-29.
- Улитин А.Ю., Олюшин В.Е., Сафаров Б.И., Мацко Д.Е. Метастатические опухоли головного мозга. Санкт-Петерург. 2010. 384 с.
- Ammirati M., Cobbs C.S., Linskey M.E., et al. The role of retreatment in the management of recurrent/progressive brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol. 2010. V. 96. No. 1. P. 85-96.
- Berge E.M., Doebele R.C. Targeted therapies in non-small cell lung cancer: emerging oncogene targets following the success of epidermal growth factor receptor. Semin Oncol. 2014. V. 41. No. 1. P. 110-125.
- Bohlen G., Meyners T., Kieckebusch S., et al. Short-course whole-brain radiotherapy (WBRT) for brain metastases due to small-cell lung cancer (SCLC). Clin Neurol Neurosurg. 2010. V. 112. No. 3. P. 183-187.
- Gaspar L.E., Mehta M.P., Patchell R.A., et al. The role of whole brain radiation therapy in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence- based clinical practice guideline. J Neurooncol. 2010. V. 96. No. 1. Р. 17-32.
- Kalkanis S.N., Kondziolka D., Gaspar L.E., et al. The role of surgical resection in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol. 2010. V. 96. No. 1. P. 33-43.
- Kim K., Lee J., Lee J., et al. Can upfront systemic chemotherapy replace stereotactic radiosurgery or whole brain radiotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer patients with asymptomatic brain metastases. Lung Cancer. 2010. V. 68. P. 258-263.
- Mehta M.P., Paleologos N.A., Mikkelsen T., et al. The role of chemotherapy in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol. 2010. V. 96. No. 1. P. 71-83.
- Mintz A., Perry J., Spithoff K., et al. Management of single brain metastasis: a practice guideline. Curr Oncol. 2007. V. 14. No. 4. P. 131-143.
- Patchell R.A. The management of brain metastases. Cancer Treat Rev. 2003. V. 29. No. 6. P. 533-540.
- Read R.C., Boop W.C., Yoder G., Schaefer R. Management of nonsmall cell lung carcinoma with solitary brain metastasis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989. V. 98 (5 Pt. 2). P. 884-990.
- Schouten L., Rutten J., Huveneers H., Twijnstra A. Incidence of brain metastases in a cohort of patients with carcinoma of the breast, colon, kidney, and lung and melanoma. Cancer. 2002. V. 94. No. 10. P. 2698-2705.
- Sperduto P.W., Kased N., Roberge D., et al. Summary report on the graded prognostic assessment: an accurate and facile diagnosis-specific tool to estimate survival for patients with brain metastases. J Clin Oncol. 2012. V. 30. No. 4. P. 419-425.
