Прогностическое значение некоторых клинических и биологических факторов при комбинированном и комплексном лечении глиом головного мозга низкой степени злокачественности
Автор: Милюков С.М., Паньшин Г.А., Харченко Н.В., Кунда М.А., Запиров Г.М., Измайлов Т.Р.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая терапия
Статья в выпуске: 2 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
Резюме Цель исследования. Анализ и выявление дополнительных прогностически значимых факторов, непосредственно влияющих на результаты комбинированного и комплексного лечения глиом головного мозга низкой степени злокачественности (Grade II). Материалы и методы. Ретроспективный анализ был проведен на основе клинического материала собранного с 2008 по 2014 годы в радиотерапевтической клинике ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ (РНЦРР). Всего в исследование было включено 25 человек. Всем пациентам на первом этапе лечения было выполнена хирургическая операция или стереотаксическая биопсия. В дальнейшем все пациенты прошли курс дистанционной лучевой терапии. Следует отметить, что некоторым больным также проводилась химиотерапия. По результатам морфологической верификации в 100% случаев была диагностирована глиома головного мозга низкой степени злокачественности (Grade II). При этом у 16 человек (64%) была выявлена диффузная астроцитома, у 2 (8%) - олигодендроглиома и у 7 пациентов (28%) - олигоастроцитома. Проведена оценка показателя общей кумулятивной болезнь специфической выживаемости методом Каплана-Майера с помощью программного обеспечения IBM SPSS Statistics. Результаты. По данным проведенного исследования к прогностически неблагоприятным факторам до начала лечения можно отнести возраст старше 40 лет, наличие выраженного неврологического дефицита, индекс Карновского 70% и ниже, размер опухоли более 6 см, переход опухоли через среднюю линию головного мозга, отсутствие эписиндрома, острая манифестация опухолевого процесса с развитием клиники инсульта. Супратенториальная или субтенториальная локализация опухолевого образования, морфологические особенности опухоли (гистология) и объем хирургического вмешательства достоверно не влияли на результаты лечения. Модель EORTC для благоприятной и неблагоприятной прогностических групп пациентов показала свою значимость в ходе исследования. Выводы. Необходимо учитывать значимые прогностические факторы при планировании лечения глиом головного мозга низкой степени злокачественности.
Глиомы головного мозга низкой степени злокачественности (grade ii), прогностические факторы, комбинированное и комплексное лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/14955481
IDR: 14955481
Список литературы Прогностическое значение некоторых клинических и биологических факторов при комбинированном и комплексном лечении глиом головного мозга низкой степени злокачественности
- Ассоциация нейрохирургов России. Клинические рекомендации по лечению первичных опухолей центральной нервной системы.//Москва. 2013.
- Дяченко А.А., Субботина А.В., Измайлов Т.Р. и др. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга: (обзор литературы)//Вестник "Российского научного центра рентгенорадиологии", 2013, №1 [URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/valkov1_v13.htm (Дата обращения: 29.03.2013г.)
- Дяченко А.А., Субботина А.В., Измайлов Т.Р. и др. Выживаемость больных первичными злокачественными новообразованиями центральной нервной системы в Архангельской области в 2000-2011 гг.: популяционное когортное исследование.//Вестник "Российского научного центра рентгенорадиологии", 2013, №13
- Общероссийский союз общественных объединений «Ассоциация онкологов России». Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с первичными опухолями головного мозга.//Москва. 2014.
- Измаилов Т.Р., Паньшин Г.А., Даценко П.В. Опухоли головного мозга. Общие принципы современной диагностики и лечения//Поволжский Онкологический Вестник, 2010, №3, С.9-14.
- Измаилов Т.Р., Паньшин Г.А., Даценко П.В. Отдаленные результаты лечения при опухолях головного мозга 3 -4 степени злокачественности//Вопросы онкологии, 2010, Т.56, №5, С.565-570.
- Измайлов Т.Р., Паньшин Г.А., Даценко П.В Развитие нейрохирургической службы в России//Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, 2012, №1, С.
- Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность).//М.: МНИОИ им. П.А. Герцена -филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России. -2015.
- Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSCCO)/под редакцией В.М. Моисеенко. -М.: Общество онкологов-химиотерапевтов, 2014. -Стр. 48-74.
- Berger MS, Deliganis AV, Dobbins J and Keles GE: The effect of extent of resection on recurrence in patients with low grade cerebral hemisphere gliomas. Cancer. 74:1784-1791. 1994.
- Buckner JC, O'Fallon JR, Dinapoli RP et al. Prognosis in patients with anaplastic oligoastrocytoma is associated with histologic grade//J Neurooncol. 2007 Sep;84(3):279-86. Epub 2007 Apr 13.
- CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2004-2008//URL http://www.cbtrus.org/2012-NPCR-SEER/CBTRUS_Report_2004-2008_3-23-2012.pdf (дата обращения 28.12.2012).
- Claus EB, Horlacher A, Hsu L, et al: Survival rates in patients with low-grade glioma after intraoperative magnetic resonance image guidance. Cancer. 103:1227-1233. 2005.
- Curran WJ Jr, Scott CB, Horton J, Nelson JS, Weinstein AS, Fischbach AJ, Chang CH, Rotman M, Asbell SO, Krisch RE, et al. Recursive partitioning analysis of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group malignant glioma trials.//J Natl Cancer Inst. 1993 May 5;85(9):704-10.
- Gorlia T, van den Bent MJ, Hegi ME, Mirimanoff RO, Weller M, Cairncross JG, Eisenhauer E, Belanger K, Brandes AA, Allgeier A, Lacombe D, Stupp R. Nomograms for predicting survival of patients with newly diagnosed glioblastoma: prognostic factor analysis of EORTC and NCIC trial 26981-22981/CE.3.//Lancet Oncol. 2008 Jan;9(1):29-38. Epub 2007 Dec 21.
- Hottinger AF, Yoon H, DeAngelis LM. Neurological outcome of long-term glioblastoma survivors//J Neurooncol. 2009 Dec;95(3):301-5. Epub 2009 Jun 26.
- Louis D.N., Ohgaki H., Wiestler O.D. and al. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. IARC: Lyon, 2007.
- Nader Pouratian, David Schiff. Management of Low-Grade Glioma.//Curr Neurol Neurosci Rep. 2010 May; 10(3): 224-231.
- National Comprehensive Cancer Network Guidelines/version 1.2015//
- Pignatti F, van den Bent M, Curran D et al. Prognostic factors for survival in adult patients with cerebral low-grade glioma.//J Clin Oncol. 2002. Apr 15; 20(8): 2076-84.
- Shaw E, Arusell R, Scheithauer B, et al: Prospective randomized trial of low versus high-dose radiation therapy in adults with supratentorial low-grade glioma: initial report of a North Central Cancer Treatment Group/Radiation Therapy Oncology Group/Eastern Cooperative Oncology Group study. J Clin Oncol. 20:2267-2276. 2002.
- Shaw E., Berkey S., Coons D. Initial' report of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 9802: Prospective studies in* adult low-grade glioma (LGG)//J. Clin. Oncol. 2006. -№ 18S. -P. 1500.
- Shibamoto Y, Kitakabu Y, Takahashi M, et al: Supratentorial low-grade astrocytoma. Correlation of computed tomography findings with effect of radiation therapy and prognostic variables. Cancer. 72:190-195. 1993.
- Soffietti R, Baumert BG, Bello L et al. Guidelines on management of low-grade gliomas: report of an EFNS-EANO Task Force. Eur J Neurol 2010; 17: 1124-33.
- Spych M, Gottwald L, Jesień-Lewandowicz E, Sztajer S, Fijuth J. Response to postoperative radiotherapy as a prognostic factor for patients with low-grade gliomas. Oncol Lett. 2012 Sep;4(3):455-460. Epub 2012 Jun 14.
- Stupp G; ESMO Guidelines Working Group. High-grade glioma: ESMO Clinical Practice R, Brada M, van den Bent MJ, Tonn JC, Pentheroudakis Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.//Ann Oncol. 2014. Sep;25 Suppl 3:iii93-101.
- Van den Bent MJ, Afra D, de Witte O, et al: Long-term efficacy of early versus delayed radiotherapy for low-grade astrocytoma and oligodendroglioma in adults: the EORTC 22845 randomized trial. Lancet. 366:985-990. 2005.
