Непосредственные и отдалённые результаты химиолучевого лечения индолентных нодальных неходжкинских лимфом брюшной полости и таза
Автор: Сидибе Н., Солодкий В.А., Сотников В.М.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3 т.22, 2022 года.
Бесплатный доступ
В исследовании проведена оценка непосредственных и отдаленных результатов химиолучевого лечения индолентных нодальных неходжкинских лимфом брюшной полости и таза. Проанализированы данные для 116 пациентов, лечившихся с 1980 по 2021 год в ФГБУ РНЦРР МЗ РФ. В основной группе (63 больных) проводилось химиолучевое лечение (ХЛЛ), в контрольной (53 больных), проводилась только химиотерапия по идентичнымсхемам, в том числе с иммунотерапией Ритуксимабом. Полученные данные свидетельствуют о преимуществе химиолучевого лечения перед химиотерапией у большинства пациентов. После завершения лучевой терапии в основной группе количество полных ремиссий увеличилось с 22% до 56% и статистически значимо превысило количество таковых в контрольной группе (28%, P =0,002) Показатель общей выживаемости (ОВ) был значимо выше в группе ХЛЛ в целом, и в подгруппах мужчин, при индексе Карновского (ИК) 90-80, III-IV стадиях, вне зависимости от размера опухоли, у больных группы промежуточного риска, а также с частичной ремиссией после ХТ. Показатель выживаемости без прогрессирования (ВБП) был значимо выше в группе ХЛЛ вне зависимости от пола, у пациентов младше 60 лет, при ИК 90-80, при распространенных стадиях, вне зависимости от размера первичного очага, в подгруппе фолликулярных лимфом, у больных группы низкого риска, а также с частичной ремиссией после ХТ. Наилучшие показатели ОВ и ВБП индолентных нодальных неходжкинских лимфом брюшной полости и таза наблюдались при химиоиммунотерапии с Ритуксимабом в комбинации с адъювантной лучевой терапией.
Абдоминальные и тазовые нодальные неходжкинские лимфомы, химиолучевое лечение, адьювантная лучевая терапия, ритуксимаб, общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования
Короткий адрес: https://sciup.org/149142252
IDR: 149142252
Список литературы Непосредственные и отдалённые результаты химиолучевого лечения индолентных нодальных неходжкинских лимфом брюшной полости и таза
- Бабичева Л.Г., Тумян Г.С., Кравченко С.К. Фолликулярная лимфома. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопро-лиферативных заболеваний. Под ред. И.В. Поддубной, В.Г. Савченко. 2018. С. 43-52.
- Поп В.П. Фолликулярная лимфома. В кн. О.А. Рукавицина (ред). Гематология. Национальное руководство. М.Б ГЕОТАР-Медиа. 2017. 1722 с.
- Matasar M.J., Luminari S., Barr P.M., et al. Follicular Lymphoma: Recent and Emerging Therapies, Treatment Strategies, and Remaining Unmet Needs. Oncologist. 2019. V. 24. No. 11. P. e1236-e1250. DOI: 10.1634/theoncologist.2019-0138.
- Cheah C.Y., Chihara D., Ahmed M., et al. Factors influencing outcome in advanced stage, low-grade follicular lymphoma treated at MD Anderson Cancer Center in the rituximab era. Ann Oncol. 2016. V. 27. No. 5. P. 895-901. DOI:10.1093/annonc/mdw026.
- Поддубная И.В. Неходжкинские лимфомы. В монографии Клиническая онкогематология под ред. М.А. Волковой М.: Медицина. 2001. 571 с.
- Syed Y.A., Jiang C., Switchenko J., et al. Improved Progression-Free Survival for Bulky and Non-Bulky Advanced Stage Diffuse Large B-Cell Lymphoma With Consolidative Radiation Therapy: A Bi-Institutional Analysis. Cureus. 2021. V. 13. No. 8. Article ID e17107. DOI: 10.7759/cureus.17107.
- Casulo C. Day B., Dawson K.L., Zhou X., et al. Disease characteristics, treatment patterns, and outcomes of follicular lymphoma in patients 40 years of age and younger: an analysis from the National Lymphocare Study. Ann Oncol. 2015. V. 26. No. 11. P. 2311-2317. DOI: 10.1093/annonc/mdv375.
- Hanel W., Epperla N. Evolving therapeutic landscape in follicular lymphoma: a look at emerging and investigational therapies. J Hematol Oncol. 2021. V. 14. No. 1. Article ID 104 DOI: 10.1186/s13045-021-01113-2.
- Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F., et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the lugano classification. J Clin Oncol. 2014. V. 32. No. 27. P. 3059-3068. DOI: 10.1200/jco.2013.54.8800.
- Illidge T., Specht L., Yahalom J., et al. Modern Radiation Therapy for Nodal Non-Hodgkin Lymphoma—Target Definition and Dose Guidelines From the International Lymphoma Radiation Oncology Group. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014. V. 89. No. 1. P. 49-58. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2014.01.006.
- Imber B.S., Yahalom J. Radiotherapy for Non-Hodgkin Lymphomas. Cancer J. 2020. V. 26. No. 3. P. 217-230. DOI: 10.1097/PPO.0000000000000453.
- Casulo C., Nastoupil L., Fowler N.H., et al. Unmet needs in the first-line treatment of follicular lymphoma. Ann Oncol. 2017. V. 28. No. 9. P. 2094-2106. DOI:10.1093/annonc/mdx189.
- Jeong S.H. Treatment of indolent lymphoma. Blood Res. 2022. V. 57. No. S1. P. 120-129. DOI:10.5045/br.2022.2022054.
- Sorigue M., Tuset V., Sancho J.M. Treatment of localized-stage follicular lymphoma. Eur J Haematol. 2018. DOI: 10.1111/ejh.13093.
- Cencini E., Puccini B., Rigacci L., et al. Radiotherapy plus rituximab as first-line regimen for localized follicular lymphoma. Leuk Lymphoma. 2018. V. 59. No. 6. P. 1420-1426. DOI: 10.1080/10428194.2017.1387909.
- Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Под ред. Академика И.В. Поддубной, академика В.Г. Савченко. 2018. C. 44-46.
- Skvortsova I., Popper B.A., Skvortsov S., et al. Pretreatment with rituximab enhances radiosensitivity of non-Hodgkin's lymphoma cells. J Radiat Res. 2005. V. 46. No. 2. P. 241248. DOI: 10.1269/jrr.46.241.
- Сычевская К. А., Рисинская Н.В., Кравченко С.К. и др. Сложности Определения Нестабильности Мононуклеотидных Микросателлитных Повторов (Msi) У Больных В-Клеточными Лимфомами. Клиническая Лабораторная Диагностика. 2021. Т. 66. № 3. С. 181-186. DOI: 10.51620 /0869-2084-2021-66-3-181-186.
- BurrellR.A., Swanton C. Tumour heterogeneity and the evolution of polyclonal drug resistance. Mol Oncol. 2014. V. 8. No. 6. P. 1095-1111. DOI: 10.1016/j.molonc.2014.06.005.
- Haebe S., Shree T., Sathe A., et al. Single-cell analysis can define distinct evolution of tumor sites in follicular lymphoma. Blood. 2021. V. 137. No. 21. P. 2869-2880. DOI: 10.1182/blood.2020009855.