Низкопоточная пролонгированная вено-венозная гемодиафильтрация в комплексной интенсивной терапии пациентов хирургического профиля с синдромом полиорганной недостаточности в условиях ОРИТ
Автор: Данилов Иван Анатольевич, Овечкин Алексей Михайлович, Ветшева Мария Сергеевна, Сачков Николай Владимирович, Шкуратова Наталия Владимировна
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 2 т.11, 2011 года.
Бесплатный доступ
В исследовании описаны результаты применения низкопоточной пролонгированной вено-венозной гемодиафильтрации (НПВВГДФ) в лечении пациентов с синдромом полиорганной недостаточности (СПОН), обусловленным хирургическим эндотоксикозом в условиях ОРИТ. В процессе исследования оценивалась динамика основных биохимических показателей пациентов, оценка тяжести состояния по шкале APACHE II, динамика маркеров эндогенной интоксикации и уровень летальности в исследуемой группе и группе сравнения, основанной на архивных данных историй болезни. В результате исследования показано, что применение НПВВГДФ позволяет снизить летальность в данной категории пациентов и оказывает положительное влияние на динамику основных биохимических показателей и показателей эндотоксикоза.
Гемодиафильтрация, спон, перитонит, острый панкреатит, хирургический эндотоксикоз
Короткий адрес: https://sciup.org/14955236
IDR: 14955236
Сontinuous venovenous hemodiafiltration in complex intensive therapy of ICU surgical patients with multi organ failure syndrome
Current study describes results of continuous venovenous hemodiafiltration (CVVHDF) use in intensive therapy of ICU surgical patients with multi organ failure syndrome (MOFS) caused by surgical endotoxicosis. During this study basic biochemical indicators, APACHE II score, endogenous intoxication markers dynamic and mortality level in study group and control group (archive data) were measured. As a result of our study we can conclude that CVVHDF has allowed to reduce mortality and it has effected in positive dynamic of basic biochemical indicators and endogenous intoxication markers in study group of patients.
Список литературы Низкопоточная пролонгированная вено-венозная гемодиафильтрация в комплексной интенсивной терапии пациентов хирургического профиля с синдромом полиорганной недостаточности в условиях ОРИТ
- Carrico C J., Mcakins J L., Marshall J C. el al. Multiple-organ-failure syndrome.//Arch Surg. 1986. V. 121. N 2. P. 196-208.
- Zimmerman J.E., Knaus W.A., et al. Severity stratification and outcome prediction for multisystem organ failure and dysfunction.//World J Surg. 1996; V. 20 N 4. P. 392-400
- Hebert P.C., Drummond A.J., Singer J., et al. A simple multiple system organ failure scoring system predicts mortality of patients who have sepsis syndrome.//Chest. 1993. V. 104. N 1. P. 230-235.
- Kollef M.H., Wragge T., Pasque C. Determinants of mortality and multiorgan dysfunction in cardiac surgery patients requiring prolonged mechanical ventilation.//Chest. 1995.V. 107. N 5. P 1395-1401.
- Goris R.J.A., te Boekhorst T.P.A., Nuytinck J.K.S., et al. Multiple organ failure: generalized autodestructive inflamation?//Arch. Surg. 1985. V. 120. N 10. P. 1109-1115.
- Poole G.V., Muakkassa F.F., Griswold J.A. The role of infection in outcome of multiple organ failure.//Am Surg. 1993. V. 59 N. 11. P. 727-732.
- Beal A.L., Cerra F.B. Multiple organ failure syndrome in the 1990s: systemic inflammatory response and organ dysfunction.//JAMA. 1994. V. 271. N 3. P. 226-233.
- Banks PA. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences.//Hepatogastroenterology. 1991. V. 38. N 2. P. 116-119.
- Buchler MW, Gloor B, Muller CA, Friess H, Seiler CA, Uhl W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection.//Ann Surg. 2000. V. 232. N 5. P. 619-626.
- Steinberg W, Tenner S. Acute pancreatitis.//N Engl J Med. 1994. V.330. N. 17. P. 1198-1210.
- Toouli J, Brooke-Smith M, Bassi C, Carr-Locke D, Telford J, Freeny P, Imrie C, Tandon R. Guidelines for the management of acute pancreatitis.//J Gastroenterol Hepatol. 2002. V. 17. N 15-39.
- Гуревич К.Я. Современные методы заместительной терапии острой почечной недостаточности.//Лекции и программные доклады VII всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов, под редак. Полушина Ю.С. СПб. 2000. C. 24-29.
- Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Острый панкреатит. -Москва: Профиль, 2007. 336 с.
- Saudan P., Niederberger S., Seigneux S., Romand J., Pugin J., Perneger T., Martin P Y. Adding a dialysis dose to continuous hemofiltration increases survival in patients with acute renal failure.//Kidney International. 2006. V. 70. N 7. P. 1312-1317.
- Ashita J. Tolwani, Ruth C. Campbell, Brenda S. Stofan, K. Robin Lai, Robert A. Oster, and Keith M. Wille Standard versus High-Dose CVVHDF for ICU-Related Acute Renal Failure.//J Am Soc Nephrol. 2008 V. 19. N 6. P. 1233-1238
- Вашетко Р. В., Толстой А. Д., Курыгин А. А. и соавт. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. -СПб.: Питер. 2000. 320 с.
- Недашковский Э. В., Дыньков С. А., Утробин Ю. К. и др. Выбор лечебной тактики при остром деструктивном панкреатите.//Вестник интенсивной терапии. 1999. N 5. С. 73-75.
- Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. Острый панкреатит: Пособие для врачей. -Москва; Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. 60 с.
- Кон Е. М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите.//Вестник интенсивной терапии. 2000. N 2. С. 17-22.
- Gullo L., Migliori M., Olryh A. et al. Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality.//Pancreas. 2002. V. 24. N 3. P. 223-227
- Ватазин А. В. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при перитоните. -Москва.: М-Око; 1998.248 с.
- Гринберг А. А. Неотложная абдоминальная хирургия. -Москва: Три-ада-Х. 2000. 496 с.
- Evard S., Marescaux J. Peritonitee. Phisiopathologie, etiologie, evolution, treatment.//Rev. Prat. 1995. V. 45. N 14. P. 1791-1795.
- Watnable K., Tanaka K. Intraabdominal polymicrobial resistant anaerobes.//Nippon-Geka. Gakkai. Zasshi. 1996. V. 97 N 12. P. 1036-1041.
- Wittmann D. H. Intra-abdominal infections. Hoechst; 1991. 84 p.
- Еремеева Л.Ф. Гемодиафильтрация и альбуминовый диализ в лечении полиорганной недостаточности при поражениях печени.//Вестник интенсивной терапии.2008. N 5. C. 133-136.
