Новый метод диагностики компрессии позвоночной артерии с использованием спиральной компьютерной томографии и цветового дуплексного сканирования

Автор: Захматова Татьяна Владимировна, Щедренок Владимир Владимирович, Могучая Ольга Владимировна

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Рубрика: Лучевая диагностика

Статья в выпуске: 2 т.14, 2014 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования. Разработать метод оценки степени выраженности компрессии позвоночной артерии в одноименном канале с применением спиральной компьютерной томографии и цветового дуплексного сканирования при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование 110 пациентов. При лучевой диагностике проводили морфометрию с измерением площади поперечного сечения канала позвоночной артерии на уровне С 3-С 6-позвонков с обеих сторон, выявляли наличие и уровень его стеноза, вычисляли площадь поперечного сечения канала (Sc) на уровне стеноза. Выполняли цветовое дуплексное сканирование и определяли площадь поперечного сечения артерии (Sа) на стороне патологии вне зоны стеноза. Рассчитывали индекс компрессии (ИК) по формуле ИК = / Sc: Sа. При значении индекса 1.0 и более компрессия отсутствовала, при показателе от 0.9 до 0.7 диагностировали умеренную компрессию артерии, от 0.6 до 0.4 - выраженную, ниже 0.4 - значительную. Результаты и обсуждение. При сравнении площади канала позвоночной артерии с противоположной стороной умеренная степень компрессии выявлена в 31.8% случаев, выраженная - в 14.5%, значительная - в 6.4%. При определении степени компрессии сосуда по предложенному способу умеренная компрессия диагностирована в 25.5% случаев, выраженная - в 7.3%, значительной компрессии выявлено не было. Показатели диагностической эффективности предложенного метода с использование дуплексного сканирования сопоставимы c результатами CKT-ангиографии. Выводы. Способ определения компрессии позвоночной артерии в одноименном канале с использованием спиральной компьютерной томографии и цветового дуплексного сканирования позволяет количественно рассчитать степень выраженности экстравазальных влияний на артерию, что определяет тактику дальнейшего лечения пациента.

Еще

Цветовое дуплексное сканирование, позвоночная артерия, дегенеративнодистрофические заболевания позвоночника, экстравазальная компрессия

Короткий адрес: https://sciup.org/14955446

IDR: 14955446

Список литературы Новый метод диагностики компрессии позвоночной артерии с использованием спиральной компьютерной томографии и цветового дуплексного сканирования

  • Абельская И.С., Бегун И.В. Рентгенологическая семиотика и гемодинамические показатели у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника//Медицинская визуализация. 2007. № 4. С. 91-99.
  • Белецкий А.В., Пустовойтенко В.Т., Макаревич С.В. и др. Рентгенометрия шейного отдела позвоночника. Минск: Беларусь. 2010. 132 с.
  • Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Москва: Медицина. 1980. 312 с.
  • Горохова Е.Н. Клиника, диагностика и хирургическое лечение множественных повреждений шейного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофического и травматического генеза: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.28/НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Москва. 2008. 32 с.
  • Гуща А.О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника: Дис.. д-ра мед. наук: 11.00.28/НИИ нейрохирургии РАМН. Москва. 2007. 372 с.
  • Захматова Т.В., Щедренок В.В, Себелев К.И., Могучая О.В. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии: современные подходы диагностики и лечения//Материалы научно-практической конференции с международным участием «Медицина: достижения нового века». Тюменский медицинский журнал. 2012. № 2. С. 26-27.
  • Захматова Т.В., Щедренок В.ВЮ, Себелев К.И., Могучая О.В. Современный алгоритм клинико-лучевого обследования при дегенеративно-дистрофических заболеваниях шейного отдела позвоночника//Материалы VI научно-практической конференции с международным участием: Инновационные технологии в медицине. Академический журнал Западной Сибири. 2012. № 6. С. 29-30.
  • Крыжановский Я.О. Остеохондроз под маской других заболеваний//Неврологический журнал. 2008. № 3. С. 23-24.
  • Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., Зиновьева Г.А. Методологические аспекты ультразвукового исследования сосудов вертебрально-базилярной системы взрослого человека//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 1. С. 118-125.
  • Никитин Ю.М. Алгоритм ультразвуковой диагностики поражений функциональноморфологических уровней кровоснабжения головного мозга в неврологической практике//Инсульт. 2007. Вып. 20. С 46-49.
  • Остманн Й.В., Уальд К., Кроссин Д. Основы лучевой диагностики. Москва: Медицинская литература. 2012. 368 с.
  • Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Москва: Медпресс-информ. 2009. 414 с.
  • Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. Дегенеративнодистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). СПб.: ЭЛБИ-СПб. 2011. 218 с.
  • Терновой С.К. Основы лучевой диагностики и терапии. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2012. 992 с.
  • Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2012. 496 с.
  • Ульрих Э.В., Губин А.В. Признаки патологии шеи в клинических синдромах. СПб.: Синтез Бук. 2011. 80 с.
  • Шебатин А.И. К вопросу о диагностике синдрома позвоночной артерии//Международный неврологический журнал. 2008. № 3. С. 35-38.
  • Шевелев И.Н., Гуща А.О. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. Москва: АБВ-Пресс. 2008. 176 с.
  • Щедренок В.В., Чижова М.В., Могучая О.В. и др. Компьютерно-томографическая морфометрия и денситометрия при дегенеративных заболеваниях и остеопорозе позвоночника. СПб.: ЛОИРО. 2014. 291 с.
  • Boos N., Aebi М. Spinal Disorders Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Berlin: Springer Verlag. 2008. 1199 p.
  • Kapural L., Kim P., Deer T. Diagnosis, Management, and Treatment of Discogenic Pain. NY; Philadelphia: Elsevier Science. 2011. 176 p.
  • George B., Brubeau М., Spetzier R.E. Pathology and Surgery around Vertebral Artery. Paris: Springer-Verlag France. 2012. 677 p.
  • Van Goethem J.W.М., Hauwe L., Parizel P.M. Spinal imaging. Diagnostic imaging of the Spine and Spinal Cord. Springer-Verlag: Berlin; Heidelberg; New York. 2007. 604 p.
Еще
Статья научная