Особенности заброневой травмы при использовании современных бронежилетов скрытого ношения
Автор: Денисов А.В., Крайнюков П.Е., Кокорин В.В.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Военно-полевая хирургия
Статья в выпуске: 4 (74), 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель данной работы было ретроспективное изучение открытых литературных источников и данных собственных экспериментальных исследований для определения патоморфологических особенностей огнестрельной травмы, полученной в результате попадания поражающих элементов низкоскоростного оружия в «мягкий» бронежилет у лиц, чья профессия связана с высоким риском для жизни.Материалы и методы: в исследовании использован систематический обзор литературы, находящейся в открытом доступе и собственные материалы. Проведен анализ полученных отчетных данных, характеризующих полученную травму как заброневую, с определением ее тяжести и прогноза течения.Результаты: заброневая локальная контузионная травма (ЗЛКТ) в «мягком» бронежилете характеризуется не только повреждениями мягких тканей и внутренних органов в проекции попадания ранящего снаряда, но и возникновением проникающих ранений груди и живота даже при непробитии защитной структуры. Объем огнестрельного повреждения при сквозном пробитии «мягкого» бронежилета может возрастать за счет потери устойчивости пули, внедрения в раневой канал фрагментов пуль и жилета, а также формирования зоны ушиба вокруг раневого канала. Жизнеугрожающие последствия дистантного повреждения органов груди и живота могут проявиться отсрочено.Заключение: огнестрельная травма через бронежилет скрытого ношения является весьма актуальной проблемой как военной, так и гражданской медицины, ее патогенез, диагностика и лечение имеют ряд отличительных особенностей. Система неотложной помощи пострадавшим с огнестрельной травмой в мирное время сталкивается с недостаточной осведомленностью и подготовкой врачей скорой помощи, что делает необходимым разработку стандарта оказания медицинской помощи и тактики ведения больного с ЗЛКТ. Каждого пострадавшего с огнестрельной травмой в бронежилете целесообразно подвергать тщательному обследованию с целью выявления характера и объёма повреждений внутренних органов груди и живота, с соблюдением правил тщательного документирования всех фактов ранения.
Полевая хирургия, броневая травма, бронежилет, заброневая травма, злкт
Короткий адрес: https://sciup.org/142230004
IDR: 142230004 | УДК: 623.445: | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2020.4.56-64
Features of behind armor blunt trauma while using modern secret body armor
Purpose. The purpose of this work was a retrospective study of open literature sources and data from our own experimental studies to determine the pathomorphological features of a gunshot injury in persons whose profession is associated with a high risk to life, resulting from the hitting of low-speed weapons in a «soft» body armor.Materials and methods. The study used a systematic review of the literature in the public domain and its own materials. Analysis of the obtained reporting data characterizing the obtained trauma as zabroniya is carried out with determination of its severity and prognosis of the current.Results. Behind armor blunt trauma (BABT) in the «soft» body armor is characterized not only by injuries to soft tissues and internal organs in the projection of the wound projectile, but also by the occurrence of penetrating injuries to the chest and abdomen even when the protective structure is not broken. The volume of gunshot damage during the through penetration of the «soft» body armor can increase due to the loss of stability of the bullet, the introduction of fragments of bullets and vest into the wound canal, as well as the formation of a bruising zone around the wound canal. Life-threatening consequences of distant damage to the organs of the chest and abdomen, which can manifest delayed.\Conclusion. A gunshot injury through concealed body armor is a very urgent problem of both military and civilian medicine, its pathogenesis, diagnosis and treatment have a number of distinctive features. The emergency system for victims of peacetime gunshot injury faces insufficient awareness and training of ambulance physicians, making it necessary to develop a standard of care and patient management tactics with BABT. Each victim with a gunshot injury in body armor should be subjected to a thorough examination in order to identify the nature and volume of injuries to the internal organs of the chest and abdomen, respecting the rules for carefully documenting all the facts of the wound.
Список литературы Особенности заброневой травмы при использовании современных бронежилетов скрытого ношения
- ГОСТ 34286-2017 «Бронеодежда. Классификация и общие технические требования».
- Альтов Д.А. Судебно-медицинская характеристика огнестрельных повреждений из 9,0-мм пистолета 6П35 пулями патронов 7Н21 (экспериментально-морфологическое исследование): дисс. … канд. мед. наук. СПб., 2001. 206 с.
- Озерецковский Л.Б., Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В. Раневая баллистика. История и современное состояние огнестрельного оружия и средств индивидуальной бронезащиты. Журнал «Калашников», 2006. 286 с.
- Тюрин М.В. Морфофункциональная характеристика тупой травмы грудной клетки, защищенной бронежилетом: дисс. … канд. мед. наук. Л., 1987. 146 с.
- Бунькова Т.О., Арчинова Е.В., Заварзина С.С. Оценка заброневого воздействия травматического оружия при проектировании бронежилета для собак. Молодой ученый, 2019. № 50. С. 79–83. URL https://moluch.ru/archive/288/65247/ (дата обращения: 09.03.2020).
- Логаткин С.М. Григоров И.И., Панов В.П., Альтов Д.А. Особенности проникающего огнестрельного ранения при сквозном пробитии бронежилета. Вопр. оборон. Техники, 2003. Сер. 16. Вып. 5–6. С. 119–120.
- Lanthier J.-M., Iremonger M.J., Lewis E.A., Horsfall I., Gotts P.L. Is the wounding potential of high velocity military bullets increased after perforation of textile body armour? Proceedings of Personal Armour Systems Symposium (PASS 2004). Hague, Netherlands, 2004, рр. 225–232.
- Логаткин С.М. Гигиеническое обоснование принципов нормирования заброневого воздействия поражающих элементов при непробитии бронежилета: дисс. … д-ра мед. наук: 14.00.07. СПб., 2007. 270 с.
- Озерецковский Л.Б., Тюрин М.В., Денисов А.В. Особенности судебно-медицинской экспертизы при огнестрельных ранениях через бронежилет. Судебно-медицинская экспертиза, 2013. № 3 (56). С. 35–38
- Панов В.П. Оптимизация конструкции бронежилета для обеспечения безопасности личного состава: дисс. … канд. мед. наук. СПб, 2001. 127 с.
- Масляков В.В., Барсуков В.Г., Куркин К.Г. Особенности оказания медицинской помощи при огнестрельных ранениях груди в условиях локального вооруженного конфликта. Медицина экстремальных ситуаций, 2018. № 20 (1). С. 48–59.
- Бельских А.Н., Самохвалов И.М. Указания по военно-полевой хирургии. М.: ГВМУ МО РФ, 2013. 474 с.
- Fenne P.M., Barnes-Warden J. Developing a test methodology to moderate levels of injury resulting from BABT. PASS, 2014, р. 46.
- Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: руководство для врачей. Под ред. Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 672 с.
- Зуев В.К., Татарин С.Н., Ю. Н. Фокин Ю.Н. Огнестрельная травма при наличии бронежилета. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2004. № 11. С. 56–60.
- Крайнюков П.Е., Половинка В.С., Абашин В.Г., Столяр В.П., Булатов М.Р., Катулин А.Н., Смирнов Д.Ю. Организация медицинской помощи в тактической зоне боевых действий в современной войне. Военно-медицинский журнал, 2019. № 7. С. 4–13.
- Сохранов М.В. Структура и тяжесть огнестрельных ранений груди и живота в аспекте моделирования средств индивидуальной бронезащиты военнослужащих: автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, 2006. 22 с.
- Hinsley D.E., Tam W., Evison D., Hinsley D.E. Behind armour blunt trauma to the thorax — physical and biological models. Proceedings of Personal Armour Systems Symposium (PASS 2002). Hague, Netherlands, 2002. 9 p.
- Крайнюков П.Е., Денисов А.В., Логаткин С.М., Кокорин В.В., Демченко К.Н. Особенности огнестрельной травмы у военнослужащих, защищенных бронежилетом, определяющие тактику оказания медицинской помощи. Военно-медицинский журнал, 2020. Т. 341. № 9. С. 4–12.
- Денисов А.В., Крайнюков П.Е., Логаткин С.М., Юдин А.Б., Кокорин В.В., Альтов Д.А., Демченко К.Н. Огнестрельные ранения груди и живота при использовании современных бронежилетов. Вестник Российской Военно-медицинской академии, 2020. № 2 (70). С. 115–121.
