Отдалённые эстетические результаты реконструктивных операций с эндопротезированием в комбинации с торакодорсальным лоскутом, выполненные по поводу рака молочной железы

Цель данной статьи - оценить долгосрочные эстетические и функциональные результаты реконструкции молочной железы с использованием комбинации эндопротеза и торако-дорсального лоскута (ТДЛ) у пациенток, перенесших рак молочной железы. В исследовании приняли участие 35 пациенток, разделенных на две группы: 20 - с одноэтапной реконструкцией (имплантат с ТДЛ) и 15 - с двухэтапной реконструкцией (экспандер, затем имплантат с ТДЛ), которым реконструктивная операция проводилась в условиях дефицита мягких тканей и в рамках комплексного лечения, включающего лучевую терапию для снижения риска рецидива. Операции проводились в один или два этапа, что позволило сравнить эффективность двух подходов. Результаты оценивались с помощью опросника, включавшего косметические и психологические аспекты. Средний срок наблюдения составил 10,7 лет (от 6 до 15,5 лет). Из общего числа 24 пациентам была проведена лучевая терапия, что позволило изучить ее эффект. Основной целью было сравнение эффективности методов и их результатов. Полученные результаты свидетельствуют о высокой степени удовлетворенности пациенток косметическими и функциональными параметрами реконструкции, включая естественность формы и симметрию груди. Использование лоскута ТДЛ значительно улучшило эстетику и снизило риск таких осложнений, как капсулярная контрактура и некроз лоскута. Особенно важно, что комбинированный подход с использованием лоскута ТДЛ показал преимущества в условиях лучевой терапии, что способствовало улучшению долгосрочных результатов и снижению частоты осложнений.