Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)

Все статьи: 1467

Биодозиметрическая оценка общего облучения при использовании радиоактивного йода для лечения больных дифференцированным раком щитовидной железы

Биодозиметрическая оценка общего облучения при использовании радиоактивного йода для лечения больных дифференцированным раком щитовидной железы

Хвостунов И.К., Крылов В.В., Родичев А.А., Шепель Н.Н., Коровчук О.Н.

Статья научная

Терапия с использованием 131I является важной составляющей в лечении дифференцирован­ного рака щитовидной железы, особенно при наличии отдалённых метастазов. Однако соотношение пользы и возможных рисков такой терапии остаётся важным предметом для изу­чения. Несмотря на локальность воздействия излучения 131I, от вводимого радиофармпре­парата облучается весь организм пациента. Индивидуализированный подход к совершен­с­твованию планирования, уточнению прогноза и оценки возможных рисков, связанных с внутренним облучением от 131I, позволит повысить качество применения радиойодтерапии. Поставленная задача решалась в процессе исследования общей дозы внутреннего облучения при терапии 131I с использованием методики биологической дозиметрии на основе анали­за радиационно-индуцированных аберраций хромосом в лимфоцитах периферической крови че­ловека. В работе были обследованы две группы лиц: сотрудники отделения радионуклидной терапии МРНЦ, имеющие профессиональный контакт с радиоактивным йодом, и больные раком щитовидной железы, получающие радиойодтерапию. В результате показано, что ин­дивидуальные оценки общей дозы в первой группе варьируются от 0 до 0,20 Гр, составляя в среднем 0,12 Гр, а во второй группе они варьируются от 0,28 до 0,48 Гр, составляя в среднем 0,36 Гр.

Бесплатно

Биологические аспекты радиационной защиты

Биологические аспекты радиационной защиты

Аклеев А.В.

Статья научная

21 марта 2007 года в г. Эссен (Германия) были одобрены новые основные Рекомендации МКРЗ по защите человека и окружающей среды от ионизирующей радиации. При разработке Рекомендаций МКРЗ принимала во внимание новую биологическую и физическую информацию, а также основные тенденции развития стандартов радиационной безопасности. Важной причиной переработки Рекомендаций являлась сложность старой системы радиационной защиты. Новые Рекомендации развивают основы Рекомендаций 1977 г. (Публикация МКРЗ 26) и 1990 г. (Публикация МКРЗ 60) - принципы оправданности, оптимизации и ограничений. Лица, ответственные за радиационную защиту, должны соотносить количественно риски и определить оптимальный баланс рисков и выгод. Таким образом, хотя в новых Рекомендациях основное внимание уделяется защите индивидуумов от источников облучения, необходимо оптимизировать защиту, чтобы добиться ее максимальной эффективности в конкретной ситуации. Ответственность за оптимизацию возлагается на соответствующие национальные органы. Кроме основного документа Рекомендаций подготовлены обоснования по эффектам малых доз и относительной биологической эффективности излучений, что позволило пересмотреть весовые множители для разных тканей и видов излучений. Основным идеологическим принципом МКРЗ при подготовке новой системы радиационной безопасности был девиз «больше преемственности, чем изменений».

Бесплатно

Биораспределение микросфер альбумина, меченных 188Re, при различных путях введения

Биораспределение микросфер альбумина, меченных 188Re, при различных путях введения

Тищенко В.К., Петриев В.М., Власова О.П., Степченкова Е.Д.

Статья научная

На сегодняшний день микросферы с радиоактивной меткой являются признанным средством для радиоэмболизации первичного и метастатического рака печени. Микросферы сывороточного альбумина человека (MСA) представляют собой уникальные носители для избирательной и контролируемой доставки радионуклидов в злокачественные опухоли. Рений-188 (188Re), распадающийся с излучением бета-частиц: 2,12 МэВ (71,1%) и 1,965 МэВ (25,6%) и гамма-компоненты - 155 кэВ (15,1%), является одним из наиболее доступных и перспективных генераторных радионуклидов для терапии рака. Целью работы стало изучение биораспределения микросфер на основе сывороточного альбумина человека, меченных 188Re (188Re-МСА), в организме лабораторных животных при различных путях введения. Более 95% микросфер имели размер 10-20 мкм. Исследования проводились на беспородных белых мышах и на инбредных мышах С57Bl/6 с перевитой аденокарциномой Льюиса при внутривенном, внутримышечном и внутриопухолевом путях введения. Наиболее высоким было содержание 188Re-МСА во внутренних органах и тканях при внутривенном введении: до 311,3%/г в лёгких, до 74,30%/г в щитовидной железе, до 12,70%/г в печени, до 0,81%/г в крови. При внутримышечной инъекции препарата концентрация 188Re-МСА была статистически значимо ниже и не превышала 1%/г во всех внутренних органах, за исключением щитовидной железы (1,10-17,80%/г). Содержание 188Re-МСА в опухоли при внутриопухолевом введении составляло от 16,7 до 26,8%/г, что выше по сравнению с другими органами и тканями. Таким образом, способ введения 188Re-МСА существенно влияет на его поведение в организме. Полученные результаты могут быть использованы для оценки потенциала 188Re-МСА для радионуклидной терапии опухолей при внутрисосудистом или внутриопухолевом введении.

Бесплатно

Ближайшие результаты биопсии сторожевых лимфатических узлов с использованием в качестве лимфотропного радиофармпрепарата меченного технецием-99 коллоидного альбумина – 99mTc-Нанотоп у больных ранними стадиями рака молочной железы (T1-2N0M0)

Ближайшие результаты биопсии сторожевых лимфатических узлов с использованием в качестве лимфотропного радиофармпрепарата меченного технецием-99 коллоидного альбумина – 99mTc-Нанотоп у больных ранними стадиями рака молочной железы (T1-2N0M0)

Добренький М.Н., Качанов И.В., Добренькая Е.М.

Статья научная

Состояние лимфоузлов является важным прогностическим фактором выживаемости при раке молочной железы. Объём лечебных мероприятий зависит от количества поражённых лимфоузлов и определяет планирование дополнительного лечения. При отсутствии метастазов в лимфатических узлах нет необходимости в аксиллярной лимфаденэктомии или лучевой терапии на эту область, поскольку эти процедуры могут приводить к послеоперационным осложнениям и увеличению сроков заживления раны. Поэтому пациентам с отсутствием метастазов в сторожевых лимфоузлах выполняется операция в объёме радикальной резекции молочной железы, при поражении метастазами сторожевых лимфоузлов – радикальная резекция молочной железы с полным объёмом стандартной лимфодиссекции. В работе представлен опыт использования радиофармпрепарата меченного технецием99 коллоидного альбумина – 99mTcНанотоп (РОТОПфармака ГмбХ, Германия) для обнаружения с помощью комбинированной системы «Discovery NM/СТ 670» компании General Electric сторожевых лимфоузлов. При оценке сцинтиграмм ориентировались на наличие фиксации радиофармацевтического препарата в месте его инъекции и очаги гиперфиксации в случае поражения метастазами сторожевых лимфатических узлов. Во время операции выполняли поиск с последующей биопсией сторожевого узла с использованием портативного гаммасканера Rad Pointer Gamma на 453 больных раком молочной железы начальных стадий (T12N0M0), получавших лечение в областном клиническом онкологическом диспансере г. Астрахани в 20212024 гг. В исследовании показана высокая диагностическая эффективность 99mTcНанотопа, простота его применения, безопасность, низкая степень риска лучевой нагрузки. Радионуклидная визуализация определения сторожевых лимфатических узлов является высокоэффективным диагностическим методом, позволяет избегать неоправданных лимфаденэктомий, в дальнейшем избегать послеоперационных осложнений, улучшать качество жизни и снижать стойкую утрату трудоспособности без вреда в радикальности выполненных операций.

Бесплатно

Брахитерапия интраэпителиального рака влагалища (клинический случай)

Брахитерапия интраэпителиального рака влагалища (клинический случай)

Кулиева Г.З., Сидорин А.В., Вербинская Н.И., Рыкова Е.В., Мозеров С.А., Крикунова Л.И.

Статья научная

Приведён клинический случай брахитерапии интраэпителиального рака влагалища на аппара­те «Гаммамед» источником 192Ir. Для лечения преинвазивного рака влагалища существует дос­таточно широкий спектр терапевтических воздействий, в настоящее время используют та­кие методы лечения как брахитерапия, химиотерапия, криодеструкция или фотодинамичес­кая терапия. С учётом первичной множественности злокачественных новообразований, воз­рас­та пациентки, анамнеза, наличия вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска на междисциплинарном консилиуме решено провести эндовагинальную брахитерапию. Про­ведено планирование параметров облучения на гамма-терапевтическом аппарате «ГаммаМед Plus» высокой мощности дозы (HDR), с использованием источника 192Ir. План лечения ана­лизировался по интегральной гистограмме доза-объём согласно рекомендациям European Gynecological GEC-ESTRO Working Group. В результате анализа отмечен адекватный охват мишени, рекомендованные дозы не превышены. Возможность объёмного планирования брахитерапии позволяет персонифицировать программы лечения онкогинекологических больных, повысить эффективность лечения с сохранением качества жизни. Пациентка находится под динамическим наблюдением, признаки прогрессирования и рецидива заболевания в настоящее время отсутствуют.

Бесплатно

В российской научной комиссии по радиационной защите

В российской научной комиссии по радиационной защите

Филиппова С.А.

Другой

В течение 1997 года работа специалистов комиссии была сосредоточена на экспертной проработке проектов законодательных и нормативных документов, обсуждении научных и научнопрактических проблем. Попытки решить трудную задачу создать единый закон, позволяющий решать вопросы социальной защиты в случае любой радиационной аварии, предпринимались неоднократно. Проект Закона РФ О социальной защите граждан, подвергшихся радиационному воздействию при авариях и ядерных испытаниях был подготовлен Всероссийским научно-исследовательским институтом по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям МЧС РФ и представлен МЧС РФ на рассмотрение комиссии (4.04.97 г.).

Бесплатно

Журнал