Реабилитация в аддиктивных психотерапевтических сообществах психически больных с коморбидным злоупотреблением синтетическими каннабиноидами
Автор: Бохан Николай Александрович, Селиванов Георгий Юрьевич
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Клиническая наркология
Статья в выпуске: 2 (115), 2022 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Происходящий кризис в ценностных представлениях и общественной идеологии, стремление к развлечениям и отдыху (фетиш удовольствия и воплощения желаний), конструируемое современным информационным полем, во многом способствовали экспансии асоциальных тенденций в различных социальных группах населения - от подростковой и молодежной микросреды до лиц зрелого возраста. С этих позиций широкую вовлеченность в «креативное» употребление синтетических наркотиков следует рассматривать как естественный результат утраченной морально-этической базы и стереотипизации потребительского поведения личности. Маргинализация современной реальности нуждается в мобильном переустройстве социальных институтов, включая практику здравоохранения с приоритетом реабилитационного подхода. Цель: разработать реабилитационную программу для больных с психическими расстройствами, злоупотребляющих синтетическими каннабиноидами. Объект исследования: в общую выборку (n=247) включены лица мужского пола (средний возраст 31,2±0,45 года), злоупотребляющие синтетическими каннабиноидами (F12.2). Из них у 127 обследованных по МКБ-10 диагностированы: специфические расстройства личности (F60), смешанные и другие расстройства личности (F61), стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга длительно сохраняющиеся изменения личности (F62), у 120 - шизофрения параноидная (F20). Методы: катамнестический, клинико-психопатологический, психометрический (CGI, SANS), статистический (R version 3.2.4; IBM SPSS Statistics Base 22.0). Результаты и обсуждение. Разработанная реабилитационная программа на фоне психофармакотерапии, заменяющая потребность в наркотике на потребность нахождения в социально приемлемых аддиктивных группах, основанная на индивидуальном предпочтении и зависимости от группы, позволяет повысить качество и продолжительность ремиссий, снизить частоту наркотизации, а также улучшает состояние психически больных и уровень их функционирования в социуме.
Реабилитация, ассоциированные заболевания, коморбидность, синтетические каннабиноиды, злоупотребление, расстройства личности, шизофрения
Короткий адрес: https://sciup.org/142236312
IDR: 142236312 | DOI: 10.26617/1810-3111-2022-2(115)-48-56
Список литературы Реабилитация в аддиктивных психотерапевтических сообществах психически больных с коморбидным злоупотреблением синтетическими каннабиноидами
- World Drug Report 2021. Booklet 1 – Executive Summary Policy Implications. United Nations publication, Sales No. E.21.XI.8. Vienna: UN, Office on Drugs and Crime, June 2021.
- World Drug Report 2021. Booklet 3 ‒ Drug Market Trends: Cannabis, Opioids. United Nations publication, Sales No. E.21.XI.8. Vienna: UN, Office on Drugs and Crime, June 2021.
- Клименко Т.В., Шахова С.М., Козлов А.А. Психотические расстройства вследствие употребления синтетических каннабиноидов (спайсов). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 2 (95). С. 26-30. Klimenko TV, Shakhova SM, Kozlov AA. Psychotic disorders after use of synthetic cannabinoids (spice). Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2017;2(95): 26-30 (in Russian).
- Климова И.Ю., Овчинников А.А., Карпушкин А.М. Клинические особенности параноидной шизофрении, коморбидной с синдромом зависимости от употребления каннабиноидов (начало употребления каннабиноидов до манифестации параноидной шизофрении). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020. № 2 (107). С. 34-40. Klimova IYu, Ovchinnikov AA, Karpushkin AM. Clinical features of paranoid schizophrenia, comorbid with a syndrome of dependence on the use of cannabinoids (the beginning of cannabinoid use before the manifestation of paranoid schizophrenia). Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychi-atry. 2020;2(107):34-40. DOI: 10.26617/1810-3111-2020-2(107)-34-40 (in Russian).
- Colizzi M, Weltens N, McGuire P, Lythgoe D, Wil-liams S, Van Oudenhove L, Bhattacharyya S. Del-ta-9-tetrahydrocannabinol increases striatal gluta-mate levels in healthy individuals: implications for psychosis. Mol Psychiatry. 2020 Dec;25(12):3231-3240. doi: 10.1038/s41380-019-0374-8. Epub 2019 Feb 15. PMID: 30770892; PMCID: PMC7714685.
- Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Блонский К.А. Превентивная терапия скорой медицинской помощи при психических расстройствах, коморбидных со злоупотреблением синтетическими каннабиноидами. Наркология. 2022. Т. 21, № 5. С. 16-24. Bo-khan NA, Selivanov GYu, Blonsky KA. Preventive emergency therapy for psychiatric disorders comor-bid with synthetic cannabinoid abuse. Narcology. 2022;21(5):16-24. DOI: 10.25557/1682-8313.2022.05.16-24 (in Russian).
- Кекелидзе З.И., Клименко Т.В., Козлов А.А., Шахова С.М. Лечение острого психоза вследствие употребления синтетических каннабинои-дов. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 3 (96). С. 16-20. Kekelidze ZI, Klimenko TV, Kozlov AA, Shakhova SM. Therapy of acute psychosis due to use of synthetic canna-binoids. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2017;3(96):16-20. DOI: 10.26617/1810-3111-2017-3(96)-16-20 (in Russian).
- Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Сальников А.А., Блонский К.А. Психические расстройства, ассоциированные со злоупотреблением синтетиче-скими каннабиноидами (спайсами). Психиатрия. 2021. Т. 19, № 2. С. 6-16. Bokhan NA, Selivanov GYu, Salnikov AA, Blonsky KA. Mental disorders associated with the abuse of synthetic cannabinoids (Spices). Psychiatry. 2021;19(2):6-16. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-2-6-16 (in Russian).
- Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Лаврова У.А., Сальников А.А. Клиническая типология негативной (дефицитарной) симптоматики у больных парано-идной шизофренией, зависимых от синтетических каннабиноидов (спайсов). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 4 (105). С. 34-44. Bokhan NA, Selivanov GYu, Lavrova UA, Salni-kov AA. Clinical typology of negative (deficit) symp-toms in patients with paranoid schizophrenia depend-ent on synthetic cannabinoids (spice). Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2019;4(105):34–44. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-4(105)-27-37 (in Russian).
- Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Сальников А.А., Блонский К.А. Синдром отмены при зависимости от синтетических каннабиноидов, ассоциирован-ной с психическими расстройствами. Вопросы наркологии. 2020. № 12 (195). С. 5-18. Bokhan NA, Selivanov GYu, Salnikov AA, Blonsky KA. Withdrawal syndrome in synthetic cannabinoid de-pendence associated with mental disorders. Journal of Addiction Problems. 2020;12(195). 5-18. DOI: 10.47877/0234-0623_2020_12_5 (in Russian).
- Хритинин Д.Ф., Шамов C.А., Цыганков Б.Д., Сметанников В.П. Ксенотерапия опийной и алко-гольной зависимости. 2-е издание. М. : Изд-во ПД «Куранты», 2008. 192 с. Khritinin DF, Shamov SA, Tsygankov BD, Smetannikov VP. Xenotherapy of opium and alcohol addiction. 2nd edition. Mos-cow: PD “Kuranty” Publishing House, 2008:192 (in Russian).
- Haro JM, Kamath SA, Ochoa S, Novick D, Rele K, Fargas A, Rodríguez MJ, Rele R, Orta J, Kharbeng A, Araya S, Gervin M, Alonso J, Mavreas V, La-vrentzou E, Liontos N, Gregor K, Jones PB; SOHO Study Group. The Clinical Global Impression-Schizophrenia scale: a simple instrument to measure the diversity of symptoms present in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2003;(416):16-23. doi: 10.1034/j.1600-0447.107.s416.5.x. PMID: 12755850.
- O'Neill A, Wilson R, Blest-Hopley G, Annibale L, Colizzi M, Brammer M, Giampietro V, Bhattacharyya S. Normalization of mediotemporal and prefrontal activity, and mediotemporal-striatal connectivity, may underlie antipsychotic effects of cannabidiol in psychosis. Psychol Med. 2021 Mar; 51(4):596-606. doi: 10.1017/S0033291719003519. Epub 2020 Jan 29. PMID: 31994476.
- Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Блонский К.А., Лаврова У.А. Особенности социально-психологической адаптации пациентов с параноидной формой шизофрении, страдающих зависимостью от синтетических каннабиноидов (спайсов). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018. № 2 (99). С. 93-98. Bokhan NA, Selivanov GYu, Blonsky KA, Lavrova UA. Features of socio-psychological adaptation of patients with paranoid form of schizophrenia complicated by synthetic cannabinoids (spice) dependence. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2018; 2 (99): 93-98. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-2(99)-93-98 (in Russian).
- Selivanov GY, Bokhan NA. Psychosocial adapta-tion in patients with paranoid schizophrenia addicted to synthetic cannabinoids (spice). Journal of Concur-rent Disorders. 2021. DOI: 10.54127/BQBR4013
