Результаты 3-летнего проспективного наблюдения за больными с хронической сердечной недостаточностью после трансплантации мононуклеарных клеток костного мозга
Автор: Тепляков А.Т., Ахмедов Ш.Д., Гракова Е.В., Кистенева И.В., Торим Ю.Ю., Буховец И.Л., Ворожцова И.Н., Суслова Т.Е., Крылов А.Л.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.27, 2012 года.
Бесплатный доступ
Представлена клиникофункциональная оценка результатов использования аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга (МККМ) у 66 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с постинфарктной дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) и сердечной недостаточностью (СН) II-III ФК (NYHA) при длительном проспективном наблюдении (3, 6, 12 и 36 мес.). В основную группу вошли пациенты (n=38), которым проводили клеточную терапию одновременно с операцией аортокоронарного шунтирования (АКШ), в группе сравнения (n=28) МККМ при АКШ не вводили. До вмешательства и спустя 3, 6, 12 и 36 мес. после вмешательства оценивались динамика физической толерантности, показатели качества жизни пациентов и ремоделирования ЛЖ (ЭхоКГ). В основной группе спустя 6 мес. после имплантации МККМ наблюдалось максимальное снижение тяжести стенокардии и ФК хронической недостаточности кровообращения (по NYHA), улучшались качество жизни, переносимость физических нагрузок и перфузия миокарда. Через 1 год после имплантации МККМ сохранялись высокая клиническая эффективность и тенденция к росту ФВ ЛЖ (на 19,5%, р>0,05). Через 36 мес. качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) между группами статистически значимо не отличалось. К этому времени у 4 (10,5%) пациентов в основной группе зарегистрированы летальные исходы и у 2 (7,1%) - в группе сравнения. Процедура имплантации МККМ в миокард ЛЖ на фоне хирургической реваскуляризации миокарда является безопасной, оказывает благоприятное воздействие на регресс дисфункции ЛЖ и сердечной недостаточности, улучшая сократительную функцию миокарда.
Сердечная недостаточность, постинфарктная дисфункция, аутологичные мононуклеарные клетки костного мозга
Короткий адрес: https://sciup.org/14919696
IDR: 14919696
Список литературы Результаты 3-летнего проспективного наблюдения за больными с хронической сердечной недостаточностью после трансплантации мононуклеарных клеток костного мозга
- Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, "качество жизни" и прогноз больных с различными стадиями сердечной недостаточности: автореф. дис.... докт. мед. наук. -М., 1997. -58 с.
- Чернышева С.В., Левшин А.В., Терентьева С.В. и др. Изучение фармакокинетики акридилола у пациентов с ИБС в сочетании с II ФК ХСН (по NYHA)//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2007. -№ 4. -С. 17-19.
- Ахмедов Ш.Д., Бабокин В.Е., Рябов В.В. и др. Клинический опыт применения аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга в лечении больных с ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией//Кардиология. -2006. -№ 7. -С. 10-14.
- Ахмедов Ш.Д., Бабокин В.Е., Дьякова М.Л. и др. Клеточные технологии при гибридных операциях лечения хронической сердечной недостаточности//Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. -2009. -Т. 1, № 4. -С. 74-77.
- Janssens S., Dubois C., Bogaert J. Autologous bone marrow derived stemcell transfer in patients with STsegment elevation myocardial infarction: doubleblind, randomized controlled trial//Lancet. -2006. -Vol. 367. -P. 113-121.
- Meyer G.P., Wollert K.C., Lotz J. Intracoronary bone marrow cell transfer after myocardial infarction: eighteen months' follow up data from the randomized, controlled BOOST (BOne marrOw transfer to enhance STelevation infarct regeneration) trial//Circulation. -2006. -Vol. 113. -P. 1287-1294.
- Буховец И.Л., Ворожцова И.Н., Лавров А.Г. и др. Клеточная кардиомиопластика в хирургическом лечении больных ИБС и постинфарктным кардиосклерозом: результаты 3-летнего наблюдения//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2011. -Т. 26, № 4, вып. 1. -C. 51-58.
- Беленков Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишеми ческой болезни сердца//Кардиология. -1996. -№ 1. -С. 4-11.
- Boyum A. Separation of leucocyties from blood and bone marrow//Scandinav. J. Clinic. Lab. Invest. -1968. -Vol. 21. -Suppl. 97. -Р. 91-106.
- Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии. -Томск: Изд-во ТГУ, 1989. -370 с.
- Assmus B., Schachinger V., Teupe C. Transplantation of progenitor cells and regeneration enhancement in acute myocardial infarction (TOPCAREAMI)//Circulation. -2002. -No. 106. -P. 3009-3017.
- Lunde K., Solheim S., Aakhus S. Intracoronary injection of mononuclear bone marrow cells in acute myocardial infarction//N. Engl. J. Med. -2006. -Vol. 355. -P. 1199-1209.
- Schachinger V., Assmus B., Britten M.B. Transplantation of progenitor cells and regeneration enhancement in acute myocardial infarction: final oneyear results of the TOPCARE AMI Trial//J. Am. Coll. Cardiol. -2004. -Vol. 44. -P. 1690-1699.
- Assmus B., Honold J., Schachinger V. Transсoronary transplantation of progenitor cell after myocardial infarction//N. Engl. J. Mеd. -2006. -Vol. 355. -P. 1222-1232.
- Strauer B.E., Brehm M., Zeus T. Repair of infarcted myocardium by autologous intracoronary mononuclear bone marrow cell transplantation in humans//Circulation. -2002. -Vol. 106. -P. 1913-1918.
- Wollert K.C., Meyer G.P., Lotz J. Intracoronary autologous bone marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST randomized controlled clinical trial//Lancet. -2004. -Vol. 364. -P. 141-148.
- Assmus B., FischerRasokat U., Honold J. et al. Transcoronary transplantation of functionally competent BMCs is associated with a decrease in natriuretic peptide serum levels and improved survival of patients with chronic postinfarction heart failure: results of the TOPCARECHD Registry//Circ. Res. -2007. -Vol. 100 (8). -P. 1234-1241.
