Роль спорта и физической активности в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из наиболее серьезных проблем общественного здоровья во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, они являются главной причиной смертности среди людей всех возрастных групп. Ежегодно сердечно-сосудистые заболевания уносят более 17 млн жизней, что составляет 31,5% всех смертей и 45% смертей от неинфекционных заболеваний. [1] В классификацию ССЗ входят такие состояния, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, гипертония и другие. Ишемическая болезнь сердца, включая стенокардию и инфаркт миокарда, является наиболее распространенным типом ССЗ и приводит к серьезным осложнениям и инвалидности.

Недостаточная физическая активность является причиной развития целого ряда хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений, в том числе таких серьезных, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ), мозговой инсульт, ожирение, сахарный диабет, рак, артрит и остеопороз. Показано, что у физически не активных лиц риск развития АГ повышен на 35–53%, ИБС – на 30%, сахарного диабета 2-го типа – на 27%, рака молочной железы и толстой кишки – на 21–25%. [2]

Однако, путем изменения образа жизни возможно существенно снизить риск возникновения ССЗ. Одним из наиболее эффективных средств профилактики является регулярная физическая активность. Регулярная физическая активность является научно доказанным методом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, повышению ее эффективности и улучшению кровообращения. Кроме того, физическая активность помогает контролировать уровень холестерина и кровяного давления, что важно для профилактики атеросклероза и артериальной гипертензии. Также, достаточный уровень физической активности и занятия спортом способны снижать уровень стресса и тревожности, что оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему человека. Исследования показывают, что даже небольшое увеличение физической активности может принести заметную пользу для здоровья сердечно-сосудистой системы. В среднем, регулярная физическая активность продолжительностью 30 минут в день может снизить риск развития ишемической болезни сердца на 30% и инсульта на 27%. Участники, занимающиеся регулярно высокоинтенсивными упражнениями, такими как бег или интенсивные аэробные тренировки, имеют значительно меньший риск развития артериальной гипертензии и диабета. [3]

Тем не менее, перед началом занятий спортом важно проконсультироваться с врачом. Это особенно важно для людей с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также для тех, кто не имеет опыта тренировок. После проведения осмотра врач сможет оценить текущее состояние здоровья, порекомендовать оптимальные виды и интенсивность физических упражнений, а также предупредить о возможных ограничениях или рисках. Это поможет избежать травм и обеспечит безопасное и эффективное занятие спортом. В качестве противопоказаний для занятий спортом могут выступать такие состояния, как: острый инфаркт, острый миокардит, и опасные желудочковые аритмии. Во всех остальных случаях оптимально подобранная физическая нагрузка положительно влияет на функционирования сердечно-сосудистой системы человека.

Рассмотрим более подробно особенности физической нагрузки при нарушениях сердечного ритма. Нарушение сердечного ритма (аритмия) – патологическое состояние, приводящие к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы (миокарда). В качестве причин могут выступать как кардиальные причины, например, ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, ПМК, так и лекарственные (например, сердечные гликозиды или антиаритмические препараты), электролитические (гипо-/гиперкалиемия), токсические (курение, тиреотоксикоз). [4] При аритмии допустимо выполнение физических упражнений при следующих условиях:

• 1.    Нарушения ритма не мешают и/или не проявляются в обычной жизни

• 2.    Нарушения сердечного ритма не носят стойкий характер

• 3.    Нарушения ритма не мешают выполнению физических упражнений

• 4.    Нарушения ритма исчезают при приеме антиаритмических препаратов

Также, при аритмиях имеются противопоказания к физическим нагрузкам. Среди противопоказаний, при которых недопустимо выполнение физических упражнений можно выделить следующие:

• 1.    Нарушения ритма сердца имеют стойкий характер и не поддаются лечению

• 2.    Нарушения ритма не исчезают при выполнении физических упражнений

• 3.    Нарушения сердечного ритма усиливаются и проявляются чаще при физической нагрузке

• 4.    Нарушения ритма провоцируют нарушения гемодинамики (движения крови по сосудам)

При ишемической болезни сердца (ИБС) выполнение физических упражнений способно положительно влиять на состояние здоровья человека. Людям с диагнозом ИБС физическая активность помогает поддерживать мышцы в тонусе, снижает уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липо- протеина низкой плотности и др.), приводит артериальное давление к нормальным значениям, препятствует образованию тромбов и помогает нормализовать сон.

По данным медицинских исследований, люди, выполняющие упражнения лечебной физической культуры (ЛФК), в 7 раз реже сталкиваются с повторным сердечным приступом и снижают риск летального исхода в 6 раз. Занятия ЛФК при ишемической болезни сердца помогают улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему [5].

Тем не менее, существуют определенные рекомендации относительно выполнения физических упражнений при ишемической болезни сердца. Во время физических упражнений сердце работает активнее, и ему требуется больше кислорода. Если кровоснабжение миокарда нарушено, потребность в кислороде может остаться неудовлетворённой, что в итоге может привести к инфаркту. Чтобы этого не произошло, физическую активность временно ограничивают.

Выполнение физических упражнений противопоказано в следующих случаях:

• 1.    Артериальное давление повышено (систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст.).

• 2.    Недостаточность кровообращения III стадии.

• 3.    Наблюдается острая сердечная недостаточность (пульс более 104 ударов в минуту, выраженная одышка, отёк лёгких).

• 4.    Определяется стенокардия.

• 5.    Определяется острый инфаркт миокарда

Для здоровых людей регулярная физическая нагрузка является одним из наиболее эффективных методов поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и помогает снизить риск возникновения вышеперечисленных заболеваний. Регулярные физические упражнения укрепляют сердце, улучшают кровообращение, снижают уровень холестерина в крови и кровяное давление, а также помогают бороться с избыточным весом, который является одним из факторов риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди видов физической нагрузки, положительно влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы, можно выделить следующие:

• 1.    Кардио-упражнения

• 2.    Силовые тренировки

• 3.    Тренировки на гибкость и растяжка

• 4.    Функциональные тренировки

К кардио-упражнениям относятся аэробные нагрузки, такие как: бег, ходьба, плавание, езда на велосипеде и скандинавская ходьба. Они являются отлич- ным выбором для укрепления сердечно-сосудистой функции. Они усиливают кровообращение, насыщение органов и тканей кислородом, улучшают питание клеток организма.

К силовым тренировкам относятся упражнения с использованием собственного веса тела, а также тренировки с использованием гантелей, штанги и тренажеров. Такие тренировки помогают укрепить мышцы, в том числе и сердечную мышцу, а также положительно влияют на функционирование организма в целом.

Тренировки на гибкость и растяжка также оказывают положительное влияние на здоровье сосудов и сердца. По данным проведенных исследований, упражнения на гибкость помогают улучшить подвижность суставов, снять напряжение в мышцах и улучшить кровообращение. В исследовании участвовал 39 здоровых взрослых людей обоего пола. Они были разделены на 2 группы. Участники из экспериментальной группы делали растяжку ног 5 раз в неделю на протяжении 12 недель. Влияние пассивной растяжки на кровоток оценивалось на ногах и в верхней части руки. Оказалось, что кровоток в сосудах ног и рук за время эксперимента значимо улучшился, а также уменьшилась жесткость кровеносных сосудов. А это снижает риск развития болезней сердца, инсульта, а также диабета, поскольку все эти заболевания характеризуются ухудшением кровообращения из-за патологий сосудистой системы.

Функциональные тренировки – это упражнения, направленные на выполнение повседневных действий. [6] Функциональные тренировки способствуют развитию опорно-двигательного аппарата и увеличивают силовые показатели. Также, при выполнении функциональных тренировок расширяется амплитуда движения ног и рук, становится легче совершать наклоны, выполнять приседания и прыжки. Также, уходит ограниченность и скованность движений. Тело становится более подвижным, улучшается пластичность и координация. Изначально, принципы функциональных тренировок использовались врачами как средство реабилитации пациентов. Благодаря выполнению определённого набора упражнений удавалось восстановить двигательную функцию пациентов и сделать движения более раскованными, что помогало в восстановлении нормального функционирования организма. Тренировки направлены на укрепление мышц всего тела, спины, улучшают осанку. Навыки, приобретенные благодаря выполнению функциональных тренировок, помогают лучше держать равновесие и избежать получения травм в критических ситуациях.

Польза функциональных тренировок для сердечно-сосудистой системы заключается в том, что при выполнении упражнений укрепляется сердечная мышца, улучшается кровообращение и снижается давление. Регулярное выполнение физических упражнений способствует повышению эластичности сосудистых стенок, что позволяет сердцу работать более эффективно.

В заключение, заболевания сердечно-сосудистой системы остаются одной из наиболее серьезных угроз для общественного здоровья. Однако, регулярная физическая активность способна снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей и улучшить состояние здоровья у лиц, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, важно правильно подобрать интенсивность и вид физических упражнений для того, чтобы не допустить возникновения проблем со здоровьем, связанных с чрезмерным уровнем физических нагрузок.