Синдром затылочного мыщелка как клиническое проявление метастазов в основание черепа
Автор: Черекаев Василий Алексеевич, Степанян Мушег Агоевич, Кадашева Анна Борисовна, Ротин Даниил Леонидович, Ветлова Елена Рэмовна
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3 т.13, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель. Описание синдрома затылочного мыщелка как патогномоничного признака метастатического поражения основания задней черепной ямки. Материал и методы. Анализируются 9 случаев метастазов злокачественных опухолей в основание задней черепной ямки, клинически проявившихся синдромом затылочного мыщелка. На клиническом примере подробно описывается клинико - неврологическая и рентгенологическая картина данного редкого синдрома, как патогномоничного для метастазов в основание черепа. Основные результаты. Синдром затылочного мыщелка - редкая патология встречающаяся в 5,5% при метастазах в основание черепа. Имеет стереотипное клиническое проявление в виде односторонней головной боли, усиливающейся при движениях головы и гомолатерального периферического поражения подъязычного нерва. При распространении опухоли в область яремного отверстия к указанной симптоматике присоединяются дисфагия и дисфония и возникает синдром поражения 4 каудальных нервов, известный в литературе как Collet-Sicard синдром. Диагностика основана на клинической картине, данных МРТ и КТ. Лечение, как и при других метастазах в основание черепа, комплексное. Выводы. Знание признаков, характерных для метастатического поражения основания черепа -синдрома затылочного мыщелка и Collet - Sicard синдрома, позволяет своевременно диагностировать и лечить метастазы в основание черепа у онкологических больных.
Синдром затылочного мыщелка, метастаз в основание черепа, соllеt - sicard синдром
Короткий адрес: https://sciup.org/14955583
IDR: 14955583
Occipital condyle syndrome as a clinical sign of skull base metastases: the authors own material and literature review
The objective of the paper was to describe condylar syndrome as the typical manifestation of metastatic lesion of the posterior fossa base. Material and methods. We analyzed 9 cases of condyle syndrome in patients with metastatic lesions of the posterior fossa base. We describe the clinical and radiological signs of this rare syndrome, which are typical for metastatic lesion of that area. The main results. Condylar syndrome is rare, it occurs in 5,5% of patients with metastases to the scull base. Its clinical signs are unilateral occipital pain and homolateral peripheral paralysis of 12 th cranial nerve. Headaches worsen with movements of the head. If the tumor spreads to the jugular foramen, dysphagia and dysphonia appear; such cases are known as Collet-Sicard syndrome. Diagnosis is based on the clinical signs, MRI and CT. Treatment is complex and includes surgery and radiation therapy. Conclusion. Diagnosis of condylar and Collet - Sicard syndromes helps to treat metastatic lesions of the posterior fossa base in time.
Список литературы Синдром затылочного мыщелка как клиническое проявление метастазов в основание черепа
- Capobianco D.J., Brazis P.W., Rubino F.A., et al. Occipital condyle syndrome.//Headache. 2002. V. 42. N 2. P. 142-146.
- Greenberg H.S., Deck F., Vickram B., Chu F.C.H., et al. Metastasis to the base of the skull: clinical findings in 43 patients.//Neurology. 1981. V. 31. N 5. P. 530-537.
- Gordon G.S., Roof B.S., Halden A. Skeletal effects of cancers and their management. In: Holland JF., Frei E III., eds. Cancer Medicine. Philadelphia, Pa: Lea & Febiger; 1973:1075-1083.
- Keane J.R. Twelfth-nerve palsy. Analysis of 100 cases.//Arch Neurol. 1996. V. 53. N 6. P. 561-566.
- Laigle-Donadey F., Taillibert S., Martin-Duverneuil N., Hildebrand J., Delattre J.Y. Skull-base metastases.//J Neurooncol. 2005. V. 75. P. 63-69.
- Loevner L., Yousem D.M. Overlooked metastatic lesions of the occipital condyle: a missed case treasure trove.//RadioGraphics. 1997. V. 17. P. 1111-1121.
- Mangel J., Brath D., MacEachren J., Berinstein N.L., et al. Spontaneous regression of Hodgkin’s disease: two case reports and a review of the literature.//Hematology. 2003. V. 8. N. 3. P. 191-196.
- Mitsuya K., Nakasu Y., Horiguchi S., Harada H., et al. Metastatic skull tumors: MRI features and a new conventional classification.//J. Neurooncol. 2011 V. 104. N 1. P. 239-245.
- Moeller J.J., Shivakumar S., Davis M., et al. Occipital condyle syndrome as the first sign of metastatic cancer. Can J Neurol Sci. 2007. V. 34. N. 4. P. 456-459.
- Moris G., Roig C., Misiego M., et al. The distinctive headache of the occipital condyle syndrome: a report of four cases.//Headache. 1998. V. 38. P. 308-311.
- Salamanca J.I.M., Murrieta C., Jara J., et al. Occipital condyle syndrome guiding diagnosis to metastatic prostate cancer.//Int. J Urology. 2006. V. 13. P. 1022-1024.
- Thompson E.O., Smoker W.R. Hypoglossal nerve palsy: a segmental approach.//Radiographics. 1994. V. 14. P. 939-958.
