Темозоломид в комплексном лечении глиом головного мозга у детей и взрослых. Предварительные результаты. Обзор литературы

Резюме Результаты анализа публикаций за последние 10 лет, имеющихся в системе Medline и посвященных использованию темозоломида в комплексном лечении глиом головного мозга у взрослых и детей свидетельствуют о некотором улучшении показателей выживаемости и безрецидивного течения при глиомах полушарных локализаций, по сравнению с одной лучевой терапией. При опухолях ствола мозга темозоломид не улучшает результаты лучевой терапии. Установлено, что ведущая роль в реализации клинического эффекта при лечении глиом, в том числе и с использованием темозоломида, принадлежит клинико-биологическим факторам, в том числе молекулярным характеристикам опухоли, возрасту и общему состоянию больного, объему выполненной операции. В то же время основным побочным и непредсказуемым эффектом при применении темозоломида является миелодепрессия. С учетом риска ее развития, непредсказуемости противоопухолевого эффекта препарата при использовании его без учета факторов прогноза и высокой его стоимости, представляется целесообразным отказаться, или обоснованно ограничить его стандартное применение на основе данных только патогистологической или, тем более, только клинико-рентгенологической диагностики и руководствоваться индивидуализированными показаниями, основанными на имеющих прогностическое значение клинико-биологических параметрах и молекулярных характеристиках опухолей данной гистологической природы. Дальнейшие исследования оценки эффективности темозоломида при лечении глиом головного мозга должны проводиться с учетом всех установленных прогностических факторов.