Вегетативное обеспечение деятельности у молодых мужчин с синдромом артериальной гипертензии в зависимости от типа гемодинамического ответа на физическую нагрузку
Автор: Заяц А.Н., Шишко В.И.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Кардиология
Статья в выпуске: 3 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценить клинико-инструментальные признаки вегетативной дисфункции у молодых мужчин с синдромом артериальной гипертензии (АГ) в зависимости от типа гемодинамического ответа (ТГО) на дозированную физическую нагрузку. Материалы и методы. Велоэргометрия (ВЭМ) и кардиоваскулярное тестирование (КВТ) выполнены у 208 мужчин в возрасте 18-29 лет: 22 мужчин К-группы, 34 - с физиологическим ТГО (ФТГО), 52 - с гиперреактивным ТГО (ГРТГО), 53 - с гипертензивным ТГО (ГТТГО), 45 - с гипердинамическим ТГО (ГДТГО). Результаты. Клинические проявления вегетативной дисфункции присутствуют у менее Уз пациентов независимо от ТГО. В группе ГДТГО SDNN составил 36 (30; 54) мс, LF -605(363; 1073)мс2/Гц, HF -322(160; 947) мс2/Гц и были значимо меньше, чем в других группах. По данным КВТ, отмечались парадоксальный прирост SDNN в 1,2 раза, отсутствие динамики HF и %VLF. Заключение. Вегетативное обеспечение в наибольшей мере нарушение при ГДТГО, что сопровождается значительным напряжением регуляторных систем, гипореактивностью центрального регуляторного контура и вагусной ареактивностью с парадоксальным ростом SDNN.
Артериальная гипертензия, вегетативная дисфункция, молодой возраст, мужчины
Короткий адрес: https://sciup.org/149135590
IDR: 149135590 | УДК: 616.839:616.12-008.331.1:[612.13:331.441]-055.1
Autonomic cardiac support in young males with arterial hypertension syndrome according to the type of hemodynamic response to physical exercise
Objective: To evaluate the clinical and instrumental signs of autonomic dysfunction in young men with arterial hypertension (AH) syndrome depending on the type of hemodynamic response (TGR) to dosed physical activity. Material and Methods. Veloergometry (VEM) and cardiovascular testing (CVT) were performed in 208 men aged 18-29 years: 22 men in the control group, 34 men with physiological TGR, 52 men with hyperreactive TGR, 53 men with hypertensive TGR, 45 men with hyperdynamicTGO (HDTGR). Results: Clinical manifestation of autonomic dysfunction was present in less than 1/3 of patients regardless of TGR. In the HDTGR group SDNN was 36 (30; 54) ms, LF -605(363; 1073) ms2/Hz, HF - 322(160; 947) ms2/Hz and were significantly less than in other groups. According to the CVTdata, there was a paradoxical SDNN 1.2 times increase, the absence of HF and %VLF dynamics. Conclusion: Autonomic support is mostly disturbed in HDTGR, and is accompanied by a significant strain of the regulatory systems, hyporeactivity of the central regulatory mechanism and vagal unresponsiveness with a paradoxical SDNN increase.
Список литературы Вегетативное обеспечение деятельности у молодых мужчин с синдромом артериальной гипертензии в зависимости от типа гемодинамического ответа на физическую нагрузку
- Klimov AV, Denisov EN, Ivanova OV. Arterial hypertension and its prevalence in population. Young Scientist 2018; 50 (236): 86-90. Russian (Климов А. В., Денисов Е. Н., Иванова О. В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения. Молодой ученый 2018; 50 (23б): 86-90).
- Vatutin NT, Sclianaja EV. Prevalence of arterial hypertension and risk factors in young. Internal Medicine Archive 2017; 7 (1): 30-4. Russian (Ватутин Н. Т., Склянная Е. В. Распространенность артериальной гипертензии и факторов риска у лиц молодого возраста. Архивъ внутренней медицины 2017; 7 (1): 30-4).
- Prevalence of risk factors for non-communicable diseases in the Republic of Belarus. STEPS 2016 (2017): WHO. URL: http://www.euro.who.int/ru/countries/belarus/publications/prev-alence-of-noncommunicable-disease-risk-factors-in-repub-lic-of-belarus.-steps-2016-2017 (17 September 2018). Russian (Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь. STEPS 2016 (2017): ВОЗ. URL: http://www.euro.who.int/ru/countries/belarus/pub-lications/prevalence-of-noncommunicable-disease-risk-fac-tors-in-republic-of-belarus.-steps-2016-2017 (дата обращения: 17.09.2018).
- Kalenchits TI, Rysevets EV, Antonovich ZhV. Functional stress tests. Minsk: BSMU, 2018; 36 p. Russian (Каленчиц Т. И., Рысевец Е. В., Антонович Ж. В. Функциональные нагрузочные пробы. Минск: БГМУ, 2018; 36 с.).
- Mikhailov VM. Exercise testing under ECG control: bicycle ergometry, treadmill test, step test, walking. Ivanovo: Talka, 2008; 545 p. Russian (Михайлов В. М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмилл-тест, степ-тест, ходьба. Иваново: Талка, 2008; 545 с.).
- Mitchell JH. Abnormal cardiovascular response to exercise in hypertension: contribution of neural factors. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2017; 312 (6): R851-R863. D0I:10.1152/ajpregu. 00042.2017.
- Zayats AN. Types of hemodynamic response to physical load in men aged 18-29 years with hypertensive syndrome. In: Actual problems of medicine: materials of the annual final scientific and practical conference. Grodno, 2020: 267-70. Russian (Заяц А. Н. Типы гемодинамического ответа на физическую нагрузку у мужчин в возрасте 18-29 лет с гипер-тензивным синдромом. Актуальные проблемы медицины: материалы ежегодной итоговой научно-практической конференции. Гродно, 2020: 267-70).
- Clinical Protocol for the diagnosis and treatment of diseases characterized by high blood pressure. Appendix No. 1 to the Decree of the Ministry of health of the Republic of Belarus No. 117 of December 30, 2014. Ministry of Health of the Republic of Belarus. URL: http://www.minzdrav.gov.by/uplo ad/dadvfiles/001077_956336_59kp_kardio. pdf (17 June 2020). Russian (Клинический протокол диагностики и лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением. Приложение № 1 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30 декабря 2014 г. № 117. Министерство здравоохранения Республики Беларусь. URL: http://www.minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/001077_956336_ 59kp_kardio. pdf (дата обращения: 17.06.2020).
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996; 93 (5):1043-1065
- Baevsky R. M., Ivanov G. G., Chireikin L. V., et al. Analysis of heart rate variability using various electrocardiographic systems. Methodical recommendations. Vest Arrhythmol 2001; (24): 65-83. Russian (Баевский Р. М., Иванов Г. Г., Чирей-кин Л. В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Методические рекомендации. Вест. аритмол. 2001; (24): 65-83).
- Grassi G, Ram VS. Evidence for a critical role of the sympathetic nervous system in hypertension. J Am Soc Hypertens. 2016; 10 (5):457-466. D0I:10.1016/j. jash. 2016.02.015.
- Tanindi A, Ugurlu M, Tore HF. Blood pressure morning surge, exercise blood pressure response and autonomic nervous system. Scand Cardiovasc J 2015; 49 (4): 220-7. D0I:10.3109/ 14017431.2015.1045934.
- Gaudreault V, Després J, Rhéaume C, et al. Exercise-induced exaggerated blood pressure response in men with the metabolic syndrome: the role of the autonomous nervous system. Blood Pressure Monitoring 2013; 18 (5): 252-8. DOI: 10.1097/MBP. 0b013e3283646f59.
- Frolov AV. Periodics of vegetative maintenance of heart activity. In: Diagnostics and treatment of disorders of the cardiovascular system regulation: Materials of the 14 scientific and practical conference. Moscow, 2012: 69-75. Russian (Фролов А. В. Периодика вегетативного обеспечения сердечной деятельности. Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы: материалы 14-й науч.-практ. конференции. М., 2012: 69-75).
- Snezhitsky VA. Heart rate variability: application in cardiology: monograph. Grodno: GrSMU, 2010; 212 p. Russian (Снежицкий В. А. Вариабельность ритма сердца: применение в кардиологии: монография. Гродно: ГрГМУ, 2010; 212 с.).
- Fleishman AN. Heart rate variability and slow fluctuations in hemodynamics: nonlinear phenomena in clinical practice. Novosibirsk: SB RAS, 2009; 194 p. Russian (Флейш-ман А. Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики: нелинейные феномены в клинической практике. Новосибирск: СО РАН, 2009; 194 с.).
- Lam E, Greenhough E, Nazari P, et al. Muscle metaboreflex activation increases ventilation and heart rate during dynamic exercise in humans. Exp Physiol 2019; 104 (10): 1472-81. D0I:10.1113/EP087726.
- Ross WM, Gregory SS, Marcos AS, et al. School burnout and heart rate variability: risk of cardiovascular disease and hypertension in young adult females. Stress 2018; 2 (3): 211-6, DOI: 10.1080/10253890.2018.1433161.
- Almeida LB, Peзanha T, Mira PAC, et al. Cardiac Autonomic Dysfunction in Offspring of Hypertensive Parents During Exercise. Int J Sports Med 2017; 38 (14): 1105-10. D0I:10.1055/s-0043-119883.
- Chen JY, Lee YL, Tsai WC, et al. Cardiac autonomic functions derived from short-term heart rate variability recordings associated with heart rate recovery after treadmill exercise test in young individuals. Heart Vessels 2011; 26 (3): 282-8. D0I:10.10 07/s00380-010-0048-6.
