Возможности эндоваскулярной хирургии в лечении аневризм висцеральных ветвей
Автор: Галимов О.В., Плечев В.В., Ишметов В.Ш., Абдрахманов Р.Э., Ибрагимов Т.Р., Благодаров С.И., Гилемханов А.Р.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 2 т.17, 2017 года.
Бесплатный доступ
Одной из причин внутрибрюшных кровотечений может являться редкое осложнение, такое как разрыв аневризмы висцеральных артерий брюшной аорты. В отдельных случаях первым клиническим проявлением аневризмы становится геморрагический шок вследствие ее разрыва. Риск разрыва аневризм не зависит от их размера и составляет от 3% до 10%. При этом смертность от разрыва аневризм достигает 36%. Учитывая высокий уровень смертности при разрывах аневризм, лечение как симптомных, так и асимптомных аневризм является обязательным. Авторами статьи приводится демонстрация успешного эндоваскулярного лечения аневризмы селезеночной артерии и посттравматической аневризмы общей печеночной артерии при помощи современных эмболизационных материалов. В первом случае проведена эмболизация просвета аневризмы эмболизационной спиралью с последующей установкой в просвет артерии стент графта, во втором - питающая артерия была эмболизирована микроэмболами. На сегодняшний день инструментарий для проведения рентгенхирургических вмешательств позволяет выполнять полноценную эмболизацию патологических образований, таких как аневризмы магистральных артерий чревного ствола. Благодаря малоинвазивности, рентгенэндоваскулярные методы лечения можно отнести к методам выбора в лечении многих хирургических заболеваний по отношению к открытым способам операции.
Висцеральные артерии, аневризма, эмболизационные спирали, микроэмболы, стент-графт, рентгенэндоваскулярное лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/14955549
IDR: 14955549
Possibilities of endovascular surgery in the treatment of visceral branches aneurysis
One of the causes of intra-abdominal bleeding is a rare complication, such as an aneurysmal rupture of the visceral arteries of the abdominal aorta. Often, the first clinical manifestation of the aneurysm is a hemorrhagic shock which proceed from its rupture. The risk of aneurysm rupture doesn’t depend on their size, ranging from 3% to 10%. The mortality from aneurysm rupture can reach 36%. Since aneurysm ruptures have a high rate of mortality, treatment of both, symptomatic and asymptomatic aneurysms is required. The authors demonstrate successful endovascular treatment of aneurysms splenic artery and posttraumatic aneurysm of common hepatic artery using modern embolization materials. In the first case, embolization of lumen aneurysm was performed by embolization coil with the subsequent installation of the artery stent graft in the lumen; in the second case, the feeding artery was embolized by microemboles. Nowadays, the medical instruments for X - ray surgical interventions allow us to perform a complete embolization of pathological structures such as aneurysms of the main arteries of the celiac trunk. Due to low level of damage from interventions, endovascular therapies can be considered the method of choice in the treatment of many surgical diseases.
Список литературы Возможности эндоваскулярной хирургии в лечении аневризм висцеральных ветвей
- Верещагин С.В., Ахмад М.М.Д., Кучер В.Н. и др. Первый опыт эндоваскулярного лечения посттравмвтических ложных аневризм ветвей дуги аорты. Ендоваскулярна нейрорентгенохiрургiя. 2014. № 2 (8). С. 64-70.
- Коков Л.С., Цыганков В.Н., Шутихина И.В., Зятенков А.В. Имплантация самораскрывающихся стент-графтов в лечении аневризм селезеночной артерии. Диагностическая и интервенционная радиология. 2013. Т. 7. № 1. С. 75-81.
- Лёгкий А.В., Маскин С.С., Пономарев Э.А. и др. Эндоваскулярное лечение крупной аневризмы селезеночной артерии при помощи спиралей Гиантруко. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. 18. № 3. С. 59-61.
- Никоненко А.А. Особенности локализации и варианта хирургического лечения аневризм непарных висцеральных ветвей аорты. Запорожский медицинский журнал. 2014. № 2 (83). С. 29-31.
- Прозоров С.А., Белозеров Г.Е. Современное значение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больных с острой патологией аорты. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2013. № 1. С. 46-49.
- Хайрутдинов Е.Р., Черная Н.Р., Араблинский А.В. и др. Клинический пример успешного эндоваскулярного лечения аневризмы печеночной артерии. Медицинская визуализация. 2010. № 4. С. 25-29.
- Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Боломатов Н.В. и др. Применение нейрорентгенэндоваскулярных технологий при лечении посттравматических ложных аневризм висцеральных артерий. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2014. № 36. С. 48-51.
- Cura M., Elmerhi F., Bugnogne A., et al. Renal aneurysms and pseudoaneurysms Clin Imag. 2011. V. 35. N. 1. P. 29-41.
- Moreira N., Pego M., Carvalheiro V., et al. Renal artery aneurysm: an endovascular treatment for a rare cause of hypertension. Rev Port Cardiol. 2012. V. 31. N. 10. P. 667-670.
