Анализ минерального состава смесей для энтерального питания повышенной энергетической ценности

Современные исследования, посвященные сохранению здоровья населения, четко формулируют его прямую связь с проблемами питания и неполноценностью рациона человека [1-4]. Стоит отметить, что сегодня существует тенденция к организации персонализированного питания, но особое внимание стоит уделить рационам, употребляемым людьми при наличии каких-либо заболеваний, находящимся в послеоперационном периоде или восстановлении, поскольку нутритивная поддержка в это время крайне важна [5]. Для правильного функционирования организму человека необходимы минеральные вещества, так как они участвуют в биохимических процессах и метаболических реакциях [6,7].

Согласно данным Academy of Nutrition and Dietetics, энтеральное питание (ЭП) позволяет восполнить баланс питательных веществ у тех, кто не в состоянии полноценно перорально потреблять пищу [8]. По данным исследований, недостаточность питания наблюдается у более 50% пациентов в отделении хирургии, а введение продуктов ЭП способствует более активному восстановление и улучшению пищевого статуса пациента [9,10].

К числу ключевых тенденций развития рынка энтерального питания относятся растущие акценты на персонализированные решения, то есть разработка и производство продуктов для питания пациентов с различными заболеваниями: послеоперационный период, онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта, легких, почек и т.д. В зависимости от целевого назначения такие продукты отличаются по химическому, минеральному и витаминному составу [11,12,13]. Таким образом, проведение анализа минерального состава смесей для энтерального питания повышенной энергетической ценности является актуальным и позволит оценить, какие продукты сегодня есть на рынке, оценить их состав, что в дальнейшем позволит понять, какие смеси необходимы для персонализированных решений.

Цель данных исследований изучить минеральный состав продуктов энтерального питания повышенной энергетической ценности, представленных на отечественном рынке.

Материалы и методы

Исследование выполнено в ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

в рамках средств, выделяемых для реализации государственного задания FGMF-2025-0011.

Поиск тематических научных публикаций осуществлялся по базам данных PubMed и Russian Science Citation Index (RSCI) по ключевому словосочетанию, «энтеральное питание, продукты энтерального питания повышенной энергии, минеральные вещества». Проведен анализ отечественного рынка энтерального питания, реализуемого через торговые сети.

Результаты

Энтеральное питание повышенной энергии представляет собой специализированные смеси лечебного питания, предназначенные для пациентов с высокими потребностями в белке и энергии при различных заболеваниях, когда обычный прием пищи невозможен или ограничен.

На отечественном рынке продукты энтерального питания повышенной энергии представлены следующими видами: NutrienEner-gy (АО «Инфаприм»[14]), Нутризон Энергия (ООО «Нутриция»[15]), Isosource® Energy Fibre (ООО «Нестле Россия»), Нутрикорм Энергия Файбер Ликвид и Нутрикорм Энергия Ликвид (ООО «Б.Браун»). Все они относятся к гипернитрогенным, т.е. содержащим более 5,1 г белка на 100см3 смеси, а также к гиперкалорийным, т.е. содержащим более 126 ккал в 100см3 продукта.

Химический состав продуктов ЭП повышенной энергии представлен на рисунке 1.

25 -I---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Количество белка, г

□ Nutrien Energy

И Isosource® Energy Fibre

Количество жира, г            Количество углеводов

• □ Нутризон Энергия

В Нутрикорм Энергия Файбер Ликвид

S Нутрикорм Энергия Ликвид

Рисунок 1 - Химический состав продуктов энтерального питания повышенной энергетической ценности в 100 мл готового продукта

Согласно полученным данным, количество белка в продуктах ЭП повышенной энергетической ценности находится в пределах от 6,0 до

• 7,5 г, жира от 5,0 до 6,2 г, углеводов от 18,2 до 19,3 г на 100 мл готового продукта. В сравнении со стандартными смесями [13] показатели белка в некоторых продуктах выше в среднем на 36%, жира на 34%, а углеводов на 29%.

В процессе восстановления, особенно в послеоперационном периоде, организм человека нуждается в питании, которое будет максимально сбалансировано по своему составу. Обязательным компонентом смеси должны являться минеральные вещества (рисунок 2), которые будут способствовать восстановлению организма.

Рисунок 2 - Минеральный состав смесей ЭП повышенной энергетической ценности

Удовлетворение суточной физиологической потребности взрослого человека в минеральных веществах, согласно МР 2.3.1.0253-21 стандартными продуктами энтерального питания представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Процентное удовлетворение суточной физиологической потребности взрослого человека минеральными веществами в 100 мл готового продукта ЭП

z >- m

sr N

со

sT со"

in

sT

LD cm" CM

Ln CO CO

co co 0 00

co Ln

Ln CO

co co

Ln CM

CM

CD 0" CM

1

Ct Z      co a DC OSS ^ 1- CT „ a CD CL ГО н T Ф b m co ГО a e c ГО          CD S  ® L- 1    CD -? О   О Ll_ 0  0 > I OCT CD     1/1  h О CD ~   сл  c ф ~ ш T

't н

со sr

ST СО

ID

sT

ID CM CM

Ln co co

0 0 0

0 Ln

Ln CD

СП СП

Ln «4 CM

sT 4 CM

CO 0" CM

1

о к.

sT ч

sT in

O^ UO"

*4 sf

CO ST Ol

Ln О О

00 si CO s'

Ln (N

СП ST

СП Ln

Ln 4. cn

Ln CM

CM 00'

1

со см"

00 см"

LG

CO"

\T

CO Cm" (N

Ln

co co 0 4 01

Ln CM

СП ST

co

Ln cm" CM

00 cm" CM

Ln

1

CD z

ST N

00 СП

ST in

CO CO"

^

CM Ln

Ln

00 00 co s'

Ln CM

СП sr

СП СП

CO s'

4.

Ln

Ln СП

ГО □    C? и я и О Н Ш Д ЕС  >>  (U Я s  I  CD   ■ ГО  СО  СО  СП

|_ 2 СО со о

Z со со

z co CO in СП

i_ z 0 co 0 CM

l_ z co 01 sT

Z CO «4

Z CO cm"

О s M S £ * 00

z CM

z co co СП CM

SI z co Ln

l_ SI z co sr

I— SI z co

l_ SI z Ln Ln

z co sT

CD I го 1 Ш

О' )S S ZT ГО

«о О' * О о о е

o' e; ГО S'

o' )S s ГО

o' >S ГО

o' CD z

o' ZT CD ГО CL ГО Z

o' 0 co CD *

o' SI T =r

>o o' 3 Et S О X

o' El 0 >s

>0 o' z 0 a X

o' 4 CD EI CO s О Z

o' I CD e: CD U

o' a 0 e

Согласно проведенному анализу данных, представленных на рисунке 2, общее количество минеральных веществ в смесях с повышенным содержанием энергии находится в пределах от 621,6 до 767,0 мг. При этом стоит отметить, что самый большой процент содержания в смесях у калия – до 30%, натрия до 19,5%, хлоридов до 19,5% и кальция до 17,7%. Самое низкое процентное содержание у меди, марганца, йода, хрома, молибдена – менее 1%. В 100 мл смеси содержится: кальция от 110,0 до 120,0 мг, что составляет от 11,0 до 12,4 %, фосфора содержится от 80,0 до 98,0 мг, что составляет от 11,4 до 14,0 %, калия содержится от 190,0 до 225,0 мг, что составляет от 5,4 до 6,4 %, натрия содержится от 120,0 до 150,0 мг, что составляет от 6,0 до 7,5 %, магния от 18,0 до 31,2 мг, что составляет от 4,2 до 7,4 %, меди содержится от 152,0 до 240,0 мкг, что составляет от 15,2 до 24,0 %, марганца содержится от 0,3 до 300,0 мкг, что составляет от 0,015 до 15,0 %, железа содержится от 1,6 до 2,4 мг, что составляет от 16,0 до 24,0 % для мужчин и от 8,8 до 13,3 % для женщин, цинка содержится от 1,5 до 1,8 мг, что составляет от 12,5 до 15,0 %, хлориды содержатся от 100,0 до 150,0 мг, что составляет от 4,3 до 6,5%, йод содержится от 20,0 до 23,0 мкг, что составляет от 13,3 до 15,3 %, хром содержится от 7,6 до 15,0 мкг, что составляет от 19,0 до 37,5%, молибден содержится от 12,0 до 18,0 мкг, что составляет от 17,1 до 25,7%, селен содержится от 8,0 до 11,0 мкг, что составляет от 14,5 до 20,0 % от нормы физиологической потребности взрослого человека, что представлено в таблице 1.

Выводы

Проведенные аналитические исследования позволили определить производителей и виды смесей энтерального питания повышенной энергетической ценности, представленных на отечественном рынке. Согласно проведенному анализу, был изучен химический и минеральный состав продуктов ЭП повышенной энергетической ценности и рассчитано процентное удовлетворение суточной физиологической потребности взрослого человека в минеральных веществах в расчете на 100 мл готового продукта.