Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Статьи журнала - Патология кровообращения и кардиохирургия
Все статьи: 1288
Хирургическое лечение увеличенного левого предсердия различными методами атриопластик
Статья научная
Осложнение митрального порока сердца, такое как атриомегалия, развивается почти у 20% пациентов. Для коррекции этого осложнения использованы три варианта объемредуцирующих вмешательств на левом предсердии (ЛП), которые выполнены у 102 пациентов. Летальность составила 4,9%. После операции размер ЛП уменьшается по методике Kawazoe с 6,7±0,6 до 4,7±0,5 мм, по методике "Мерседе"-пластики с 6,8±1,0 до 5,0±0,6 мм, по методике резекционной атриопластики с 7,0±1,5 до 4,65±1,0 мм, также отмечена динамика уменьшения кардиоторакального индекса и угла бифуркации трахеи. При выполнении объемредуцирующих пластик ЛП синусовый ритм в отдаленном периоде наблюдения зарегистрирован у 57% пациентов. Объемредуцирующие операции позволяют восстановить нормальные размеры и форму левого предсердия, нормализовать трансмитральный кровоток и уменьшить риск развития тромботических и тромбоэмболических осложнений.
Бесплатно
Хирургия корня аорты и аортального клапана: история и современность
Статья обзорная
Хирургия клапанов сердца начала развиваться в первой половине XX в. с попыток реконструктивных операций. С течением времени появились механические и биологические протезы, гомографты, различные пластические материалы, которые продолжают совершенствоваться и преобразовываться. Данный обзор посвящен историческим аспектам развития хирургии корня аорты и аортального клапана, упоминаются первые вмешательства, отражен вклад советских и российских хирургов в мировую хирургию. Статья будет интересна специалистам сердечно-сосудистой хирургии, а также широкому кругу читателей, желающих больше узнать об истории медицины и сердечно-сосудистой хирургии.
Бесплатно
Хирургия растущего сердца. Современный стратегический подход к лечению врожденных пороков сердца
Статья
Бесплатно
Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
Статья научная
Дан анализ зарубежной и отечественной литературы, касающейся современного состояния хирургического лечения больных с глубоко укоренившейся посттромбоэмболической легочной гипертензией (ДРТЛГ). Также раскрыты клинико-патофизиологические предпосылки развития ДРПГТ, ее клинико-диагностические особенности. Анализируются некоторые подходы к отбору больных для операции, а также преимущества оперативного лечения. Представлены непосредственные результаты хирургического лечения больных с ДРПГТ.
Бесплатно
Целенаправленная оптимизация гемодинамики в периоперационном периоде: возможности и перспективы
Статья научная
По мере накопления клинического опыта появляется все больше информации относительно эффективности различных методов мониторинга и ценности исследуемых гемодинамических параметров. Внедряются новые подходы к целенаправленной терапии, а актуальность ранее предложенных методик периоперационной оптимизации кровообращения ставится под сомнение. Точность, воспроизводимость и практическая значимость показателей, получаемых в ходе периоперационного периода, остается предметом оживленных дискуссий. В обзоре представлен современный взгляд на проблему целенаправленной терапии при обширных хирургических вмешательствах.
Бесплатно
Статья научная
Нейрогенная кардиальная дисфункция, или цереброкардиальный синдром (ЦКС), встречается при всех видах острой церебральной недостаточности. В литературе подробно описана взаимосвязь между церебральным повреждением и возникновением ЦКС при инсультах, опухолевых поражениях, менингитах и особенно на фоне острых аневризматических субарахноидальных кровоизлияний. Представленные наблюдения показали, что при возникновении кардиальной дисфункции у больных с церебральной недостаточностью необходимо исключать возможное истинное коронарное поражение на фоне предшествующего асимптомного поражения коронарных артерий, особенно при выявлении локальных нарушений сократимости левого желудочка в пределах однососудистого коронарного бассейна с высоким подъемом тропонина. Примечательно, что уровень тропонина, который считается основным дифференциальным критерием ЦКС, в обоих наблюдениях имел аналогичную динамику значений и для дифференциальной диагностики ценности не представлял. Еще одним критерием может стать картина КТ-перфузии, на которой могут быть обнаружены признаки гиперемии диэнцефальной области как состояния острой дисавтономии.
Бесплатно
