Статьи журнала - Патология кровообращения и кардиохирургия
Все статьи: 1266
Статья научная
Методы Обследовано 62 пациента в возрасте 58,4±8,3 года за период 2014-2016 гг., мужчин - 32 (51,6%) с мно жественным поражением коронарных артерий (шкала SYNTAX Score 33,04±4,1 балла). Кроме конвенциональных эхокардиографических параметров для изучения диастолической функции левого и правого желудочков оценивали продольную диастолическую скорость деформации на уровне сегментов свободной стенки правого желудочка с использованием тканевой допплерографии в режиме 2D-strain imaging. Результаты Систолическая функция обоих желудочков была умеренно снижена (фракция выброса левого желудоч ка - 43,2±5,5%, правого - 42±6%). Выявлены 41 пациент (66,1%) с диастолической дисфункцией левого желудочка I типа и 46 (74,2%) - с диастолической дисфункцией правого желудочка I типа, 18 (29%) - с диастолической дисфункцией левого желудочка II типа и 15 (24,2%) - с диастолической дисфункцией правого желудочка II типа; 3 (4,8 %) - с диастолической дисфункцией левого желудочка Ill типа и 1 (1,6%) - с рестриктивным типом наполнения правого желудочка. У пациентов с диастолической дисфункцией I типа скорость деформации в раннюю диастолу (ESR) составляла 0,86±0,18 с-1, в позднюю диастолу (ASR) - 0,88±0,27 с-1, соотношение ESR/ASR 0,99±0,16. Для пациентов с диастолической дисфункцией II типа скорость деформации в раннюю диастолу составляла 0,62±0,04 с-1, в позднюю диастолу - 0,41±0,04 с-1, соотношение Esr/Asr 1,5±0,19. Для Ill типа (n = 1) скорость деформации в раннюю диастолу - 0,41 с-1, в позднюю диастолу - 0,2 с-1, ESR/ASR 2,05. Выявлена обратная выраженная корреляция комплексности поражения коронарных артерий (SYNTAX Score) и скорости деформации в раннюю диастолическую фазу правого желудочка наполнения ESR (RS = -0,73, р = 0,001). Выводы Продольная систолическая деформация и диастолическая скорость деформации снижаются параллельно, что отражает тесную связь систолической и диастолической механики правого желудочка. Выраженность диастолической дисфункции правого желудочка ассоциирована с комплексностью поражения коронарных артерий.
Бесплатно
Эхокардиографическая оценка показателей механики левого желудочка у детей первого года жизни
Статья научная
Цель Провести анализ диапазонов измерений механики левого желудочка (деформации, скорости деформации, скручивания, раскручивания, поворота по оси) у здоровых детей первого года жизни для получения нормативных значений. Методы Обследовано 125 практически здоровых детей в возрасте от 5 дней до 12 мес. (в среднем 5,9±3,9 мес.). Эхокардиографическое исследование проводили на аппарате Acuson S 2000 (Siemens Medical Systems, Mountain View, CA, USA) с использованием векторного анализа скорости движения миокарда. Изучали показатели продольной деформации левого желудочка (негативный strain, %) и скорости деформации (с-1), радиальной деформации (позитивный strain, %) и скорости деформации (с-1), окружностной деформации (негативный strain, %) и скорости деформации левого желудочка (с-1), ротации (displacement rotation, °), скорости ротации (rotation rate, °/сек.), скручивания (twist, °), раскручивания (untwist, °), скорости скручивания и раскручивания (twist rate and untwist rate, °/сек.) и поворота по оси (torsion, °/см). Результаты Показатели продольной систолической деформации и скорости деформации левого желудочка ниже у новорожденных, обратно коррелируют с ударным индексом левого желудочка, давлением наполнения и скоростью раскручивания. Параметры циркулярной и радиальной деформации зависят от индекса массы миокарда левого желудочка и толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка; скручивание, раскручивание левого желудочка и их скорости увеличиваются у здоровых детей от периода новорожденности к первому году жизни; у здоровых детей первого года жизни поворот левого желудочка по оси определяется скручиванием: разницей между апикальной и базальной ротацией, но не геометрией желудочка. Выводы Полученные данные о продольной, циркулярной и радиальной деформации левого желудочка могут быть использованы как нормативные для оценки механической функции левого желудочка у детей первого года жизни.
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ параметров левых и правых отделов сердца у пациентов с хронической постэмболической легочной гипертензией (ХПЭЛГ). В исследование были включены 27 пациентов. Из них 15 мужчин и 12 женщин, средний возраст 48±8,5 лет. Целью исследования стало выявление эхокардиографических критериев, служащих предиктором неудовлетворительного результата хирургического лечения пациентов с ХПЭЛГ в раннем послеоперационном периоде после тромбэндартерэктомии из ветвей легочной артерии. Все пациенты были распределены на две группы: с удовлетворительным результатом после операции тромбэндартерэктомии из ветвей легочной артерии и с летальным исходом. По результатам предоперационного обследования выявлено, что у пациентов группы с летальным исходом конечный диастолический объем правого желудочка превышал конечный диастолический объем левого желудочка в два и более раз в 100% случаев. Среди пациентов I группы такое соотношение встречалось лишь у 2 пациентов (9,35%). Сопоставляя данные эхокардиографического метода исследования с данными ангиопульмонографии и клинической картиной, можно заключить, что явное несоответствие КДО ЛЖ и КДО ПЖ -предиктор неблагоприятного исхода хирургического лечения, а превышение КДО ПЖ над КДО ЛЖ в два и более раз является фактором высокого риска послеоперационной летальности у больных с ХПЭЛГ.
Бесплатно
Эхокардиографические признаки "гипертонического сердца"
Статья научная
Цель исследования - выявить наиболее характерные эхокардиографичекие признаки "гипертонического сердца". Обследован 281 пациент АГ, среди них 130 мужчин и 151 женщина. Возраст пациентов колебался от 23 до 74 лет, средний возраст составил 52,9 ± 1,4 года. Первая степень АГ выявлена у 125 пациентов, вторая - у 57, третья - у 99 пациентов. Преимущественным поражением сердца при АГ в изучаемой группе была концентрическая гипертрофия ЛЖ (44,6 %), чаще она сочеталась с гипертрофическим типом ДД (25,4 %). Однако более половины случаев приходилось на сочетание других типов геометрии ЛЖ и его диастолической дисфункции. При II и III степени АГ резко увеличивается доля пациентов с диастолической дисфункцией и увеличивается количество пациентов, у которых гипертрофия ЛЖ сочетается с дилатацией полости ЛЖ. Предложено выделить эхокардиографичеcкие классы "гипертонического сердца". Врач ультразвуковой диагностики, делая свое заключение, должен указывать эхокардиогра-фический класс гипертонического сердца с расшифровкой геометрического типа ЛЖ, его диастолической и систолической дисфункции.
Бесплатно
