Обзорные статьи. Рубрика в журнале - Juvenis scientia
Физиологические и патофизиологические предпосылки репаративного потенциала эпикарда
Статья обзорная
Сердечно-сосудистые заболевания и, в частности, инфаркт миокарда, занимают главенствующее место в структуре смертности и инвалидизации во всём мире. Отдалённые осложнения инфаркта - ремоделирование миокарда, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма, аневризмы левого желудочка существенно снижают качество жизни больных, приводят к повышению уровня инвалидизации и к серьёзным финансовым затратам. Актуальным направлением медицины является поиск механизмов кардиальной регенерации после случившегося инфаркта миокарда. Предположение о регенеративном потенциале эпикарда основано на результатах прицельного изучения его свойств и характеристик. В процессе эмбриогенеза эпикард продуцирует большое количество мультипотентных клеток-предшественников, которые в дальнейшем подвергаются эпителиально-мезенхимальной трансформации. Эти клетки мигрируют в толщу миокарда и дают начало различным кардиальным типам клеток, в том числе - кардиомиоцитам. Эпикард участвует в синтезе паракринных факторов, которые обеспечивают рост коронарных сосудов, а также дифференцировку и развитие миокарда в целом. В основе разрабатываемых механизмов восстановления миокарда лежат различные способы стимуляции активности эпикарда по эмбриональному пути. В статье структурируется имеющаяся в настоящее время информация о репаративном потенциале эпикарда - физиологические аспекты в эмбриогенезе, а также его реакции на повреждение миокарда.
Бесплатно
Физиологическое и патологическое значение перикардиального жира для сердца и прилежащих сосудов
Статья обзорная
Изучение жировой ткани, окружающей сердце и крупные сосуды, так называемого перикардиального жира, вызывает большой интерес у исследователей. Перикардиальный жир в настоящее время рассматривается как новый фактор кардиоваскулярного риска, что заставляет пересматривать патогенез различных сердечно-сосудистых заболеваний. В статье раскрывается содержание понятия перикардиального жира, подчеркивается его неоднородное строение и происхождение, которые и определяют его функциональную роль. Помимо этого, описаны характерные особенности перикардиального жира у пациентов различных клинических групп. Основное внимание в работе уделяется значению метаболической активности перикардиальной жировой ткани и ее влиянию на близлежащие структуры, такие как сердце и коронарные артерии. Опираясь на современные научные представления, в данном обзоре литературы мы выделили основные звенья патогенеза коронарного атеросклероза, фиброза миокарда и фибрилляции предсердий в контексте влияния на них перикардиальной жировой ткани. Дискуссионным продолжает оставаться вопрос о взаимосвязи характеристик этой ткани с другими факторами риска развития заболеваний сердца, что требует проведения дальнейших исследований. Статья подводит некоторые итоги о важности последующего изучения параметров и свойств жировой ткани у лиц с выявленной сердечно-сосудистой патологией.
Бесплатно
Химический состав и биологическая активность вторичных метаболитов Cuscuta campestris
Статья обзорная
Обзоре обобщены данные литературы, касающиеся химического состава и спектра биологической активности извлечений Cuscuta campestris Yunck (повилика полевая), которая относится к семейству вьюнковые (Convolvulaceae). C. campestris представляет собой надземного паразита. Его стебли обвиваются вокруг растений-хозяев и прикрепляются к ним гаусториями, образующимися в местах соприкосновения с питающим растением и глубоко внедряющимися в его ткань. На территории Российской Федерации насчитывается более 30 видов повилики. Извлечения C. campestris применяются в традиционной медицине Южной Азии, но в качестве объекта получения биологически активных соединений в России C. campestris не используется. Стоит отметить, что в последние годы интенсифицировались исследования фармакологических свойств C. campestris, что позволило установить наличие у растения широкого спектра биологической активности. В частности, извлечения полевики оказывают противовоспалительное, транквилизирующее, противоопухолевое, жаропонижающее, антиоксидантное, церебропротекторное, противогрибковое, противовирусное, анальгезирующее и гепатопротекторное действие. В случае выделения мажорных компонентов извлечений C. campestris представлялось возможным предположить важность тех или иных веществ в реализации ими фармакологической активности, что и обсуждается в данном обзоре. Среди вторичных метаболитов выявлены сахара и сахарные кислоты, половые феромоны, танины, каротиноиды, аминокислоты, жирные кислоты и их эфиры, полифенолы (в том числе флавоноиды), кумарины, тритерпеноиды, витамины, фураны, пираны и лактоны. В связи с тем, что рассматриваемое растение широко представлено на территории Российской Федерации и является доступным, C. campestris можно считать перспективным объектом исследования для создания на его основе новых эффективных лекарственных препаратов.
Бесплатно
Статья обзорная
Инфекция COVID-19 вызывает у медицинского сообщества множество трудностей во всем мире. В дополнение к своим терапевтическим проблемам она может порождать ситуации с высоким медико-правовым риском для врача, который имеет определенную медицинскую ответственность в предупреждении распространения инфекции в условиях пандемии. На самом деле, эта новая инфекция накладывает много специфических обязательств на все медицинские организации и, в первую очередь, на службу Скорой медицинской помощи. В данной статье мы проанализировали в хронологическом порядке выходящие приказы и распоряжения в условиях эпидемии COVID-19 в г. Санкт-Петербурге и изучили динамику применяемых мер, предупреждающих распространение инфекции, и мер защиты медработников на фоне нарастающей срочности и сложности ситуации. Первый опыт работы врачей скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19 показал необходимость соблюдения всех предписанных мер индивидуальной и коллективной защиты для минимизации инфицирования и предупреждения медико-правовых рисков.
Бесплатно
Электрокардиографическая диагностика гипертрофии правого желудочка: обзор литературы
Статья обзорная
Развитие гипертрофии правого желудочка (ГПЖ) - следствие большой группы заболеваний, обусловливающих повышение нагрузки на него давлением или объёмом. Электрокардиография (ЭКГ) является распространённым в клинической практике методом диагностики, позволяющим выявить признаки ГПЖ уже на ранних этапах обследования. На протяжении XX века были разработаны более 30 диагностических критериев. Для ряда из них показана связь с ухудшением прогноза, в том числе с повышенным риском смерти. Авторы международных рекомендаций указывают на целесообразность их верификации в локальных популяциях. В России такие исследования не публиковались, но в соответствии с данными, полученные зарубежными исследователями, диагностические свойства ЭКГ-критериев могут значительно различаться. Для большинства из них характерны низкая чувствительность и высокая специфичность, что затрудняет раннюю диагностику состояний, приводящих к развитию ГПЖ. Повышение чувствительности метода предлагается достигать совместным применением всех разработанных критериев или наборов, включающих часть из них. Такой подход может обусловливать снижение специфичности ЭКГ-диагностики ГПЖ, в то время как выбор критериев для включения в диагностические алгоритмы не всегда основывается на данных научных исследований. Целью настоящей статьи является анализ истории разработки критериев ГПЖ, изучения их диагностических возможностей и совершенствования алгоритмов применения.
Бесплатно
