Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1392
Статья научная
В настоящей работе рассматриваются вопросы, связанные с расчетом показателей онкологической заболеваемости и смертности на базе информации об участниках ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (УЛПА), накоп-ленной в Российском государственном медико-дозиметрическом регистре (РГМДР) в период с 1986 по начало 1994 г. Приведена краткая характеристика когорты УЛПА и соответствующая структура онкозаболеваемости и смертности. К началу 1994 г. в РГМДР было зарегистрировано 159020 УЛПА, подавляющее большинство из них составляли мужчины (около 98%), возраст 85% которых заключен в диапазоне от 20 до 40 лет на момент приезда в зону работ вокруг ЧАЭС. В изучаемую в статье когорту УЛПА было включено 143032 человека, которые не болели онкологическими заболеваниями до аварии на ЧАЭС и для которых имелась наиболее полная индивидуальная информация (возраст, длительность пребывания в зоне работ вокруг ЧАЭС и дата прибытия в неё) и данные медицинского мониторинга. Около 80% УЛПА имеют официально зарегистрированную дозу внешнего облучения, среднее значение которой составило приблизительно 11 сГр. Среди 143032 УЛПА, медико-дозиметрическая информация о которых изучается в работе, было диагностировано 1026 случаев онкологических заболеваний и зарегистрирована 341 смерть от злокачественных новообразований. Из них наиболее распространенными являются злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины (МКБ-9: 150-159) и злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки (МКБ-9: 160-165). Особое внимание в статье уделяется нахождению зависимостей показателей онкозаболеваемости (ПЗ) и смертности (ПС) от различных факторов риска. В частности показано наличие статистически значимых тенденций (трендов) для ПЗ и ПС как функций возраста, года приезда в зону работ вокруг ЧАЭС и дозы внешнего облучения. Наибольшее влияние на ПЗ и ПС оказывают возраст УЛПА, доза внешнего облучения и время приезда в зону. Абсолютные значения ПЗ и ПС увеличиваются со временем, прошедшим после аварии на ЧАЭС. Для оценки влияния радиационного фактора на здоровье УЛПА были рассчитаны коэффициенты относительного риска, которые оказались значимо зависимы от дозы внешнего облучения для всех онкозаболеваний в целом (МКБ-9: 140-208.9). Оценка величины превышающего относительного риска на 1 Гр для заболеваемости от злокачественных новообразований статистически значима и с 95% доверительным интервалом равна 1,7 (0,3; 3,1). Аналогичный показатель для онкосмертности равен 2,25, однако нижняя граница 95% доверительного интервала этой оценки находится в отрицательной области (-0,43; 4,92), что не позволяет сделать заключение о его статистической значимости. На основе имеющихся в РГМДР к началу 1994 года данных об УЛПА не представляется возможным сделать вывод о статистически значимых связях относительного риска (как для смертности, так и для заболеваемости) от возраста, даты приезда в зону и длительности пребывания в ней.
Бесплатно
Статья научная
Представлен обзор литературы, посвящённый онкологической заболеваемости органов малого таза, постлучевым повреждениям и методам их диагностики. В настоящее время методом выбора является ультразвуковая диагностика.
Бесплатно
Онкологическая заболеваемость среди участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы
Статья научная
В настоящей работе анализируется информация о заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (УЛПА), накопленная в Российском государственном медико-дозиметрическом регистре (РГМДР) в период с 1986 г. по начало 1996 г. В РГМДР содержатся индивидуальные дозиметрические данные и результаты ежегодных медицинских осмотров УЛПА, проживающих на территории России. В работе рассматриваются УЛПА мужского пола, не болевшие онкологическими заболеваниями до приезда в 30-километровую зону и для которых известна следующая информация: официально подтвержденная доза внешнего облучения, дата рождения, дата приезда в зону, длительность пребывания в зоне воздействия, данные о медицинских обследованиях и их результатах. Число таких УЛПА - 114504 человека, что составляет около 68% от всех зарегистрированных в РГМДР ликвидаторов. Средняя доза в изучаемой когорте УЛПА - 108 мГр, средний возраст на момент первого въезда в 30-км зону вокруг ЧАЭС - 34,3 года, суммарное накопленное число человеко-лет - 797781. Приведена краткая характеристика когорты УЛПА, произведено сравнение уровней онкологической заболеваемости ликвидаторов и населения России в целом путем расчета стандартизованного отношения заболеваемостей (СОЗ). Величины СОЗ с 95% доверительными интервалами для всех солидных злокачественных новообразований и для злокачественных новообразований системы пищеварения составили 1,23 (1,15; 1,31) и 1,11 (1,01; 1,24) соответственно. Оценка радиационных рисков для этих же классов заболеваний позволила выявить статистически значимое увеличение онкологической заболеваемости с повышением дозы внешнего облучения УЛПА.
Бесплатно
Статья научная
Проведено исследование онкозаболеваемости и смертности в загрязненных радионуклидами районах Калужской области. Главной целью исследования являлось определение степени влияния радиационного фактора на существующие уровни онкозаболеваемости и онкосмертности. Проведен анализ динамики стандартизованных отношений онкозаболеваемости и онкосмертности и соответствующих популяционных рисков. На основании анализа сделан вывод, что в основном формирование существующих ныне уровней заболеваемости злокачественными новообразованиями населения изученных районов, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, происходило под влиянием комплекса факторов, сложившегося до аварии. Неблагоприятными представляются тенденции развития онкоэпидемиологических процессов в Ульяновском районе области. В настоящий период статистически достоверного эффекта влияния радиационного фактора на онкозаболеваемость (кроме рака щитовидной железы у женщин в загрязненных районах) не наблюдается, уровни онкозаболеваемости и онкосмертности в загрязненных регионах в основном отражают общую тенденцию изменения онкозаболеваемости в целом по области. Сделанный вывод в общем согласуется с данными мировой практики по латентным периодам индукции радиогенных раков и величинам биологических эффектов для уровней облучения, которым подвергается население, проживающее на загрязненных территориях.
Бесплатно
Статья научная
Одной из основных целей организации и ведения Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) является использование результатов наблюдения за состоянием здоровья зарегистрированных в НРЭР облучённых граждан для оказания им адресной медицинской помощи. При оптимизации ресурсов, затрачиваемых на минимизацию радиологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС для здоровья облучённых лиц, актуальной задачей является выделение групп лиц с наибольшими радиационными рисками для оказания им первоочередной медицинской помощи. Радиационный риск прямо пропорционален дозе облучения, но зависит также от возраста, пола облучённых лиц и от фоновых (в отсутствие облучения) показателей риска. Среди всех категорий граждан, зарегистрированных в НРЭР, наибольшие дозы облучения получили участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторы). Целью данной работы является определение группы повышенного радиационного риска (ГПР) заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями (ЗНО) в эталонной когорте ликвидаторов, состоявших в 2020 г. на учёте в НРЭР. Определение ГПР проводится на основе оценки атрибутивной радиационной доли ARF. Показано, что общая численность ГПР по заболеваемости солидными ЗНО среди ликвидаторов, состоящих на учёте в НРЭР в 2020 г., при величине критерия ARFC=15% составила 709 человек, т.е. 1,45% от численности ликвидаторов, состоящих на учёте. При снижении величины критерия до ARFC=10% численность ГПР возрастает до 28% от общей численности когорты. Исходя из социально-экономических условий, значение критерия ARFC можно изменять для уменьшения или увеличения численности ГПР. Однако, ориентируясь на международный опыт и на результаты оценок в данной работе, величину ARFC следует выбирать в интервале 10%C function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); } ▼Показать полностью
Бесплатно
Статья научная
Болезни системы кровообращения (БСК) являются ведущей причиной смерти людей во всём мире. Поэтому оценка радиационного риска смертности для БСК является очень важной задачей радиационной эпидемиологии, особенно в диапазоне малых доз (менее 1 Гр). Основной целью исследования является определение группы потенциального радиационного риска (ГПР) смерти от БСК для российских участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов). Объектом исследования является когорта ликвидаторов с известными индивидуальными дозами внешнего гамма-облучения всего тела. Определение ГПР по БСК основано на оценке избыточного относительного радиационного риска (ERR) и относительного радиационного риска (RR) в наблюдавшейся когорте ликвидаторов. Когорта российских ликвидаторов, численностью 134 тыс. человек, имеет среднюю накопленную дозу внешнего гамма-облучения всего тела 0,11 Гр и максимальные индивидуальные дозы около 1 Гр. С 1986 по 2012 гг. в этой когорте было диагностировано 12400 случаев смерти по причине БСК. ГПР по БСК составляют ликвидаторы с накопленными дозами 0,15 Гр и более, прибывшие в чернобыльскую зону в течение первого года после аварии и работавшие там менее 6 недель. Полная численность ГПР составляла 9,5 тыс. человек (7% от численности когорты). Для этой ГПР статистически значимая (p
Бесплатно
Определение и локализация каналов поступления 3Н в воды реки Шаган
Статья научная
В статье представлены результаты исследования содержания 3Н в подземных и поверхностных водах долины реки Шаган, протекающей на территории Семипалатинского испытательного полигона (СИП). Выявлен участок (4,7-7,7 км от «Атомного озера) с аномально высоким содержанием 3Н в подземных водах (до 43000 Бк/кг). Проведён сравнительный анализ данных содержания 3Н в подземных и поверхностных водах с результатами геолого-геофизических исследований долины р. Шаган. Рассмотрены основные каналы поступления 3Н в поверхностные воды р. Шаган. Установлена связь между геологическим строением исследуемого участка с данными о содержании 3Н в подземных и поверхностных водах. Главным каналом разгрузки загрязнённых 3Н подземных вод в поверхностные воды являются тектонические нарушения, выявленные на исследуемом участке реки.
Бесплатно
Определение контрольных уровней ионизирующего излучения в интервенционной радиологии
Статья научная
В настоящее время в России значительно увеличилось количество проводимых интервенционных диагностических и лечебных вмешательств. Особенностью данного типа исследований является тот факт, что все они проводятся пункционным доступом с последующим длительным обязательным рентгеноскопическим контролем. Недавние исследования в интервенционной кардиологии выявили ряд существенных недостатков при проведении эндоваскулярных исследований, особое место среди которых занимают необоснованные уровни облучения и ненадлежащее использование критериев к показаниям для проведения ангиографических исследований сердца. В связи с этим нами была проведена работа по сбору и оценке доз, полученных пациентами при выполнении некоторых типов рентгенэндоваскулярных процедур в трёх медицинских учреждениях Москвы. После проведения статистического анализа полученных данных были установлены контрольные уровни для таких показателей как произведение дозы на площадь пучка рентгеновского излучения, кумулятивная доза, время рентгеноскопии и количество сохранённых серий рентгенографических изображений для диагностической аортоартериографии, церебральной ангиографии, коронароангиографии, транслюминальной баллонной ангиопластики артерий нижних конечностей и чрескожного коронарного вмешательства. Рекомендованные значения не могут использоваться для строгого ограничения доз и не могут применяться для оптимизации защиты от детерминированных эффектов излучения. Они являются критерием, показывающим превышен ли тот уровень облучения пациента, который в типичных случаях используется для получения необходимой диагностической информации или для выполнения стандартной лечебной процедуры.
Бесплатно
Статья научная
Исследованы дозиметрические характеристики дентина зубов человека к нейтронному и фотонному излучениям с помощью ЭПР-спектроскопии. Показано, что амплитуда радиационно-индуцированного сигнала в дентине коронки почти на порядок меньше, чем в эмали при облучении гамма-квантами 60Co. Определены значения относительной радиочувствительности эмали, дентина коронки и дентина корня к быстрым нейтронам с энергией 14 МэВ, которые составили 3,3±4,4%, 18,3±11,8% и 36,9±18,9%, соответственно. Таким образом, дентин является предпочтительным дозиметрическим материалом для оценки нейтронного компонента дозы смешанного излучения, а эмаль – фотонного компонента.
Бесплатно
Статья научная
При проведении конформной лучевой терапии большое значение уделяется соответствию плана облучения реальной поглощённой дозе как в опухоли, так и в окружающих тканях. Для протонной терапии это имеет особое значение, поскольку облучение может проходить в непосредственной близости к критическим органам и тканям. Цель настоящей работы заключалась в оценке возможности определения поглощённой дозы и верификации плана облучения с помощью химической дозиметрии при облучении мишени сканирующим протонным пучком с одного или нескольких полей. Облучение проводили на установке «Прометеус» (производитель ЗАО «ПРОТОМ», Протвино, Россия). В качестве химического дозиметра использовали высокочувствительную систему FBX (сульфат железа (II) - бензойная кислота - ксиленовый оранжевый). Облучение в различных сериях опыта проводили с одного или трёх (0°, 90°, 180°) направлений в дозах 1-5 Гр: с одного направления одной фракцией или дробно по 1 Гр; с трёх направлений только одной фракцией при сохранении соответствующих значений суммарной очаговой дозы. Сравнение разных способов подведения дозы протонов сканирующего пучка к облучаемому объёму с помощью дозиметра FBX показало отсутствие статистически значимых различий в его показаниях, то есть способ подведения дозы не имеет значения при облучении сканирующим пучком. При сопоставлении полученных результатов с данными калибровочной кривой для g-излучения 60Со в тех же дозах были установлены значимые отличия, что может быть обусловлено разными величинами линейной передачи энергии для протонов (~5-20 кэВ/мкм) и g-излучения 60Со (~0,25-0,3 кэВ/мкм). Это указывает на необходимость учёта в системах планирования величины среднедозовой ЛПЭ для повышения как эффективности, так и обеспечения гарантии качества протонной терапии. При наличии калибровочных кривых для протонов с известными значениями ЛПЭ использование системы FBX в дозиметрии сканирующего протонного пучка может быть особенно важным звеном для прецизионного решения клинических и экспериментальных задач.
Бесплатно
Оптимизация лучевой терапии опухолей: проблема фракционирования дозы облучения
Статья научная
Проблема оптимального фракционирования дозы облучения остаётся ключевой с позиций возможного повышения эффективности лучевой терапии. Рассматривается базовая модель клинической радиобиологии по динамике роста опухоли при лучевом воздействии с учётом доли делящихся и гипоксических раковых клеток. Сравниваются два сценария подведения лучевых нагрузок: равномерное фракционирование и динамическое фракционирование. По обоим сценариям величины суммарных доз облучения и общей продолжительности лечения (50 Гр, 5 недель) не меняются. После проведения численных экспериментов на ЭВМ установлено, что при режиме динамического фракционирования дозы облучения число выживших раковых клеток в 11 раз меньше, чем при режиме равномерного фракционирования. Полученный результат имеет принципиальное значение при минимизации числа рецидивов на стадиях опухолевого процесса Т3, Т4.
Бесплатно
Оптимизация проведения сочетанного курса лучевой терапии у больных раком прямой кишки
Статья научная
В современном быстроразвивающемся технологическом оснащении онкологических клиник на первый план выходит поиск оптимального сочетания топометрической подготовки с планированием и доставкой лечения для достижения основной цели лучевой терапии - максимального облучения очага с минимальным поражением нормальных тканей. При этом снижение дозовых нагрузок на критические органы и здоровые ткани в целом является важной и актуальной задачей. Цель работы - исследовать возможность оптимизации проведения сочетанного курса лучевой терапии у больных раком прямой кишки с учётом современных подходов к топометрии и дозиметрическому планированию. В исследование включены 6 пациенток в возрасте 47-59 лет, с диагнозом рак нижнеампулярного отдела прямой кишки III стадии, которым в плане комбинированного лечения в НИИ онкологии Томского НИМЦ проведена предоперационная сочетанная лучевая терапия в два этапа. I этап - дистанционная лучевая терапия в стандартном режиме с разовой однократной дозой (РОД), равной 2 Гр, и суммарной очаговой дозой (СОД), равной 40 Гр, на планируемый объём облучения, ежедневно 5 раз в неделю, 20 фракций. II этап - внутриполостная лучевая терапия в режиме: РОД - 3 Гр, СОД - 15 Гр локально в области опухоли, 2 раза в неделю, 5 фракций. Планирование конвенционального курса лучевой терапии проводилось с помощью системы дозиметрического планирования XiО для гамма-терапевтического аппарата «Theratron Equinox 80» (излучение изотопа 60Co, Еg=1,25 МэВ) и для линейного ускорителя СЛ75-5-МТ (тормозное излучение электронов, Е=6 МэВ). Для курса конформной лучевой терапии планирование реализованно в системе дозиметрического планирования XiO для линейного ускорителя «Elekta Synergy» (тормозное излучение электронов, Е=6 МэВ). Планирование курса внутриполостной лучевой терапии проводилось в системе дозиметрического планирования HDRPlus для аппарата «MultiSource» (излучение изотопа 60Со, Еg=1,25 МэВ). Получены результаты определения дозовых нагрузок на критические органы для сочетанного курса лучевой терапии у пациенток с диагнозом рак нижнеампулярного отдела прямой кишки. Показано, что применение современных подходов к топометрической подготовке и дозиметрическому планированию позволяет оптимизировать проведение сочетанного курса облучения с учётом дозовой нагрузки на критические органы.
Бесплатно
Статья научная
В связи с введением в России новых Норм радиационной безопасности (НРБ-99/2009) в представленной работе впервые с использованием текущих отчётов НКДАР ООН, рекомендаций МКРЗ и стандартов МАГАТЭ рассматриваются основные вопросы оптимизации радиационной защиты для ситуаций потенциального облучения: формирование математических моделей радиационных рисков при профессиональном хроническом облучении и методы оценки базовых сценариев облучаемости персонала с учётом ограничений обобщенного риска потенциального облучения. Показано, что ограничения по годовому риску при наличии пределов доз приводят к необходимости оптимизации режимов облучения персонала во времени. При этом должны учитываться такие характеристики как пол, возраст, распределение дозы во времени, а также прогнозируемые для данного персонала показатели фоновой заболеваемости злокачественными новообразованиями и показатели смертности. Приведены примеры оценки нескольких сценариев облучения персонала с учётом российских данных. Показано, в частности, что облучение в дозах, близких к установленным НРБ-99/2009 пределам доз (20 мЗв/год в течение 5 последовательных лет), должно иметь ограничение по возрасту при облучении: для мужчин - с 25 лет и старше, для женщин - с 41 года и старше. Для анализа произвольных режимов облучения требуется развитие специализированного программно-математического обеспечения.
Бесплатно
Статья научная
При решении стратегически важных задач Госкорпорации «Росатом» на первый план выходит решение сложных вопросов, связанных с оптимизацией технологии управления персоналом. При этом требуется системный подход к решению комплекса важных проблем: социальная защита и система мотивации, повышение квалификации и кадровый резерв, оптимизация организационной структуры и совершенствование корпоративной культуры, открытость информационного обеспечения для персонала. Учитывая специфику атомной отрасли, следует понимать, что для решения перечисленных выше комплексных проблем управления персоналом важнейшим является фактор радиационной безопасности. Определены основные характеристики персонала, отнесённого к группе повышенного риска и группе потенциального риска. Установлено, что среди персонала ФГУП ПО «Маяк», ФГУП «ГХК», ОАО «СХК», состоящего в 2010 г. на индивидуальном дозиметрическом контроле - ИДК (13062 мужчин и 3880 женщин), только 218 мужчин (1,67 %) и 6 женщин (0,15 %) включены в группу повышенного риска. Показано, что средний атрибутивный риск (т.е. доля радиационной обусловленности возможных онкологических заболеваний) для группы повышенного риска составляет: для мужчин - 11,51 %, для женщин - 15,33 %. Для персонала, не входящего в группу повышенного риска (98,7 % состоящих на ИДК), величина атрибутивного риска не превышает социально приемлемый уровень.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - анализ доступных источников литературы, посвящённых изучению взаимосвязи опухолевого поражения нижнего сегмента матки с другими традиционными факторами прогноза эндометриоидного рака тела матки I стадии, оценке его прогностической роли в отношении результатов лечения и целесообразности проведения адъювантной лучевой терапии в прогностически неблагоприятных случаях. Проведён поиск литературы в электронных базах данных, опубликованных в период с 1987 по 2024 гг., с использованием ключевых слов на русском и английском языках. Опухолевое поражение нижнего сегмента встречается в 3-27,8% случаев при эндометриоидном раке тела матки и, с учётом особенностей анатомической структуры, кровоснабжения и лимфооттока, может являться потенциальным фактором прогноза. По данным немногочисленных исследований опухолевое поражение нижнего сегмента не связано с другими клинико-морфологическими факторами прогноза и не оказывает влияния на безрецидивную выживаемость больных. Другие авторы показывают взаимосвязь поражения нижнего сегмента с глубокой инвазией в миометрий, инвазией лимфоваскулярного пространства, метастатическим поражением лимфатических узлов, но отсутствие его влияния на результаты лечения. Однако, целый ряд исследований демонстрирует, что поражение нижнего сегмента является независимым прогностически неблагоприятным фактором, значимо коррелирующим с традиционными факторами прогноза и снижающим как общую, так и безрецидивную выживаемость, что может обосновывать проведение послеоперационной лучевой терапии у больных с низким и промежуточным рисками прогрессирования заболевания. Проведённый анализ литературы показал перспективность дальнейших исследований по изучению влияния опухолевого поражения нижнего сегмента матки у пациенток эндометриоидным раком тела матки I стадии на клинический исход заболевания с целью поиска новых прогностических факторов и решения вопроса о целесообразности адъювантной лучевой терапии у данной категории больных.
Бесплатно
Статья научная
Измерение накопленных доз внешнего облучения в образцах, отобранных в районах радиационных выпадений в результате аварии на АЭС Фукусима-1, проводилось с использованием оптико-стимулированной люминесцентной дозиметрии. Кварцсодержащие образцы (кирпичи зданий) были отобраны в нескольких районах, прилегающих к АЭС (город Минами-сома и населённый пункт Иитате) в марте 2014 г. Для исключения влияния присутствующих в образцах микрочастиц биотита, не обладающего дозиметрическими свойствами, люминесцентная ретроспективная дозиметрия осуществлялась по единичным микрокристаллам кварца. При изучении зависимости измеренных величин накопленных доз от глубины исследования кварцсодержащих образцов было установлено, что на глубине 5-20 мм от внешней поверхности накопленные дозы (после вычета фоновой дозы) для образца из города Минами-сома составили 25±6 и 73±18 мГр для образца из населённого пункта Иитате, при этом на глубине 3-5 мм накопленные дозы были существенно больше по величине и равны 50 и 140 мГр соответственно. Внешние слои образцов с толщиной до 2,9 мм были исключены из анализа для того, чтобы избежать неконтролируемого снижения дозиметрического сигнала за счёт внешнего светового воздействия на кристаллы кварца. Было сделано предположение, что анализ профилей в тонких слоях кирпичей может быть полезным для изучения вклада дозы от бета-частиц в общую дозу от суммарного гамма-бета-излучения. Между тем, накопленные дозы от гамма-облучения на глубине 3-5 мм должны быть существенно меньше по своей величине по сравнению с измеренными, так как на этой глубине отсутствует эффект электронного равновесия для гамма-квантов высокой энергии. Был сделан вывод, что повышенные измеренные накопленные дозы на глубинах 3-5 мм могут быть обусловлены внешним облучением бета-частицами загрязнённой почвы и/или дополнительным вкладом квантового излучения с малой энергией. Данный вывод важен для интерпретации возможных биологических эффектов при облучении, например, кожи и глаз человека, а также всей окружающей биоты короткопробежным излучением при крупномасштабных радиологических авариях на АЭС. Представлены первые результаты исследования, дальнейшая работа продолжается.
Бесплатно
Статья научная
Углеродно-композиционный материал активно используется в медицине. В частности, имеется успешная практика его применения для замещения костных дефектов в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии. Между тем, ячеистая структура материала и наличие большого количества закрытых пор предъявляют определённые требования к процессу его обеззараживания. Радиационный метод стерилизации неорганических имплантатов, а также биотрансплантатов в последнее время получает всё большее распространение в медицине. Целью настоящего исследования являлась оценка эффективности различных доз облучения при стерилизации высокопористого углеродного материала «Углекон-МЯ». Двенадцать образцов-пластин, выполненных из «Углекон-МЯ», были контаминированы штаммами различных микроорганизмов и разделены на 4 партии, в зависимости от планируемой дозы облучения. Каждая партия подвергалась радиационному воздействию дозами 25, 50, 75 и 100 кГр соответственно. Контрольный образец облучению не подлежал. После проведения процедуры радиационного воздействия с каждого образца, в том числе контрольного, были осуществлены смывы и посевы на специальные жидкие питательные среды с последующей семидневной инкубацией и ежедневным высевом на плотные питательные среды. Все предложенные в исследовании дозы ионизирующего излучения обладали микробицидным эффектом, обеспечивая стерильность исследуемого материала. На контрольном образце микроорганизмы сохранили жизнеспособность. Экспериментальные данные по радиационной стерилизации углеродного материала представлены впервые. Установлено, что все исследованные дозы облучения, включая минимальную - 25 кГр, вызывают гибель не только вегетативных форм микроорганизмов (бактерий, грибов), но и спор. Сделан вывод о возможности применения радиационной стерилизации для высокопористого углеродно-композиционного материала.
Бесплатно
Статья научная
Базальноклеточный рак кожи (БКРК) является распространённым заболеванием и диагностируется в 75-97% случаев опухолей кожи. В арсенале врачей к настоящему времени достаточно большое количество локальных методов лечения данного заболевания, однако частая локализация в области головы и шеи, склонность к рецидивированию - ставят важной задачей оптимальный выбор радикального метода лечения с учётом косметических результатов. Несмотря на широкую распространённость БКРК, случаи метастатического поражения органов и систем при данном заболевании встречаются крайне редко (от 0,008 до 0,55%). В связи с чем, алгоритм ведения подобных больных БКРК не освещён в клинических рекомендациях. В данной статье мы приводим описание клинического наблюдения развития и лечения повторно рецидивирующего БКРК затылочной области с метастазом в лимфатический узел шеи. Нами было проведено двухэтапное лучевое лечение регионарных лимфатических узлов шеи в режиме традиционного фракционирования до СОД 60 Гр и выполнен курс дистанционной лучевой терапии на рецидивирующий очаг БКРК затылочной области до СОД 66 Гр с последующим курсом таргетной терапии ингибитором SMO (Smoothened transmembrane protein) - «Весмодегиб» на протяжении 6 месяцев. По данным обследования спустя 11 месяцев после завершения лечения данных за рецидив заболевания нет. Наше клиническое наблюдение демонстрирует высокую эффективность и безопасность проведения лучевой терапии в сочетании с таргетной терапией в случае лечения рецидивного, местно-распространённого БКРК головы и шеи с метастазами в регионарные лимфатические узлы при исчерпании возможностей других консервативных методов лечения и невозможности выполнения хирургического лечения.
Бесплатно
