Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)

Все статьи: 1392

Мониторинг профессиональных радиационных рисков работников атомной промышленности (система АРМИР)

Мониторинг профессиональных радиационных рисков работников атомной промышленности (система АРМИР)

Иванов В.К., Корело А.М., Туманов К.А., Чекин С.Ю., Адамчик С.А., Михеенко С.Г., Панфилов А.П., Усольцев В.Ю.

Статья научная

Мониторинг профессиональных радиационных рисков является важным элементом системы принятия управленческих решений, направленных на реализацию основополагающих принципов безопасности МАГАТЭ. Для мониторинга профессиональных радиационных рисков в организациях Госкорпорации «Росатом» используется компьютерная система АРМИР. Объединённая база данных системы АРМИР содержит информацию о годовых дозах облучения более 90% персонала, состоящего на индивидуальном дозиметрическом контроле. Средний возраст персонала составляет 43 года (42 года у мужчин, 46 лет у женщин); средний стаж - 11,9 года; средняя по отрасли накопленная доза облучения - 39,3 мЗв, а средняя доза облучения за год - 1,83 мЗв. В течение последних пяти лет среднее по атомной отрасли значение индивидуального радиационного риска не превышает 8% от допустимого предела. Доля работников, входящих в группу повышенного риска, составила 1,36% от общей численности персонала, включённого в систему АРМИР. Группу повышенного риска составляют преимущественно ветераны отрасли.

Бесплатно

Мониторинг рака легкого у лиц, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на Чернобыльской АЭС

Мониторинг рака легкого у лиц, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на Чернобыльской АЭС

Зубовский Г.А., Хрисанфов С.А.

Статья научная

Приводится эпидемиология, диагностика и лечение рака легкого у лиц, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, по результатам работы Российского межведомственного экспертного совета. Рак легкого являлся основной причиной смерти от злокачественных новообразований у этого контингента. В 85% случаев рак легкого выявлялся в далеко запущенной стадии (IIIб, IV). В целях повышения эффективности диагностики рака легкого предлагается обязательное ежегодное выполнение бронхоскопического исследования и анализа мокроты на атипичные клетки всем ликвидаторам 1986 и 1987 гг. с острыми или хроническими легочными заболеваниями, особенно тем, кто принимал участие в ликвидации последствий аварии в летнее время, учитывая высокую степень пылеобразования.

Бесплатно

Мониторинг частоты лимфоцитов, мутантных по генам Т-клеточного рецептора, у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдалённый пострадиационный период

Мониторинг частоты лимфоцитов, мутантных по генам Т-клеточного рецептора, у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдалённый пострадиационный период

Смирнова С.Г., Орлова Н.В., Замулаева И.А., Ткаченко Н.П., Лозебной Н.И., Каплан М.А., Туманов К.А., Кащеев В.В., Иванов В.К., Саенко А.С.

Статья научная

Проведён мониторинг частоты лимфоцитов, несущих мутации по генам Т-клеточного рецептора (TCR), у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС спустя 9-25 лет после радиационного воздействия. Обследовано 355 человек, подавляющее большинство которых было облучено в малых дозах (до 200 мГр). У части (12,5 %) лиц были выявлены повышенные частоты мутантных клеток. Доля таких лиц статистически значимо не менялась со временем после облучения. У 66 человек проведено многократное исследование частоты мутантных клеток с целью индивидуального анализа возможных изменений частоты мутантных клеток в разное время после радиационного воздействия. Установлено, что у 70 % обследованных частота мутантных клеток оставалась неизменной, у 30 % она повышалась или снижалась. Можно полагать, что наблюдаемые эффекты обусловлены возникновением радиационно-индуцированной нестабильности генома у части лиц, подвергшихся облучению, которая может проявляться длительное время после воздействия (в нашем исследовании до 25 лет). При этом величина эффекта не зависит от дозы облучения.

Бесплатно

Накопление 137Cs и 90Sr культурой салата (Lactuca sativa L.) на почвах радиоактивно-загрязнённых участков бывшего Семипалатинского испытательного полигона

Накопление 137Cs и 90Sr культурой салата (Lactuca sativa L.) на почвах радиоактивно-загрязнённых участков бывшего Семипалатинского испытательного полигона

Поливкина Е.Н., Пономарева Т.С., Меньдубаев А.Т., Кенжебаев Р.А., Немытова Л.А., Иванова А.Р., Кенжина Л.Б., Паницкий А.В.

Статья научная

В условиях модельного вегетационного эксперимента на почвенных образцах с бывших технических площадок Семипалатинского испытательного полигона (СИП) установлены коэффициенты накопления 137Cs и 90Sr на примере культуры салата ( Lactuca sativa L. ). Идентифицированы факторы, определяющие миграцию радионуклидов 137Cs и 90Sr в растения из почв СИП с различным характером радиоактивного загрязнения. Диапазон варьирования полученных значений коэффициентов накопления для 137Cs составил 2 порядка, для 90Sr - 1 порядок. Методом частной корреляции установлено, что наиболее важным фактором, определяющим содержание биологически доступных форм 137Cs и 90Sr в почвах бывших испытательных площадок полигона, а, значит, и накопление данных радионуклидов растениями, является валовое содержание их неизотопных аналогов К и Са соответственно (rxy-z=-0,81; n=4, p137Cs и валового K; rxy-z=-0,64; n=4, p90Sr). Между значениями Кн 137Cs и содержанием физической глины (фракция менее 0,01%) в почве отмечена умеренная положительная связь (r=0,47; n=12, p90Sr - слабая отрицательная (r=-0,3; n=11, p137Cs и 90Sr в растения из почв основных радиоактивно-загрязнённых участков СИП в большей степени определяется содержанием биологически доступных форм нахождения радионуклидов и их неизотопных аналогов К и Ca соответственно. Влияние физической глины на накопление 137Cs и 90Sr салатом имеет менее выраженный характер, что, очевидно, обусловлено специфическими условиями формирования радиоактивного загрязнения почвенного покрова на территории бывших испытательных площадок полигона.

Бесплатно

Наследование снижения спонтанной двигательной активности у одноклеточных гидробионтов Spirostomum ambiguum после γ-облучения в малых дозах

Наследование снижения спонтанной двигательной активности у одноклеточных гидробионтов Spirostomum ambiguum после γ-облучения в малых дозах

Сарапульцева Е.И., Иголкина Ю.В.

Статья научная

В популяции инфузорий Spirostomum ambiguum при очень малой для объекта дозе радиации - 0,01 Гр наблюдается устойчивое снижение спонтанной двигательной активности особей. Повреждение наследуется при вегетативном размножении на протяжении многих клеточных генераций (прослежены до 12-15 поколений). Изменения проявляются у значительного числа особей. Они отличаются от обычно изучаемых радиационных клеточных эффектов независимостью от величины дозы. Рассматривается значение полученных результатов в связи с проблемой радиационной опасности.

Бесплатно

Национальные и международные стандарты по удельной активности 137Cs в питьевой воде и продукции сельского хозяйства

Национальные и международные стандарты по удельной активности 137Cs в питьевой воде и продукции сельского хозяйства

Мирзоев Э.Б.

Статья научная

Вступление Российской Федерации во Всемирную торговую организацию и интеграция в рамках Евразийского экономического союза (ЕАЭС) предполагает гармонизацию национальных и международных стандартов по допустимым уровням 137Cs в питьевой воде и продуктах питания. Сравнительный анализ санитарно-гигиенических требований по удельной активности 137Cs в питьевой воде и продукции сельского хозяйства (зерно, картофель, корнеплоды, молоко, мясо, рыба, яйца), установленных в Российской Федерации, Республике Беларусь, ЕАЭС, Украине, Японии, Китайской Народной Республике, Европейском союзе, Соединённых Штатах Америки и Продовольственной сельскохозяйственной организации Объединённых Наций и Всемирной организации здравоохранения, выявил существенные различия. Это обусловлено разными методическими подходами, которые используются для обоснования нормативов по допустимым уровням 137Cs в питьевой воде и продуктах питания, хотя для населения всех стран единым критерием является не превышение дозы облучения 1 мЗв×год-1. Следовательно, национальные и международные стандарты по удельной активности 137Cs в питьевой воде и продукции сельского хозяйства необходимо уточнить и научно обосновать на основе единых методических подходов, особенно для стран, пострадавших в результате аварий на Чернобыльской АЭС (Российская Федерация, Республика Беларусь и Украина) и АЭС Фукушима-1 (Япония).

Бесплатно

Неврологические синдромы хронической лучевой болезни

Неврологические синдромы хронической лучевой болезни

Гуськова А.К.

Статья научная

Анализ связи выявленных у работников радиохимического производства отклонений со стороны нервной системы с дозой и длительностью лучевого воздействия, а также с данными обследования двух контрольных групп, позволил выделить 3 основных неврологических синдрома хронической лучевой болезни, последовательно сменяющих друг друга по мере развития заболевания. К ним относятся синдромы: 1) нарушения нервновисцеральной регуляции; 2) астенический; 3) органического поражения центральной нервной системы по типу рассеянного энцефаломиелита. Основной тип изменений и общие закономерности развития патологического процесса в нервной системе являются сходными при действии всех видов ионизирующего излучения. Однако различие в величине доз, их распределение во времени, характере депонирования и выведения создает известное своеобразие в клинической картине заболевания.

Бесплатно

Недостатки нормирования облучения при поступлении плутония

Недостатки нормирования облучения при поступлении плутония

Василенко Е.К., Сокольников М.Э., Востротин В.В., Аладова Е.Е., Ефимов А.В., Романов С.А.

Статья научная

Рассмотрены противоречия и недостатки действующих норм ограничения внутреннего облучения на примере ингаляционного поступления оксида плутония с целью улучшения системы радиационной безопасности персонала, работающего в контакте с открытыми источниками плутония, и установления дозовых пределов, поддерживающих радиационный риск на социально приемлемом уровне. Показано, что величина ожидаемой эффективной дозы не может быть использована для нормирования внутреннего воздействия при поступлении плутония, так как она не отражает фактических уровней облучения человека и формируемого при этом радиационно-обусловленного риска, уменьшая в 3 и более раз (для различных соединений и путей поступления плутония) предел доз, установленный НРБ-99/2009. Также показано, что коэффициент радиогенного риска при облучении зависит от возраста и только в трудоспособном периоде жизни человека изменяется в 6 раз. Использование постоянного тканевого множителя приводит к значительным неопределённостям величины пожизненного избыточного риска. Учитывая, что величина годового избыточного риска при ингаляционном поступлении оксида плутония формируется за счёт облучения лёгких, за основную нормируемую величину предлагается принять годовую эквивалентную дозу на лёгкие, формирующую годовой избыточный риск, равный 1∙10-3. Предел дозы для различных путей поступления может быть ограничен также через величину годового прироста содержания плутония в организме или критическом органе. Для нормирования монофакторного радиационного воздействия при работах с плутонием необходимо разработать специальный регламент контроля и ограничения доз облучения от данного радионуклида.

Бесплатно

Нейтроны в онкологии. Прошлое, настоящее и будущее. Обзор

Нейтроны в онкологии. Прошлое, настоящее и будущее. Обзор

Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Иванов С.А., Каприн А.Д., Гордон К.Б.

Статья научная

В течение многих десятилетий нейтроны активно применяли при лучевой терапии различных онкологических заболеваний. Среди вариантов адронной терапии быстрые нейтроны стали одними из первых, чьё применение было подтверждено с точки зрения доказательной медицины. В свете последних достижений традиционной фотонной терапии интерес к быстрым нейтронам практически угас, несмотря на имеющиеся уникальные особенности их биологических эффектов. В то же время активно развивается направление нейтрон-захватной терапии, в концепцию которого заложена высокая прецизионность метода лечения, позволяющая минимизировать токсичность лечения. Заслуживает внимание и ещё один способ применения нейтронов - в виде источников для контактной брахитерапии. В России различные методы терапии нейтронами были глубоко изучены, начиная с фундаментальных аспектов, и заканчивая непосредственно широким использованием в различных клинических ситуациях. Такие возможности были обеспечены обширной исследовательской инфраструктурой физики частиц и её доступности для исследователей и клиницистов. В современной клинической перспективе различные виды нейтронной терапии могут представлять собой эффективную опцию лечения при определённых клинических показаниях. К таким случаям традиционно относят т.н. радиорезистентные опухоли, которые принято считать малочувствительными к редкоионизирующим излучениям. Данный краткий обзор посвящён истории применения нейтронов с момента их открытия и на текущий момент, а также обсуждению их роли в лучевой терапии.

Бесплатно

Некоторые вопросы патогенеза изменений в системе крови в различные периоды хронической лучевой болезни

Некоторые вопросы патогенеза изменений в системе крови в различные периоды хронической лучевой болезни

Байсоголов Г.Д.

Статья научная

На основании многолетних наблюдений за работниками радиохимического предприятия и целенаправленных экспериментальных исследований предлагается концепция патогенеза изменений в системе крови, развивающихся как в период продолжающегося облучения, так и после его прекращения, а также возникновения радиационного лейкоза.

Бесплатно

Некоторые вопросы патогенеза клинического синдрома, развивающегося у лиц, контактирующих с соединениями 239Pu

Некоторые вопросы патогенеза клинического синдрома, развивающегося у лиц, контактирующих с соединениями 239Pu

Байсоголов Г.Д.

Статья научная

В статье обобщены результаты исследований, проведенных до 1965 г. в Филиале № 1 Института биофизики МЗ СССР, по проблеме "плутониевой интоксикации". На основании анализа клинического материала, а также экспериментальных работ обсуждаются вопросы патогенеза клинического синдрома, развивающегося у работников плутониевого производства. При этом рассматривается механизм, наблюдающихся изменений в кроветворной системе, патогенез т.н. "остеалгического синдрома", вероятность развития опухолей костей, особенности клинической картины плутониевого пневмосклероза и др. Высказываются соображения по вопросу об особенностях лучевых поражений, развивающихся вследствие избирательной инкорпорации радионуклидов. Рассматриваются вопросы диагностики и лечения отдельных синдромов "плутониевой интоксикации". "Бюллетень радиационной медицины", 1969 год, № 1, стр. 10-17.

Бесплатно

Некоторые закономерности адаптивного ответа растущих популяций Saccharomyces cerevisiae на действие ионизирующего излучения

Некоторые закономерности адаптивного ответа растущих популяций Saccharomyces cerevisiae на действие ионизирующего излучения

Горшкова Т.А.

Статья научная

Представлены результаты исследования адаптивной реакции у популяций диплоидных дрожжевых клеток Saccharomyces cerevisiae. Выявлено существование пороговой мощности дозы, вызывающей последующий адаптивный ответ, и интервала доз и мощностей доз у-излучения, в котором проявление адаптивной реакции на последующее облучение выражено в наибольшей степени. Адаптивный ответ у делящихся дрожжевых клеток регистрировался при предварительном облучении не только малыми, но и повреждающими дозами. Адаптивная реакция проявлялась не только в увеличении выживаемости, но и ускорении формирования макроколоний.

Бесплатно

Некоторые клинические особенности костно-болевого синдрома в позднем периоде хронической лучевой болезни

Некоторые клинические особенности костно-болевого синдрома в позднем периоде хронической лучевой болезни

Сумина М.В.

Статья научная

Изучены результаты динамического неврологического наблюдения за 450 лицами в поздние сроки хронической лучевой болезни в целях выявления частоты и клинических особенностей костно-болевого синдрома. Показано, что через 15-22 года после прекращения работы в условиях интенсивного радиационного воздействия появляются нетипичные, стертые формы остеалгий с признаками формирования атеросклероза периферических сосудов. Методом продольной реовазографии обнаружены характерные изменения периферической гемодинамики. Установлено, что в поздние сроки течения хронической лучевой болезни частота возникновения костно-болевого синдрома в большей степени зависит от количества инкорпорированного плутония и в меньшей - от общего внешнего γ-облучения.

Бесплатно

Некоторые подходы к анализу структуры адаптивного ответа при профессиональном облучении

Некоторые подходы к анализу структуры адаптивного ответа при профессиональном облучении

Петушкова В.В., Пелевина И.И., Серебряный А.М., Когарко И.Н., Когарко Б.С., Аклеев А.В., Азизова Т.В., Нейфах Е.А., Алещенко А.В., Ганеев И.И., Ктиторова О.В.

Статья научная

В продолжение изучения последствий хронического воздействия ионизирующей радиации на геном человека в 2018 г. проведено исследование повреждённости генома лимфоцитов периферической крови 23 сотрудников, подвергшихся облучению в связи с работой на производстве плутония (ПО «Маяк», Озёрск). Средняя дозовая нагрузка за счёт внутреннего альфа-излучения на лёгкие оценивалась в 0,12±0,024 Гр, тогда как на костный мозг - 0,045±0,0087 Гр. Индивидуализированные дозы внешнего гамма-излучения на костный мозг в среднем имели значения 1,6±0,1 Гр, на лёгкие в среднем составили 1,8±0,12 Гр. Использован микроядерный тест с цитокинетическим блоком и цитохалазином В. Проанализировано влияние различных факторов ионизирующего излучения на спонтанную частоту микроядерных клеток и структуру адаптивного ответа. Адаптивный потенциал лимфоцитов находился в корреляции с дозами внешнего и внутреннего облучения. Полученные данные свидетельствуют о том, что спонтанная повреждённость генома лимфоцитов связана с уровнем внутреннего, а не внешнего, облучения лёгких индивидуума (r=0,51; p=0,015) и костного мозга (r=0,47; p=0,026), а также с продолжительностью работы на производстве (r=0,43; p=0,046). Результаты данного исследования могут иметь значение для прогнозирования возможных отдалённых последствий пролонгированного воздействия ионизирующего излучения на сотрудников подобных производств.

Бесплатно

Некоторые показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных плутониевым пневмосклерозом

Некоторые показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных плутониевым пневмосклерозом

Дощенко В.Н.

Статья научная

Была обследована группа больных плутониевым пневмосклерозом различной степени тяжести. Показано, что гемодинамические нарушения у данных больных имеют такой же характер и такую же направленность, как и при пневмосклерозах другой этиологии. В то же время определенной особенностью является стертость клинической картины легочного сердца (Cor pulmonale) - отсутствие изолированной правожелудочковой недостаточности, даже у тяжело больных. "Бюллетень радиационной медицины", 1963 год, № 1-а, стр. 65-70.

Бесплатно

Нелинейность зависимости частоты цитогенетических нарушений от содержания 90Sr в растениях тонконога тонкого с территории Семипалатинского испытательного полигона

Нелинейность зависимости частоты цитогенетических нарушений от содержания 90Sr в растениях тонконога тонкого с территории Семипалатинского испытательного полигона

Гераськин С.А., Минкенова К.С., Переволоцкий А.Н., Байгазинов Ж.А., Переволоцкая Т.В.

Статья научная

Имеющиеся сведения о форме зависимости основных биологических показателей (смертность, репродуктивность, заболеваемость, генетические эффекты) от дозы получены главным образом в контролируемых условиях лабораторных экспериментов с острым g-облучением. К сожалению, эта информация не может быть использована для оценки последствий облучения населяющих загрязнённые территории растений и животных, поскольку в результате испытаний ядерного оружия и крупных радиационных катастроф значительные территории оказываются загрязнены смесью a-, b- и g-излучающих радионуклидов, обладающих разной проникающей способностью, биологической эффективностью и подвижностью в системе почва-растение. Широкомасштабное (105 экспериментальных точек, диапазон концентраций 90Sr в растениях от менее 102 до ~108 Бк/кг) исследование частоты цитогенетических эффектов в популяциях Тонконога тонкого с площадки «4А» Семипалатинского испытательного полигона, где проводили испытания боевых радиоактивных веществ, позволило впервые в условиях полевого эксперимента оценить форму зависимости частоты цитогенетических нарушений от содержания 90Sr в растениях. Показано наличие практического порога по частоте цитогенетических нарушений вплоть до концентрации 1,58´105 Бк/кг 90Sr в растениях. Превышение этого порога ведёт к статистически значимому (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Неопределённости в оценке радиационного воздействия на биоту в районах расположения объектов использования атомной энергии

Неопределённости в оценке радиационного воздействия на биоту в районах расположения объектов использования атомной энергии

Спиридонов С.И., Нуштаева В.Э.

Статья научная

Проанализированы результаты расчёта дозовых нагрузок на референтные организмы биоты от атмосферных выбросов реакторных установок различных типов (ВВЭР-1200, БН-600, БН-800, ИВВ-2М). Мощность дозы облучения наземных референтных организмов (аннелиды, насекомые, крупные и мелкие млекопитающие, травы и хвойные деревья) варьирует в диапазоне от 0,01 до 0,2 мкГр/сут. Показано, что вклад АЭС с реакторами нового поколения ВВЭР-1200 в облучение наземной биоты не превышает 1% от суммарной дозовой нагрузки. Отмечено, что для корректного сопоставления с установленными в настоящее время предельными мощностями доз для биоты следует оценивать суммарную дозовую нагрузку с учётом всех составляющих радиационного фона. Выполнен анализ чувствительности итогового показателя радиационного воздействия на биоту к вариабельности оценённых суммарных дозовых нагрузок и предельных мощностей доз. Индекс чувствительности для мощностей доз облучения референтных организмов не превысил значения 0,1. Значение этого показателя для предельных дозовых нагрузок составило 0,9. Установлено, что основным источником неопределённости оценки радиационного воздействия на биоту в ситуациях планового облучения является неопределённость предельных дозовых нагрузок. Сделан акцент на необходимость установления «аварийных» дозовых критериев для биоты с целью обеспечения возможности полновесного радиоэкологического обоснования ядерно-энергетических объектов с учётом постулируемых аварий.

Бесплатно

Непараметрическая оценка сокращения ожидаемой продолжительности жизни российских участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС

Непараметрическая оценка сокращения ожидаемой продолжительности жизни российских участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС

Корело А.М., Максютов М.А., Туманов К.А., Селва Н.Г., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е., Иванов В.К.

Статья научная

В статье дано описание исследования возможного влияния ионизирующей радиации на изменение продолжительности жизни российских участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. Исследование проводилось по данным о наблюдении за смертностью лиц, зарегистрированных в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре. Наблюдение было начато в 1992 г., на тот момент в когорте наблюдения было 66615 мужчин (средний возраст 38,5 года), проживавших на всей территории России. Все они подверглись облучению ионизирующей радиацией при ликвидации последствий в зоне аварии в 1986-1987 гг. Средняя доза облучения в наблюдаемой когорте была 132 мГр. Длительность наблюдения в исследовании составила 27 лет. За время наблюдения было зарегистрировано 26720 случаев с установленной причиной смерти. Изменения в продолжительности жизни участников исследования оценивались с помощью непараметрических методов анализа выживаемости. Были получены оценки среднего времени дожития в различных дозовых группах по всем причинам смерти в совокупности и по отдельным причинам. Анализ полученных оценок показал, что при исследовании воздействия облучения на изменение продолжительности жизни необходимо рассматривать вклад каждой из основных причин смерти, даже если эта причина смерти не связана с облучением. У ликвидаторов, получивших дозу облучения 150 мГр и более, было выявлено связанное с облучением уменьшение продолжительности жизни за счёт смертности от солидных злокачественных новообразований. За 27 лет наблюдения сокращение ожидаемой продолжительности жизни составило 0,3 года в расчёте на единицу дозы. При продолжении наблюдения за когортой ликвидаторов эта оценка может вырасти.

Бесплатно

Новые подходы в консервативном лечении глубоких поздних лучевых повреждений мягких тканей

Новые подходы в консервативном лечении глубоких поздних лучевых повреждений мягких тканей

Пасов В.В., Терехов О.В., Постнов Ю.Г., Ульянов А.А., Белая Н.С., Жариков А.А.

Статья научная

В работе представлен опыт лечения 76 больных поздними лучевыми язвами кожи, развившимися после проведения самостоятельной лучевой терапии или комбинированного лечения злокачественных новообразований различной локализации. Проведена оценка эффективности использования местного иммуномодулятора «Гепон» с последующим применением человеческого эпидермального фактора роста «Эбермин» по сравнению с традиционным лечением.

Бесплатно

Журнал