Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk
Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1416
Особенности идентификации радиоактивных локальных выпадений в условиях горных ландшафтов
Статья научная
Многолетними исследованиями последствий радиационного воздействия ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном полигоне на территорию и население Республики Алтай выявлены факты локальных загрязнений почвенного покрова 137Cs. Обсуждается проблема выявления и идентификации глобальных и локальных выпадений при реконструкции радиационной обстановки, в особенности в условиях горных ландшафтов.
Бесплатно
Особенности иммунного статуса у людей, перенесших хронический лучевой синдром, в отдалённые сроки
Статья научная
Проведён сравнительный анализ показателей системного иммунитета в отдалённом периоде (спустя 65 лет после начала хронического радиационного воздействия) у людей с хроническим лучевым синдромом (ХЛС) и у лиц, облучённых в сопоставимых дозах, того же возраста и пола, но не имевших симптомов ХЛС. Базовые показатели врождённого и адаптивного звеньев иммунной системы исследованы у 61 жителя прибрежных сёл реки Течи, которые перенесли ХЛС в 1950-1960-х годах. Средняя величина дозы на красный костный мозг (ККМ), который являлся критическим органом в отношении развития ХЛС и определял клиническое течение синдрома, у них составила 0,91±0,08 Гр, а максимальные значения достигали 2,71 Гр. Группа сравнения подбиралась методом «копия-пара» по полу, возрасту и дозе облучения ККМ. В отдалённые сроки у жителей прибрежных сёл реки Течи, перенесших ХЛС, отмечено снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов (CD3+-лимфоциты), Т-хелперов (CD3+CD4+-лимфоциты) и Т-киллеров (CD3+CD8+-лимфоциты) в периферической крови, а также повышение уровней ИЛ-4 и ФНОa в сыворотке крови. Вышеуказанные изменения свидетельствовали о некотором угнетении клеточного звена адаптивного иммунитета и наличии дисбаланса цитокинов. У людей, ранее перенесших ХЛС, не было диагностировано случаев вторичного иммунодефицита. Можно предположить, что выявленные у них особенности иммунитета могут играть определённую роль в развитии отдалённых радиационных эффектов хронического облучения.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты изучения заболеваемости ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС, функционального состояния кардиореспираторной системы и адаптационных возможностей организма. Обследовано 27 ЛПА со средней дозой облучения 205,9 мЗв (95% ДИ: 117,8; 234,0), группа сравнения (ГС) включала 17 мужчин, не имевших контакта с источниками ионизирующего излучения. Обе группы сопоставимы по возрасту. Установлено, что 1-е место среди ЛПА занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), 2-е и 3-е места - цереброваскулярные болезни (ЦВБ) и гипертоническая болезнь (ГБ). В ГС - остеохондроз, ИБС и ГБ. Средний возраст ЛПА с этой патологией соответственно на 8,4; 20,3 и 6,4 лет меньше, чем в ГС. Среди ЛПА повышена частота ИБС (RR=2,6 и OR=19,3; p=0,001), ЦВБ (RR=7,4 и OR=50,0; p=0,000) и ГБ (RR=1,5 и OR=3,2; p>0,05). У 44% ЛПА выявлен гипокинетический тип центральной гемодинамики (RR=2,5; p0,05) больше лиц с замедленным темпом старения, свидетельствующем о напряжении механизмов адаптации.
Бесплатно
Статья научная
Приводятся материалы патологоанатомической картины 5 больных, подвергшихся в аварийных условиях облучению в широком диапазоне доз (от 600 до 8600 бэр). Выделяются 3 типа течения острой лучевой болезни: 1) с ведущим значением в клинической картине и танатогенезе тяжелого повреждения центральной нервной системы в результате прямого ее поражения при дозах, превышающих 10000 бэр, и вследствие лучевого эндогенного токсикоза после облучения в дозах от 5000 до 10000 бэр; 2) с ведущим значением поражения кишечника при дозах от 1000 до 5000 бэр и 3) с ведущим значением поражения кроветворных органов - типичная форма острой лучевой болезни (
Бесплатно
Статья научная
Модификация действия ионизирующего излучения химическими веществами, используемая как для усиления его действия, так и для ослабления, известна и широко применяется в медицинской радиологии. В работе проведён сравнительный анализ модифицирующих свойств трёх химических радиопротекторов (цистамин, цистеин и цистеамин) при их одновременном действии с g-квантами, a-частицами и УФ-светом на дрожжевые клетки. Цель исследования - сравнить особенности проявления свойств химических веществ в отношении защиты клеток от УФ-подобных повреждений при действии ионизирующего излучения или от повреждений, индуцируемых УФ-светом. В исследовании показано, что цистамин защищает клетки как от повреждающего действия g-квантов, так и УФ-света, в отличие от цистеамина и цистеина, защищающих их исключительно от действия ионизирующего излучения. Более того, цистамин не модифицирует действие a-частиц, обладающих высокой плотностью ионизации вещества, но практически не вызывающих процессы возбуждения в биообъектах. Полученные данные позволяют предположить, что цистамин реализует свои протекторные свойства в отношении повреждений, обусловленных УФ-светом и УФ-подобных повреждений, возникающих в результате действия g-квантов за счёт возбуждения молекул или УФ-составляющей свечения Вавилова-Черенкова, сопровождающего действие ионизирующего излучения.
Бесплатно
Особенности радиационного фона различных районов Санкт-Петербурга
Статья научная
Особое место в системе экологического благополучия мегаполисов занимает радиационная безопасность. В настоящее время влияние радиационного фактора на биосферу признано одним из определяющих и обуславливает необходимость контроля за радиационной безопасностью населения. Цель исследования - сравнительная оценка мощности амбиентного эквивалента дозы (МАЭД) гамма-излучения по данным автоматизированной системы контроля радиационной обстановки (АСКРО) и собственным измерениям в Юго-Западном районе Санкт- Петербурга. В статье приведён анализ радиационного фона Санкт-Петербурга за последние пять лет на основе данных АСКРО, а также приведены результаты собственных измерений МАЭД в Юго-Западном районе Санкт-Петербурга с использованием дозиметра-радиометра «ЭКОЛОГ профи». При анализе уровня радиации различных районов Санкт-Петербурга было выявлено, что к территориям с относительно более высоким уровнем МАЭД относились Центральный и Юго-Западный районы. Результаты собственных измерений сопоставимы с данными из АСКРО; достоверные различия между выборками данных отсутствуют. Результаты исследования показывают, что данные АСКРО могут быть использованы для общего описания радиационной обстановки в отдельных районах Санкт-Петербурга, но они не могут служить заменой оперативному радиационному контролю (мониторингу). Необходим постоянный контроль и мониторинг радиационной обстановки в регионе с целью получения информации для своевременного выявления изменений радиационной обстановки и предупреждения возможных негативных последствий радиационного воздействия для населения и природной среды.
Бесплатно
Статья научная
У 59 больных раком щитовидной железы (РЩЖ), верифицированным патоморфологически, на дооперационном этапе, проведено радиоизотопное исследование методом двухфазной сцинтиграфии с применением 99mTc-пертехнетата и 99mTc-технетрила. «Истинно положительные» результаты радионуклидной диагностики получены у 35 больных (59,32 %). При выявлении факторов, оказывающих влияние на результаты радионуклидного исследования у этих больных, установлено, что одним из наиболее значимых является величина ракового узла: лучше визуализируются узлы с наименьшим линейным размером, превышающим 1 см. Фактором, способствующим позитивной радионуклидной диагностике, служит биологическая активность РЩЖ, проявляющаяся не только в увеличении размеров первичных раковых узлов, но и в их инвазии в окружающие ткани, а также в метастазировании. Фактором, затрудняющим радиоизотопную визуализацию раковых узлов, является наличие сопутствующей неонкологической тиреоидной патологии, в частности, хронического аутоиммунного тиреоидита и доброкачественных узловых образований.
Бесплатно
Статья научная
С диагностической целью проведено радионуклидное исследование с применением 99mTc-пертехнетата и 99mTc-технетрила у 34-х пациентов после радикального лечения рака щитовидной железы, у 24-х из которых в результате комплексной диагностики был выявлен рецидив заболевания, а у остальных десяти рецидив отсутствовал. При оценке эффективности радионуклидного метода по выявлению рецидивов рака щитовидной железы получены следующие данные: чувствительность метода – 62,5 %; специфичность метода – 80,0 %; общая точность метода – 67,6 %. Показано, что менее эффективна радиоизотопная диагностика в этой ситуации при малом размере рецидивных раковых образований – при их диаметре менее 1 см.
Бесплатно
Статья научная
На основании комплексного анализа данных Национального радиационно-эпидемиологичекого регистра (НРЭР) и результатов выборочного анализа санаторно-курортных карт ликвидаторов, находившихся на санаторно-курортном лечении в г. Сочи, было изучено влияние дозового фактора на качество регистрации состояния здоровья ликвидаторов. Для сравнительного анализа были использованы альтернативные дозовые группы: группа 1, в состав которой вошли ликвидаторы, получившие дозы внешнего облучения от 0 до 99 мГр, и группа 2 - ликвидаторы с дозами внешнего облучения свыше 200 мГр. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии эффекта несоответствия качества данных в различных дозовых группах за счет возможной повышенной мотивации при прохождении диспансеризации у ликвидаторов с большими дозами облучения. Комплексный анализ первичной медицинской документации из различных источников (первичные документы НРЭР, амбулаторные карты и данные санаторно-курортных документальных источников), проведенный на достаточном клиническом и фактологическом материале, показал, что данные НРЭР являются реальной документальной основой для поддержки организации и проведения долговременных эпидемиологических исследований воздействия малых доз ионизирующего излучения на здоровье населения.
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящей работы явилось изучение количества различных субпопуляций Т-хелперов в периферической крови, а также экспрессии генов TBX21, RORC, GATA3, NFKB1, MAPK8 и STAT3, ответственных за регуляцию дифференцировки Т-хелперов, у лиц, подвергшихся хроническому внутриутробному облучению. Объектом исследования служили клетки периферической крови, полученные от 156 человек, подвергшихся хроническому облучению в районе реки Течи в период внутриутробного и постнатального развития в широком диапазоне доз. Средняя накопленная поглощённая доза облучения красного костного мозга у обследованных лиц составила 496±51,2 мГр (диапазон доз: 73,5-1298 мГр), в группе сравнения 1 - 18,7±1,97 мГр (диапазон доз: 0,78-57 мГр), в группе сравнения 2 (облучённые только постнатально) - 571±49,1 мГр (диапазон доз: 86,74-1240 мГр). Анализ субпопуляционного состава Т-хелперов проводился методом проточной цитофлуориметрии. Оценка относительного содержания мРНК генов TBX21, RORC, GATA3, NFKB1, MAPK8 и STAT3 была осуществлена при помощи ПЦР-ВР. Установлено дозозависимое снижение общего количества Т-хелперов, Т-хелперов эффекторной памяти и Т-хелперов центральной памяти на уровне тенденции и увеличение относительного количества наивных Т-хелперов в периферической крови лиц, облучённых во внутриутробном и постнатальном периодах. Также выявлено увеличение относительного количества Т-хелперов 1 типа у облучённых внутриутробно и постнатально относительно группы лиц, облучённых только в постнатальном периоде, причём данные изменения не зависели от накопленных доз облучения. Статистически значимых изменений со стороны экспрессии мРНК исследуемых генов (GATA3, STAT3, TBX21, MAPK8 и RORC) отмечено не было. Не выявлено связи между экспрессией мРНК исследуемых генов и относительным количеством клеток в субпопуляциях Т-хелперов 1, 2 и 17 типов у обследованных лиц.
Бесплатно
Особенности течения острой лучевой болезни овец на фоне респираторных заболеваний
Статья научная
Известно, что снижение иммунобиологической реактивности может привести к повышению чувствительности к экзогенным инфекциям, что проявляется в гибели животных, облучённых в сублетальной дозе. Респираторные заболевания сельскохозяйственных животных также сопровождаются снижением иммунобиологической реактивности организма. Следовательно, изучение особенностей течения лучевой болезни на фоне респираторных заболеваний позволит уточнить потери животноводства при чрезвычайных ситуациях, например, на следе радиоактивного облака. Цель настоящего исследования состояла в изучении течения и исходов острой лучевой болезни на фоне хронических респираторных болезней овец. В работе были использованы экспериментальные данные, полученные в ФГБНУ ВНИИРАЭ на 5 овцах с респираторными заболеваниями (опыт) и 5 клинически здоровых овцах (контроль). Экспериментальные животные были получены из хозяйств Калужской области, имели ветеринарный сертификат и прошли 20-суточный карантин в виварии ВНИИРАЭ. Все работы с животными были выполнены в соответствии с ГОСТ 33215-2014. Животных облучали в дозе 4 Гр на установке ГУЖ-24, источник 137Cs с мощностью дозы 1 Гр/ч. Неравномерность облучения не превышала 10-15%. Для рентгенографии лёгких использовали рентгеновский аппарат 9Л5. Кровь у животных отбирали утром, натощак, как до радиационного воздействия, так и после него с интервалом 5 суток до 30-х суток. За животными наблюдали в течение 30 суток. Клинические исследования, концентрацию лейкоцитов в крови овец определяли общепринятыми методами. Активность b-лизинов изучали по О.В. Бухарину с соавт., а бактерицидную активность крови к кишечной палочке - по О.В. Бухарину с соавт. в нашей модификации. Было установлено, что респираторные заболевания отягощают течение лучевой болезни, что проявляется в увеличении вероятности гибели и сокращении продолжительности жизни облучённых животных, что, вероятно, связано не только с депрессией костномозгового кроветворения, но и с обострением респираторных заболеваний, на что указывают результаты рентгенологических исследований. У облучённых овец с респираторными заболеваниями концентрация лейкоцитов может не отличаться от уровня физиологической нормы за счёт высоких исходных значений этого показателя, при пониженной b-литической активности крови в начальный период лучевой болезни. Поэтому для прогноза исхода острой лучевой болезни в этом случае целесообразно использовать индекс летальности, расчёт которого основан на концентрации лейкоцитов и b-литической активности крови. Полученные результаты необходимо учитывать при диспансеризации сельскохозяйственных животных, облучённых в результате радиационных инцидентов.
Бесплатно
Остеалгический синдром в клинике хронической лучевой болезни
Статья научная
Детальное обследование группы больных хронической лучевой болезнью с выраженным болевым синдромом в костях конечностей (остеалгический синдром) позволил дать детальное описание клиники этого синдрома, высказать мнение о ведущем значении в его развитии нарушения периферического кровообращения (дисциркуляторные расстройства с преобладанием атонии вен, умеренный спазм крупных артерий конечностей, значительные нарушения капиллярного кровотока). Подобное предположение о патогенезе остеалгического синдрома дало возможность рекомендовать комплексное лечение больных. Одним из наиболее эффективных средств лечения оказался пахикарпин.
Бесплатно
Остеорадионекроз лицевого черепа: современные доказательные данные (обзор литературы)
Статья научная
Несмотря на последние достижения в лучевой терапии, у многих пациентов с опухолями головы и шеи, прошедших курс радиотерапии, возникает тяжёлое осложнение - остеорадионекроз. Современные методы лечения остеорадионекроза разработаны с учётом сложности патофизиологии заболевания и теорий патогенеза. В настоящее время рассматривают следующие теории патофизиологии остеорадионекроза: радиационно-индуцированный остеомиелит, гипоксическая, гиповаскулярная и фиброатрофическая теории. До проведения лучевой терапии больному проводят восстановительное стоматологическое лечение и планирование лучевой терапии. Способы лечения варьируют от консервативных «наблюдай и жди» до более радикальных хирургических вмешательств. В настоящее время не существует доказательного стандарта оказания помощи больным остеорадионекрозом, хотя поиски в этом направлении активно ведутся. Новейшие лечебные стратегии доступны с ограниченной доказательной базой. Целью данного обзора является оценка литературы, касающейся остеорадионекроза челюсти, с акцентом на доступные варианты лечения.
Бесплатно
Остеотропные радиофармацевтические препараты на основе фосфоновых кислот и 68Ga (обзор)
Статья научная
Костные метастазы являются причиной значительных болевых ощущений, нарастающих по мере прогрессирования солидного рака и приводящих к резкому снижению качества жизни пациентов. Своевременная и точная диагностика является основным условием, определяющим возможность радикального лечения онкологических больных. На сегодняшний день наиболее информативным методом радионуклидной диагностики является позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ - высокочувствительный неинвазивный метод визуализации биохимических и молекулярных процессов в организме, позволяющий обнаруживать опухолевые поражения в ситуациях, когда структурные изменения не определяются или неспецифичны. В настоящее время для ПЭТ-диагностики метастатического поражения скелета применяются радиофармацевтические лекарственные препараты (РФЛП) на основе 18F. Их основным недостатком является циклотронный способ получения 18F, что ограничивает использование 18F-содержащих РФЛП. В течение последних 15-17 лет во всём мире отмечается значительный рост интереса к радионуклиду 68Ga. 68Ga - перспективный генераторный радионуклид с оптимальными ядерно-физическими свойствами (Т1/2=68 мин, b+=89%, E+bmax=1,9 МэВ) для создания широкого спектра РФЛП. В представленной работе приведены ядерно-физические, химические и биологические характеристики 68Ga. Особенно подробно в статье освещены подходы к созданию новых остеотропных соединений на основе фосфоновых кислот и 68Ga, определены их преимущества и недостатки. Кроме того, приведена подробная информация об экспериментальном изучении и клиническом опыте применения наиболее перспективных препаратов.
Бесплатно
Статья научная
Эпидемиологическое исследование показателей смертности среди персонала ПО "Маяк" за 35-45 лет наблюдения показало повышение общей смертности у мужчин за счет увеличения смертности от злокачественных новообразований и "прочих" болезней, а также увеличение онкосмертности у женщин. Уровень смертности от всех причин, злокачественных опухолей и "прочих" болезней зависит от суммарной дозы внешнего гамма-облучения и содержания плутония в организме. Канцерогенный риск при внешнем гамма-облучении для солидных опухолей (без рака легкого) составил 0,14 и 0,22 на 1 Зв для мужчин и женщин соответственно.
Бесплатно
Статья научная
В работе сделан прогноз радиационно обусловленной индукции солидных раков для населения Брянской области по модели Научного комитета ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН). Установлено, что прирост частоты всех солидных раков может составлять до 3 %. Эти данные хорошо согласуются с фактическими данными Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР). Показано, что прирост частоты рака молочной железы у молодых женщин может составить до 10 % за счет радиационного воздействия.
Бесплатно
Статья научная
В работе дан прогноз радиационно обусловленной индукции солидных раков для населения Калужской области по модели Научного комитета ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН). Установлено, что прирост частоты всех солидных раков может составлять до 1 %. Эти данные хорошо согласуются с фактическими данными Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР). Показано, что прирост частоты рака молочной железы у молодых женщин может составить до 4 % за счет радиационного воздействия.
Бесплатно
Отдаленные цитогенетические эффекты хронического профессионального облучения
Статья научная
Оценено состояние хромосомного аппарата лимфоцитов периферической крови у 134 больных хронической лучевой болезнью (ХЛБ), вызванной внешним γ-облучением через 30-35 лет после диагностики заболевания. Выявлена повышенная частота аберрантных клеток со структурными хромосомными нарушениями (по сравнению со спонтанным уровнем) у большинства обследованных. Половину хромосомных аберраций составляют перестройки стабильного типа. При динамическом обследовании в течение 20 лет отмечено длительное сохранение аберраций хромосомного типа с постепенным нарастанием в их структуре доли стабильных нарушений.
Бесплатно
Статья научная
Территория и население Республики Алтай неоднократно подвергались радиационному воздействию в период ядерных испытаний в атмосфере на Семипалатинском полигоне (1949-1962 гг.). После завершения атмосферных ядерных испытаний внешнее облучение населения на территориях, подвергшихся загрязнению продуктами ядерного деления, практически отсутствовало, и дозы формировались в основном за счёт поступления 137Cs в организм человека с пищевыми продуктами местного производства (мясо, молоко, хлеб и картофель). Цель исследования - оценка радиологических последствий для здоровья населения Республики Алтай в разные периоды после завершения атмосферных испытаний ядерных устройств на Семипалатинском испытательном полигоне. Выполнен анализ динамики удельной активности 137Cs в пищевых продуктах, произведённых на территории Республики Алтай и Алтайского края в 1966-1985 гг. Рассчитаны индивидуальные годовые эффективные дозы внутреннего облучения взрослого населения Республики Алтай и Алтайского края за счёт поступления 137Cs с рационом питания и прогноз отдалённых радиологических последствий для населения Республики Алтай. Вклад внутреннего облучения в формирование отдалённых последствий за счёт поступления в организм 137Cs в 1975-1985 гг. составлял 2,6%, в 2001-2010 гг. - 0,6%.
Бесплатно
Статья научная
В статье проанализированы отдалённые результаты применения адъювантной лучевой терапии, снижающей вероятность возникновения местных и регионарных рецидивов у больных местнораспространённым раком молочной железы. Применяемая во многих онкологических учреждениях фотонная терапия, являющаяся редкоионизирующим излучением, не исключает у больных раком молочной железы развития радиорезистентных рецидивов, трудно поддающихся лечению. В связи с этим, нейтронная терапия, как плотноионизирующее излучение, более эффективна. В настоящее исследование вошло 128 больных раком молочной железы T2-4N0-3M0, комплексное лечение которых включало: нео- и адъювантную химиотерапию, радикальную мастэктомию и послеоперационную лучевую терапию. Пациенткам исследуемой группы (n=68) проведена нейтронная терапия, контрольной группы (n=60) - электронная терапия. В сравнительном аспекте получены наилучшие результаты в группе с нейтронной терапией. Показатель восьмилетней безрецидивной выживаемости больных раком молочной железы после проведения адъювантной нейтронной терапии на область передней грудной стенки был значимо выше (94,3±4,2%), чем после электронной терапии (81,4±5,9%) (p=0,055). Получены достоверные различия и в показателях восьмилетней общей выживаемости: 76,6±7,6% против 47,6±9,1% соответственно (p=0,426). Лучевые реакции и повреждения кожи, лёгочной ткани преимущественно I-II стадий свидетельствуют об удовлетворительной переносимости нейтронной терапии.
Бесплатно
