Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk
Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1454
Статья научная
Цель исследования - анализ доступных источников литературы, посвящённых изучению взаимосвязи опухолевого поражения нижнего сегмента матки с другими традиционными факторами прогноза эндометриоидного рака тела матки I стадии, оценке его прогностической роли в отношении результатов лечения и целесообразности проведения адъювантной лучевой терапии в прогностически неблагоприятных случаях. Проведён поиск литературы в электронных базах данных, опубликованных в период с 1987 по 2024 гг., с использованием ключевых слов на русском и английском языках. Опухолевое поражение нижнего сегмента встречается в 3-27,8% случаев при эндометриоидном раке тела матки и, с учётом особенностей анатомической структуры, кровоснабжения и лимфооттока, может являться потенциальным фактором прогноза. По данным немногочисленных исследований опухолевое поражение нижнего сегмента не связано с другими клинико-морфологическими факторами прогноза и не оказывает влияния на безрецидивную выживаемость больных. Другие авторы показывают взаимосвязь поражения нижнего сегмента с глубокой инвазией в миометрий, инвазией лимфоваскулярного пространства, метастатическим поражением лимфатических узлов, но отсутствие его влияния на результаты лечения. Однако, целый ряд исследований демонстрирует, что поражение нижнего сегмента является независимым прогностически неблагоприятным фактором, значимо коррелирующим с традиционными факторами прогноза и снижающим как общую, так и безрецидивную выживаемость, что может обосновывать проведение послеоперационной лучевой терапии у больных с низким и промежуточным рисками прогрессирования заболевания. Проведённый анализ литературы показал перспективность дальнейших исследований по изучению влияния опухолевого поражения нижнего сегмента матки у пациенток эндометриоидным раком тела матки I стадии на клинический исход заболевания с целью поиска новых прогностических факторов и решения вопроса о целесообразности адъювантной лучевой терапии у данной категории больных.
Бесплатно
Статья научная
Измерение накопленных доз внешнего облучения в образцах, отобранных в районах радиационных выпадений в результате аварии на АЭС Фукусима-1, проводилось с использованием оптико-стимулированной люминесцентной дозиметрии. Кварцсодержащие образцы (кирпичи зданий) были отобраны в нескольких районах, прилегающих к АЭС (город Минами-сома и населённый пункт Иитате) в марте 2014 г. Для исключения влияния присутствующих в образцах микрочастиц биотита, не обладающего дозиметрическими свойствами, люминесцентная ретроспективная дозиметрия осуществлялась по единичным микрокристаллам кварца. При изучении зависимости измеренных величин накопленных доз от глубины исследования кварцсодержащих образцов было установлено, что на глубине 5-20 мм от внешней поверхности накопленные дозы (после вычета фоновой дозы) для образца из города Минами-сома составили 25±6 и 73±18 мГр для образца из населённого пункта Иитате, при этом на глубине 3-5 мм накопленные дозы были существенно больше по величине и равны 50 и 140 мГр соответственно. Внешние слои образцов с толщиной до 2,9 мм были исключены из анализа для того, чтобы избежать неконтролируемого снижения дозиметрического сигнала за счёт внешнего светового воздействия на кристаллы кварца. Было сделано предположение, что анализ профилей в тонких слоях кирпичей может быть полезным для изучения вклада дозы от бета-частиц в общую дозу от суммарного гамма-бета-излучения. Между тем, накопленные дозы от гамма-облучения на глубине 3-5 мм должны быть существенно меньше по своей величине по сравнению с измеренными, так как на этой глубине отсутствует эффект электронного равновесия для гамма-квантов высокой энергии. Был сделан вывод, что повышенные измеренные накопленные дозы на глубинах 3-5 мм могут быть обусловлены внешним облучением бета-частицами загрязнённой почвы и/или дополнительным вкладом квантового излучения с малой энергией. Данный вывод важен для интерпретации возможных биологических эффектов при облучении, например, кожи и глаз человека, а также всей окружающей биоты короткопробежным излучением при крупномасштабных радиологических авариях на АЭС. Представлены первые результаты исследования, дальнейшая работа продолжается.
Бесплатно
Статья научная
Углеродно-композиционный материал активно используется в медицине. В частности, имеется успешная практика его применения для замещения костных дефектов в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии. Между тем, ячеистая структура материала и наличие большого количества закрытых пор предъявляют определённые требования к процессу его обеззараживания. Радиационный метод стерилизации неорганических имплантатов, а также биотрансплантатов в последнее время получает всё большее распространение в медицине. Целью настоящего исследования являлась оценка эффективности различных доз облучения при стерилизации высокопористого углеродного материала «Углекон-МЯ». Двенадцать образцов-пластин, выполненных из «Углекон-МЯ», были контаминированы штаммами различных микроорганизмов и разделены на 4 партии, в зависимости от планируемой дозы облучения. Каждая партия подвергалась радиационному воздействию дозами 25, 50, 75 и 100 кГр соответственно. Контрольный образец облучению не подлежал. После проведения процедуры радиационного воздействия с каждого образца, в том числе контрольного, были осуществлены смывы и посевы на специальные жидкие питательные среды с последующей семидневной инкубацией и ежедневным высевом на плотные питательные среды. Все предложенные в исследовании дозы ионизирующего излучения обладали микробицидным эффектом, обеспечивая стерильность исследуемого материала. На контрольном образце микроорганизмы сохранили жизнеспособность. Экспериментальные данные по радиационной стерилизации углеродного материала представлены впервые. Установлено, что все исследованные дозы облучения, включая минимальную - 25 кГр, вызывают гибель не только вегетативных форм микроорганизмов (бактерий, грибов), но и спор. Сделан вывод о возможности применения радиационной стерилизации для высокопористого углеродно-композиционного материала.
Бесплатно
Статья научная
Базальноклеточный рак кожи (БКРК) является распространённым заболеванием и диагностируется в 75-97% случаев опухолей кожи. В арсенале врачей к настоящему времени достаточно большое количество локальных методов лечения данного заболевания, однако частая локализация в области головы и шеи, склонность к рецидивированию - ставят важной задачей оптимальный выбор радикального метода лечения с учётом косметических результатов. Несмотря на широкую распространённость БКРК, случаи метастатического поражения органов и систем при данном заболевании встречаются крайне редко (от 0,008 до 0,55%). В связи с чем, алгоритм ведения подобных больных БКРК не освещён в клинических рекомендациях. В данной статье мы приводим описание клинического наблюдения развития и лечения повторно рецидивирующего БКРК затылочной области с метастазом в лимфатический узел шеи. Нами было проведено двухэтапное лучевое лечение регионарных лимфатических узлов шеи в режиме традиционного фракционирования до СОД 60 Гр и выполнен курс дистанционной лучевой терапии на рецидивирующий очаг БКРК затылочной области до СОД 66 Гр с последующим курсом таргетной терапии ингибитором SMO (Smoothened transmembrane protein) - «Весмодегиб» на протяжении 6 месяцев. По данным обследования спустя 11 месяцев после завершения лечения данных за рецидив заболевания нет. Наше клиническое наблюдение демонстрирует высокую эффективность и безопасность проведения лучевой терапии в сочетании с таргетной терапией в случае лечения рецидивного, местно-распространённого БКРК головы и шеи с метастазами в регионарные лимфатические узлы при исчерпании возможностей других консервативных методов лечения и невозможности выполнения хирургического лечения.
Бесплатно
Статья научная
Апробация схем гамма- и нейтронного воздействий в опытах in vivo основана на полученных нами ранее данных о синергическом взаимодействии двух излучений различного качества. Источником нейтронов служил портативный импульсный генератор ИНГ-031. Номинальная энергия нейтронного излучения - 14,1 МэВ, интенсивность потока нейтронов - до 6×109 н/с, длительность импульсов - 1 мкс. Схемы сочетанного нейтронного и гамма-облучений были апробированы (отдельные клинические случаи) на 18 мелких домашних животных (14 собаках и 4 кошках в возрасте от 4 до 18 лет) со злокачественными опухолями. Животных облучали 2 раза в неделю, по 4-6 сеансов за курс. В течение каждого сеанса облучение проводили сначала g-излучением, затем нейтронами с интервалом между воздействиями 15 мин. Разовая очаговая доза g-облучения составляла 5-8 Гр, нейтронов - 1,0-1,4 Гр. Вклад нейтронов в суммарную очаговую дозу (СОД) облучения с учётом коэффициента ОБЭ (2,5) составлял от 25 до 40%. Значения СОД варьировали от 10,5 до 48,0 Гр-экв. После курса гамма-нейтронной терапии у 58% животных была достигнута полная и у 16% - частичная регрессия опухоли. Уменьшение размера опухоли в 1,5-3 раза и улучшение общего состояния животных отмечали уже после 3-4 сеансов облучения. Реакции нормальных тканей, попадающих в поле облучения, у животных с полной или частичной регрессией опухоли были незначительными. Результаты предварительных исследований свидетельствуют о возможности разработки медицинской технологии сочетанной гамма-нейтронной терапии с использованием портативных генераторов нейтронов и перспективности её внедрения в клиническую практику.
Бесплатно
Статья научная
Представлены сведения о 724 грантах, полученных научными сотрудниками МРНЦ РАМН с 1993 по 2009 гг., при использовании отечественных и международных информационных ресурсов на электронных и печатных носителях. Результаты обработки и анализа баз данных позволили охарактеризовать активность сотрудников по секторам МРНЦ РАМН в получении финансовой поддержки научной деятельности в области медицинской радиологии, радиобиологии, радиационной эпидемиологии, подвести итоги, обозначить проблемы и перспективы. Рассмотрены особенности неконкурсного финансирования науки. Проанализированы трудности в финансировании инновационных проектов.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - оценка функционального состояния и основных осложнений после проведения отсроченного буста в зависимости от уровня используемых доз и количества облучаемых метастазов. У 30 пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого (n=11) и раком молочной железы (n=19) после облучения всего объёма головного мозга (WBRT) при его метастатическом поражении в отдалённые сроки после окончания WBRT проведён буст (SRS). Предписанная доза при использовании позднего буста колебалась от 10 до 22 Гр с медианой 15 Гр. Облучение за 1 фракцию проведено у 26 пациентов (86,7%), за 2 фракции - у 2 пациентов (6,7%), за 3 фракции - у 2 пациентов (6,7%). На декабрь 2021 г. умерло 26 из 30 пациентов (86,7%), при этом от прогрессирования в ЦНС только 53,3%, от осложнений - 0%. Локальное прогрессирование (рост в зоне буста) отмечено у 7 пациентов (23,3%), дистантное (появление новых очагов или канцероматоз) - в 56,7%. Нередко больные имели сочетанный характер поражения. Увеличение дозы при отсроченном бусте ³15 Гр не влияло на функциональное состояние пациентов через 12 (p=0,767), 24 (p=0,820) и 36 мес. (p=1,0) после WBRT. Поздний буст не приводил к значимому росту когнитивных нарушений (p=0,437), несмотря на большее число радиохирургических мишеней и высокий уровень доз по сравнению со стандартным бустом. Не отмечено достоверных отличий (p=0,935) в частоте радионекрозов в группах с дозой буста ³15 Гр и function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Основные итоги работы системы АРМИР в 2012 году
Статья научная
Система АРМИР в настоящее время обеспечивает оценку индивидуальных радиационных рисков более 91,2 % персонала Госкорпорации «Росатом», состоящего на ИДК. Средний по отрасли риск равен 0,00007, что на 10 % меньше, чем в прошлом году. Максимальная величина риска составила 0,00674 (снижение почти в 2 раза). Как и в предыдущем году, абсолютное большинство и мужчин и женщин работают в условиях тривиального радиационного риска (89,84 % и 93,69 % соответственно). В отчётном году доля работников, входящих в группу повышенного риска, составила 1,14 % от общей численности персонала, включённого в систему АРМИР.
Бесплатно
Статья научная
МАГАТЭ регулярно оказывает помощь государствам - членам Агентства в реагировании на радиационные аварии. Накопленный опыт позволил МАГАТЭ создать целостную систему критериев для защиты персонала и населения в случае радиационной аварии. В настоящее время завершается этап подготовки новых рекомендаций МАГАТЭ по аварийной готовности и аварийному реагированию, которые составляют иерархическую систему документов, направленных на обеспечение защиты населения от рисков развития тяжелых эффектов излучения в результате аварийного облучения. В качестве основных элементов Система включает: 1) Количественную оценку риска возникновения эффектов излучения; 2) Стратегию защиты населения при радиационной аварии; 3) Критерии принятия решений по радиационной и медицинской защите персонала, лиц из населения и участников ликвидации аварии. В основе критериев лежат оригинальные модели риска развития эффектов радиации у человека при аварийном облучении. Важной составляющей критериев является система дозиметрических величин, в терминах которых выражены критерии; 4) Критерии оценки потенциальной опасности источников излучения для принятия решений по предотвращению их выхода из под регулирующего контроля; 5) Практические Руководства по оценке аварии и принятия решений на разной стадии ее развития для защиты персонала и населения. Система требований и критериев войдет в новые Международные основные нормы радиационной безопасности, работу над которыми МАГАТЭ планирует завершить в течение двух ближайших лет. Целью настоящего доклада является ознакомление отечественных специалистов с основными положениями новых рекомендаций МАГАТЭ по защите населения и работников в случае радиационной аварии. Обзор посвящен моделям оценки радиогенных рисков и критериям, которые разработаны МАГАТЭ для обеспечения защиты населения от рисков развития детерминированных и стохастических эффектов в результате аварийного облучения.
Бесплатно
Основные результаты радиационно-эпидемиологического анализа данных РГМДР (к 20-летию Чернобыля)
Статья
Бесплатно
Статья научная
Работа затрагивает вопрос длительного влияния (более 50 лет) малых доз радиации на состояние кожных покровов. Изучена роль длительно поступающих радионуклидов во внутренние среды организма на развитие возрастных изменений кожных покровов у лиц, проживающих вблизи урановых хвостохранилищ в горных условиях. Обследовано 355 коренных жителей Кыргызстана. Из них 62 (17,5%) человека были выведены из исследования согласно критериям исключения. Выборка составила 293 человека. Основная группа - 75 человек, из них 45 (60%) женщин и 30 (40%) мужчин, средний возраст 38,7±14,7 (95% ДИ 35,3-42,1) лет. Группа контроля - 218 человек, из них 99 (45,4%) мужчин и 119 (54,6%) женщин. Возрастной диапазон от 17 до 77 лет. Клинические исследования проведены по общепринятой методике. Дифференциальную диагностику новообразований кожи проводили с помощью дерматоскопа Heine Delta 20 (К-256.27.376, Heine Optotechnik, Германия). Статистический анализ выполнен с использованием PASW Statistics 21.0 (SPSS Inc., IBM, Чикаго, США). Для оценки эффекта фактора риска рассчитывали атрибутивный риск, отношение рисков и индекс потенциального вреда (NNT), для каждой переменной рассчитан 95% доверительный интервал. Статистический анализ клинико-эпидемиологических данных позволил выделить ряд геронтологических признаков для оценки влияния фактора риска на возрастные изменения кожных покровов. Добавочный риск возникновения возрастных изменений кожи варьирует от 37%±2,82% (95% ДИ 31,5-42,5%) до 63,2±2,81 (95% ДИ 57,7-68,7%) по сравнению с контрольной группой. Степень чувствительности геронтологических стигм к фактору риска различна. При этом относительный вклад фактора риска можно оценить по выраженности частоты встречаемости геронтологических признаков у лиц, проживающих в зоне захоронения радиоактивных отходов, по сравнению с жителями условно «чистых» зон проживания.
Бесплатно
Особенности диагностики при подозрении на диффузную форму рака молочной железы
Статья научная
Изучены результаты обследования 26 женщин с диффузными изменениями молочной железы без чётко определяемого объёмного образования, подозрительными на рак. Дифференциальный диагноз проведён между раком, выраженным фиброзом, фиброаденоматозом, маститами различной этиологии. Отмечены особенности и сложности диагностики методами эхографии, рентгеновской маммографии, компьютерной томографии и ядерно-магнитно-резонансной томографии, которые в этих случаях могут быть малоинформативными. Необходимо тщательное исследование регионарных лимфоузлов, наличие метастазов, в которых в сочетании с клиническими изменениями в молочной железе (МЖ), подтверждают диагноз диффузной формы РМЖ. Любые подозрительные участки подлежат трепанобиопсии для морфологического исследования образцов ткани.
Бесплатно
Особенности идентификации радиоактивных локальных выпадений в условиях горных ландшафтов
Статья научная
Многолетними исследованиями последствий радиационного воздействия ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном полигоне на территорию и население Республики Алтай выявлены факты локальных загрязнений почвенного покрова 137Cs. Обсуждается проблема выявления и идентификации глобальных и локальных выпадений при реконструкции радиационной обстановки, в особенности в условиях горных ландшафтов.
Бесплатно
Особенности иммунного статуса у людей, перенесших хронический лучевой синдром, в отдалённые сроки
Статья научная
Проведён сравнительный анализ показателей системного иммунитета в отдалённом периоде (спустя 65 лет после начала хронического радиационного воздействия) у людей с хроническим лучевым синдромом (ХЛС) и у лиц, облучённых в сопоставимых дозах, того же возраста и пола, но не имевших симптомов ХЛС. Базовые показатели врождённого и адаптивного звеньев иммунной системы исследованы у 61 жителя прибрежных сёл реки Течи, которые перенесли ХЛС в 1950-1960-х годах. Средняя величина дозы на красный костный мозг (ККМ), который являлся критическим органом в отношении развития ХЛС и определял клиническое течение синдрома, у них составила 0,91±0,08 Гр, а максимальные значения достигали 2,71 Гр. Группа сравнения подбиралась методом «копия-пара» по полу, возрасту и дозе облучения ККМ. В отдалённые сроки у жителей прибрежных сёл реки Течи, перенесших ХЛС, отмечено снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов (CD3+-лимфоциты), Т-хелперов (CD3+CD4+-лимфоциты) и Т-киллеров (CD3+CD8+-лимфоциты) в периферической крови, а также повышение уровней ИЛ-4 и ФНОa в сыворотке крови. Вышеуказанные изменения свидетельствовали о некотором угнетении клеточного звена адаптивного иммунитета и наличии дисбаланса цитокинов. У людей, ранее перенесших ХЛС, не было диагностировано случаев вторичного иммунодефицита. Можно предположить, что выявленные у них особенности иммунитета могут играть определённую роль в развитии отдалённых радиационных эффектов хронического облучения.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты изучения заболеваемости ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС, функционального состояния кардиореспираторной системы и адаптационных возможностей организма. Обследовано 27 ЛПА со средней дозой облучения 205,9 мЗв (95% ДИ: 117,8; 234,0), группа сравнения (ГС) включала 17 мужчин, не имевших контакта с источниками ионизирующего излучения. Обе группы сопоставимы по возрасту. Установлено, что 1-е место среди ЛПА занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), 2-е и 3-е места - цереброваскулярные болезни (ЦВБ) и гипертоническая болезнь (ГБ). В ГС - остеохондроз, ИБС и ГБ. Средний возраст ЛПА с этой патологией соответственно на 8,4; 20,3 и 6,4 лет меньше, чем в ГС. Среди ЛПА повышена частота ИБС (RR=2,6 и OR=19,3; p=0,001), ЦВБ (RR=7,4 и OR=50,0; p=0,000) и ГБ (RR=1,5 и OR=3,2; p>0,05). У 44% ЛПА выявлен гипокинетический тип центральной гемодинамики (RR=2,5; p0,05) больше лиц с замедленным темпом старения, свидетельствующем о напряжении механизмов адаптации.
Бесплатно
Статья научная
Приводятся материалы патологоанатомической картины 5 больных, подвергшихся в аварийных условиях облучению в широком диапазоне доз (от 600 до 8600 бэр). Выделяются 3 типа течения острой лучевой болезни: 1) с ведущим значением в клинической картине и танатогенезе тяжелого повреждения центральной нервной системы в результате прямого ее поражения при дозах, превышающих 10000 бэр, и вследствие лучевого эндогенного токсикоза после облучения в дозах от 5000 до 10000 бэр; 2) с ведущим значением поражения кишечника при дозах от 1000 до 5000 бэр и 3) с ведущим значением поражения кроветворных органов - типичная форма острой лучевой болезни (
Бесплатно
Статья научная
Модификация действия ионизирующего излучения химическими веществами, используемая как для усиления его действия, так и для ослабления, известна и широко применяется в медицинской радиологии. В работе проведён сравнительный анализ модифицирующих свойств трёх химических радиопротекторов (цистамин, цистеин и цистеамин) при их одновременном действии с g-квантами, a-частицами и УФ-светом на дрожжевые клетки. Цель исследования - сравнить особенности проявления свойств химических веществ в отношении защиты клеток от УФ-подобных повреждений при действии ионизирующего излучения или от повреждений, индуцируемых УФ-светом. В исследовании показано, что цистамин защищает клетки как от повреждающего действия g-квантов, так и УФ-света, в отличие от цистеамина и цистеина, защищающих их исключительно от действия ионизирующего излучения. Более того, цистамин не модифицирует действие a-частиц, обладающих высокой плотностью ионизации вещества, но практически не вызывающих процессы возбуждения в биообъектах. Полученные данные позволяют предположить, что цистамин реализует свои протекторные свойства в отношении повреждений, обусловленных УФ-светом и УФ-подобных повреждений, возникающих в результате действия g-квантов за счёт возбуждения молекул или УФ-составляющей свечения Вавилова-Черенкова, сопровождающего действие ионизирующего излучения.
Бесплатно
Особенности радиационного фона различных районов Санкт-Петербурга
Статья научная
Особое место в системе экологического благополучия мегаполисов занимает радиационная безопасность. В настоящее время влияние радиационного фактора на биосферу признано одним из определяющих и обуславливает необходимость контроля за радиационной безопасностью населения. Цель исследования - сравнительная оценка мощности амбиентного эквивалента дозы (МАЭД) гамма-излучения по данным автоматизированной системы контроля радиационной обстановки (АСКРО) и собственным измерениям в Юго-Западном районе Санкт- Петербурга. В статье приведён анализ радиационного фона Санкт-Петербурга за последние пять лет на основе данных АСКРО, а также приведены результаты собственных измерений МАЭД в Юго-Западном районе Санкт-Петербурга с использованием дозиметра-радиометра «ЭКОЛОГ профи». При анализе уровня радиации различных районов Санкт-Петербурга было выявлено, что к территориям с относительно более высоким уровнем МАЭД относились Центральный и Юго-Западный районы. Результаты собственных измерений сопоставимы с данными из АСКРО; достоверные различия между выборками данных отсутствуют. Результаты исследования показывают, что данные АСКРО могут быть использованы для общего описания радиационной обстановки в отдельных районах Санкт-Петербурга, но они не могут служить заменой оперативному радиационному контролю (мониторингу). Необходим постоянный контроль и мониторинг радиационной обстановки в регионе с целью получения информации для своевременного выявления изменений радиационной обстановки и предупреждения возможных негативных последствий радиационного воздействия для населения и природной среды.
Бесплатно
Статья научная
У 59 больных раком щитовидной железы (РЩЖ), верифицированным патоморфологически, на дооперационном этапе, проведено радиоизотопное исследование методом двухфазной сцинтиграфии с применением 99mTc-пертехнетата и 99mTc-технетрила. «Истинно положительные» результаты радионуклидной диагностики получены у 35 больных (59,32 %). При выявлении факторов, оказывающих влияние на результаты радионуклидного исследования у этих больных, установлено, что одним из наиболее значимых является величина ракового узла: лучше визуализируются узлы с наименьшим линейным размером, превышающим 1 см. Фактором, способствующим позитивной радионуклидной диагностике, служит биологическая активность РЩЖ, проявляющаяся не только в увеличении размеров первичных раковых узлов, но и в их инвазии в окружающие ткани, а также в метастазировании. Фактором, затрудняющим радиоизотопную визуализацию раковых узлов, является наличие сопутствующей неонкологической тиреоидной патологии, в частности, хронического аутоиммунного тиреоидита и доброкачественных узловых образований.
Бесплатно
