Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk
Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1454
Статья научная
С диагностической целью проведено радионуклидное исследование с применением 99mTc-пертехнетата и 99mTc-технетрила у 34-х пациентов после радикального лечения рака щитовидной железы, у 24-х из которых в результате комплексной диагностики был выявлен рецидив заболевания, а у остальных десяти рецидив отсутствовал. При оценке эффективности радионуклидного метода по выявлению рецидивов рака щитовидной железы получены следующие данные: чувствительность метода – 62,5 %; специфичность метода – 80,0 %; общая точность метода – 67,6 %. Показано, что менее эффективна радиоизотопная диагностика в этой ситуации при малом размере рецидивных раковых образований – при их диаметре менее 1 см.
Бесплатно
Статья научная
На основании комплексного анализа данных Национального радиационно-эпидемиологичекого регистра (НРЭР) и результатов выборочного анализа санаторно-курортных карт ликвидаторов, находившихся на санаторно-курортном лечении в г. Сочи, было изучено влияние дозового фактора на качество регистрации состояния здоровья ликвидаторов. Для сравнительного анализа были использованы альтернативные дозовые группы: группа 1, в состав которой вошли ликвидаторы, получившие дозы внешнего облучения от 0 до 99 мГр, и группа 2 - ликвидаторы с дозами внешнего облучения свыше 200 мГр. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии эффекта несоответствия качества данных в различных дозовых группах за счет возможной повышенной мотивации при прохождении диспансеризации у ликвидаторов с большими дозами облучения. Комплексный анализ первичной медицинской документации из различных источников (первичные документы НРЭР, амбулаторные карты и данные санаторно-курортных документальных источников), проведенный на достаточном клиническом и фактологическом материале, показал, что данные НРЭР являются реальной документальной основой для поддержки организации и проведения долговременных эпидемиологических исследований воздействия малых доз ионизирующего излучения на здоровье населения.
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящей работы явилось изучение количества различных субпопуляций Т-хелперов в периферической крови, а также экспрессии генов TBX21, RORC, GATA3, NFKB1, MAPK8 и STAT3, ответственных за регуляцию дифференцировки Т-хелперов, у лиц, подвергшихся хроническому внутриутробному облучению. Объектом исследования служили клетки периферической крови, полученные от 156 человек, подвергшихся хроническому облучению в районе реки Течи в период внутриутробного и постнатального развития в широком диапазоне доз. Средняя накопленная поглощённая доза облучения красного костного мозга у обследованных лиц составила 496±51,2 мГр (диапазон доз: 73,5-1298 мГр), в группе сравнения 1 - 18,7±1,97 мГр (диапазон доз: 0,78-57 мГр), в группе сравнения 2 (облучённые только постнатально) - 571±49,1 мГр (диапазон доз: 86,74-1240 мГр). Анализ субпопуляционного состава Т-хелперов проводился методом проточной цитофлуориметрии. Оценка относительного содержания мРНК генов TBX21, RORC, GATA3, NFKB1, MAPK8 и STAT3 была осуществлена при помощи ПЦР-ВР. Установлено дозозависимое снижение общего количества Т-хелперов, Т-хелперов эффекторной памяти и Т-хелперов центральной памяти на уровне тенденции и увеличение относительного количества наивных Т-хелперов в периферической крови лиц, облучённых во внутриутробном и постнатальном периодах. Также выявлено увеличение относительного количества Т-хелперов 1 типа у облучённых внутриутробно и постнатально относительно группы лиц, облучённых только в постнатальном периоде, причём данные изменения не зависели от накопленных доз облучения. Статистически значимых изменений со стороны экспрессии мРНК исследуемых генов (GATA3, STAT3, TBX21, MAPK8 и RORC) отмечено не было. Не выявлено связи между экспрессией мРНК исследуемых генов и относительным количеством клеток в субпопуляциях Т-хелперов 1, 2 и 17 типов у обследованных лиц.
Бесплатно
Особенности течения острой лучевой болезни овец на фоне респираторных заболеваний
Статья научная
Известно, что снижение иммунобиологической реактивности может привести к повышению чувствительности к экзогенным инфекциям, что проявляется в гибели животных, облучённых в сублетальной дозе. Респираторные заболевания сельскохозяйственных животных также сопровождаются снижением иммунобиологической реактивности организма. Следовательно, изучение особенностей течения лучевой болезни на фоне респираторных заболеваний позволит уточнить потери животноводства при чрезвычайных ситуациях, например, на следе радиоактивного облака. Цель настоящего исследования состояла в изучении течения и исходов острой лучевой болезни на фоне хронических респираторных болезней овец. В работе были использованы экспериментальные данные, полученные в ФГБНУ ВНИИРАЭ на 5 овцах с респираторными заболеваниями (опыт) и 5 клинически здоровых овцах (контроль). Экспериментальные животные были получены из хозяйств Калужской области, имели ветеринарный сертификат и прошли 20-суточный карантин в виварии ВНИИРАЭ. Все работы с животными были выполнены в соответствии с ГОСТ 33215-2014. Животных облучали в дозе 4 Гр на установке ГУЖ-24, источник 137Cs с мощностью дозы 1 Гр/ч. Неравномерность облучения не превышала 10-15%. Для рентгенографии лёгких использовали рентгеновский аппарат 9Л5. Кровь у животных отбирали утром, натощак, как до радиационного воздействия, так и после него с интервалом 5 суток до 30-х суток. За животными наблюдали в течение 30 суток. Клинические исследования, концентрацию лейкоцитов в крови овец определяли общепринятыми методами. Активность b-лизинов изучали по О.В. Бухарину с соавт., а бактерицидную активность крови к кишечной палочке - по О.В. Бухарину с соавт. в нашей модификации. Было установлено, что респираторные заболевания отягощают течение лучевой болезни, что проявляется в увеличении вероятности гибели и сокращении продолжительности жизни облучённых животных, что, вероятно, связано не только с депрессией костномозгового кроветворения, но и с обострением респираторных заболеваний, на что указывают результаты рентгенологических исследований. У облучённых овец с респираторными заболеваниями концентрация лейкоцитов может не отличаться от уровня физиологической нормы за счёт высоких исходных значений этого показателя, при пониженной b-литической активности крови в начальный период лучевой болезни. Поэтому для прогноза исхода острой лучевой болезни в этом случае целесообразно использовать индекс летальности, расчёт которого основан на концентрации лейкоцитов и b-литической активности крови. Полученные результаты необходимо учитывать при диспансеризации сельскохозяйственных животных, облучённых в результате радиационных инцидентов.
Бесплатно
Остеалгический синдром в клинике хронической лучевой болезни
Статья научная
Детальное обследование группы больных хронической лучевой болезнью с выраженным болевым синдромом в костях конечностей (остеалгический синдром) позволил дать детальное описание клиники этого синдрома, высказать мнение о ведущем значении в его развитии нарушения периферического кровообращения (дисциркуляторные расстройства с преобладанием атонии вен, умеренный спазм крупных артерий конечностей, значительные нарушения капиллярного кровотока). Подобное предположение о патогенезе остеалгического синдрома дало возможность рекомендовать комплексное лечение больных. Одним из наиболее эффективных средств лечения оказался пахикарпин.
Бесплатно
Остеорадионекроз лицевого черепа: современные доказательные данные (обзор литературы)
Статья научная
Несмотря на последние достижения в лучевой терапии, у многих пациентов с опухолями головы и шеи, прошедших курс радиотерапии, возникает тяжёлое осложнение - остеорадионекроз. Современные методы лечения остеорадионекроза разработаны с учётом сложности патофизиологии заболевания и теорий патогенеза. В настоящее время рассматривают следующие теории патофизиологии остеорадионекроза: радиационно-индуцированный остеомиелит, гипоксическая, гиповаскулярная и фиброатрофическая теории. До проведения лучевой терапии больному проводят восстановительное стоматологическое лечение и планирование лучевой терапии. Способы лечения варьируют от консервативных «наблюдай и жди» до более радикальных хирургических вмешательств. В настоящее время не существует доказательного стандарта оказания помощи больным остеорадионекрозом, хотя поиски в этом направлении активно ведутся. Новейшие лечебные стратегии доступны с ограниченной доказательной базой. Целью данного обзора является оценка литературы, касающейся остеорадионекроза челюсти, с акцентом на доступные варианты лечения.
Бесплатно
Остеотропные радиофармацевтические препараты на основе фосфоновых кислот и 68Ga (обзор)
Статья научная
Костные метастазы являются причиной значительных болевых ощущений, нарастающих по мере прогрессирования солидного рака и приводящих к резкому снижению качества жизни пациентов. Своевременная и точная диагностика является основным условием, определяющим возможность радикального лечения онкологических больных. На сегодняшний день наиболее информативным методом радионуклидной диагностики является позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ - высокочувствительный неинвазивный метод визуализации биохимических и молекулярных процессов в организме, позволяющий обнаруживать опухолевые поражения в ситуациях, когда структурные изменения не определяются или неспецифичны. В настоящее время для ПЭТ-диагностики метастатического поражения скелета применяются радиофармацевтические лекарственные препараты (РФЛП) на основе 18F. Их основным недостатком является циклотронный способ получения 18F, что ограничивает использование 18F-содержащих РФЛП. В течение последних 15-17 лет во всём мире отмечается значительный рост интереса к радионуклиду 68Ga. 68Ga - перспективный генераторный радионуклид с оптимальными ядерно-физическими свойствами (Т1/2=68 мин, b+=89%, E+bmax=1,9 МэВ) для создания широкого спектра РФЛП. В представленной работе приведены ядерно-физические, химические и биологические характеристики 68Ga. Особенно подробно в статье освещены подходы к созданию новых остеотропных соединений на основе фосфоновых кислот и 68Ga, определены их преимущества и недостатки. Кроме того, приведена подробная информация об экспериментальном изучении и клиническом опыте применения наиболее перспективных препаратов.
Бесплатно
Статья научная
Эпидемиологическое исследование показателей смертности среди персонала ПО "Маяк" за 35-45 лет наблюдения показало повышение общей смертности у мужчин за счет увеличения смертности от злокачественных новообразований и "прочих" болезней, а также увеличение онкосмертности у женщин. Уровень смертности от всех причин, злокачественных опухолей и "прочих" болезней зависит от суммарной дозы внешнего гамма-облучения и содержания плутония в организме. Канцерогенный риск при внешнем гамма-облучении для солидных опухолей (без рака легкого) составил 0,14 и 0,22 на 1 Зв для мужчин и женщин соответственно.
Бесплатно
Статья научная
В работе сделан прогноз радиационно обусловленной индукции солидных раков для населения Брянской области по модели Научного комитета ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН). Установлено, что прирост частоты всех солидных раков может составлять до 3 %. Эти данные хорошо согласуются с фактическими данными Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР). Показано, что прирост частоты рака молочной железы у молодых женщин может составить до 10 % за счет радиационного воздействия.
Бесплатно
Статья научная
В работе дан прогноз радиационно обусловленной индукции солидных раков для населения Калужской области по модели Научного комитета ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН). Установлено, что прирост частоты всех солидных раков может составлять до 1 %. Эти данные хорошо согласуются с фактическими данными Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР). Показано, что прирост частоты рака молочной железы у молодых женщин может составить до 4 % за счет радиационного воздействия.
Бесплатно
Отдаленные цитогенетические эффекты хронического профессионального облучения
Статья научная
Оценено состояние хромосомного аппарата лимфоцитов периферической крови у 134 больных хронической лучевой болезнью (ХЛБ), вызванной внешним γ-облучением через 30-35 лет после диагностики заболевания. Выявлена повышенная частота аберрантных клеток со структурными хромосомными нарушениями (по сравнению со спонтанным уровнем) у большинства обследованных. Половину хромосомных аберраций составляют перестройки стабильного типа. При динамическом обследовании в течение 20 лет отмечено длительное сохранение аберраций хромосомного типа с постепенным нарастанием в их структуре доли стабильных нарушений.
Бесплатно
Статья научная
Территория и население Республики Алтай неоднократно подвергались радиационному воздействию в период ядерных испытаний в атмосфере на Семипалатинском полигоне (1949-1962 гг.). После завершения атмосферных ядерных испытаний внешнее облучение населения на территориях, подвергшихся загрязнению продуктами ядерного деления, практически отсутствовало, и дозы формировались в основном за счёт поступления 137Cs в организм человека с пищевыми продуктами местного производства (мясо, молоко, хлеб и картофель). Цель исследования - оценка радиологических последствий для здоровья населения Республики Алтай в разные периоды после завершения атмосферных испытаний ядерных устройств на Семипалатинском испытательном полигоне. Выполнен анализ динамики удельной активности 137Cs в пищевых продуктах, произведённых на территории Республики Алтай и Алтайского края в 1966-1985 гг. Рассчитаны индивидуальные годовые эффективные дозы внутреннего облучения взрослого населения Республики Алтай и Алтайского края за счёт поступления 137Cs с рационом питания и прогноз отдалённых радиологических последствий для населения Республики Алтай. Вклад внутреннего облучения в формирование отдалённых последствий за счёт поступления в организм 137Cs в 1975-1985 гг. составлял 2,6%, в 2001-2010 гг. - 0,6%.
Бесплатно
Статья научная
В статье проанализированы отдалённые результаты применения адъювантной лучевой терапии, снижающей вероятность возникновения местных и регионарных рецидивов у больных местнораспространённым раком молочной железы. Применяемая во многих онкологических учреждениях фотонная терапия, являющаяся редкоионизирующим излучением, не исключает у больных раком молочной железы развития радиорезистентных рецидивов, трудно поддающихся лечению. В связи с этим, нейтронная терапия, как плотноионизирующее излучение, более эффективна. В настоящее исследование вошло 128 больных раком молочной железы T2-4N0-3M0, комплексное лечение которых включало: нео- и адъювантную химиотерапию, радикальную мастэктомию и послеоперационную лучевую терапию. Пациенткам исследуемой группы (n=68) проведена нейтронная терапия, контрольной группы (n=60) - электронная терапия. В сравнительном аспекте получены наилучшие результаты в группе с нейтронной терапией. Показатель восьмилетней безрецидивной выживаемости больных раком молочной железы после проведения адъювантной нейтронной терапии на область передней грудной стенки был значимо выше (94,3±4,2%), чем после электронной терапии (81,4±5,9%) (p=0,055). Получены достоверные различия и в показателях восьмилетней общей выживаемости: 76,6±7,6% против 47,6±9,1% соответственно (p=0,426). Лучевые реакции и повреждения кожи, лёгочной ткани преимущественно I-II стадий свидетельствуют об удовлетворительной переносимости нейтронной терапии.
Бесплатно
Статья научная
В статье обобщены результаты деятельности медицинской службы Национального радиационно-эпидемиологического регистра по контролю качества медицинской информации в области онкологии и причин смерти, поступающей на государственный уровень Российского государственного медико-дозиметрического регистра (РГМДР). Описаны основные направления организационных мероприятий по контролю качества медицинской информации, позволяющие объективно оценить уровень и содержание работы каждого регионального центра (РЦ) и определить тактику дальнейшего совершенствования функционирования РГМДР.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования было изучение ферментативной активности аденилатциклазы в тромбоцитах, выделенных из крови 32 овец цыгайской породы (бараны), которые были подвергнуты общему внешнему воздействию g-излучения в дозах 2, 4 и 6 Гр (установка «ГУЖ-24», Россия, источник излучения 137Cs с энергией гамма-квантов 0,67 МэВ при мощности дозы 1 Гр/ч). Общее внешнее воздействие g-излучения в исследованном диапазоне доз приводило к развитию у животных острого лучевого поражения различной степени тяжести. Методом тонкослойной хроматографии определяли базальную и стимулированную простагландином Е1 активность аденилатциклазы в различные сроки радиационного поражения животных (1-30-е cут). В тромбоцитах облучённых животных обнаружили изменения и базальной, и стимулированной простагландином Е1 активности аденилатциклазы. После внешнего воздействия g-излучения отмечали прямо пропорциональную зависимость от дозы базальной (на 1-е и 7-е сут) и стимулированной активности аденилатциклазы (на 7-е сут) в тромбоцитах. В работе делается предположение, что пострадиационные изменения активности аденилатциклазы в тромбоцитах обусловлены как модификацией цитоплазматических мембран клеток и нарушением функционирования мембраносвязанной цАМФ-зависимой сигнальной системы, так и выходом в кровь новых клеток из пула мегакариоцитов костного мозга с качественно иными свойствами.
Бесплатно
Статья научная
Дана количественная оценка аэрального поглощения трития в форме НТО (тритиевая вода) растениями в естественных условиях Семипалатинского испытательного полигона - бывшая испытательная площадка «Дегелен», на примере культуры подсолнечника ( Helianthus Annuus ). В ходе длительной экспозиции Helianthus Annuus установлена тесная положительная корреляционная зависимость между значениями удельной активности трития в свободной воде растений (ТСВ) и объёмной активностью НТО в воздухе, а также между значениями удельной активности органически связанного трития (ОСТ) и ТСВ (значения коэффициентов корреляции Спирмена составили 0,77 и 0,79 соответственно). Установлено, что при хроническом тритиевом загрязнении воздуха значения фактора R в ходе вегетации Helianthus Annuus варьируют от 0,67 до 0,15 при среднем значении 0,19. Получены значения скорости образования ОСТ в листьях Helianthus Annuus в течение экспозиции. Скорость формирования тритированного органического вещества изменялась в пределах от 0,21 до 0,68 % ч-1. Индекс транслокации (translocation index - TLI) для культуры Helianthus Annuus в конце экспозиции составил 27,4%. Отмечен неравномерный характер распределения ТСВ и ОСТ по органам Helianthus Annuus при длительном аэральном поглощении НТО . Так, максимальные значения удельной активности ТСВ и ОСТ установлены в надземной части, особенно в листьях. Полученные количественные параметры и зависимости можно применять в качестве индикаторов для проведения биологического мониторинга аэрального тритиевого загрязнения.
Бесплатно
Статья научная
В работе произведена оценка безопасности всех этапов оригинальной схемы комплексного лечения пациентов с местно- и регионарно-распространённым раком желудка. Программа лечения включала в себя на первом этапе проведение неоадъювантной химиолучевой терапии по схеме ускоренного гиперфракционирования (дневная доза подводилась за две фракции 1 Гр+1,5 Гр с интервалом 5-6 ч, СОД составила 45 Гр) при конкурентном приёме капецитабина в дозе 925 мг/м2 два раза в день с интервалом 12 ч и внутривенном введении оксалиплатина (85 мг/м2 один раз в три недели). По прошествии интервала в 4-6 недель проводилось обследование (рентгенография, ФГС, СКТ, опухолевые маркеры). При отсутствии прогрессирования больным выполнялось радикальное хирургическое лечение, в том числе расширенные и комбинированные вмешательства. Показано, что представленная методика лечения удовлетворительно переносится пациентами, сопровождается токсическими реакциями, как правило, не выше 2 степени, и была успешно завершена в запланированном объёме в 87% случаев. Применение предложенной методики неоадъювантной терапии способствовало высокой частоте выполнения радикальных (R0) гастрэктомий и субтотальных резекций (89%) и не приводило к увеличению тяжести протекания послеоперационного периода. Послеоперационной летальности мы не наблюдали. Таким образом, результаты относительно безопасности неоадъювантной химиолучевой терапии в комплексном лечении больных местно-распространённым раком желудка сопоставимы с лучшими результатами зарубежных авторов.
Бесплатно
Статья научная
После наземного ядерного взрыва образуется большое количество оплавленных радиоактивных частиц (ОРЧ). Попадая с кормом в организм пастбищных животных, они накапливаются в преджелудках и сычуге, облучая их на фоне тотального радиационного воздействия в сублетальных дозах. Исследования по комбинированному облучению овец (ОРЧ+1,6 Гр) были выполнены под руководством профессора Б.Н. Анненкова в 1978 г. на 48 овцах, облучённых в дозе 1,6 Гр в сочетании со скармливанием овцам ОРЧ активностью от 9,99 до 51,80 МБк/кг живой массы. Одна группа животных служила необлучённым контролем. Кроме того, в работе были использованы экспериментальные данные, полученные на 10 овцах, облучённых в дозе 2 Гр. Комбинированное облучение сопровождается умеренной лейкопенией, повышенной вязкостью крови и поражением желудочно-кишечного тракта. Изменения в желудочно-кишечном тракте характеризуются атонией преджелудков, болезненностью в области мечевидного хряща (сетки) и сычуга, геморрагиями и язвами на слизистых оболочках, а также уменьшением потребления комбикорма и воды, что привело к потере живой массы и гибели животных. Изучение динамики гибели облучённых овец (пробит-анализ) показало, что минимальные значения гибели (1 и 5%) могут быть вызваны потреблением ОРЧ+1,6 Гр с активностью от 4,07 до 6,57 МБк/кг живой массы. Аналогичные данные были получены при анализе значений моторики рубца (риминация) у облучённых овец (3,6 и 5,4 МБк/кг живой массы). Следовательно, «безопасный» уровень активности ОРЧ может достигать 6,6 МБк/кг живой массы овец + 1,6 Гр тотального облучения.
Бесплатно
Статья научная
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) - один из наиболее надёжных и высокочувствительных методов визуализации опухолей. В течение последних десятилетий ПЭТ с использованием в качестве радиотрейсеров аминокислот с радиоактивной меткой стал широко используемым методом диагностики. Галлий-68 (68Ga) - перспективный радионуклид для проведения ПЭТ-исследований, благодаря своим оптимальным ядерно-физическим свойствам и доступностью получения из генератора 68Ge/68Ga. По этим причинам мы инициировали разработку нового соединения на основе аминокислоты метионина, меченного 68Ga, для визуализации рака. Целью данного исследования стала оценка биораспределения 68Ga-метионина после внутривенного введения крысам Wistar с холангиомой РС-1 и его сравнение с 68GaCl3. Для этого в различные сроки после введения препарата выделяли образцы органов и тканей и проводили их радиометрию с помощью автоматического гамма-счётчика. Проведённые исследования показали, что накопление 68Ga-метионина в опухоли возрастало с 0,28% от введённой дозы на 1 г ткани (%/г) через 5 мин до 0,37%/г через 1 ч, 0,77%/г через 3 ч и 0,85%/г через 5 ч. Содержание же 68GaCl3 не превышало 0,34%/г. Высокое количество радиоактивности (1,56-3,98%/г) отмечалось в крови. Во внутренних органах относительно высокий уровень накопления наблюдался лишь в печени, селезёнке и почках. Аккумуляция радиоактивности в других органах и тканях составляла менее 1%/г. Полученные результаты могут быть использованы при разработке радиотрейсера на основе 68Ga и метионина для визуализации опухолей методом ПЭТ.
Бесплатно
Статья научная
На основе расчётов, проведённых с использованием разработанных в ГНЦ РФ-ФЭИ программ, была проведена предварительная оценка радиационного воздействия выброса актиноидов на население в условиях длительной работы АЭС при нормальной эксплуатации реактора большой мощности типа БН, в активной зоне которого имеются твэлы с негерметичными оболочками. Были оценены значения годовых поступлений актиноидов (изотопов Pu, Am и Cm) в воздушную среду, определён относительный вклад актиноидов в формирование дозы облучения населения. В расчётах в качестве годового выброса актиноидов использовалась оценочная величина 6,46·10 4 Бк/год. Проведены оценки доз для газоаэрозольного выброса актиноидов, аэрозолей радиоактивных продуктов коррозии и деления (РПКД) и инертных радиоактивных газов (ИРГ). Жидкие сбросы радиоактивных веществ, дающие преобладающий вклад в дозовые нагрузки на критические группы населения вокруг Белоярской АЭС, в настоящей работе не рассматривались. В указанном выбросе доля актиноидов в суммарной годовой дозе (с учётом перорального поступления радионуклидов), получаемой населением за счёт актиноидов, аэрозолей РПКД и ИРГ, составляет ~1%. В перспективе, когда содержание минорных актиноидов (Am, Cm) в топливе реактора БН-1000 может возрастать на порядок (например, в случае организации трансмутации минорных актиноидов в реакторе БН), вклад актиноидов в формирование дозы для населения может составлять уже ~10%. В этом случае вклад актиноидов в ингаляционную составляющую общей дозы будет определяющим (~90%).
Бесплатно
