Научные статьи. Рубрика в журнале - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Статья научная
Исследованы дозиметрические характеристики дентина зубов человека к нейтронному и фотонному излучениям с помощью ЭПР-спектроскопии. Показано, что амплитуда радиационно-индуцированного сигнала в дентине коронки почти на порядок меньше, чем в эмали при облучении гамма-квантами 60Co. Определены значения относительной радиочувствительности эмали, дентина коронки и дентина корня к быстрым нейтронам с энергией 14 МэВ, которые составили 3,3±4,4%, 18,3±11,8% и 36,9±18,9%, соответственно. Таким образом, дентин является предпочтительным дозиметрическим материалом для оценки нейтронного компонента дозы смешанного излучения, а эмаль – фотонного компонента.
Бесплатно
Статья научная
При проведении конформной лучевой терапии большое значение уделяется соответствию плана облучения реальной поглощённой дозе как в опухоли, так и в окружающих тканях. Для протонной терапии это имеет особое значение, поскольку облучение может проходить в непосредственной близости к критическим органам и тканям. Цель настоящей работы заключалась в оценке возможности определения поглощённой дозы и верификации плана облучения с помощью химической дозиметрии при облучении мишени сканирующим протонным пучком с одного или нескольких полей. Облучение проводили на установке «Прометеус» (производитель ЗАО «ПРОТОМ», Протвино, Россия). В качестве химического дозиметра использовали высокочувствительную систему FBX (сульфат железа (II) - бензойная кислота - ксиленовый оранжевый). Облучение в различных сериях опыта проводили с одного или трёх (0°, 90°, 180°) направлений в дозах 1-5 Гр: с одного направления одной фракцией или дробно по 1 Гр; с трёх направлений только одной фракцией при сохранении соответствующих значений суммарной очаговой дозы. Сравнение разных способов подведения дозы протонов сканирующего пучка к облучаемому объёму с помощью дозиметра FBX показало отсутствие статистически значимых различий в его показаниях, то есть способ подведения дозы не имеет значения при облучении сканирующим пучком. При сопоставлении полученных результатов с данными калибровочной кривой для g-излучения 60Со в тех же дозах были установлены значимые отличия, что может быть обусловлено разными величинами линейной передачи энергии для протонов (~5-20 кэВ/мкм) и g-излучения 60Со (~0,25-0,3 кэВ/мкм). Это указывает на необходимость учёта в системах планирования величины среднедозовой ЛПЭ для повышения как эффективности, так и обеспечения гарантии качества протонной терапии. При наличии калибровочных кривых для протонов с известными значениями ЛПЭ использование системы FBX в дозиметрии сканирующего протонного пучка может быть особенно важным звеном для прецизионного решения клинических и экспериментальных задач.
Бесплатно
Оптимизация лучевой терапии опухолей: проблема фракционирования дозы облучения
Статья научная
Проблема оптимального фракционирования дозы облучения остаётся ключевой с позиций возможного повышения эффективности лучевой терапии. Рассматривается базовая модель клинической радиобиологии по динамике роста опухоли при лучевом воздействии с учётом доли делящихся и гипоксических раковых клеток. Сравниваются два сценария подведения лучевых нагрузок: равномерное фракционирование и динамическое фракционирование. По обоим сценариям величины суммарных доз облучения и общей продолжительности лечения (50 Гр, 5 недель) не меняются. После проведения численных экспериментов на ЭВМ установлено, что при режиме динамического фракционирования дозы облучения число выживших раковых клеток в 11 раз меньше, чем при режиме равномерного фракционирования. Полученный результат имеет принципиальное значение при минимизации числа рецидивов на стадиях опухолевого процесса Т3, Т4.
Бесплатно
Оптимизация проведения сочетанного курса лучевой терапии у больных раком прямой кишки
Статья научная
В современном быстроразвивающемся технологическом оснащении онкологических клиник на первый план выходит поиск оптимального сочетания топометрической подготовки с планированием и доставкой лечения для достижения основной цели лучевой терапии - максимального облучения очага с минимальным поражением нормальных тканей. При этом снижение дозовых нагрузок на критические органы и здоровые ткани в целом является важной и актуальной задачей. Цель работы - исследовать возможность оптимизации проведения сочетанного курса лучевой терапии у больных раком прямой кишки с учётом современных подходов к топометрии и дозиметрическому планированию. В исследование включены 6 пациенток в возрасте 47-59 лет, с диагнозом рак нижнеампулярного отдела прямой кишки III стадии, которым в плане комбинированного лечения в НИИ онкологии Томского НИМЦ проведена предоперационная сочетанная лучевая терапия в два этапа. I этап - дистанционная лучевая терапия в стандартном режиме с разовой однократной дозой (РОД), равной 2 Гр, и суммарной очаговой дозой (СОД), равной 40 Гр, на планируемый объём облучения, ежедневно 5 раз в неделю, 20 фракций. II этап - внутриполостная лучевая терапия в режиме: РОД - 3 Гр, СОД - 15 Гр локально в области опухоли, 2 раза в неделю, 5 фракций. Планирование конвенционального курса лучевой терапии проводилось с помощью системы дозиметрического планирования XiО для гамма-терапевтического аппарата «Theratron Equinox 80» (излучение изотопа 60Co, Еg=1,25 МэВ) и для линейного ускорителя СЛ75-5-МТ (тормозное излучение электронов, Е=6 МэВ). Для курса конформной лучевой терапии планирование реализованно в системе дозиметрического планирования XiO для линейного ускорителя «Elekta Synergy» (тормозное излучение электронов, Е=6 МэВ). Планирование курса внутриполостной лучевой терапии проводилось в системе дозиметрического планирования HDRPlus для аппарата «MultiSource» (излучение изотопа 60Со, Еg=1,25 МэВ). Получены результаты определения дозовых нагрузок на критические органы для сочетанного курса лучевой терапии у пациенток с диагнозом рак нижнеампулярного отдела прямой кишки. Показано, что применение современных подходов к топометрической подготовке и дозиметрическому планированию позволяет оптимизировать проведение сочетанного курса облучения с учётом дозовой нагрузки на критические органы.
Бесплатно
Статья научная
В связи с введением в России новых Норм радиационной безопасности (НРБ-99/2009) в представленной работе впервые с использованием текущих отчётов НКДАР ООН, рекомендаций МКРЗ и стандартов МАГАТЭ рассматриваются основные вопросы оптимизации радиационной защиты для ситуаций потенциального облучения: формирование математических моделей радиационных рисков при профессиональном хроническом облучении и методы оценки базовых сценариев облучаемости персонала с учётом ограничений обобщенного риска потенциального облучения. Показано, что ограничения по годовому риску при наличии пределов доз приводят к необходимости оптимизации режимов облучения персонала во времени. При этом должны учитываться такие характеристики как пол, возраст, распределение дозы во времени, а также прогнозируемые для данного персонала показатели фоновой заболеваемости злокачественными новообразованиями и показатели смертности. Приведены примеры оценки нескольких сценариев облучения персонала с учётом российских данных. Показано, в частности, что облучение в дозах, близких к установленным НРБ-99/2009 пределам доз (20 мЗв/год в течение 5 последовательных лет), должно иметь ограничение по возрасту при облучении: для мужчин - с 25 лет и старше, для женщин - с 41 года и старше. Для анализа произвольных режимов облучения требуется развитие специализированного программно-математического обеспечения.
Бесплатно
Статья научная
При решении стратегически важных задач Госкорпорации «Росатом» на первый план выходит решение сложных вопросов, связанных с оптимизацией технологии управления персоналом. При этом требуется системный подход к решению комплекса важных проблем: социальная защита и система мотивации, повышение квалификации и кадровый резерв, оптимизация организационной структуры и совершенствование корпоративной культуры, открытость информационного обеспечения для персонала. Учитывая специфику атомной отрасли, следует понимать, что для решения перечисленных выше комплексных проблем управления персоналом важнейшим является фактор радиационной безопасности. Определены основные характеристики персонала, отнесённого к группе повышенного риска и группе потенциального риска. Установлено, что среди персонала ФГУП ПО «Маяк», ФГУП «ГХК», ОАО «СХК», состоящего в 2010 г. на индивидуальном дозиметрическом контроле - ИДК (13062 мужчин и 3880 женщин), только 218 мужчин (1,67 %) и 6 женщин (0,15 %) включены в группу повышенного риска. Показано, что средний атрибутивный риск (т.е. доля радиационной обусловленности возможных онкологических заболеваний) для группы повышенного риска составляет: для мужчин - 11,51 %, для женщин - 15,33 %. Для персонала, не входящего в группу повышенного риска (98,7 % состоящих на ИДК), величина атрибутивного риска не превышает социально приемлемый уровень.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - анализ доступных источников литературы, посвящённых изучению взаимосвязи опухолевого поражения нижнего сегмента матки с другими традиционными факторами прогноза эндометриоидного рака тела матки I стадии, оценке его прогностической роли в отношении результатов лечения и целесообразности проведения адъювантной лучевой терапии в прогностически неблагоприятных случаях. Проведён поиск литературы в электронных базах данных, опубликованных в период с 1987 по 2024 гг., с использованием ключевых слов на русском и английском языках. Опухолевое поражение нижнего сегмента встречается в 3-27,8% случаев при эндометриоидном раке тела матки и, с учётом особенностей анатомической структуры, кровоснабжения и лимфооттока, может являться потенциальным фактором прогноза. По данным немногочисленных исследований опухолевое поражение нижнего сегмента не связано с другими клинико-морфологическими факторами прогноза и не оказывает влияния на безрецидивную выживаемость больных. Другие авторы показывают взаимосвязь поражения нижнего сегмента с глубокой инвазией в миометрий, инвазией лимфоваскулярного пространства, метастатическим поражением лимфатических узлов, но отсутствие его влияния на результаты лечения. Однако, целый ряд исследований демонстрирует, что поражение нижнего сегмента является независимым прогностически неблагоприятным фактором, значимо коррелирующим с традиционными факторами прогноза и снижающим как общую, так и безрецидивную выживаемость, что может обосновывать проведение послеоперационной лучевой терапии у больных с низким и промежуточным рисками прогрессирования заболевания. Проведённый анализ литературы показал перспективность дальнейших исследований по изучению влияния опухолевого поражения нижнего сегмента матки у пациенток эндометриоидным раком тела матки I стадии на клинический исход заболевания с целью поиска новых прогностических факторов и решения вопроса о целесообразности адъювантной лучевой терапии у данной категории больных.
Бесплатно
Статья научная
Измерение накопленных доз внешнего облучения в образцах, отобранных в районах радиационных выпадений в результате аварии на АЭС Фукусима-1, проводилось с использованием оптико-стимулированной люминесцентной дозиметрии. Кварцсодержащие образцы (кирпичи зданий) были отобраны в нескольких районах, прилегающих к АЭС (город Минами-сома и населённый пункт Иитате) в марте 2014 г. Для исключения влияния присутствующих в образцах микрочастиц биотита, не обладающего дозиметрическими свойствами, люминесцентная ретроспективная дозиметрия осуществлялась по единичным микрокристаллам кварца. При изучении зависимости измеренных величин накопленных доз от глубины исследования кварцсодержащих образцов было установлено, что на глубине 5-20 мм от внешней поверхности накопленные дозы (после вычета фоновой дозы) для образца из города Минами-сома составили 25±6 и 73±18 мГр для образца из населённого пункта Иитате, при этом на глубине 3-5 мм накопленные дозы были существенно больше по величине и равны 50 и 140 мГр соответственно. Внешние слои образцов с толщиной до 2,9 мм были исключены из анализа для того, чтобы избежать неконтролируемого снижения дозиметрического сигнала за счёт внешнего светового воздействия на кристаллы кварца. Было сделано предположение, что анализ профилей в тонких слоях кирпичей может быть полезным для изучения вклада дозы от бета-частиц в общую дозу от суммарного гамма-бета-излучения. Между тем, накопленные дозы от гамма-облучения на глубине 3-5 мм должны быть существенно меньше по своей величине по сравнению с измеренными, так как на этой глубине отсутствует эффект электронного равновесия для гамма-квантов высокой энергии. Был сделан вывод, что повышенные измеренные накопленные дозы на глубинах 3-5 мм могут быть обусловлены внешним облучением бета-частицами загрязнённой почвы и/или дополнительным вкладом квантового излучения с малой энергией. Данный вывод важен для интерпретации возможных биологических эффектов при облучении, например, кожи и глаз человека, а также всей окружающей биоты короткопробежным излучением при крупномасштабных радиологических авариях на АЭС. Представлены первые результаты исследования, дальнейшая работа продолжается.
Бесплатно
Статья научная
Углеродно-композиционный материал активно используется в медицине. В частности, имеется успешная практика его применения для замещения костных дефектов в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии. Между тем, ячеистая структура материала и наличие большого количества закрытых пор предъявляют определённые требования к процессу его обеззараживания. Радиационный метод стерилизации неорганических имплантатов, а также биотрансплантатов в последнее время получает всё большее распространение в медицине. Целью настоящего исследования являлась оценка эффективности различных доз облучения при стерилизации высокопористого углеродного материала «Углекон-МЯ». Двенадцать образцов-пластин, выполненных из «Углекон-МЯ», были контаминированы штаммами различных микроорганизмов и разделены на 4 партии, в зависимости от планируемой дозы облучения. Каждая партия подвергалась радиационному воздействию дозами 25, 50, 75 и 100 кГр соответственно. Контрольный образец облучению не подлежал. После проведения процедуры радиационного воздействия с каждого образца, в том числе контрольного, были осуществлены смывы и посевы на специальные жидкие питательные среды с последующей семидневной инкубацией и ежедневным высевом на плотные питательные среды. Все предложенные в исследовании дозы ионизирующего излучения обладали микробицидным эффектом, обеспечивая стерильность исследуемого материала. На контрольном образце микроорганизмы сохранили жизнеспособность. Экспериментальные данные по радиационной стерилизации углеродного материала представлены впервые. Установлено, что все исследованные дозы облучения, включая минимальную - 25 кГр, вызывают гибель не только вегетативных форм микроорганизмов (бактерий, грибов), но и спор. Сделан вывод о возможности применения радиационной стерилизации для высокопористого углеродно-композиционного материала.
Бесплатно
Статья научная
Базальноклеточный рак кожи (БКРК) является распространённым заболеванием и диагностируется в 75-97% случаев опухолей кожи. В арсенале врачей к настоящему времени достаточно большое количество локальных методов лечения данного заболевания, однако частая локализация в области головы и шеи, склонность к рецидивированию - ставят важной задачей оптимальный выбор радикального метода лечения с учётом косметических результатов. Несмотря на широкую распространённость БКРК, случаи метастатического поражения органов и систем при данном заболевании встречаются крайне редко (от 0,008 до 0,55%). В связи с чем, алгоритм ведения подобных больных БКРК не освещён в клинических рекомендациях. В данной статье мы приводим описание клинического наблюдения развития и лечения повторно рецидивирующего БКРК затылочной области с метастазом в лимфатический узел шеи. Нами было проведено двухэтапное лучевое лечение регионарных лимфатических узлов шеи в режиме традиционного фракционирования до СОД 60 Гр и выполнен курс дистанционной лучевой терапии на рецидивирующий очаг БКРК затылочной области до СОД 66 Гр с последующим курсом таргетной терапии ингибитором SMO (Smoothened transmembrane protein) - «Весмодегиб» на протяжении 6 месяцев. По данным обследования спустя 11 месяцев после завершения лечения данных за рецидив заболевания нет. Наше клиническое наблюдение демонстрирует высокую эффективность и безопасность проведения лучевой терапии в сочетании с таргетной терапией в случае лечения рецидивного, местно-распространённого БКРК головы и шеи с метастазами в регионарные лимфатические узлы при исчерпании возможностей других консервативных методов лечения и невозможности выполнения хирургического лечения.
Бесплатно
Статья научная
Апробация схем гамма- и нейтронного воздействий в опытах in vivo основана на полученных нами ранее данных о синергическом взаимодействии двух излучений различного качества. Источником нейтронов служил портативный импульсный генератор ИНГ-031. Номинальная энергия нейтронного излучения - 14,1 МэВ, интенсивность потока нейтронов - до 6×109 н/с, длительность импульсов - 1 мкс. Схемы сочетанного нейтронного и гамма-облучений были апробированы (отдельные клинические случаи) на 18 мелких домашних животных (14 собаках и 4 кошках в возрасте от 4 до 18 лет) со злокачественными опухолями. Животных облучали 2 раза в неделю, по 4-6 сеансов за курс. В течение каждого сеанса облучение проводили сначала g-излучением, затем нейтронами с интервалом между воздействиями 15 мин. Разовая очаговая доза g-облучения составляла 5-8 Гр, нейтронов - 1,0-1,4 Гр. Вклад нейтронов в суммарную очаговую дозу (СОД) облучения с учётом коэффициента ОБЭ (2,5) составлял от 25 до 40%. Значения СОД варьировали от 10,5 до 48,0 Гр-экв. После курса гамма-нейтронной терапии у 58% животных была достигнута полная и у 16% - частичная регрессия опухоли. Уменьшение размера опухоли в 1,5-3 раза и улучшение общего состояния животных отмечали уже после 3-4 сеансов облучения. Реакции нормальных тканей, попадающих в поле облучения, у животных с полной или частичной регрессией опухоли были незначительными. Результаты предварительных исследований свидетельствуют о возможности разработки медицинской технологии сочетанной гамма-нейтронной терапии с использованием портативных генераторов нейтронов и перспективности её внедрения в клиническую практику.
Бесплатно
Статья научная
Представлены сведения о 724 грантах, полученных научными сотрудниками МРНЦ РАМН с 1993 по 2009 гг., при использовании отечественных и международных информационных ресурсов на электронных и печатных носителях. Результаты обработки и анализа баз данных позволили охарактеризовать активность сотрудников по секторам МРНЦ РАМН в получении финансовой поддержки научной деятельности в области медицинской радиологии, радиобиологии, радиационной эпидемиологии, подвести итоги, обозначить проблемы и перспективы. Рассмотрены особенности неконкурсного финансирования науки. Проанализированы трудности в финансировании инновационных проектов.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - оценка функционального состояния и основных осложнений после проведения отсроченного буста в зависимости от уровня используемых доз и количества облучаемых метастазов. У 30 пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого (n=11) и раком молочной железы (n=19) после облучения всего объёма головного мозга (WBRT) при его метастатическом поражении в отдалённые сроки после окончания WBRT проведён буст (SRS). Предписанная доза при использовании позднего буста колебалась от 10 до 22 Гр с медианой 15 Гр. Облучение за 1 фракцию проведено у 26 пациентов (86,7%), за 2 фракции - у 2 пациентов (6,7%), за 3 фракции - у 2 пациентов (6,7%). На декабрь 2021 г. умерло 26 из 30 пациентов (86,7%), при этом от прогрессирования в ЦНС только 53,3%, от осложнений - 0%. Локальное прогрессирование (рост в зоне буста) отмечено у 7 пациентов (23,3%), дистантное (появление новых очагов или канцероматоз) - в 56,7%. Нередко больные имели сочетанный характер поражения. Увеличение дозы при отсроченном бусте ³15 Гр не влияло на функциональное состояние пациентов через 12 (p=0,767), 24 (p=0,820) и 36 мес. (p=1,0) после WBRT. Поздний буст не приводил к значимому росту когнитивных нарушений (p=0,437), несмотря на большее число радиохирургических мишеней и высокий уровень доз по сравнению со стандартным бустом. Не отмечено достоверных отличий (p=0,935) в частоте радионекрозов в группах с дозой буста ³15 Гр и function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Основные итоги работы системы АРМИР в 2012 году
Статья научная
Система АРМИР в настоящее время обеспечивает оценку индивидуальных радиационных рисков более 91,2 % персонала Госкорпорации «Росатом», состоящего на ИДК. Средний по отрасли риск равен 0,00007, что на 10 % меньше, чем в прошлом году. Максимальная величина риска составила 0,00674 (снижение почти в 2 раза). Как и в предыдущем году, абсолютное большинство и мужчин и женщин работают в условиях тривиального радиационного риска (89,84 % и 93,69 % соответственно). В отчётном году доля работников, входящих в группу повышенного риска, составила 1,14 % от общей численности персонала, включённого в систему АРМИР.
Бесплатно
Статья научная
МАГАТЭ регулярно оказывает помощь государствам - членам Агентства в реагировании на радиационные аварии. Накопленный опыт позволил МАГАТЭ создать целостную систему критериев для защиты персонала и населения в случае радиационной аварии. В настоящее время завершается этап подготовки новых рекомендаций МАГАТЭ по аварийной готовности и аварийному реагированию, которые составляют иерархическую систему документов, направленных на обеспечение защиты населения от рисков развития тяжелых эффектов излучения в результате аварийного облучения. В качестве основных элементов Система включает: 1) Количественную оценку риска возникновения эффектов излучения; 2) Стратегию защиты населения при радиационной аварии; 3) Критерии принятия решений по радиационной и медицинской защите персонала, лиц из населения и участников ликвидации аварии. В основе критериев лежат оригинальные модели риска развития эффектов радиации у человека при аварийном облучении. Важной составляющей критериев является система дозиметрических величин, в терминах которых выражены критерии; 4) Критерии оценки потенциальной опасности источников излучения для принятия решений по предотвращению их выхода из под регулирующего контроля; 5) Практические Руководства по оценке аварии и принятия решений на разной стадии ее развития для защиты персонала и населения. Система требований и критериев войдет в новые Международные основные нормы радиационной безопасности, работу над которыми МАГАТЭ планирует завершить в течение двух ближайших лет. Целью настоящего доклада является ознакомление отечественных специалистов с основными положениями новых рекомендаций МАГАТЭ по защите населения и работников в случае радиационной аварии. Обзор посвящен моделям оценки радиогенных рисков и критериям, которые разработаны МАГАТЭ для обеспечения защиты населения от рисков развития детерминированных и стохастических эффектов в результате аварийного облучения.
Бесплатно
Статья научная
Работа затрагивает вопрос длительного влияния (более 50 лет) малых доз радиации на состояние кожных покровов. Изучена роль длительно поступающих радионуклидов во внутренние среды организма на развитие возрастных изменений кожных покровов у лиц, проживающих вблизи урановых хвостохранилищ в горных условиях. Обследовано 355 коренных жителей Кыргызстана. Из них 62 (17,5%) человека были выведены из исследования согласно критериям исключения. Выборка составила 293 человека. Основная группа - 75 человек, из них 45 (60%) женщин и 30 (40%) мужчин, средний возраст 38,7±14,7 (95% ДИ 35,3-42,1) лет. Группа контроля - 218 человек, из них 99 (45,4%) мужчин и 119 (54,6%) женщин. Возрастной диапазон от 17 до 77 лет. Клинические исследования проведены по общепринятой методике. Дифференциальную диагностику новообразований кожи проводили с помощью дерматоскопа Heine Delta 20 (К-256.27.376, Heine Optotechnik, Германия). Статистический анализ выполнен с использованием PASW Statistics 21.0 (SPSS Inc., IBM, Чикаго, США). Для оценки эффекта фактора риска рассчитывали атрибутивный риск, отношение рисков и индекс потенциального вреда (NNT), для каждой переменной рассчитан 95% доверительный интервал. Статистический анализ клинико-эпидемиологических данных позволил выделить ряд геронтологических признаков для оценки влияния фактора риска на возрастные изменения кожных покровов. Добавочный риск возникновения возрастных изменений кожи варьирует от 37%±2,82% (95% ДИ 31,5-42,5%) до 63,2±2,81 (95% ДИ 57,7-68,7%) по сравнению с контрольной группой. Степень чувствительности геронтологических стигм к фактору риска различна. При этом относительный вклад фактора риска можно оценить по выраженности частоты встречаемости геронтологических признаков у лиц, проживающих в зоне захоронения радиоактивных отходов, по сравнению с жителями условно «чистых» зон проживания.
Бесплатно
Особенности диагностики при подозрении на диффузную форму рака молочной железы
Статья научная
Изучены результаты обследования 26 женщин с диффузными изменениями молочной железы без чётко определяемого объёмного образования, подозрительными на рак. Дифференциальный диагноз проведён между раком, выраженным фиброзом, фиброаденоматозом, маститами различной этиологии. Отмечены особенности и сложности диагностики методами эхографии, рентгеновской маммографии, компьютерной томографии и ядерно-магнитно-резонансной томографии, которые в этих случаях могут быть малоинформативными. Необходимо тщательное исследование регионарных лимфоузлов, наличие метастазов, в которых в сочетании с клиническими изменениями в молочной железе (МЖ), подтверждают диагноз диффузной формы РМЖ. Любые подозрительные участки подлежат трепанобиопсии для морфологического исследования образцов ткани.
Бесплатно
Особенности иммунного статуса у людей, перенесших хронический лучевой синдром, в отдалённые сроки
Статья научная
Проведён сравнительный анализ показателей системного иммунитета в отдалённом периоде (спустя 65 лет после начала хронического радиационного воздействия) у людей с хроническим лучевым синдромом (ХЛС) и у лиц, облучённых в сопоставимых дозах, того же возраста и пола, но не имевших симптомов ХЛС. Базовые показатели врождённого и адаптивного звеньев иммунной системы исследованы у 61 жителя прибрежных сёл реки Течи, которые перенесли ХЛС в 1950-1960-х годах. Средняя величина дозы на красный костный мозг (ККМ), который являлся критическим органом в отношении развития ХЛС и определял клиническое течение синдрома, у них составила 0,91±0,08 Гр, а максимальные значения достигали 2,71 Гр. Группа сравнения подбиралась методом «копия-пара» по полу, возрасту и дозе облучения ККМ. В отдалённые сроки у жителей прибрежных сёл реки Течи, перенесших ХЛС, отмечено снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов (CD3+-лимфоциты), Т-хелперов (CD3+CD4+-лимфоциты) и Т-киллеров (CD3+CD8+-лимфоциты) в периферической крови, а также повышение уровней ИЛ-4 и ФНОa в сыворотке крови. Вышеуказанные изменения свидетельствовали о некотором угнетении клеточного звена адаптивного иммунитета и наличии дисбаланса цитокинов. У людей, ранее перенесших ХЛС, не было диагностировано случаев вторичного иммунодефицита. Можно предположить, что выявленные у них особенности иммунитета могут играть определённую роль в развитии отдалённых радиационных эффектов хронического облучения.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты изучения заболеваемости ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС, функционального состояния кардиореспираторной системы и адаптационных возможностей организма. Обследовано 27 ЛПА со средней дозой облучения 205,9 мЗв (95% ДИ: 117,8; 234,0), группа сравнения (ГС) включала 17 мужчин, не имевших контакта с источниками ионизирующего излучения. Обе группы сопоставимы по возрасту. Установлено, что 1-е место среди ЛПА занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), 2-е и 3-е места - цереброваскулярные болезни (ЦВБ) и гипертоническая болезнь (ГБ). В ГС - остеохондроз, ИБС и ГБ. Средний возраст ЛПА с этой патологией соответственно на 8,4; 20,3 и 6,4 лет меньше, чем в ГС. Среди ЛПА повышена частота ИБС (RR=2,6 и OR=19,3; p=0,001), ЦВБ (RR=7,4 и OR=50,0; p=0,000) и ГБ (RR=1,5 и OR=3,2; p>0,05). У 44% ЛПА выявлен гипокинетический тип центральной гемодинамики (RR=2,5; p0,05) больше лиц с замедленным темпом старения, свидетельствующем о напряжении механизмов адаптации.
Бесплатно
Статья научная
Модификация действия ионизирующего излучения химическими веществами, используемая как для усиления его действия, так и для ослабления, известна и широко применяется в медицинской радиологии. В работе проведён сравнительный анализ модифицирующих свойств трёх химических радиопротекторов (цистамин, цистеин и цистеамин) при их одновременном действии с g-квантами, a-частицами и УФ-светом на дрожжевые клетки. Цель исследования - сравнить особенности проявления свойств химических веществ в отношении защиты клеток от УФ-подобных повреждений при действии ионизирующего излучения или от повреждений, индуцируемых УФ-светом. В исследовании показано, что цистамин защищает клетки как от повреждающего действия g-квантов, так и УФ-света, в отличие от цистеамина и цистеина, защищающих их исключительно от действия ионизирующего излучения. Более того, цистамин не модифицирует действие a-частиц, обладающих высокой плотностью ионизации вещества, но практически не вызывающих процессы возбуждения в биообъектах. Полученные данные позволяют предположить, что цистамин реализует свои протекторные свойства в отношении повреждений, обусловленных УФ-светом и УФ-подобных повреждений, возникающих в результате действия g-квантов за счёт возбуждения молекул или УФ-составляющей свечения Вавилова-Черенкова, сопровождающего действие ионизирующего излучения.
Бесплатно
