Научные статьи. Рубрика в журнале - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)

Публикации в рубрике (721): Научные статьи
все рубрики
Лучевые повреждения полости рта и ротоглотки после внутритканевой нейтронной терапии источниками 252Cf

Лучевые повреждения полости рта и ротоглотки после внутритканевой нейтронной терапии источниками 252Cf

Полькин В.В., Медведев В.С., Дербугов Д.Н., Исаев П.А., Васильков С.В., Севрюков Ф.Е., Федина А.К., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Статья научная

Лучевая терапия применяется для лечения примерно 80% пациентов с раком головы и шеи. Несмотря на огромный прогресс в планировании и доставке лучевой терапии, значительное количество пациентов будет испытывать связанные с облучением токсические эффекты. Существует множество вариантов эффективного лечения острой токсичности, связанной с лучевой терапией, но варианты лечения поздних осложнений после лучевой терапии гораздо более ограничены и имеют относительную пользу. В основу настоящей работы положены наблюдения над 586 больными раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки, которым внутритканевая нейтронная терапия проводилась в самостоятельном варианте или в сочетании с дистанционной лучевой терапией. Лучевые повреждения имели место у 130 (22,2%) пациентов, у 92 (15,7%) они проявлялись в виде лучевых язв и у 38 (6,4%) - остеорадионекроз нижней челюсти. Клиническая картина и течение лучевых повреждений после внутритканевой нейтронной терапии источниками 252Cf существенно не отличались от лучевых осложнений после фотонного облучения.

Бесплатно

Лучевые реакции нормальных тканей у больных раком молочной железы: взаимосвязь с аллельными формами гена СОМТ

Лучевые реакции нормальных тканей у больных раком молочной железы: взаимосвязь с аллельными формами гена СОМТ

Жарикова И.А., Кондрашова Т.В., Осокова Е.А., Смирнова И.А.

Статья научная

Нами были изучены лучевые реакции нормальных тканей у пациенток в зависимости от полиморфизма гена СОМТ*H/L. Ген СОМТ участвует в инактивации катехоловых эстрогенов, его аллельные формы имеют разную активность, аллель L (от англ. low) в 3-5 раз менее активна, чем аллель H (от англ. high). В исследование вошла 91 пациентка, получившая лучевую терапию с суммарной очаговой дозой 50-60 Гр. Лучевые реакции оценивали по 3 степеням выраженности - низкой, средней, высокой. Для генотипирования использовали метод полимеразной цепной реакции PCR-RFLP. На этом материале была выявлена существенная ассоциация индивидуальной лучевой реакции с генотипом СОМТ: средняя аллельная частота L составляла 0,46 у женщин без лучевых реакций, 0,52 - у женщин со слабовыраженными лучевыми реакциями и 0,64 - у женщин со средней и сильной степенью ранних лучевых повреждений нормальных тканей. Тенденция роста указанных величин оказалась достоверной при pСОМТ*H/L может быть использован для индивидуализации планирования лучевой терапии у больных раком молочной железы.

Бесплатно

МРНЦ им. А. Ф. Цыба - 55 лет. Научно-организационная деятельность медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба для успешного развития радиологии в России

МРНЦ им. А. Ф. Цыба - 55 лет. Научно-организационная деятельность медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба для успешного развития радиологии в России

Селева Н.Г., Романко Ю.С., Жаворонков Л.П., Галкин В.Н., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Статья научная

В статье представлена научно-организационная деятельность Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба. Организатором этой деятельности является научно-организационный отдел (НОО), который работает в тесном сотрудничестве со всеми подразделениями. Своим участием сотрудники НОО создают условия для успешного развития Центра и достижения цели - стать лидером в медицинской радиологии и развивать междисциплинарные подходы к изучению и пониманию биологических и медицинских последствий лучевого воздействия. Основная работа НОО направлена на формирование конкурентных преимуществ Центра на основе развития его компетенций и повышения эффективности их использования. МРНЦ участвует в подготовке молодых специалистов, начиная с вузов, занимается «прорывными» мультидисциплинарными исследованиями в области молекулярной радиобиологии, радиационной эпидемиологии и дозиметрии, лучевой терапии, радиационной фармакологии, онкологии, сокращая путь от лабораторных столов до клинических исследований и применения в практическом здравоохранении; активно развивает международное научное сотрудничество, участвует в выполнении международных научных проектов. В Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре функционирует Сотрудничающий центр ВОЗ по радиационной эпидемиологии. НОО организует международные научные и образовательные мероприятия, сотрудники Центра являются экспертами во многих российских и международных организациях.

Бесплатно

Магнитно-лазерная терапия в профилактике и лечении гнойных осложнений в послеоперационном периоде у гинекологических больных

Магнитно-лазерная терапия в профилактике и лечении гнойных осложнений в послеоперационном периоде у гинекологических больных

Исмаилова Л.В., Крикунова Людмила Ивановна, Евстигнеев А.Р., Эфендиев В.А.

Статья научная

В настоящем исследовании апробированы методики магнитно-лазерной терапии на новом поколении магнитно-лазерной аппаратуры для профилактики и лечения гнойных осложнений при плановых гинекологических операциях. Частота гнойных осложнений после гинекологических операций остается на высоком уровне до 4,0-12,0%, а летальность достигает 1,5-4,0 %. Внедрение новых подходов и технических методов позволили уменьшить частоту гнойных осложнений в 2-3 раза, а число летальных исходов сведено до 0.

Бесплатно

Медико-экономическое обоснование эффективности включения адресной медицинской помощи в программы радиационно-эпидемиологического мониторинга состояния здоровья облученного населения

Медико-экономическое обоснование эффективности включения адресной медицинской помощи в программы радиационно-эпидемиологического мониторинга состояния здоровья облученного населения

Бирюков А.П., Дрынова Н.Н., Румянцев П.О.

Статья научная

В статье представлены результаты клинико-экономического анализа эффективности включения адресной медицинской помощи в программы радиационно-эпидемиологического мониторинга состояния здоровья облученного населения. Описанный подход позволяет с позиций современных представлений о радиационной эпидемиологии оценить экономическую эффективность проведения специальных медицинских осмотров и продемонстрировать на ее основе общую технологию оценки финансовых затрат на осуществление профилактических программ, основанных на технологии формирования групп потенциального риска в облученных популяциях. Полученные авторами результаты медико-экономического анализа 316151 ребенка, проживающих в Брянской области, свидетельствуют, что даже в условиях снижения объема финансирования здравоохранения можно не только сохранить качество медицинской помощи, но и повысить экономическую эффективность за счет рационального внедрения современных медико-организационных технологий и с помощью создания групп повышенного радиационного риска добиться повышения качества лечебно-диагностического процесса при обследовании облученного в малых дозах населения.

Бесплатно

Медицинские радиологические последствия среди участниц ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. Часть 1. Прогнозные оценки

Медицинские радиологические последствия среди участниц ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. Часть 1. Прогнозные оценки

Иванов В.К., Меняйло А.Н., Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Пряхин Е.А., Туманов К.А.

Статья научная

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 948 от 22 сентября 1993 г. на базе ФГБУ МРНЦ Минздравсоцразвития России создан и успешно функционирует Национальный радиационно-эпидемиологический регистр (НРЭР). База данных НРЭР включает медико-дозиметрическую информацию на 190,9 тыс. участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, из которых около 6,6 тыс. составляет женский контингент. Проблема соотношения радиационных рисков мужского и женского населения остается крайне актуальной (НРБ-99/2009). В данной работе впервые делается попытка крупномасштабного радиационно-эпидемиологического анализа информации НРЭР об участницах ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с использованием текущих отчетов НКДАР ООН и рекомендаций МКРЗ.

Бесплатно

Медицинские радиологические последствия среди участниц ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. Часть 2. Оценка по фактическим данным

Медицинские радиологические последствия среди участниц ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. Часть 2. Оценка по фактическим данным

Меняйло А.Н.

Статья научная

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 948 от 22 сентября 1993 г. на базе МРНЦ создан и успешно функционирует Национальный радиационно-эпидемиологический регистр (НРЭР). База данных НРЭР включает медико-дозиметрическую информацию на 190,9 тыс. участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, из которых около 6,6 тысяч составляет женский контингент. В данной работе впервые делается попытка крупномасштабного радиационно-эпидемиологического анализа онкозаболеваемости среди участниц ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с использованием мате­матических методов регрессионного анализа.

Бесплатно

Медицинское диагностическое облучение: проблема радиационной безопасности. Обзор

Медицинское диагностическое облучение: проблема радиационной безопасности. Обзор

Кащеев В.В., Пряхин Е.А.

Статья научная

Динамичное развитие ядерных радиационных технологий и их применение в гражданских це­лях подтверждают необходимость убедительных научно-обоснованных оценок безопасности не только для работников атомной промышленности, но и в случаях медицинского облучения па­циентов. В Международных основных нормах безопасности, опубликованных МАГАТЭ в 2011 г., рассматриваются три типа ситуаций облучения: планируемое, аварийное и существу­ю­щее. Различаются также три категории облучения: профессиональное облучение, облучение населения и медицинское облучение пациентов. Медицинское облучение относится к ситу­ациям планируемого облучения. В данной статье представлен обзор ключевых российских и зарубежных исследований возможного неблагоприятного воз­действия медицинского облучения на здоровье человека, а также различных существующих методов оценки возможного вреда здоровью человека в результате медицинских ра­дио­логических диагностических процедур. Наиболее распространёнными медицинскими диаг­ностическими методами являются: флюорография, рентгенография, компьютерная томография (КТ), а также процедуры, связанные с применением радионуклидов, в том числе ПЭТ или ПЭТ-КТ. Наибольший вклад в коллективную дозу медицинского облучения вносит компью­терная томография и радионуклидная диагностика. Они составляют 3,3% от общего числа сделанных процедур, при этом их вклад составляет 47,8% в ежегодную дозу медицинского облучения в России. До настоящего времени не существует единого подхода к оценке радиационных рисков медицинского облучения. Применяются различные методы, имеющие свои недостатки и допущения, которые либо не подходят для оценки рисков на индивидуальном уровне, либо их сложно применять на практике. При этом международные нормы безопас­ности требуют, чтобы пациент был проинформирован о возможных неблагоприятных пос­лед­ствиях радиологической процедуры, а также о рисках, связанных с воздействием излучения. Разработка и внедрение в практическое использование единого метода являются ключе­вым вопросом радиационной безопасности при медицинском облучении, который необходимо решить в ближайшие годы.

Бесплатно

Местные лучевые повреждения после лучевого и комбинированного лечения злокачественных новообразований области головы и шеи

Местные лучевые повреждения после лучевого и комбинированного лечения злокачественных новообразований области головы и шеи

Исаев П.А., Медведев В.С., Пасов В.В., Семин Д.Ю., Дербугов Д.Н., Полькин В.В.

Статья научная

Рассмотрены причины местных лучевых повреждений (ЛП), развивающихся после лучевого и комбинированного лечения злокачественных новообразований области головы и шеи. Все 1192 пациента были разделены на четыре клинические группы. 486 (40,8 %) больным первой группы была проведена дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) в режиме традиционного фракционирования по 1,8-2,3 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы (СОД) 60 Гр. 244 (20,5 %) больным второй группы лучевое лечение сочетали с локальной ультравысокочастотной терапией-гипертермией (УВЧ-гипертермией), с регионарной внутриартериальной химиотерапией (ХТ), гипергликемией и последовательно проведенными сеансами регионарной внутриартериальной ХТ, гипергликемией и локальной УВЧ-гипертермией. 204 (17,1 %) больным третьей группы была проведена лучевая терапия (ЛТ) в режиме ускоренного суперфракционирования с неравномерным дроблением разовой очаговой дозы (РОД) 1 + 1,5/2 Гр до СОД 60 Гр и неоадъювантная полихимиотерапия (ПХТ): цисплатин (100 мг на 1 м2 площади поверхности тела), 5-фторурацил (3000 мг непрерывно в течение 72 ч). Нейтроны в сочетанной ЛТ применялись 258 (21,6 %) больным четвертой группы: 36 (3 %) - проводилась дистанционная нейтронная терапия, 222 (18,6 %) - сочетанная гамма-нейтронная терапия источниками 252Cf. В 285 (23,9 %) случаях выявления у больных остаточной опухоли и 184 (15,4 %) с неполной регрессией регионарных метастазов прибегали к хирургическим вмешательствам. Среди факторов риска развития поздних осложнений наибольшее значение имели: локализация первичного очага; лучевая нагрузка; операция в составе комбинированного метода лечения. Общая частота поздних лучевых повреждений составила 252 (21,1 %) наблюдения. Максимальная частота осложнений отмечена у больных, которым проводили курс конвенциональной лучевой терапии - 115 (23,7 %) наблюдений; минимальная - 35 (15,7 %) - при использовании сочетанной нейтронной терапии источниками 252Cf, р=0,00963. Следовательно, внутритканевая брахитерапия - это наиболее щадящий и чрезвычайно эффективный метод лечения, позволяющий обеспечить равномерное облучение и вызывающий наименьшее число осложнений со стороны окружающих нормальных тканей в условиях реализации максимальной суммарной очаговой дозы в первичном очаге.

Бесплатно

Метод оценки радиационного риска медицинского облучения при прохождении компьютерной томографии детей и подростков на основе данных протоколов сканирования

Метод оценки радиационного риска медицинского облучения при прохождении компьютерной томографии детей и подростков на основе данных протоколов сканирования

Кащеев В.В., Пряхин Е.А., Меняйло А.Н.

Статья научная

Компьютерная томография (КТ) является достаточно точным и надёжным методом диагностики различных заболеваний, однако, основанная на облучении пациента ионизирующей радиацией, может приводить к увеличению риска развития злокачественных новообразований. Согласно нормам безопасности Международного агентства по атомной энергии, ни один пациент не может подвергаться медицинскому облучению, если его не информировали о рисках, связанных с радиационным воздействием. Это требование содержится и в российских Нормах радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Радиационный риск оценивается на основе расчётных значений эквивалентных доз в органах и тканях пациента с помощью моделей радиационных рисков Международной комиссии по радиологической защите. Данная статья посвящена совершенствованию метода расчёта эквивалентных доз в органах и тканях пациентов при КТ для дальнейшей оценки радиационных рисков. Для 15 современных компьютерных томографов, с разной геометрией сканирования пациента, выполнена актуализация данных, необходимых для расчёта эквивалентных доз в органах и тканях на основе параметров детского фантома. Определены коэффициенты пересчёта суррогатной меры дозы облучения пациента за всё КТ-исследование, а именно, величины «произведение дозы на длину сканирования» («Dose length product», DLP), в величины эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, подверженных радиационному воздействию. Результаты расчёта приведены для пяти типовых областей сканирования: органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, головы и шеи. В ходе имитационного численного моделирования определены органы и ткани с наибольшими эквивалентными дозами при КТ-обследованиях детей и подростков. В отличие от взрослых пациентов, для детей и подростков дозовая нагрузка на поверхности кости существенно ниже и не выделяется ни в одном из рассмотренных типов КТ-обследований. Следует отметить, что при КТ шейного отдела из-за специфики геометрии сканирования новых типов томографов увеличилась дозовая нагрузка на щитовидную железу мальчиков. Полученные в данной работе коэффициенты пересчёта дозы с оценками стандартных отклонений позволяют оценивать радиационные риски детей и подростков при обследованиях на современных КТ-сканерах и оптимизировать их дозовые нагрузки.

Бесплатно

Метод оценки радиационных рисков заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями, учитывающий возможные ошибки в постановке и регистрации диагнозов

Метод оценки радиационных рисков заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями, учитывающий возможные ошибки в постановке и регистрации диагнозов

Горский А.И., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Щукина Н.В., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е.

Статья научная

Одной из причин смещения оценок радиационных рисков в эпидемиологических исследованиях могут быть ошибки в постановке диагнозов. В данной работе исследованы оценки радиационного риска в таблице сопряжённости 2´2 случаев заболеваний и облучения с учётом показателей чувствительности и специфичности методов диагностики. Радиационный риск оценивали метриками отношения шансов (OR) и относительного риска (RR). Показано, что оценка радиационного риска в метрике RR не зависит от показателя чувствительности диагностики, и поэтому является предпочтительной по сравнению с метрикой OR. При уменьшении специфичности диагностики оценка RR увеличивается по сравнению с оценкой, получаемой непосредственно по наблюдаемому числу случаев заболеваний, без учёта специфичности. В качестве числового примера использованы данные о случаях заболеваний злокачественными новообразованиями (ЗНО) трахеи, бронхов и лёгкого в когорте российских ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, сформированной по данным наблюдений Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) с 1992 по 2020 гг. За этот период наблюдения в исследованной когорте численностью 67587 человек было зарегистрировано 2222 случая заболеваний. Члены когорты были разделены на 2 группы: с дозами облучения менее 0,1 Гр, которые считались не облучёнными, и остальные, которые считались облучёнными. Если показатель специфичности принять равным 100%, то оценка RR=1,07 при 95% доверительном интервале (ДИ) (1,02; 1,13). Оценки радиационных рисков ЗНО, получаемые непосредственно по наблюдаемому числу случаев заболеваний в облучённой и необлучённой группах лиц, без учёта показателей специфичности и чувствительности диагностики, являются нижними оценками радиационного риска. При увеличении вероятности ошибок диагностики (при уменьшении показателей специфичности и чувствительности диагностики) и при учёте этих ошибок оценки радиационных рисков увеличиваются. При уменьшении специфичности до 98,7% оценка радиационного риска ЗНО трахеи, бронхов и лёгкого среди ликвидаторов увеличивается до RR=1,13, но находится в пределах 95% ДИ оценки RR при специфичности 100%. Использованный в данном исследовании метод оценки радиационного риска, основанный на сравнении облучённой и необлучённой групп лиц в метриках OR или RR, накладывает высокие требования на показатель специфичности комплекса методов диагностики ЗНО трахеи, бронхов и лёгкого (Sp>98,7%) для того, чтобы получить не смещённые оценки радиационных рисков при дозах облучения ликвидаторов менее 1 Зв. Эти требования не обеспечиваются известными методами скрининговых исследований и могут быть выполнены только в рамках долгосрочных медицинских наблюдений, выполняемых в системе НРЭР.

Бесплатно

Метод оценки радиационных рисков смертности ликвидаторов Чернобыльской аварии, учитывающий возможные ошибки в постановке и регистрации диагнозов причин смерти

Метод оценки радиационных рисков смертности ликвидаторов Чернобыльской аварии, учитывающий возможные ошибки в постановке и регистрации диагнозов причин смерти

Чекин С.Ю., Максютов М.А., Карпенко С.В., Туманов К.А., Корело А.М., Щукина Н.В., Кащеева П.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е., Иванов В.К.

Статья научная

В последнее десятилетие всё более актуальным становится вопрос о легитимности использования эпидемиологических оценок неонкологических радиационных рисков в области решения задач радиационной безопасности. Наибольшую статистическую мощность исследования радиационных рисков при малых дозах облучения (менее 0,2 Гр) обеспечивает когорта российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов), зарегистрированных и наблюдающихся с 1986 г. в системе Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР). Общая численность когорты для анализа радиационных рисков превышает 130 тыс. человек. При таком широкомасштабном ежегодном сборе медицинских данных, который осуществляется в системе НРЭР, и, несмотря на постоянно ведущуюся работу по верификации диагнозов заболеваний и причин смерти, естественным образом возникает вопрос об устойчивости получаемых оценок радиационных рисков по отношению к возможным ошибкам в постановке и регистрации диагнозов. Целью данной работы является оценка показателей радиационных рисков смертности от болезней системы кровообращения (БСК) и болезней органов пищеварения в российской когорте ликвидаторов с учётом возможных ошибок в постановке и регистрации диагнозов причин смерти. Численность когорты для анализа смертности составила 91013 человек, средний возраст при въезде в чернобыльскую зону - 33,6 лет, средняя доза облучения - 0,133 Гр. В настоящем исследовании для оценки радиационных рисков использован метод максимизации функции частичного правдоподобия, учитывающий индивидуальные дозы облучения ликвидаторов и оценку фоновой смертности по методу Breslow. Показатель специфичности диагностики первоначальных причин смерти в системе НРЭР существенно выше уровня 0,99. С учётом показателя специфичности 0,99 оценки коэффициентов радиационных рисков ERR/Гр для смертности от БСК и от болезней органов пищеварения в когорте российских ликвидаторов не отличаются от оценок, полученных в предположении, что ошибки первого рода (ложноположительные диагнозы) в диагнозах первоначальных причин смерти в Единой федеральной базе данных (ЕФБД) НРЭР отсутствуют. Полученные результаты подтверждают высокую устойчивость и обоснованность оценок радиационных рисков смертности от БСК и болезней органов пищеварения, полученных ранее по данным о зарегистрированных в ЕФБД НРЭР ликвидаторов.

Бесплатно

Методика количественной оценки состояния лимфодинамики у больных с вторичными лимфатическими отёками верхних конечностей (возникшими после мастэктомии) по данным лимфосцинтиграфии с 99mTc-технефитом

Методика количественной оценки состояния лимфодинамики у больных с вторичными лимфатическими отёками верхних конечностей (возникшими после мастэктомии) по данным лимфосцинтиграфии с 99mTc-технефитом

Сигов М.А., Давыдов Г.А., Пасов В.В., Давыдова Е.В., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Статья научная

В этом исследовании оценивалась возможность применения радиофармпрепарата (РФП) 99mTc-технефит для количественной оценки степени лимфедемы по данным лимфосцинтиграфии у пациентов с вторичным лимфостазом верхней конечности. Исследование выполнено у 20 пациенток с односторонним лимфостазом, которым была проведена лимфосцинтиграфия обеих верхних конечностей. Исследование производилось путём подкожного введения 99mTc-технефита с последующей регистрацией данных при помощи двухдетекторной гамма-камеры: непосредственно после введения, через 30 мин после физической нагрузки и через 2 ч после инъекции РФП. Полученные данные оценивались при помощи качественных и количественных показателей. В дальнейшем исследовали корреляцию этих показателей со степенью лимфостаза, соответствующей клинической классификации. Анализ полученных данных показал наибольшую информативность качественных и количественных показателей исследования в отсроченную фазу. Оценка соотношения накопления РФП в симметричных областях конечностей выявила высокую корреляцию (r=0,73) в отсроченной фазе через 2 ч после инъекции РФП. На основании полученных результатов можно сказать, что лимфосцинтиграфия с 99mTc-технефитом может служить для количественной и качественной оценки состояния лимфедемы, классификации заболевания, выбора метода лечения и мониторинга эффективности лечения.

Бесплатно

Методика оценки радиационного риска медицинского облучения при прохождении компьютерной томографии с учётом неопределённостей модели риска

Методика оценки радиационного риска медицинского облучения при прохождении компьютерной томографии с учётом неопределённостей модели риска

Кащеев В.В., Пряхин Е.А., Меняйло А.Н.

Статья научная

В представленной работе был выполнен анализ различных факторов, влияющих на неопределённости модели оценки радиационного риска при компьютерной томографии (КТ). Рассмотрены неопределённости дозы облучения, обусловленные погрешностями измерения или методами оценки доз, а также размером сканируемой области, типом КТ-сканера и т.д. Выполнена актуализация данных для метода расчёта эквивалентных доз в отдельных органах и тканях и расчёта величины пожизненного радиационного риска развития рака при проведении типовых обследований с использованием КТ. Были определены коэффициенты пересчёта величины Dose Length Product (DLP) - меры поглощённой дозы облучения за всё КТ-исследование при КТ органов грудной клетки, брюшной полости и головы в величины эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, подверженных радиационному воздействию. Данные были актуализированы для 15 современных компьютерных томографов с разной геометрией сканирования пациента. Оценка неопределённости пожизненного радиационного риска осуществлялась с помощью оценок 95% доверительных интервалов для средних значений коэффициентов пропорциональности дозы. Рассчитаны стандартные отклонения, связанные со спецификой дозового распределения, геометрией сканирования и другими факторами, оказывающими влияние на неопределённости оценок радиационного риска. В ходе имитационного моделирования были определены органы и ткани, подвергающиеся наибольшему радиационному воздействию при КТ органов грудной клетки, брюшной полости и головы.

Бесплатно

Методика оценки радиационных рисков медицинского облучения на примере многократного прохождения компьютерной томографии

Методика оценки радиационных рисков медицинского облучения на примере многократного прохождения компьютерной томографии

Кащеев В.В., Пряхин Е.А., Курашвили Ю.Б.

Статья научная

Статья представляет методику оценки радиационного риска многократного облучения, применимую для различных рентгенорадиологических исследований общего назначения. В работе представлены результаты расчёта величины пожизненного атрибутивного риска (LAR) онкологической заболеваемости с использованием данной методики на примере многократного прохождения компьютерной томографии (КТ). Авторами был предложен метод, позволяющий оценить радиационный ущерб здоровью человека в течение всей оставшейся жизни для случаев многократного прохождения различных медицинских радиологических процедур на основе эквивалентных доз, полученных органами и тканями организма пациента. В ходе работы были рассчитаны таблицы величины LAR на единицу дозы для мужчин и женщин для возрастов от 0 до 95 лет, с шагом в 5 лет, для следующих локализаций: мочевой пузырь, молочная железа, толстый кишечник, костный мозг, печень, лёгкие, пищевод, яичники, желудок, щитовидная железа и остальные солидные. Авторы рассмотрели пример облучения женщины при прохождении КТ в течение жизни и сравнили полученные результаты с радиационными рисками, рассчитанными с использованием математической модели Публикации 103 МКРЗ. Было установлено, что предложенный авторами метод оценки величины LAR при многократном прохождении КТ даёт отличие, не превышающее 12%, в сравнении с оценкой риска с помощью математической модели. Оценка рисков была выполнена с учётом половозрастных характеристик пациента, а также с использованием медико-демографических данных российской популяции.

Бесплатно

Методические подходы к расчету годовой эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Белоруссии

Методические подходы к расчету годовой эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Белоруссии

Миненко В.Ф., Дроздович В.В., Третьякевич С.С.

Статья научная

Годовая эффективная доза облучения по законам Белоруссии является одним из основных показателей оправданности проведения мероприятий, направленных на защиту населения от дополнительного радиационного воздействия после чернобыльской аварии. Для расчета годовой эффективной дозы в настоящей работе использован подход, при котором основными исходными параметрами служат средняя мощность экспозиционной дозы на территории населенного пункта и суточный рацион питания человека, эквивалентный поступлению радиоцезия с 0.9 л молока и 0.8 кг картофеля в день и 90Sr с 0.85 л молока и 0.95 кг картофеля. Выбранный методический подход дал возможность получить оценку годовой эффективной дозы с достаточно малым значением фактора неопределенности [3-5].

Бесплатно

Методологический подход к оценке риска производства продукции, не соответствующей нормативным требованиям по содержанию 137Cs и 90Sr

Методологический подход к оценке риска производства продукции, не соответствующей нормативным требованиям по содержанию 137Cs и 90Sr

Копыльцова Е.В.

Статья научная

Радиоактивное загрязнение сельскохозяйственных земель обуславливает необходимость разработки эффективных методов, средств, технологий, позволяющих, с одной стороны, снижать поступление радионуклидов в продукты питания, а с другой - способствовать принятию решений об экономической целесообразности производства различных видов сельскохозяйственной продукции на этих землях. В результате катастрофы на ЧАЭС значительная часть территории Республики Беларусь была загрязнена радионуклидами техногенного происхождения. После распада короткоживущих нуклидов основными загрязнителями территории являются 137Cs и 90Sr. Так как в продуктах питания, произведённых на территории радиоактивного загрязнения, могут содержаться и 137Cs, и 90Sr, важно оценивать риск производства продукции без превышения установленных допустимых уровней по содержанию радионуклидов не только по каждому, но и одновременно по двум радионуклидам. В статье описывается предложенный автором новый методологический подход к оценке риска несоответствия производимой продукции нормативным требованиям одновременно по двум радионуклидам (137Cs и 90Sr) с применением критериев степени значимости риска, присвоением ему рангов и использованием матрицы рисков. Применение разработанного подхода к оценке риска производства продукции, не соответствующей нормативным требованиям по содержанию 137Cs и 90Sr, позволяет принимать научно обоснованное решение о производстве того или иного вида сельскохозяйственной продукции на загрязнённых радионуклидами землях и/или для выделения земель, на которых возможно ведение сельскохозяйственной деятельности без ограничений по радиологическому фактору.

Бесплатно

Методология наблюдения и анализ смертности и онкологической заболеваемости в когорте лиц, облучившихся внутриутробно в результате техногенного загрязнения в районе реки Теча

Методология наблюдения и анализ смертности и онкологической заболеваемости в когорте лиц, облучившихся внутриутробно в результате техногенного загрязнения в районе реки Теча

Харюзов Ю.Е., Крестинина Л.Ю., Толстых Е.И., Аклеев А.В.

Статья научная

Сформирована уникальная когорта лиц, облучённых внутриутробно в результате техногенного загрязнения окружающей среды в районе реки Теча. Численность когорты 11574 человека, период наблюдения 60 лет. Представлены критерии создания когорты, демографические характеристики её членов, первые результаты анализа заболеваемости солидными новообразованиями и лейкозами (242 и 15 случаев), смертности в результате этих заболеваний (136 и 15 случаев соответственно), а также смерти от всех причин (2359 случаев). Дозы, полученные внутриутробно и накопленные при жизни за счёт внешних и внутренних источников ионизирующего излучения, были реконструированы индивидуально, отдельно на каждый орган при помощи дозиметрической системы, созданной в Уральском научно-практическом центре радиационной медицины. Средние дозы внутриутробного облучения составили на красный костный мозг 30 мГр и на мягкие ткани 4 мГр, а средние дозы, накопленные в постнатальном периоде, составили соответственно 90 и 10 мГр. Когорта обладает большим потенциалом для изучения в будущем риска развития онкопатологии среди внутриутробно облучённых лиц.

Бесплатно

Методология оценки агроэкологических рисков, обусловленных последствиями радиационных аварий

Методология оценки агроэкологических рисков, обусловленных последствиями радиационных аварий

Переволоцкая Т.В., Панов А.В.

Статья научная

Разработана методология оценки рисков для аграрных экосистем, обусловленных последствиями радиационных аварий. Выделены критерии оценки агроэкологических рисков, в числе которых характеристики источника радиоактивного загрязнения, чувствительность «критических» компонентов агроэкосистем и потери урожая для сельскохозяйственных культур. Определены этапы оценки агроэкологических рисков, включающие: идентификацию опасности (установление источников радиоактивного загрязнения и выделение «критических» компонентов агроэкосистем), оценку воздействия (измерение или расчёт интенсивности и продолжительности путей воздействия радиационного фактора), оценку зависимости «доза-эффект» (количественная связь между уровнем радиационного воздействия и возникающих при этом негативных эффектов в компонентах агроэкосистем), характеристику риска (классификация риска и оценка его соответствия приемлемому экологическому уровню на основе критериев радиочувствительности «критической» компоненты агроэкосистемы). Предложены подходы к реализации разработанной методологии с использованием методов математического моделирования. Представлен пример расчёта уровней агроэкологического риска для сельскохозяйственных культур при радиоактивном загрязнении 137Cs. Созданная методология может служить научной основой при разработке методических указаний и рекомендаций для оценки агроэкологических рисков, обусловленных последствиями радиационных аварий. Методология предназначена для научных работников и специалистов агропромышленного комплекса в области охраны, контроля и прогноза загрязнения окружающей среды.

Бесплатно

Журнал