Научные статьи. Рубрика в журнале - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Статья научная
В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 948 от 22 сентября 1993 г. на базе ФГБУ МРНЦ Минздравсоцразвития России создан и успешно функционирует Национальный радиационно-эпидемиологический регистр (НРЭР). База данных НРЭР включает медико-дозиметрическую информацию на 190,9 тыс. участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, из которых около 6,6 тыс. составляет женский контингент. Проблема соотношения радиационных рисков мужского и женского населения остается крайне актуальной (НРБ-99/2009). В данной работе впервые делается попытка крупномасштабного радиационно-эпидемиологического анализа информации НРЭР об участницах ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с использованием текущих отчетов НКДАР ООН и рекомендаций МКРЗ.
Бесплатно
Статья научная
В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 948 от 22 сентября 1993 г. на базе МРНЦ создан и успешно функционирует Национальный радиационно-эпидемиологический регистр (НРЭР). База данных НРЭР включает медико-дозиметрическую информацию на 190,9 тыс. участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, из которых около 6,6 тысяч составляет женский контингент. В данной работе впервые делается попытка крупномасштабного радиационно-эпидемиологического анализа онкозаболеваемости среди участниц ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с использованием математических методов регрессионного анализа.
Бесплатно
Медицинское диагностическое облучение: проблема радиационной безопасности. Обзор
Статья научная
Динамичное развитие ядерных радиационных технологий и их применение в гражданских целях подтверждают необходимость убедительных научно-обоснованных оценок безопасности не только для работников атомной промышленности, но и в случаях медицинского облучения пациентов. В Международных основных нормах безопасности, опубликованных МАГАТЭ в 2011 г., рассматриваются три типа ситуаций облучения: планируемое, аварийное и существующее. Различаются также три категории облучения: профессиональное облучение, облучение населения и медицинское облучение пациентов. Медицинское облучение относится к ситуациям планируемого облучения. В данной статье представлен обзор ключевых российских и зарубежных исследований возможного неблагоприятного воздействия медицинского облучения на здоровье человека, а также различных существующих методов оценки возможного вреда здоровью человека в результате медицинских радиологических диагностических процедур. Наиболее распространёнными медицинскими диагностическими методами являются: флюорография, рентгенография, компьютерная томография (КТ), а также процедуры, связанные с применением радионуклидов, в том числе ПЭТ или ПЭТ-КТ. Наибольший вклад в коллективную дозу медицинского облучения вносит компьютерная томография и радионуклидная диагностика. Они составляют 3,3% от общего числа сделанных процедур, при этом их вклад составляет 47,8% в ежегодную дозу медицинского облучения в России. До настоящего времени не существует единого подхода к оценке радиационных рисков медицинского облучения. Применяются различные методы, имеющие свои недостатки и допущения, которые либо не подходят для оценки рисков на индивидуальном уровне, либо их сложно применять на практике. При этом международные нормы безопасности требуют, чтобы пациент был проинформирован о возможных неблагоприятных последствиях радиологической процедуры, а также о рисках, связанных с воздействием излучения. Разработка и внедрение в практическое использование единого метода являются ключевым вопросом радиационной безопасности при медицинском облучении, который необходимо решить в ближайшие годы.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрены причины местных лучевых повреждений (ЛП), развивающихся после лучевого и комбинированного лечения злокачественных новообразований области головы и шеи. Все 1192 пациента были разделены на четыре клинические группы. 486 (40,8 %) больным первой группы была проведена дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) в режиме традиционного фракционирования по 1,8-2,3 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы (СОД) 60 Гр. 244 (20,5 %) больным второй группы лучевое лечение сочетали с локальной ультравысокочастотной терапией-гипертермией (УВЧ-гипертермией), с регионарной внутриартериальной химиотерапией (ХТ), гипергликемией и последовательно проведенными сеансами регионарной внутриартериальной ХТ, гипергликемией и локальной УВЧ-гипертермией. 204 (17,1 %) больным третьей группы была проведена лучевая терапия (ЛТ) в режиме ускоренного суперфракционирования с неравномерным дроблением разовой очаговой дозы (РОД) 1 + 1,5/2 Гр до СОД 60 Гр и неоадъювантная полихимиотерапия (ПХТ): цисплатин (100 мг на 1 м2 площади поверхности тела), 5-фторурацил (3000 мг непрерывно в течение 72 ч). Нейтроны в сочетанной ЛТ применялись 258 (21,6 %) больным четвертой группы: 36 (3 %) - проводилась дистанционная нейтронная терапия, 222 (18,6 %) - сочетанная гамма-нейтронная терапия источниками 252Cf. В 285 (23,9 %) случаях выявления у больных остаточной опухоли и 184 (15,4 %) с неполной регрессией регионарных метастазов прибегали к хирургическим вмешательствам. Среди факторов риска развития поздних осложнений наибольшее значение имели: локализация первичного очага; лучевая нагрузка; операция в составе комбинированного метода лечения. Общая частота поздних лучевых повреждений составила 252 (21,1 %) наблюдения. Максимальная частота осложнений отмечена у больных, которым проводили курс конвенциональной лучевой терапии - 115 (23,7 %) наблюдений; минимальная - 35 (15,7 %) - при использовании сочетанной нейтронной терапии источниками 252Cf, р=0,00963. Следовательно, внутритканевая брахитерапия - это наиболее щадящий и чрезвычайно эффективный метод лечения, позволяющий обеспечить равномерное облучение и вызывающий наименьшее число осложнений со стороны окружающих нормальных тканей в условиях реализации максимальной суммарной очаговой дозы в первичном очаге.
Бесплатно
Статья научная
Компьютерная томография (КТ) является достаточно точным и надёжным методом диагностики различных заболеваний, однако, основанная на облучении пациента ионизирующей радиацией, может приводить к увеличению риска развития злокачественных новообразований. Согласно нормам безопасности Международного агентства по атомной энергии, ни один пациент не может подвергаться медицинскому облучению, если его не информировали о рисках, связанных с радиационным воздействием. Это требование содержится и в российских Нормах радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Радиационный риск оценивается на основе расчётных значений эквивалентных доз в органах и тканях пациента с помощью моделей радиационных рисков Международной комиссии по радиологической защите. Данная статья посвящена совершенствованию метода расчёта эквивалентных доз в органах и тканях пациентов при КТ для дальнейшей оценки радиационных рисков. Для 15 современных компьютерных томографов, с разной геометрией сканирования пациента, выполнена актуализация данных, необходимых для расчёта эквивалентных доз в органах и тканях на основе параметров детского фантома. Определены коэффициенты пересчёта суррогатной меры дозы облучения пациента за всё КТ-исследование, а именно, величины «произведение дозы на длину сканирования» («Dose length product», DLP), в величины эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, подверженных радиационному воздействию. Результаты расчёта приведены для пяти типовых областей сканирования: органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, головы и шеи. В ходе имитационного численного моделирования определены органы и ткани с наибольшими эквивалентными дозами при КТ-обследованиях детей и подростков. В отличие от взрослых пациентов, для детей и подростков дозовая нагрузка на поверхности кости существенно ниже и не выделяется ни в одном из рассмотренных типов КТ-обследований. Следует отметить, что при КТ шейного отдела из-за специфики геометрии сканирования новых типов томографов увеличилась дозовая нагрузка на щитовидную железу мальчиков. Полученные в данной работе коэффициенты пересчёта дозы с оценками стандартных отклонений позволяют оценивать радиационные риски детей и подростков при обследованиях на современных КТ-сканерах и оптимизировать их дозовые нагрузки.
Бесплатно
Статья научная
Одной из причин смещения оценок радиационных рисков в эпидемиологических исследованиях могут быть ошибки в постановке диагнозов. В данной работе исследованы оценки радиационного риска в таблице сопряжённости 2´2 случаев заболеваний и облучения с учётом показателей чувствительности и специфичности методов диагностики. Радиационный риск оценивали метриками отношения шансов (OR) и относительного риска (RR). Показано, что оценка радиационного риска в метрике RR не зависит от показателя чувствительности диагностики, и поэтому является предпочтительной по сравнению с метрикой OR. При уменьшении специфичности диагностики оценка RR увеличивается по сравнению с оценкой, получаемой непосредственно по наблюдаемому числу случаев заболеваний, без учёта специфичности. В качестве числового примера использованы данные о случаях заболеваний злокачественными новообразованиями (ЗНО) трахеи, бронхов и лёгкого в когорте российских ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, сформированной по данным наблюдений Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) с 1992 по 2020 гг. За этот период наблюдения в исследованной когорте численностью 67587 человек было зарегистрировано 2222 случая заболеваний. Члены когорты были разделены на 2 группы: с дозами облучения менее 0,1 Гр, которые считались не облучёнными, и остальные, которые считались облучёнными. Если показатель специфичности принять равным 100%, то оценка RR=1,07 при 95% доверительном интервале (ДИ) (1,02; 1,13). Оценки радиационных рисков ЗНО, получаемые непосредственно по наблюдаемому числу случаев заболеваний в облучённой и необлучённой группах лиц, без учёта показателей специфичности и чувствительности диагностики, являются нижними оценками радиационного риска. При увеличении вероятности ошибок диагностики (при уменьшении показателей специфичности и чувствительности диагностики) и при учёте этих ошибок оценки радиационных рисков увеличиваются. При уменьшении специфичности до 98,7% оценка радиационного риска ЗНО трахеи, бронхов и лёгкого среди ликвидаторов увеличивается до RR=1,13, но находится в пределах 95% ДИ оценки RR при специфичности 100%. Использованный в данном исследовании метод оценки радиационного риска, основанный на сравнении облучённой и необлучённой групп лиц в метриках OR или RR, накладывает высокие требования на показатель специфичности комплекса методов диагностики ЗНО трахеи, бронхов и лёгкого (Sp>98,7%) для того, чтобы получить не смещённые оценки радиационных рисков при дозах облучения ликвидаторов менее 1 Зв. Эти требования не обеспечиваются известными методами скрининговых исследований и могут быть выполнены только в рамках долгосрочных медицинских наблюдений, выполняемых в системе НРЭР.
Бесплатно
Статья научная
В последнее десятилетие всё более актуальным становится вопрос о легитимности использования эпидемиологических оценок неонкологических радиационных рисков в области решения задач радиационной безопасности. Наибольшую статистическую мощность исследования радиационных рисков при малых дозах облучения (менее 0,2 Гр) обеспечивает когорта российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов), зарегистрированных и наблюдающихся с 1986 г. в системе Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР). Общая численность когорты для анализа радиационных рисков превышает 130 тыс. человек. При таком широкомасштабном ежегодном сборе медицинских данных, который осуществляется в системе НРЭР, и, несмотря на постоянно ведущуюся работу по верификации диагнозов заболеваний и причин смерти, естественным образом возникает вопрос об устойчивости получаемых оценок радиационных рисков по отношению к возможным ошибкам в постановке и регистрации диагнозов. Целью данной работы является оценка показателей радиационных рисков смертности от болезней системы кровообращения (БСК) и болезней органов пищеварения в российской когорте ликвидаторов с учётом возможных ошибок в постановке и регистрации диагнозов причин смерти. Численность когорты для анализа смертности составила 91013 человек, средний возраст при въезде в чернобыльскую зону - 33,6 лет, средняя доза облучения - 0,133 Гр. В настоящем исследовании для оценки радиационных рисков использован метод максимизации функции частичного правдоподобия, учитывающий индивидуальные дозы облучения ликвидаторов и оценку фоновой смертности по методу Breslow. Показатель специфичности диагностики первоначальных причин смерти в системе НРЭР существенно выше уровня 0,99. С учётом показателя специфичности 0,99 оценки коэффициентов радиационных рисков ERR/Гр для смертности от БСК и от болезней органов пищеварения в когорте российских ликвидаторов не отличаются от оценок, полученных в предположении, что ошибки первого рода (ложноположительные диагнозы) в диагнозах первоначальных причин смерти в Единой федеральной базе данных (ЕФБД) НРЭР отсутствуют. Полученные результаты подтверждают высокую устойчивость и обоснованность оценок радиационных рисков смертности от БСК и болезней органов пищеварения, полученных ранее по данным о зарегистрированных в ЕФБД НРЭР ликвидаторов.
Бесплатно
Статья научная
В этом исследовании оценивалась возможность применения радиофармпрепарата (РФП) 99mTc-технефит для количественной оценки степени лимфедемы по данным лимфосцинтиграфии у пациентов с вторичным лимфостазом верхней конечности. Исследование выполнено у 20 пациенток с односторонним лимфостазом, которым была проведена лимфосцинтиграфия обеих верхних конечностей. Исследование производилось путём подкожного введения 99mTc-технефита с последующей регистрацией данных при помощи двухдетекторной гамма-камеры: непосредственно после введения, через 30 мин после физической нагрузки и через 2 ч после инъекции РФП. Полученные данные оценивались при помощи качественных и количественных показателей. В дальнейшем исследовали корреляцию этих показателей со степенью лимфостаза, соответствующей клинической классификации. Анализ полученных данных показал наибольшую информативность качественных и количественных показателей исследования в отсроченную фазу. Оценка соотношения накопления РФП в симметричных областях конечностей выявила высокую корреляцию (r=0,73) в отсроченной фазе через 2 ч после инъекции РФП. На основании полученных результатов можно сказать, что лимфосцинтиграфия с 99mTc-технефитом может служить для количественной и качественной оценки состояния лимфедемы, классификации заболевания, выбора метода лечения и мониторинга эффективности лечения.
Бесплатно
Статья научная
В представленной работе был выполнен анализ различных факторов, влияющих на неопределённости модели оценки радиационного риска при компьютерной томографии (КТ). Рассмотрены неопределённости дозы облучения, обусловленные погрешностями измерения или методами оценки доз, а также размером сканируемой области, типом КТ-сканера и т.д. Выполнена актуализация данных для метода расчёта эквивалентных доз в отдельных органах и тканях и расчёта величины пожизненного радиационного риска развития рака при проведении типовых обследований с использованием КТ. Были определены коэффициенты пересчёта величины Dose Length Product (DLP) - меры поглощённой дозы облучения за всё КТ-исследование при КТ органов грудной клетки, брюшной полости и головы в величины эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, подверженных радиационному воздействию. Данные были актуализированы для 15 современных компьютерных томографов с разной геометрией сканирования пациента. Оценка неопределённости пожизненного радиационного риска осуществлялась с помощью оценок 95% доверительных интервалов для средних значений коэффициентов пропорциональности дозы. Рассчитаны стандартные отклонения, связанные со спецификой дозового распределения, геометрией сканирования и другими факторами, оказывающими влияние на неопределённости оценок радиационного риска. В ходе имитационного моделирования были определены органы и ткани, подвергающиеся наибольшему радиационному воздействию при КТ органов грудной клетки, брюшной полости и головы.
Бесплатно
Статья научная
Статья представляет методику оценки радиационного риска многократного облучения, применимую для различных рентгенорадиологических исследований общего назначения. В работе представлены результаты расчёта величины пожизненного атрибутивного риска (LAR) онкологической заболеваемости с использованием данной методики на примере многократного прохождения компьютерной томографии (КТ). Авторами был предложен метод, позволяющий оценить радиационный ущерб здоровью человека в течение всей оставшейся жизни для случаев многократного прохождения различных медицинских радиологических процедур на основе эквивалентных доз, полученных органами и тканями организма пациента. В ходе работы были рассчитаны таблицы величины LAR на единицу дозы для мужчин и женщин для возрастов от 0 до 95 лет, с шагом в 5 лет, для следующих локализаций: мочевой пузырь, молочная железа, толстый кишечник, костный мозг, печень, лёгкие, пищевод, яичники, желудок, щитовидная железа и остальные солидные. Авторы рассмотрели пример облучения женщины при прохождении КТ в течение жизни и сравнили полученные результаты с радиационными рисками, рассчитанными с использованием математической модели Публикации 103 МКРЗ. Было установлено, что предложенный авторами метод оценки величины LAR при многократном прохождении КТ даёт отличие, не превышающее 12%, в сравнении с оценкой риска с помощью математической модели. Оценка рисков была выполнена с учётом половозрастных характеристик пациента, а также с использованием медико-демографических данных российской популяции.
Бесплатно
Статья научная
Годовая эффективная доза облучения по законам Белоруссии является одним из основных показателей оправданности проведения мероприятий, направленных на защиту населения от дополнительного радиационного воздействия после чернобыльской аварии. Для расчета годовой эффективной дозы в настоящей работе использован подход, при котором основными исходными параметрами служат средняя мощность экспозиционной дозы на территории населенного пункта и суточный рацион питания человека, эквивалентный поступлению радиоцезия с 0.9 л молока и 0.8 кг картофеля в день и 90Sr с 0.85 л молока и 0.95 кг картофеля. Выбранный методический подход дал возможность получить оценку годовой эффективной дозы с достаточно малым значением фактора неопределенности [3-5].
Бесплатно
Статья научная
Радиоактивное загрязнение сельскохозяйственных земель обуславливает необходимость разработки эффективных методов, средств, технологий, позволяющих, с одной стороны, снижать поступление радионуклидов в продукты питания, а с другой - способствовать принятию решений об экономической целесообразности производства различных видов сельскохозяйственной продукции на этих землях. В результате катастрофы на ЧАЭС значительная часть территории Республики Беларусь была загрязнена радионуклидами техногенного происхождения. После распада короткоживущих нуклидов основными загрязнителями территории являются 137Cs и 90Sr. Так как в продуктах питания, произведённых на территории радиоактивного загрязнения, могут содержаться и 137Cs, и 90Sr, важно оценивать риск производства продукции без превышения установленных допустимых уровней по содержанию радионуклидов не только по каждому, но и одновременно по двум радионуклидам. В статье описывается предложенный автором новый методологический подход к оценке риска несоответствия производимой продукции нормативным требованиям одновременно по двум радионуклидам (137Cs и 90Sr) с применением критериев степени значимости риска, присвоением ему рангов и использованием матрицы рисков. Применение разработанного подхода к оценке риска производства продукции, не соответствующей нормативным требованиям по содержанию 137Cs и 90Sr, позволяет принимать научно обоснованное решение о производстве того или иного вида сельскохозяйственной продукции на загрязнённых радионуклидами землях и/или для выделения земель, на которых возможно ведение сельскохозяйственной деятельности без ограничений по радиологическому фактору.
Бесплатно
Статья научная
Сформирована уникальная когорта лиц, облучённых внутриутробно в результате техногенного загрязнения окружающей среды в районе реки Теча. Численность когорты 11574 человека, период наблюдения 60 лет. Представлены критерии создания когорты, демографические характеристики её членов, первые результаты анализа заболеваемости солидными новообразованиями и лейкозами (242 и 15 случаев), смертности в результате этих заболеваний (136 и 15 случаев соответственно), а также смерти от всех причин (2359 случаев). Дозы, полученные внутриутробно и накопленные при жизни за счёт внешних и внутренних источников ионизирующего излучения, были реконструированы индивидуально, отдельно на каждый орган при помощи дозиметрической системы, созданной в Уральском научно-практическом центре радиационной медицины. Средние дозы внутриутробного облучения составили на красный костный мозг 30 мГр и на мягкие ткани 4 мГр, а средние дозы, накопленные в постнатальном периоде, составили соответственно 90 и 10 мГр. Когорта обладает большим потенциалом для изучения в будущем риска развития онкопатологии среди внутриутробно облучённых лиц.
Бесплатно
Методология оценки агроэкологических рисков, обусловленных последствиями радиационных аварий
Статья научная
Разработана методология оценки рисков для аграрных экосистем, обусловленных последствиями радиационных аварий. Выделены критерии оценки агроэкологических рисков, в числе которых характеристики источника радиоактивного загрязнения, чувствительность «критических» компонентов агроэкосистем и потери урожая для сельскохозяйственных культур. Определены этапы оценки агроэкологических рисков, включающие: идентификацию опасности (установление источников радиоактивного загрязнения и выделение «критических» компонентов агроэкосистем), оценку воздействия (измерение или расчёт интенсивности и продолжительности путей воздействия радиационного фактора), оценку зависимости «доза-эффект» (количественная связь между уровнем радиационного воздействия и возникающих при этом негативных эффектов в компонентах агроэкосистем), характеристику риска (классификация риска и оценка его соответствия приемлемому экологическому уровню на основе критериев радиочувствительности «критической» компоненты агроэкосистемы). Предложены подходы к реализации разработанной методологии с использованием методов математического моделирования. Представлен пример расчёта уровней агроэкологического риска для сельскохозяйственных культур при радиоактивном загрязнении 137Cs. Созданная методология может служить научной основой при разработке методических указаний и рекомендаций для оценки агроэкологических рисков, обусловленных последствиями радиационных аварий. Методология предназначена для научных работников и специалистов агропромышленного комплекса в области охраны, контроля и прогноза загрязнения окружающей среды.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты работы по разработке методов контроля качества медицинской информации о случаях смерти от цереброваскулярных болезней и заболеваемости данной патологией ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС за период с 1996 по 2013 гг. Была использована информация в электронном виде о заболеваемости и причинах смерти из базы данных и из приложенных копий первичных медицинских документов («Медицинское свидетельство о смерти», Протокол патологоанатомического исследования, выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного). Всего была проанализирована 3661 копия первичных медицинских документов и документов ЗАГС. В результате разработана методика анализа данных по заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний, вошедшие в исследование данные были приведены в соответствие с первоисточниками, с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», 10 пересмотра (МКБ-10) и регламентирующими документами Минздрава России. Анализировали правильность кодирования диагнозов по МКБ-10, полноту и правильность перенесения информации из первоисточников, соответствие данных на бумажных и электронных носителях. Анализ ошибок показал, что главным недочётом представляемой из медицинских организаций информации по цереброваскулярной патологии является неправильный выбор основной причины смерти.
Бесплатно
Методы дозиметрического обеспечения радиационно-эпидемиологических исследований НРЭР
Статья научная
Представлен обзор методов реконструкции динамики доз облучения населения после аварии на ЧАЭС, используемых в НРЭР, для обеспечения радиационно-эпидемиологических исследований. Разработанные методы основаны на единой базе данных НРЭР и Санкт-Петербургского НИИРГ радиометрии населения Брянской и Калужской областей и на модификации разработанных в СПб НИИРГ методик, официально утверждённых Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Для дозиметрического обеспечения радиационно-эпидемиологических исследований в НРЭР используется аналитическая модель, представляющая собой модификацию официальной методики реконструкции доз внутреннего облучения щитовидной железы (ЩЖ) населения загрязнённых областей Российской Федерации после аварии на ЧАЭС. Описана объединённая с СПб НИИРГ база данных радиометрии активности 131I в ЩЖ, радиометрии активностей 137Cs в теле жителей Брянской и Калужской областей в год аварии и СИЧ-измерений в последующие годы в Брянской области. Описан метод модификации официальных методик оценок доз внутреннего облучения ЩЖ и всего тела населения в год аварии на ЧАЭС. Результаты верификации методов, разработанных в НРЭР, показывают статистическую незначимость различий между расчётными дозами и данными каталогов, пересчитанных к средним дозам населения в населённых пунктах (НП). Рассчитанная база данных о динамике накопленных годовых и накопленных доз внешнего, внутреннего облучения и эффективных доз представляет собой информацию, необходимую для проведения радиационно-эпидемиологических исследований. Приведены результаты оценок стандартных ошибок расчётных величин средних в НП и индивидуальных доз внешнего и внутреннего облучения населения.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлена методика выполнения Требования 49 Основных норм безопасности МАГАТЭ, касающаяся определения масштаба мер послевосстановительного контроля в виде оказания адресной специализированной медицинской помощи населению России и Республики Беларусь, подвергшемуся радиационному воздействию вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, с надлежащим учётом остаточных радиационных рисков населения. На основе выбранных контрольных уровней риска (LARF) сформированы группы повышенного радиационного риска из числа лиц, зарегистрированных в Едином чернобыльском регистре России и Беларуси, по основным радиационно-обусловленным заболеваниям: по заболеваемости лейкозами, раком молочной железы и раком щитовидной железы. К группе риска по заболеваемости лейкозами в 2016 г. (31933 человека) относится население с пожизненной атрибутивной долей радиации LARF, превышающей 70%. К группам риска по заболеваемости раком молочной железы относятся 15790 человек, по заболеваемости раком щитовидной железы - 12668 человек, с LARF, превышающей 50% от соответствующих максимальных значений в рассматриваемой популяции в 2016 г. Общая численность групп риска в 2016 г. населения, проживающего на загрязнённых территориях Брянской и Гомельской областей, составляет 60391 человек.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая работа рассматривает проблему оптимизации мер контроля за состоянием здоровья населения в ситуациях существующего облучения. В исследовании представлен метод формирования групп радиационного риска среди облучённого населения, основанный на вычислении атрибутивной доли радиации в заболеваемости раком молочной железы (РМЖ). Показано, что заданной истории существующего облучения соответствует половозрастная группа населения, имеющая максимальный радиационный риск. Формирование групп риска показано на примере населения загрязнённых районов Брянской области России и Гомельской области Республики Беларусь. В качестве групп риска по заболеваемости РМЖ в 2015 г. выбраны следующие группы населения: для населения загрязнённых районов Брянской области с величиной атрибутивной доли радиации более 30%, в возрасте 17-29 лет, численность которой составляет 8679 чел.; для населения загрязнённых районов Гомельской области - с величиной атрибутивной доли радиации более 37,5%, в возрасте 16-29 лет, численность которой составляет 6165 чел. Выделение групп риска разработанным методом по заболеваемости РМЖ позволяет оптимизировать меры контроля за здоровьем населения и мероприятия по ранней диагностике, ежегодно выбирая для этих мероприятий около 4% лиц из населения, проживающего на загрязнённых территориях.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая работа рассматривает проблему оптимизации мер контроля за состоянием здоровья населения в ситуациях существующего облучения. В исследовании представлен метод формирования групп радиационного риска среди облучённого населения, основанный на вычислении годовой атрибутивной доли радиации в заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО). Показано, что для заданной истории существующего облучения и для каждой локализации ЗНО существует половозрастная группа населения, имеющая максимальный радиационный риск. На примере населения загрязнённых районов Брянской области Российской Федерации и Гомельской области Республики Беларусь определены группы радиационного риска в 2014 г. Риски ЗНО щитовидной железы, молочной железы и лейкозов выбраны в качестве основных индикаторных радиационных рисков населения. Выделение групп риска разработанным методом по вышеперечисленным ЗНО позволяет оптимизировать меры контроля за здоровьем населения и мероприятия по ранней диагностике, ежегодно выбирая для этих мероприятий около 10-12% лиц из населения загрязнённых районов.
Бесплатно
