Научные статьи. Рубрика в журнале - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Статья научная
В статье представлены результаты исследования характера перераспределения радионуклидов в системе вода-почва в экосистемах, сопряжённых с радиоактивно-загрязнёнными водотоками (watercourse) из штолен (tunnel), на площадке «Дегелен» Семипалатинского испытательного полигона. В ходе изучения образцов получены отношения удельных активностей радионуклидов 137Cs, 90Sr, 239+240Pu и 241Am в воде к удельным активностям радионуклидов в почве, которые свидетельствуют о неравновесности их состояния в системе. Полученные отношения говорят о том, что, несмотря на постоянный вынос радионуклидов с водой на дневную поверхность, экстремально высоких концентраций в компонентах окружающей среды не наблюдается.
Бесплатно
Статья научная
Задачей данной статьи является демонстрация возможностей проявления непрямых химических и физических эффектов радиации в окружающей среде. Рассмотрены химические токсиканты и электрические аномалии, создаваемые ионизирующей радиацией в приземном воздухе и загрязнённых почвах. Химические продукты радиолиза воздуха и воды, а также повышенная ионизация могут оказывать негативное воздействие на живые организмы, которое не коррелирует непосредственно с поглощённой дозой. Чувствительность биологических видов к радиолитическому и электрическому загрязнению окружающей среды не соответствует традиционной шкале расположения биологических видов по устойчивости к острому облучению. Представлены методы расчёта генерации продуктов радиолиза и аэроионов на загрязнённых территориях. Оценены уровни образования радиолитических токсикантов и аэроионов в зонах крупных радиационных аварий (чернобыльской и кыштымской); показано повышенное образование радиолитических продуктов при загрязнении территории альфа- и бета-излучателями. Приведены примеры несоответствия тяжести эффектов, наблюдавшихся у низших организмов (почвенные бактерии и беспозвоночные), уровням дозы облучения, предложена гипотеза о значимой роли непрямых эффектов радиации у организмов, чувствительных к продуктам радиолиза и повышенным концентрациям аэроионов в окружающей среде. Учёт вторичных эффектов будет способствовать более полному пониманию разнообразия воздействия ионизирующей радиации на здоровье живых организмов в природных условиях; однако эта проблема до сих пор остаётся практически неисследованной. Сделан вывод о необходимости экспериментального изучения непрямых эффектов радиации в лабораторных и натурных условиях на загрязнённых территориях.
Бесплатно
Хирургическое лечение ранней лучевой язвы, сформировавшейся после эндоваскулярного вмешательства
Статья научная
Поздние лучевые повреждения мягких тканей и методы их терапии описаны достаточно подробно и, как правило, являются следствием комбинированного или лучевого лечения больных, страдающих онкологическими заболеваниями. Ранние лучевые повреждения в медицинской практике встречаются редко и не связаны с лучевой терапией. Традиционной причиной таких патологических изменений остаются чрезвычайные ситуации на предприятиях атомной отрасли и человеческий фактор при несоблюдении мер безопасности. С другой стороны, в повседневную практику стали широко внедряться методы эндоваскулярной хирургии, которая иногда требует многочасовых вмешательств, и в мировой литературе появились работы, посвящённые осложнениям, связанным с данной манипуляцией, вследствие превышения толерантных доз облучения нормальных тканей ионизирующим излучением. В работе представлен случай успешного лечения ранней лучевой язвы левой лопаточной области, которая развилась в результате коронарографии с последующей транслюминальной баллонной ангиопластикой и стентированием передней межжелудочковой ветви. Иссечение фиброзно-изменённых тканей и лучевой язвы единым блоком в пределах визуально здоровых тканей с одномоментной пластикой интерполяционным торако-дорсальным кожно-мышечным лоскутом на стороне повреждения позволило полностью реабилитировать больного и восстановить качество жизни, связанное с дефектом мягких тканей.
Бесплатно
Статья научная
Изучение персонала радиационных производств является прямым способом оценки рисков, связанных с хроническим облучением в малых дозах. Национальный регистр работников радиационных производств, НРРРП (The National Registry for Radiation Workers, NRRW) представляет собой крупнейшую эпидемиологическую организацию, занимающуюся изучением персонала радиационных производств в Великобритании. Первый анализ НРРРП основывался на когорте около 95000 работающих, с коллективной дозой около 3200 чел.-Зв, за которыми велось наблюдение, главным образом, до конца 1988 г. Получен явный "эффект здоровых работников", показатель смертности для большинства причин смерти был ниже общенациональных показателей. Изучение смертности в зависимости от дозы внешнего облучения показало статистически значимый тренд риска лейкемии (отличной от хронической лимфатической лейкемии) от дозы. Оценки границ достоверности для радиационных рисков в этом исследовании велики. Однако, результаты НРРРП и других исследований профессионалов согласуются с оценками рисков, рекомендованных Международной комиссией по радиологической защите. Дальнейший анализ НРРРП, основанный на большей когорте и с более длительным периодом наблюдения, а также продолжающееся международное совместное изучение персонала радиационных производств, позволит уменьшить неопределенности в оценках риска онкологических заболеваний, обусловленного малыми дозами и малыми мощностями доз.
Бесплатно
Статья научная
Дендритные полимеры (дендримеры) являются перспективными наноконтейнерами для направленной транспортировки противоопухолевых препаратов в клетки-мишени. Однако комбинированное действие ионизирующего излучения и дендримеров, конъюгированных с противоопухолевыми препаратами и векторными молекулами, практически не исследовано, поэтому является целью данной работы. Нами были использованы полиамидоаминовые (РАМАМ) дендримеры второго поколения (G2), ковалентно конъюгированные с доксорубицином (Докс) и векторным белком (рекомбинантным фрагментом третьего домена альфа-фетопротеина - 3D). Сравнивали цитотоксическое действие и внутриклеточное накопление Докс при одиночном и комбинированном действии ионизирующего излучения, свободного Докс, немодифицированных дендримеров второго поколения, нагруженных Докс (G2-Докс), и конъюгатов тех же дендримеров с векторным белком и Докс (3D-G2-Докс) на клетки рака молочной железы двух линий in vitro (MCF-7 и MCF-7/MDR1). Для линии MCF-7 использование конъюгатов Докс с дендримерами в комбинации с облучением оказалось не эффективным, поскольку не усиливало цитотоксическое действие облучения. Для линии MCF-7/MDR1 показан синергический характер комбинированного действия G2-Докс или 3D-G2-Докс и облучения. Таким образом, с точки зрения общего цитотоксического действия на стабильные линии опухолевых клеток использование изученных конъюгатов Докс с дендримерами является оправданным только в комбинации с облучением и только в случае высокой экспрессии Р-гликопротеина, определяющей множественную лекарственную устойчивость опухолевых клеток линии MCF-7/MDR1.
Бесплатно
Статья научная
При анализе частоты TCR-мутантных лимфоцитов у профессионалов атомной промышленности (ПА), подвергшихся хроническому облучению в дозах 6-150 мЗв (в среднем 101 мЗв), ранее нами было установлено, что у части лиц (19,0%) этот показатель превышал возрастную норму, тогда как у остальных он соответствовал контрольному уровню у необлучённых лиц. Чтобы выяснить, какое влияние на индивидуальный уровень соматического мутагенеза оказывает состояние тиолдисульфидной системы, из обследованных лиц были сформированы 2 группы по 25 человек (с повышенными и нормальными частотами TCR-мутантных клеток) и проведено исследование компонентов системы глутатиона. В результате установлено, что среднее содержание восстановленного (GSH) и окисленного (GSSG) глутатиона в плазме крови ПА было более чем в 4 раза выше, чем у контрольных лиц, не подвергавшихся облучению. При этом у ПА с повышенными и нормальными частотами мутантных клеток не обнаружено различий в содержании GSH и GSSG. Средняя величина тиолдисульфидного отношения (GSH/GSSG-ТДО) в обеих группах ПА соответствовала контрольным значениям. В целом, полученные данные свидетельствуют о том, что система глутатиона участвует в адаптации организма к условиям профессиональной деятельности. Возможно, что повышенное содержание и GSH, и GSSG, зарегистрированное в общей группе ПА, связано с гиперактивацией антиоксидантной защиты организма. Вклад тиолдисульфидной системы в формирование генных соматических мутаций в случае хронического радиационного воздействия в малых и относительно небольших дозах, очевидно, менее значителен по сравнению с другими известными системами, определяющими уровень соматического мутагенеза после облучения.
Бесплатно
Статья научная
Данная статья является первой из двух взаимосвязанных, в которых в порядке обсуждения сопоставляется 60-летняя эволюция регулирования радиационной безопасности космических полётов и радиационной безопасности (РБ) в наземных условиях с позиции основных принципов обеспечения РБ. Для этого выбран метод цитирования выдержек из соответствующих документов. В данной статье утверждается, что, несмотря на последовательное уменьшение с годами значений дозовых пределов, они устанавливались в соответствии с основными принципами. Не отрицая позитивную методологическую роль принципов, включение их формулировок в правовые и нормативные документы автор считает излишним.
Бесплатно
Статья научная
Данная статья является второй из двух взаимосвязанных, в которых в порядке обсуждения с позиции основных принципов обеспечения радиационной безопасности сопоставляется 60-летняя эволюция регулирования радиационной безопасности космических полётов (РБКП) и радиационной безопасности в наземных условиях. Первая статья посвящена анализу реализации основных принципов в рекомендациях МКРЗ и в российском законодательстве. Признаётся, что принципы сыграли позитивную методологическую роль, но в настоящее время включение их формулировок в правовые и нормативные документы представляется автору излишним. В данной статье проводится подробный анализ документов, регламентирующих РБКП, и реализация в них основных принципов. Делается вывод о том, что в отношении РБКП более полно используется понятие риска и даже были приняты стандарты для его расчёта. Утверждается, что аргументы, предлагаемые для снижения дозовых пределов при околоземных полётах, противоречат основным принципам. Отрицается необходимость такого снижения. Предлагается согласованно проводить запланированные изменения ФЗ РБН и НРБ в отношении различных условий и обстоятельств облучения, в том числе выделить РБКП в ФЗ РБН как специальную область регулирования.
Бесплатно
Статья научная
Метод электронно-парамагнитной резонансной (ЭПР) ретроспективной дозиметрии по образцам зубной эмали был использован для определения доз облучения жителей сёл Бодене и Долонь (Бескарагайский район, Восточно-Казахстанская область), которые расположены вблизи следа радиоактивных выпадений вследствие первого ядерного испытания в СССР 29 августа 1949 г. Для проведения данного исследования были взяты образцы 35 зубов (по медицинским показаниям) у взрослого населения сёл Бодене и Долонь, 26 из них получены из села Бодене (расположенного к юго-востоку от Долони), 9 образцов получены из села Долонь (вблизи радиоактивного следа). Кроме того, 11 зубов были собраны в ходе обследования населения села Кокпекты (400 км восточнее испытательного полигона), которое не подвергалось радиоактивному облучению (эти образцы были включены в контрольную группу). Поскольку не из всех образцов удалось извлечь достаточное количество эмали зуба, то в окончательный анализ были включены 29 образцов. Установлено, что максимальная накопленная индивидуальная доза среди обследованных жителей сёл Бодене и Долонь равна 313 мГр. Средняя накопленная доза внешнего облучения среди обследованных жителей с зубной эмалью, сформированной до 1949 г., равна 74 мГр. У лиц с зубной эмалью, сформированной после 1949 г. (то есть в период, когда более 95% накопленной дозы внешнего облучения от испытания 1949 г. уже была сформирована), средняя доза составляет 11 мГр. Год формирования эмали зубов для различных возрастов обследованных лиц определяли в соответствии с Техническим Документом МАГАТЭ, 2002 г.
Бесплатно
Статья научная
С целью поиска оптимального алгоритма математической обработки спектров ЭПР облученной эмали зубов для определения поглощенной дозы по амплитуде радиационно-индуцированного сигнала произведен анализ эффективности использования аналитической модели, учитывающей изменение формы компонент спектра ЭПР при различной микроволновой мощности. Спектры ЭПР облученных гамма-излучением в различных дозах гомогенных образцов эмали (смесь эмали от нескольких зубов), измеренные при различной микроволновой мощности, были обработаны с использованием модели, в которой параметры, описывающие форму компонент, устанавливали в соответствии с предварительно измеренными зависимостями от мощности. Точность математической обработки оценивали по среднеквадратичному отклонению определенных значений дозы от номинальных значений. Показано, что использование данной модели позволяет увеличить точность определения дозы по сравнению с ранее использованной моделью, в которой форму радиационно-индуцированного сигнала устанавливали фиксированной вне зависимости от мощности, а форму нативного (фонового) сигнала варьировали в процессе подгонки модели к экспериментальному спектру.
Бесплатно
Статья научная
Представлена журнальная версия доклада на заседании Российской научной комиссии по радиологической защите 21 декабря 2015 г. В докладе содержится информация о становлении и преобразованиях, произошедших в отечественной атомной отрасли за 70 лет, об эволюции системы обеспечения радиационной безопасности, о современном состоянии радиационной безопасности в отрасли, а также об актуальных вопросах нормативно-методического обеспечения радиационного контроля на предприятиях отрасли. Отмечено, что текущее функционирование предприятий атомной отрасли в полной мере соответствует национальному законодательству, нормам и правилам радиационной безопасности. Случаи превышений установленных НРБ-99/2009 нормативов для персонала редки и, как правило, не представляют опасности для здоровья. После выхода рекомендаций МКРЗ 2007 г. (публикации 103) и новых международных основных стандартов безопасности МАГАТЭ 2014 г. (GSR Part 3) предстоит внести изменения в отечественные нормы НРБ-99/2009 в целях приведения в соответствие с международными документами и устранения недостатков, выявленных в ходе их практического применения. Это крайне важно в свете перспектив международного сотрудничества Российской Федерации в атомной сфере. На заседаниях Российской научной комиссии по радиологической защите неоднократно обсуждались новые международные подходы к радиационной защите и проблемы их адаптации к национальной практике. Предложено инициировать создание межведомственной рабочей группы с участием заинтересованных организаций для подготовки соответствующих предложений и организовать работу по обновлению отечественной нормативно-правовой базы в области радиационной защиты.
Бесплатно
Статья научная
В исследованиях на крысах Вистар изучено влияние однократного общего облучения гамма-лучами 60Со в дозе 2,0 Гр (мощность дозы 0,2 Гр/мин) в разные стадии овогенеза в условиях длительной внешней гипотермии (+10°С и +5°C) на течение беременности и развитие потомства двух поколений. Установлено, что облучение в период овуляции существенно влияет на показатели беременности и физического развития потомства первого поколения в условиях комфортной температуры внешней среды (+22°С). Облучение крыс за 4-11 и 30-40 суток до их оплодотворения существенно не влияет на изученные показатели. Определенный вклад в динамику показателей, в зависимости от периода беременности, вносит и пониженная температура внешней среды. Радиационное воздействие на крыс F0 в момент овуляции существенным образом не сказывается на показателях беременности самок первого поколения и физическом развитии потомства второго поколения, однако имеется значимая тенденция к снижению выживаемости крысят к 28 суткам жизни.
Бесплатно
Экспериментальная оценка радиомодифицирующих свойств солей кальция
Статья научная
Несмотря на многолетний поиск высокоэффективных средств противолучевой защиты, интерес к ним не снижается, так как опасность для жизни и здоровья людей и животных представляют не только открытые источники ионизирующего излучения, но и продукты питания, загрязнённые радионуклидами природного или искусственного происхождения. Известен ряд публикаций, свидетельствующих о достаточно высокой радиозащитной роли кальция при внешнем остром и хроническом поражении организма, а также при действии инкорпорированных радиоактивных веществ. Как отмечают авторы публикаций, действие радиации, наряду со снижением уровня кальция в крови, вызывает резкое (в 15 раз) увеличение его в структурах тканей, а это свидетельствует не о недостаточности элемента в организме, а о нарушении механизма его обмена. Целью настоящей работы являлось выяснение влияния на радиорезистентность белых беспородных мышей (облучённых в дозе 8 Гр при мощности дозы 2 Гр/мин) вводимых с кормом солей кальция (глюконата и углекислого) как отдельно, так и с включением в рацион витаминов А и Д2 в виде очищенного для внутреннего применения рыбьего жира. Установлено, что препараты кальция, введённые в корм из расчёта 0,1 г на одно животное в сутки в течение 3-7 суток до и 6-10 суток после гамма-облучения повышают радиорезистентность животных, увеличивая 30-суточную выживаемость животных до 80% (при 31,7% выживаемости в группе облучённого контроля). Включение в рацион рыбьего жира (витамин А составляет 10 МЕ, а витамин Д2 - 1 МЕ на 1 животное в сутки) дополнительно увеличивает выживаемость к 30 суткам после облучения на 10,5-15,0%, которая составляет 90,5% и 95,0%. Интересно отметить, что отсроченное применение кальция углекислого, начиная с 4 дня после облучения, также статистически значимо повышает выживаемость животных до 80% по отношению к облучённому контролю. Есть основания полагать, что дополнительное включение препаратов кальция в рацион животных в качестве биологического адаптогена способствует корреляции гомеостатических механизмов при радиационном поражении.
Бесплатно
Экспериментальная оценка реакций ЦНС на воздействие импульсных ЭМИ низкой интенсивности
Статья научная
В опытах на мышах и крысах Вистар изучали влияние низкоинтенсивного (10-1000 мкВт/см2) импульсного электромагнитного излучения (ЭМИ) в диапазоне 0,5-8,0 ГГц на адаптивное поведение животных и реактивность ЦНС. Выбор параметров импульсной модуляции основывался на теоретических предпосылках о возможности возникновения волн сжатия-растяжения мембран по резонансному типу и изменении функций отдельных нейронов в условиях автоколебательной периодической активности нейронных сетей. Исследовались режимы монохроматической модуляции ЭМП в диапазоне частот периодической нейронной активности головного мозга (ЭЭГ). Обнаружены значимые эффекты воздействия ЭМИ на ЦНС. У животных выявлялось транзиторное снижение обучаемости в лабиринте и в «реакции избавления», нарушение процесса консолидации навыка в долговременной памяти, изменение структуры локомоторного поведения, повышение реактивности к наркотическим веществам. Установлена нелинейная связь реакций ЦНС с интенсивностью излучения. Выявлены частотно-энергетические диапазоны, в пределах которых негативный эффект ЭМИ наиболее выражен.
Бесплатно
Экспериментально-клинические исследования возможности ЭХЛ в лечении злокачественных опухолей
Статья научная
В эксперименте на модели саркомы М-1 оценена противоопухолевая эффективность электрохимического лизиса (ЭХЛ), исследованы различные сочетания параметров ЭХЛ (сила тока, время воздействия). При оценке результатов оказалось, что с увеличением параметров ЭХЛ растет процент полной регрессии опухолей, что было подтверждено исследованиями морфологических срезов. В клинике при проведении только ЭХЛ пациенткам, страдающим раком молочной железы, получен лечебный патоморфоз 3 стадии. За время наблюдения данных о метастазировании не получено.
Бесплатно
Статья научная
В международных рекомендациях (в частности, в Публикациях МКРЗ) относительно определения полулетальной дозы облучения представителей «non-human biota» в настоящее время отсутствуют какие-либо рекомендации. Применение разных методов (алгоритмов) расчёта показателя при одних и тех же входных параметрах даёт результаты, которые отличаются друг от друга, иногда на порядки. Исходя из этого, цель исследования - расчёт полулетальной дозы g-облучения наземного моллюска Fruticicola fruticum M. двух возрастных групп разным инструментарием для обоснования наиболее адекватного метода оценки ЛД50. Применяли три алгоритма для расчёта: расчётный метод пробит-анализа, возможности программной среды R и онлайн-калькулятор ICARDA. Входными параметрами для расчёта служили результаты эксперимента по острому g-облучению моллюска дозами 10-300 Гр. Количественно оценивался показатель смертности половозрелых моллюсков двух возрастных групп после g-облучения. Длительность эксперимента составляла 210 сут, показатель фиксировался каждые 30 сут. Самые высокие значения ЛД50 получены при оценке показателя методом наименьших квадратов посредством программной среды R, самые низкие - методом пробит-анализа. Расчёт ЛД50/30 возможен только с ошибками порядка 100% и более, так как показатель смертности достигает 50% через 60 сут после облучения. ЛД50 для наземного моллюска уменьшается через каждые 30 сут после облучения с шагом 1,3-1,7 раза (вторая группа) и 1,2-1,4 раза (третья группа). В ближайшее после облучения моллюсков время все три применённых алгоритма расчёта дают идентичные значения изучаемого показателя, ввиду чего могут равноценно применяться для оценки ЛД50. Показатель ЛД50 для более отдалённых сроков после облучения имеет различия в зависимости от применённого метода расчёта: порядка 50 Гр и 25-30 Гр для второй и третьей возрастных групп соответственно. При этом результаты расчёта ЛД50 посредством программы R и ICARDA практически идентичны и могут быть рекомендованы для применения в отличие от метода пробит-анализа, который приводит к заниженным значениям.
Бесплатно
Статья научная
Проведена эластография сдвиговой волны на сканере Aixplorer (SuperSonic Imagine, Aix-en-Provence, France) при узловых образованиях щитовидной железы (ЩЖ). Жёсткость ткани определялась количественно в килопаскалях (kPa), а также отображалась в цветовой шкале: более жёсткие участки в красном диапазоне, более мягкие - в оттенках зелёного и синего цвета. Проанализирована жёсткость ткани 182 участков ЩЖ, не имеющих узловых заболеваний (норма), 495 участков в узлах независимо от их морфологии, 176 участков при доброкачественных опухолях и 39 участков при злокачественных опухолях. Использованы методы непараметрической статистики и ROC-анализ. Жёсткость нормальной ткани составила: медиана 15,6 килопаскалей, 2,5-97,5 процентили - 6,5-29,7; для узлов: медиана равна 17,5; 2,5-97,5 процентили - 0,03-198,2. Для доброкачественных узлов: медиана составила 15,6; 2,5-97,5 процентили - 3,6-81,3; для злокачественных узлов: медиана 112,92; 2,5-97,5 процентили - 13,5-196,4. Найдено оптимальное пороговое значение жёсткости (41,1 kPa) для отнесения узлов к злокачественной или доброкачественной природе при относительном равенстве чувствительности (84%) и специфичности (81,8%) теста. Статистическая обработка выполнена в программе SPSS 13.0.
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка возможности применения эмпирических моделей прогнозирования второй метахронной опухоли после химиолучевой терапии первой для повышения эффективности диспансеризации онкологических больных. Исследование является ретроспективным и проведено по архивным данным Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ГБУЗ «ЧОКЦО и ЯМ», Челябинск). Объектами исследования являются истории болезни, медицинские и лучевые карты, электронные базы данных по химиолучевому лечению онкологических больных, выгрузки из базы данных по лечению больных с первично-множественными злокачественными новообразованиями за период 1990-2015 гг. Экспериментальную группу составили 168 пациентов после химиолучевой терапии (ХЛТ) и контрольную группу - 300 больных после хирургического лечения первой опухоли. Модели прогнозирования второй метахронной опухоли построены с помощью модуля «Анализ выживаемости STATISTICA» («Statistica Version 10.0.0.0») с применением многофакторного анализа (модель Кокса) с учётом всех осложнений, приведших к изменениям в лечении (схема, интервал между курсами). Соответствие эмпирической модели данным исследования проверялось по критерию хи-квадрат (c2). В среднем в экспериментальной группе больные получили 2,83 курса химиотерапии и 1,15 курса лучевой терапии, длительность химиотерапии и лучевой терапии составила соответственно 3,37 и 1,87 мес. при длительности перерыва в лечении 2,33 и 1,30 мес. соответственно. Осложнения при проведении ХЛТ отмечались у 47,6% (80 больных). Построенные нами эмпирические модели прогнозирования второй метахронной опухоли после химиолучевой терапии первой показали наиболее высокую вероятность появления второй метахронной опухоли в пяти временных интервалах: 3804,09-4564,91 дней (10,42-12,51 года), 6847,36-7608,18 дней (18,76-20,84 лет), 7608,18-8369,00 дней (20,84-22,93 лет) и 3043,27-3804,09 дней (8,34-10,42 года). Знание о сроках возникновения второй метахронной опухоли после химиолучевой терапии первой позволяет более точно составлять и при необходимости корректировать план диспансерного наблюдения индивидуально для каждого онкологического больного.
Бесплатно
Статья научная
Благодаря развитию современных мобильных визуализирующих устройств лечение такой серьёзной патологии, как аневризма аорты, стало более доступным. В сравнении со стационарными устройствами, мобильные ангиографы последнего поколения обладают рядом преимуществ: высокая мобильность устройств, качественная визуализирующая способность и большая доступность для медицинских учреждений. В данной статье описывается первый в нашей стране случай успешного эндопротезирования грудной аорты на мобильной С-дуге RFD Ziehm Vision. У мужчины 75 лет была обнаружена симптомная аневризма грудной аорты до 67 мм в диаметре, осложнённая интрамуральной (толщиной 1,2 см) и периаортальной гематомами и компрессионным ателектазом нижней доли левого лёгкого. Пациенту выполнили протезирование корня, восходящей части и дуги аорты синтетическим протезом 30´8 мм и интраоперационное стентирование нисходящего отдела грудной аорты на мобильной С-дуге. Наш клинический опыт показывает, что успешное выполнение трудных гибридных вмешательств возможно проводить в хирургической операционной с использованием С-дуги высокой мощности с функцией ангиографии. Это позволяет получать приемлемое качество изображения при минимальной дозе ионизирующего излучения, что может оказаться полезным для госпиталей без стационарных ангиографов.
Бесплатно
Эпидемиологические аспекты радиационного канцерогенеза (научный обзор)
Статья обзорная
В настоящем обзоре авторами предпринята попытка объединить результаты деятельности огромной армии исследователей самых различных направлений. В связи с этим, данная работа не ставит своей задачей всестороннее описание радиационного канцерогенеза во всем его многообразии и сложности. По мнению авторов, даже самый поверхностный, но проведенный по всем радиационно-зависимым проблемам канцерогенеза, анализ позволит лучше представить основные ориентиры научно-практической деятельности, направленной на изучение эпидемиологических особенностей радиационно-индуцированного злокачественного роста. Ряд вопросов, например, теория канцерогенеза, даны очень схематично, в расчете на самые широкие круги читателей. Кроме того, объем публикации не позволяет осветить все типы злокачественных новообразований, развивающихся после радиационного воздействия, поэтому в тексте приведены данные лишь о так называемых солидных опухолях, среди которых особое внимание уделяется локализациям, имеющим наиболее очевидную связь с воздействием ионизирующей радиации. Подробно представлены эпидемиологические особенности развития злокачественных новообразований под действием ионизирующего излучения, являющегося одним из факторов внешней среды, участвующих в формировании современной канцерогенной ситуации.
Бесплатно
