Научные статьи. Рубрика в журнале - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Статья научная
В работе приведены результаты реконструкции поглощенных доз внешнего и внутреннего облучения населения загрязненных районов Белоруссии за 1986 год на основе статистического анализа базы данных по радиационному контролю объектов внешней среды, продуктов питания и индивидуальному облучению. Рассмотрены территории с плотностью загрязнения почвы 137Cs свыше 0.185 МБк/м2 (5 Ки/км2). Предлагается модель базовых распределений, в соответствии с которой оценены распределения поглощенных доз для эвакуированного и постоянно проживавшего в течение 1986 г. населения с учетом проведенных защитных мероприятий. Полученные результаты сравниваются с более ранними экспресс-оценками, которые использовались для принятия решений, а также с закономерностями формирования радиационной обстановки на сопредельных территориях России.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ результатов наиболее массового радиометрического обследования населения (более 80 тыс. измерений) западных районов Брянской области, выполненного в относительно небольшой промежуток времени (август-сентябрь 1986 г.) однотипными средствами измерения (СРП-68-01) по единой методике. Показано различие в индивидуальных уровнях удельного содержания радиоактивного цезия в организме в зависимости от пола, возраста, профессии, статуса пункта проживания по характеру защитных мероприятий. Особое внимание обращено на уровни облучения детей. Показано, что в городах Новозыбков и Злынка, а также в некоторых сельских населенных пунктах (НП), не отнесенных в 1986 г. к зоне жесткого контроля, средние по НП значения мощности дозы внутреннего облучения детей в возрасте до 3 лет были выше, чем средние значения для взрослых. Результаты анализа могут быть использованы для уточнения накопленных доз и индивидуализации доз внутреннего облучения радионуклидами цезия жителей территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС.
Бесплатно
Статья научная
Оценка мощности амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения в пределах особо охраняемых природных территорий необходима при определении «фонового» или «эталонного» значения данного параметра для районов с антропогенной нагрузкой. Работа посвящена установлению закономерностей распределения мощности амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения на природных территориях в условиях сухих и полусухих степей. В качестве объектов исследования использованы шесть особо охраняемых природных территорий, расположенных в Ростовской области. Мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения измеряли поисковыми дозиметрами-радиометрами методом пешеходной гамма-съёмки. Показано, что распределение мощности амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения на территориях, имеющих особо-охранное природное значение, варьируется в пределах от 0,01 до 0,32 мкЗв/ч. Средние арифметические, средние геометрические, модальные и медианные значения мощности амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения для всех исследуемых особо охраняемых природных территорий составляют 0,128 мкЗв/ч; 0,120 мкЗв/ч; 0,135 мкЗв/ч и 0,135 мкЗв/ч соответственно. Также в работе показано, что на мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения фон особо охраняемых природных территорий Ростовской области и типы почв не оказывают влияния. Незначительные отличия в средних арифметических значениях мощности амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения на рассматриваемых территориях могут быть обусловлены особенностями их режимов охраны и использования, плотностью выпадения радиоцезия после аварии на Чернобыльской АЭС и неопределённостью измерений данного параметра.
Бесплатно
Статья научная
Инфицирование вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска является причиной развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) различной степени тяжести, которые в 5-15% случаев трансформируются в инвазивный рак шейки матки (РШМ). В работе изучена распространённость различных генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях и раке шейки матки I-III стадий в зависимости от возраста, степени тяжести и распространённости неопластического процесса у лиц, проживающих в Центральном федеральном округе России, в том числе на территориях, радиационно загрязнённых в результате аварии на Чернобыльской АЭС. В исследование включено 465 больных с морфологически верифицированными цервикальными неоплазиями: CIN I-III - 262 больных и РШМ I-III стадий - 203 больных. Выявлен достаточно высокий уровень инфицирования больных вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (CIN I-III - 64,9%, РШМ I-III стадий - 87,2%, р
Бесплатно
Статья научная
С помощью расчётов методом Монте-Карло (программа MCNP-4С) получены значения доз, поглощённых в тканях зуба - эмали и дентине, а также в различных органах тела человека при внешнем облучении нейтронами с энергией от 10 -9 до 20 МэВ и фотонами с энергией от 0,05 до 10 МэВ в шести стандартных геометриях. В качестве фантома тела человека была использована одна из модификаций математического фантома MIRD с добавлением подробной дентальной области, включавшей в себя описание 32 зубов. Верификация путём сравнения значений доз в различных органах с литературными данными показала хорошее соответствие, для быстрых нейтронов и фотонов расхождения составили менее 7%. Приведены формулы для расчёта коэффициентов перехода от доз нейтронов и фотонов, поглощённых в эмали или дентине, к дозе в органах и эффективной дозе во всём теле человека. Полученные значения могут быть использованы для оценки индивидуальных доз облучения, а также дозового распределения в теле пострадавшего по значениям доз в дентине и эмали зубов, определённых методом ЭПР-спектроскопии, с использованием имеющейся информации о радиационном инциденте.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - разработать унифицированный подход для расчётов пространственных распределений поглощённой энергии ионизирующего излучения в пределах и вне биоструктур различной формы и размеров при внутреннем облучении альфа-частицами, электронами и фотонами разных энергий с целью упрощения процедур и сокращения объёма расчётов для дозиметрического обеспечения гарантий качества применения радиофармпрепаратов в ядерной медицине. В исследовании использованы базы данных ФГБУ «НМИЦ радиологии», содержащие информацию о пространственных распределениях в биологической ткани поглощённой энергии, излучаемой точечными изотропными источниками корпускулярного и фотонного излучения. Получены численные данные, характеризующие величины поглощённых долей энергии ионизирующего излучения в пределах и вне объёмов биологических структур, моделируемых сферами и слоями различных размеров при внутреннем облучении альфа-частицами, электронами и фотонами в диапазонах энергий 0,01-10; 0,0005-10 и 0,015-4,0 МэВ соответственно, что охватывает энергетические спектры практически всех радионуклидов, используемых в ядерной медицине. Установлено, что числовые последовательности расчётных значений поглощённых долей энергии (Ф), выраженные в виде зависимостей Ф от отношений размеров биологических структур или расстояний вокруг них к, так называемым, «радиусам 99% поглощения энергии вокруг точечных источников», приобретают унифицированный вид, применимый к биоструктурам различных размеров и форм при внутреннем облучении как корпускулярным, так и фотонным излучением различной энергии. Предложенный подход является универсальным инструментом для расчётов поглощённых доз в пределах и вне объёмов органов и опухолевых образований, на уровне их микроструктур, а также на клеточном и субклеточном уровнях при внутреннем облучении альфа-частицами, электронами и фотонами различных энергий. Данный подход сокращает объём требуемых расчётов и упрощает процедуры, необходимые для дозиметрического сопровождения доклинических/клинических испытаний и применения радиофармпрепаратов в ядерной медицине.
Бесплатно
Статья научная
Меченные бета-излучающими радионуклидами фосфоновые кислоты являются перспективными радиофармацевтическими лекарственными препаратами (РФЛП) для паллиативной терапии костных метастазов. В настоящее время изучается возможность использования нового остеотропного соединения N,N,N’,N’-этилендиаминтетракис(метиленфосфоновой кислоты) с 177Lu (177Lu-ЭДТМФ). Цель исследования - разработка камерной математической модели кинетики меченных 177Lu остеотропных РФЛП в организме лабораторных животных и расчёт на её основе их фармакокинетических и дозиметрических характеристик. Для оценки стабильности 177Lu-ЭДТМФ in vivo также были исследованы характеристики распределения свободного лютеция в форме 177LuCl3. Для идентификации параметров модели и расчёта характеристик РФЛП были использованы количественные данные о биораспределении 177Lu-ЭДТМФ и 177LuCl3 в организме интактных крыс Wistar. Разработана камерная модель кинетики и предложено два подхода к идентификации её транспортных констант - через функционал невязки и с помощью аппроксимации моноэкспоненциальными функциями. По данным фармакокинетического моделирования установлено, что 177Lu-ЭДТМФ депонируется в костных тканях (до 55% от введённой дозы). Рассчитанное значение кажущегося объёма распределения 177Lu-ЭДТМФ примерно в 200 раз больше объёма плазмы крови, значения биологических периодов полувыведения из костных тканей в 10-20 раз выше, чем из внутренних органов. Выведение 177Lu-ЭДТМФ из организма происходит в основном через почечный клиренс. Сравнительное моделирование с 177LuCl3 выявило высокую устойчивость 177Lu-ЭДТМФ in vivo . Наибольшие значения поглощённых доз формируются в скелете и почках при минимальной лучевой нагрузке на другие внутренние органы и кровь. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности дальнейших исследований 177Lu-ЭДТМФ и возможности его клинического применения для терапии скелетных метастазов.
Бесплатно
Статья научная
В представленной работе предложен метод расчёта эквивалентных доз в отдельных органах и тканях и величины пожизненного радиационного риска развития рака при проведении типовых обследований с использованием компьютерной томографии (КТ). Величина Dose Length Product (DLP) – мера поглощённой дозы облучения за всё КТ-исследование – использовалась для оценки органных доз облучения. Были определены коэффициенты пересчёта величины DLP при проведении КТ-исследования органов грудной полости, брюшной полости и головы в величины эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, находящихся под риском. Риски радиационно-индуцированных раков в результате облучения при обследовании на КТ оценивались в зависимости от пола и возраста. Величина пожизненного атрибутивного риска возможной индукции онкологических заболеваний оценивалась согласно международной математической модели МКРЗ (Публикация 103) и с использованием медико-демографических характеристик российской популяции. Пожизненный атрибутивный риск возможной индукции онкологических заболеваний, рассчитанный с использованием органных доз, полученных с использованием DLP, сравнивался с риском, рассчитанным с помощью органных доз, измеренных силиконовыми фотодиодными дозиметрами.
Бесплатно
Статья научная
Фотон-захватная терапия (ФЗТ) - метод лучевой терапии, основанный на взаимодействии дозоповышающего агента с внешним рентгеновским излучением. Перспективным дозоповышающим агентом являются наночастицы золота. Цель работы - по данным компьютерной томографии лабораторных мышей с опухолевыми моделями определить максимальную концентрацию золота в опухолевой ткани, достигаемую после внутривенного введения наночастиц, и рассчитать соответствующий фактор повышения дозы (ФПД), а также исследовать концентрацию золота в здоровых тканях и оценить риск их повреждения при облучении. Использованы мыши с подкожными сингенными опухолями: меланома B16F10 (n=5); аденокарцинома Са755 (n=5); EMT6 (n=5); 4T1 (n=5). Лазерно-аблированные наночастицы золота с диаметром 8,3 нм вводили мышам внутривенно в дозировке 1000 мг Au/кг веса тела. Компьютерную томографию выполняли до введения наночастиц, затем сразу после инъекции и через 1, 4, 24, 48 ч, 5 сут. Используя линейную калибровочную зависимость, по увеличению рентгеноплотности ткани рассчитывали концентрацию золота в ней. Локальное увеличение поглощённой дозы оценивали, используя аналитическую зависимость ФПД от концентрации наночастиц золота для рентгеновских лучей с максимальной энергией 140 кВ. Для 4 исследованных опухолевых моделей определена максимальная концентрация золота в опухоли. Расчётный ФПД составлял от 1,3±0,2 для меланомы B16F10 до 1,6±0,2 для аденокарциномы 4Т1. В течение 48 ч также отмечалась высокая концентрация золота в крови (ФПД для стенки сердца от 1,5±0,2) и в ткани печени (ФПД от 1,4±0,1). Аденокарцинома 4Т1 является оптимальной опухолевой моделью для дальнейших исследований ФЗТ in vivo . Высокая концентрация золота в камерах сердца и в ткани печени ограничивают применение ФЗТ для опухолей лёгких, средостения и брюшной полости. Наиболее вероятно применение ФЗТ для лечения опухолей головного мозга и конечностей.
Бесплатно
Статья научная
Разработан универсальный подход, позволяющий проводить расчёты поглощённых доз при внутреннем облучении нано-, микро- и макро-биоструктур электронами, бета-частицами и квантовым излучением в широком диапазоне энергий, практически полностью охватывающий диапазон энергий излучений радионуклидов, применяемых в экспериментальной и клинической ядерной медицине. Представлены полиномиальные функции, описывающие распределение поглощённой энергии в биологической ткани вокруг точечных изотропных источников электронного и квантового излучения в диапазоне энергий от 0,1 кэВ до 10 МэВ для электронов и от 10 кэВ до 4 МэВ для квантового излучения. Интегрирование этих функций по объёмам биоструктур - «источников» и «мишеней» - позволяет проводить расчёты распределения поглощённой энергии при внутреннем облучении нано-, микро- и макро-биоструктур электронами, бета-частицами, характеристическими и гамма-квантами, излучаемыми различными радионуклидами, применяемыми в экспериментальной и клинической ядерной медицине. Разработанный метод расчёта доз внутреннего облучения применён для изучения распределения поглощённой дозы в объёме опухоли (перевиваемая карцинома Эрлиха) при экспериментальных исследованиях радиофармпрепарата (РФП) на основе альбуминовых микросфер, содержащих 153Sm. Продемонстрирована значительная неравномерность распределения дозы при введении РПФ в центр опухоли и оценена возможность снижения этой неравномерности. Полученные данные показывают, на примере 153Sm, что выбор места локализации препарата в объёме опухоли играет важное значение для достижения максимального радиационного воздействия на все клетки опухоли. Так, в случае 153Sm продемонстрировано, что распределение источника излучения по периферии опухоли с радиусом 0,8 см позволяет заметно выровнять распределение дозы внутри опухоли по сравнению со случаем расположения источника в центральной части опухоли. С применением разработанного метода получены данные об уровнях облучения субклеточных микроструктур (ядро, цитоплазма и мембрана клетки) радионуклидами 51Cr, 67Ga, 111In, 123I, 125I, 77Br, являющимися каскадными излучателями Ожэ-электронов и электронов Костера-Кронига и создающими высокую локальную плотность ионизации в биоструктурах нанометрических размеров. В результате дано обоснование для выделения следующих Ожэ-излучателей, перспективных для разработки РФП с целью избирательного радиационного воздействия на ДНК опухолевых клеток: 123I, 125I, 77Br, 111In. Показано также, что при каждом акте фотоэффекта на присоединённых к молекуле ДНК стабильных атомах йода и брома, а также на нативном фосфоре ДНК, в результате каскадного излучения электронов малой энергии в объёме с диаметром около 100 нанометров вокруг атома поглощается энергия от 0,3 кэВ до 0,8 кэВ. Эта энергия сравнима с величиной поглощённой энергии при распаде радиоактивного 125I. Результаты оценок ожидаемых величин относительной биологической эффективности (ОБЭ) при фотоэффекте на присоединённых к ДНК клеток меланомы В16 атомах йода или брома обосновывают перспективность дальнейших исследований этого явления для разработки методов бинарной радиотерапии, с использованием фотоэффекта на тяжёлых экзогенных атомах (например, таких как йод или бром), присоединённых к ДНК опухолевых клеток.
Бесплатно
Статья научная
В обзоре представлен анализ литературы о модифицирующем действии гипертермии (ГТ) на радиационный ответ нормальных и опухолевых клеток и тканей, а также об использовании ГТ для повышения радиочувствительности опухолей. Проанализированные данные свидетельствуют о том, что радиосенсибилизирующие эффекты ГТ проявляются в аддитивном или синергетическом усилении цитотоксичности в облучённых био-объектах. Степень такого усиления зависит от уровня нагрева, дозы радиации, последовательности применения и интервала между воздействиями, типа ткани и пр. Радиосенсибилизирующие эффекты ГТ проявляются не только на опухолевых, но и на нормальных клетках и тканях. Это обстоятельство требует определения фактора терапевтического выигрыша в разных случаях применения термолучевой терапии опухолей. В клеточных реакциях на ГТ и радиационное воздействие активно участвуют белки теплового шока (БТШ), которые являются одним из факторов устойчивости опухолей к термо-, химио- и радиотерапии. Показано, что функционирование БТШ90 необходимо для пострадиационной репарации разрывов ядерной ДНК. Кроме того, БТШ90, БТШ70 и БТШ27 являются мощными супрессорами апоптоза и помогают стрессированной клетке реактивировать или деградировать денатурированные стрессом белки. В случае комбинации ГТ и облучения эти БТШ образуют комплексы с денатурированными внутриклеточными белками и уже не могут действовать как радиопротекторы и блокаторы апоптоза. Таким образом, рекрутирование БТШ для защиты от протеотоксических эффектов ГТ происходит в ущерб БТШ-опосредованной радиорезистентности раковых клеток и, следовательно, способствует их радиосенсибилизации. Однако, индукция и временное повышение уровней БТШ90, БТШ70 и БТШ27 в переживших ГТ клетках может сделать их на какой-то период термотолерантными и более радиорезистентными, что следует учитывать в случае последовательного комбинирования ГТ и лучевой терапии.
Бесплатно
Статья научная
В исследованиях на крысах Вистар изучена репродуктивная функция, антенатальное и постнатальное развитие потомства двух поколений от самцов, половые клетки которых облучены 60Со в нестерилизующих дозах 0,5-1,0 Гр (мощность дозы 0,003 Гр/с). Наибольшие изменения выявлены в репродуктивной функции у необлучённых самок, покрытых облучёнными самцами, и у потомства их первого поколения. Потомство второго поколения облучённых самцов, хотя и в меньшей степени, но содержит индуцированные радиацией нарушения эмбрионального и постнатального развития, что свидетельствует о нестабильности их генома.
Бесплатно
Статья научная
В исследованиях на крысах Вистар изучено антенатальное и постнатальное развитие потомства двух поколений самцов, половые клетки которых облучены 60Со в нестерилизующих дозах 0,5-1,5 Гр (мощность дозы 0,003 Гр/с) на стадии сперматид. Наибольшие нарушения выявлены в эмбриональном развитии потомства обоих поколений облучённых самцов, что свидетельствует о нестабильности генома потомства.
Бесплатно
Регистр плутониевого пневмофиброза в когорте работников предприятия атомной промышленности ПО «Маяк»
Статья научная
В клиническом отделе ФГУП ЮУрИБФ ФМБА создан регистр плутониевого пневмофиброза (ППФ) в когорте работников первого российского предприятия атомной промышленности ПО «Маяк». Регистр включает 188 случаев ППФ: 117 (62,23%) у мужчин и 71 (37,77%) у женщин. В статье представлена структура и подробная описательная характеристика регистра. Показано, что частота ППФ не зависела от суммарной поглощённой в лёгких дозы внешнего гамма-излучения на дату установления диагноза. Напротив, частота ППФ зависела от суммарной поглощённой в лёгких дозы внутреннего альфа-излучения и статистически значимо возрастала с увеличением дозы внутреннего альфа-облучения. В статье обсуждаются перспективы использования регистра в будущих исследованиях.
Бесплатно
Статья научная
Хронические воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный, псориатический, реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и ряд других болезней приводят к значительным потерям качества жизни и нередко становятся причиной инвалидности. Одним из проявлений этих заболеваний являются рецидивирующие синовиты, которые прогрессируют, несмотря на проводимую терапию. В зарубежной клинической практике в лечении таких пациентов хорошо себя зарекомендовал метод радиосиновэктомии (РСЭ), основанный на внутрисуставном введении препаратов, содержащих радиоактивные частицы, которые подвергают синовиальную оболочку контактному лучевому воздействию. В МРНЦ им. А.Ф. Цыба (г. Обнинск) для проведения РСЭ коленных суставов был разработан радиофармацевтический лекарственный препарат (РФЛП) на основе микросфер альбумина крови человека диаметром 510 мкм, меченных рением188 («МСА 510 мкм, 188Re», «АртроренМРНЦ»). Представлены результаты клинических исследований 1й фазы, цель которых – изучить переносимость, безопасность и фармакокинетику препарата при проведении РСЭ коленного сустава (однократное внутрисуставное введение для лечения хронического рецидивирующего синовита); исследовать эффективность препарата при возрастающей активности (370, 555, 740 и 925 МБк), оценить влияние РСЭ с использованием исследуемого РФЛП на качество жизни пациентов, изучить радиационное воздействие на медицинский персонал. 20 пациентам (1875 лет) с рецидивирующими хроническими синовитами коленного сустава была проведена РСЭ с введением «МСА 510 мкм, 188Re» активностью от 370 до 925 МБк. После введения были выполнены планарная сцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ коленного сустава через 24, 48 и 72 ч после введения, радиометрия мочи в течение 48 ч после РСЭ и оценка поглощённых доз внутреннего облучения синовиальной оболочки и органов риска. Поглощённые дозы, сформированные после РСЭ в коленном суставе у пациентов, находились в пределах от 17,5 до 74 Гр, а дозы в органах риска оказались многократно ниже общепринятых дозовых ограничений. Продемонстрирована высокая безопасность и хорошая переносимость РФЛП («МСА 510 мкм,188Re»). Активность препарата 740 МБк оказалась оптимальной с точки зрения безопасности и эффективности при проведении РСЭ коленного сустава.
Бесплатно
Статья научная
В России и мире порядка 10% всех злокачественных новообразований печени являются неоперабельными. Наиболее эффективным лечением таких пациентов является химио- и радиоэмболизация. Разработан отечественный радиофармацевтический лекарственный препарат (РФЛП) на основе микросфер альбумина диаметром 20-40 мкм, меченных радиоизотопом 188Re (РФЛП «Гепаторен-МРНЦ»), для лечения неоперабельного первичного и вторичного рака печени методом внутриартериальной радиоэмболизации. Проведены доклинические исследования и 1 фаза клинических исследований. Цель работы - изучить безопасность РФЛП «Гепаторен-МРНЦ» при проведении радиоэмболизации пациентам с неоперабельным первичным и вторичным раком печени; подбор безопасной и максимально переносимой активности радиофармпрепарата. Была проведена внутриартериальная радиоэмболизация РФЛП «Гепаторен-МРНЦ» активностью 3-6 ГБк для 20 пациентов с диагнозом: первичный рак печени (С22.0, С22.1), метастатический рак печени (С19.0, С22.1, С18.7, С18.0, С20.0). Всем пациентам была выполнена сцинтиграфия и ОФЭКТ всего тела через 2, 24, 48 и 72 ч после операции. Также была выполнена радиометрия мочи пациентов, взятой в течение 48 ч после проведения операции. За пациентами велось наблюдение на протяжении 3-х мес. Выведение препарата из организма с мочой в первые 48 ч составило в среднем 23% [12-40%]. Не наблюдалось накопление свободного 188Re в щитовидной железе. У всех пациентов наблюдался небольшой (5,5-13,2%) лёгочный шунт. Диагностическое изображение ОФЭКТ/КТ с РФЛП «99mТс-МАА» у всех пациентов совпадало с посттерапевтическим изображением ОФЭКТ/КТ с РФЛП «МСА 20-40 мкм, 188Re». Дозы внутреннего облучения опухолевых очагов находились в пределах от 9,2 до 68,5 Гр. Величины индивидуальных лучевых нагрузок на критические органы оказались многократно меньше общепринятых дозовых ограничений при радиотерапии. Гематологическую токсичность I степени наблюдали у 15 (75%), II степени - у 3 (15%), III степени - у 2 (10%) пациентов. У всех исследуемых наблюдали гепатологическую токсичность II степени. Хорошую переносимость РФЛП наблюдали у 10 (50%), удовлетворительную - у 7 (35%), а неудовлетворительную - у 3 (15%) пациентов. Выраженных осложнений в период наблюдения за больными выявлено не было. Один пациент умер спустя 2 мес. после операции от прогрессирования основного заболевания. По результатам проведения первой фазы клинического исследования можно сделать вывод о безопасности и переносимости РФЛП «Гепаторен-МРНЦ» активностью 3-6 ГБк для проведения радиоэмболизации пациентам с неоперабельным раком печени.
Бесплатно
Результаты контроля радона в жилых домах вблизи разработки Шкурлатовского месторождения гранита
Статья научная
Наличие месторождений гранита может являться фактором увеличения уровня содержания радона в жилых домах, расположенных вблизи таких мест. Цель работы - оценка радиационной и канцерогенной опасности, связанной с присутствием радона в жилых домах вблизи разработки Шкурлатовского месторождения гранита (Павловский район Воронежской области). Использованы данные Единой системы контроля индивидуальных доз за период 2017-2022 гг. и результаты инициативных натурных исследований в 17 жилых домах (2023 г.), наиболее близко расположенных к гранитному карьеру (42 измерения объёмной активности радона в жилых помещениях). По результатам измерений расчётным методом определялась среднегодовая эквивалентная равновесная объёмная активность (ЭРОА) изотопов радона (Бк/м3) и средняя индивидуальная эффективная годовая доза облучения населения за счёт ингаляции изотопов радона, присутствующего в воздухе жилых помещений (мЗв/год). Проанализированы статистические материалы из формы № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» за период 2017-2022 гг. Результаты контроля радона в этих домах показали, что интервал ЭРОА изотопов радона в деревянных помещениях составляет от 9,2 до 35,5 Бк/м3, каменных - от 9,4 до 41,4 Бк/м3, при средних показателях 21,2±2,0 и 21,9±1,8 Бк/м3, что не отличается от данных, полученных по Павловскому району Воронежской области в целом. Оценка заболеваемости населения раком трахеи, бронхов и лёгкого показала, что в районе разработки Шкурлатовского гранитного месторождения отсутствуют статистически значимые различия среднего многолетнего уровня заболеваемости по отношению к наиболее благополучному району по величине годовых доз облучения населения за счёт ингаляции изотопов радона. По результатам исследований сделан вывод об отсутствии неблагоприятного влияния радонового фактора вблизи разработки Шкурлатовского месторождения гранита на онкологическую заболеваемость жителей.
Бесплатно
Результаты лучевой терапии инвазивного рака шейки матки. Обзор отечественной литературы
Статья научная
За последние десятилетия система здравоохранения в онкологии претерпела существенные изменения, связанные с внедрением информационно-цифровых технологий, новых алгоритмов диагностики и лечения на базе визуально контролируемых и принципиально новых технологий хирургического, лучевого и лекарственного лечения. Эти изменения коснулись и социально значимых онкологических заболеваний, в том числе и рака шейки матки (РШМ). Однако адекватно решить проблему диагностики РШМ в рамках 0-I стадии заболевания и сохранить приоритеты «монолечения» (органосохраняющие варианты хирургического или лучевого лечения) пока ещё полностью не удалось. В то же время, лечение местнораспространённого рака шейки матки (Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) 2009/2018 - стадии IB2-IVA/IB3-IVA) не претерпело серьёзных изменений в течение почти 80 лет и, при этом, только лучевая терапия считалась стандартом лечения при данном распространении опухолевого процесса. Следует подчеркнуть тот факт, что в настоящее время продолжаются разработки и внедрение у таких больных всё более дорогостоящих программ многокомпонентного лечения, направленных, в том числе, на достижения достаточно удовлетворительных результатов как по выживаемости больных, так и качеству их жизни.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность проблемы совершенствования методов лечения базально-клеточного рака кожи (БКРК) связана с ростом заболеваемости данной патологией, склонностью к рецидивам, в большинстве случаев труднодоступной анатомической локализацией опухолей в области головы и шеи, а также ограниченной возможностью традиционных методов лечения. Одним из наиболее эффективных методов лечения опухолей кожи является фотодинамическая терапия (ФДТ). Однако ФДТ с системным введением фотосенсибилизаторов (ФС) имеет ряд ограничений в силу высокой фототоксичности. Поэтому значительный интерес вызывает разработка методик ФДТ с локальным применением ФС, обеспечивающих достаточную фотоповреждающую концентрацию действующего вещества в опухоли без риска развития местных и системных осложнений. Цель работы - повышение эффективности лечения больных БКРК посредством разработки метода ФДТ с локальным применением ФС радахлорин. Результат оценивали по данным клинических и лабораторных обследований 60 больных базально-клеточным раком кожи (Т1-3N0M0). До лечения у 56 (93,3%) больных диагностированы солитарные и у 4 (6,7%) - множественные опухоли (всего 64 опухолевых очага). Возраст больных базально-клеточным раком кожи на момент начала лечения варьировал от 31 до 80 лет (в среднем 64 года), среди них было 24 мужчины (средний возраст 64 года) и 36 женщин (средний возраст 66 лет). Распределение опухолей в зависимости от распространённости патологического процесса: Т1N0M0 - 38 (59,4%), Т2N0M0 - 23 (35,9%), Т3N0M0 - 3 опухоли (4,7%). По клиническим формам диагностировали следующие опухоли: поверхностная форма БКРК - 19 (29,7%), язвенная - 27 (42,2%), нодулярная - 16 (25,0%), склеродермоподобная - 2 (3,1%). Анализ краткосрочных и отдалённых результатов лечения различных клинических проявлений БКРК демонстрирует высокую эффективность фотодинамической терапии с локальным применением фотосенсибилизатора радахлорин.
Бесплатно
Статья научная
В работе дана оценка эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) с применением фотосенсибилизатора (ФС) «Радахлорин» при различных клинических формах и гистологических типах базальноклеточного рака кожи (БКРК). Для лечения применяли метод ФДТ с внутриочаговым введением «Радахлорина» больным БКРК с первичными и рецидивными клиническими формами заболевания в стадиях Т 1- 2N 0M 0 с солитарными и множественными очагами различного гистологического типа. Оценку эффективности первичных результатов осуществляли на основании клинических и цитологических данных через 3 месяца, вторичных - через 12 месяцев после лечения. Отдалённый безрецидивный период оценивался 1 раз в год на протяжении 5 лет. Метод ФДТ с внутриочаговым применением ФС «Радахлорин» является эффективным в отношении лечения всех существующих клинических форм и гистологических типов (язвенная, поверхностная, склеродермоподобная, нодулярная) БКРК.
Бесплатно
