Роль регионарной внутриартериальной химиотерапии в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень
Автор: Чхиквадзе Владимир Давидович, Гребенкин Егор Николаевич, Станоевич Углеша Спасоевич, Елтышев Николай Александрович, Дехисси Екатерина Игоревна
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 4 т.12, 2012 года.
Бесплатный доступ
Цель работы: Изучение роль регионарной внутриартериальной химиотерапии в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень. Материалы и методы: При изучении частоты ответов на химиотерапию, в группу регионарной внутриартериальной химиотерапии были отнесены 49 в группе системной химиотерапии - 51 пациент. Отдаленная выживаемость в группе регионарной внутриартериальной химиотерапии изучалась у 28 пациентов, в группе системной химиотерапии у 25 пациентов. Полученные результаты: Частота положительных ответов на первую линию химиотерапии значительно выше была в группе регионарной внутриартериальной химиотерапии, а частота внутрипеченочного прогрессирования, существенно ниже. Частота внепеченочного прогрессирования в исследуемых группах не различалась. Показатели отдаленной выживаемости в группе сочетанной химиотерапии достоверно не отличались от показателей выживаемости в группе системной химиотерапии. Выводы: Несмотря на то, что регионарная химиотерапия позволяет получить большее число положительных ответов на лечение, добавление ее к стандартной системной химиотерапии достоверно не улучшает показатели отдаленной выживаемости.
Колоректальный рак, метастазы печени, регионарная химиотерапия, внутриартериальная химиотерапия
Короткий адрес: https://sciup.org/14955354
IDR: 14955354
The role of regional intra-arterial chemotherapy in the treatment of metastatic colorectal cancer to the liver
Objective: To study the role of regional intra-arterial chemotherapy in the treatment of patients with metastatic colorectal cancer to the liver. Materials and methods: In the study of the frequency of responses to chemotherapy, 49 patients were included in the group of regional intra-arterial chemotherapy, 51 patients were classified in the group of systemic chemotherapy. Long-term survival in the group of regional intra-arterial chemotherapy was studied in 28 patients, whereas in the group of systemic chemotherapy this effect was estimated in 25 patients. Results: The frequency of positive responses to the first line of chemotherapy was significantly higher in the group of regional intra-arterial chemotherapy, and the frequency of intrahepatic progression was significantly lower. The frequency of extrahepatic progression in the treatment groups did not differ. Indicators of long survival in the group of combined chemotherapy were not significantly different from survival in the group of systemic chemotherapy. Conclusions: Despite the fact that regional chemotherapy provides a greater number of positive responses to treatment, adding it to standard systemic chemotherapy did not significantly improves the long survival.
Список литературы Роль регионарной внутриартериальной химиотерапии в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень
- Базин И.С., Гарин А.М., Жарков С.А., Нариманов М.Н. Рак толстой кишки состояние проблемы//Российский медицинский журнал. 2003. T 11. №11. С. 674-679.
- Гранов А. М., Давыдов М. И. Интервенционная радиология в хирургии (пути развития и технологии).//СПб: «Фолиант». 2007. С. 26-34.
- Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005г//Вестник ГУ РОНЦ им.Герцена. 2007. Т. 18.№ 2. С 46-50.
- Комов Д. В., Рощин Е. В. Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени//Москва: «Триада-Х». 2002. С 104-105.
- Мамонтов К. Г., Лазарев А. Ф. Обширные резекции печени с предоперационной внутриартериальной химиотерапией в лечении метастазов колоректального рака.//Сибирский онкологический журнал. 2009. №1. Приложение №2. С. 130-132.
- Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой//Москва: МНИОНИ им Герцена. 2011, С. 32-38
- Abdalla E.K. Resection of colorectal liver metastases//J Gastrointest Surg. 2011. V 15. №3. Р. 416-419.
- Adam R. Chemotherapy and surgery: new perspectives on the treatment of unresectable liver metastases.//Ann Oncol. 2003. N14. Р. 13-16.
- Allen P.J, Nissan A., Picon A.I. et al. Technical complications and durability of hepatic artery infusion pumps for unresectable colorectal liver metastases: an institutional experience of 544 consecutive cases.//J Am Coll Surg. 2005. V.201. N.1. P. 57-65.
- Ammori J.B., Kemeny N.E. Regional hepatic chemotherapies in treatment of colorectal cancer metastases to the liver//Semin Oncol. 2010. V. 37. N.2. P. 139-148.
- Arnold D., Stöltzing O., Timm S. et al. Resectable colorectal liver metastases: pro neoadjuvant therapy -contra neoadjuvant therapy. 2010. V.48.N.12. P. 1375-1383.
- Benoist S., Nordlinger B. The role of preoperative chemotherapy in patients with resectable colorectal liver metastases.//Ann Surg Oncol. 2009. V16.N9. P. 2385-2390.
- Boige V., Malka D., Elias D., et al. Hepatic arterial infusion of oxaliplatin and intravenous LV5FU2 in unresectable liver metastases from colorectal cancer after systemic chemotherapy failure.//Ann Surg Oncol. 2008. V 15.N 1. P. 219-226.
- Chua T.C., Morris D.L. Resectable Colorectal Liver Metastases: Optimal Sequencing of Chemotherapy//J Gastrointest Cancer. 2011. N 3. P 34-36.
- Cohen A.D., Kemeny N.E. An update on hepatic arterial infusion chemotherapy for colorectal cancer//The Oncologist. 2003. V8. N 6. P. 553-556.
- Cohen M.C., Minsky B.D. et al. Cancer of the colon.//Principles and Practice in Oncology. 1993. P. 416-418.
- Faivre J., Rat P. Jaeck D. et al. Epidemiologie des metastases hepatiques des cancer de colon. In://Paris Springer Verlag. 1992. P. 5-7.
- Fong Y., Cohen A.M., Fortner J.G. et al. Liver resection on colorectal metastases.//JCO.1997. V 15. N3. P. 938-946.
- Gaëtan D.G., Pascale M. Neoadjuvant chemotherapy for patients having resection or ablation of liver metastases from colorectal cancer.//Cochrane Colorectal Cancer Group. 2009. CD003770.
- Hacker U., Hallek M., Kubicka S. Multimodality therapy of colorectal cancer.//Internist (Berl). 2010. V 51. N11. P. 1366-1373
- Kavlakoglu B., Ustun I., Oksuz O. et al. Surgical treatment of liver metastases from colorectal cancer: experience of a single institution//Arch Iran Med. 2011. V 14. N2. P120-125.
- Kingham T.P., D'Angelica M., Kemeny N.E. Role of intra-arterial hepatic chemotherapy in the treatment of colorectal cancer metastases//J Surg Oncol. 2010. V 102. N8. P 988-995.
- Lorennz M. Phase II study of weekly 24-hour intra-arterial high-dose infusion jf 5-fluouracil and folicic acid for liver metastases from colorectal carcinoma//Ann. Oncol. 2001. V12. N3. P. 437-439.
- Poston G.J. Surgical strategies for colorectal liver metastases//Surg Oncol. 2004. №13. Р. 125-36.
- Zhong Y.S., Lü S.X., Xu J.M. Tumor proliferation and apoptosis after preoperative hepatic and regional arterial infusion chemotherapy in prevention of liver metastasis after colorectal cancer surgery//Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2008. V 46.N16. P. 1229-1233.
