Селективная эмболизация и химиоэмболизация маточных артерий, как этап лечения больных местно-распространенным раком шейки матки (клинические примеры)
Автор: Бабаева Н.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И., Ивашина С.В., Шахбазян К.Р., Большакова С.А., Оводенко Д.Л., Ашрафян Л.А.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 3 т.17, 2017 года.
Бесплатный доступ
Местнораспространенные формы рака шейки матки часто сопровождаются массивным кровотечением из опухоли, что усугубляет тяжесть состояния пациенток и ограничивает возможности специального лечения. Эффективными методами остановки кровотечения являются селективная артериальная эмболизация и химиоэмболизация маточных сосудов, которые вызывают снижение скорости кровотока, что способствует уменьшению кровопотери. Внутриартериальная химиотерапия в сочетании с эмболизацией маточных сосудов позволяет повысить концентрацию лекарственных препаратов в опухоли, при этом снижается токсичность химиотерапии. В статье приводятся примеры клинического использования данных методик. Указывается, что наибольший эффект от проведенной селективной эмболизации / химиоэмболизации маточных артерий, отмечается через 14 дней после операции. Комплексное обследование, проведенное в эти сроки, позволяет определить и индивидуализировать дальнейшую тактику ведения пациенток.
Рак шейки матки, селективная химиоэмболизация, эмболизация маточных артерий, неоадъювантная химиотерапия
Короткий адрес: https://sciup.org/14955556
IDR: 14955556
Clinical examples of using selective embolization and chemoembolization of uterine arteries as a stage of treatment patients with locally advanced cervical cancer
Locally spread forms of cervical cancer are often accompanied by massive bleeding from the tumor which aggravates the severity of the condition of patients and limits the possibility of special treatment. One of the effective methods of stopping bleeding is selective arterial embolization and chemoembolization of the uterine vessels. These procedures cause a decrease in the rate of blood flow and help to reduce blood loss. Intra-arterial chemotherapy in combination with embolization of uterine vessels allows increasing the concentration of drugs in the tumor and at the same time reduces the toxicity of chemotherapy. The article gives examples of the clinical use of these methods. It is shown that the greatest effect of selective embolization / chemoembolization of the uterine arteries is observed 14 days after the operation. A comprehensive survey conducted during these periods allows us to identify and initiate further tactics for managing patients.
Список литературы Селективная эмболизация и химиоэмболизация маточных артерий, как этап лечения больных местно-распространенным раком шейки матки (клинические примеры)
- Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И., Добровольская Н.Ю. Хирургический этап как один из основных компонентов в комплексном лечении рака шейки матки IIb-IIIb стадии. Российский онкологический журнал. 2007. № 3. С. 21-25.
- Бабаева Н.А., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б. и др. Роль химиоэмболизации маточных артерий в лечении местнораспространенного рака шейки матки: аналитический обзор. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2017. № 1. С.16-21.
- Бочарникова Н.Б., Важенин А.В., Васильева Т.А. Методы остановки кровотечения из опухоли шейки матки (обзор литературы). Сибир. онкол. журн. 2010. № 2. Т. 38. С. 73-77.
- Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб: Фолиант. 2002. С. 195-308.
- Важенин А.Н., Шаназаров Н.А., Налгиева Ф.Х. Эффективность применения эндоваскулярной химиоэмболизации в комбинированном лечении рака шейки матки, осложненного кровотечением. Медицинская наука и образование Урала. 2011. № 2. С. 17-20.
- Косенко И.А., Матылевич О.П., Дударев В.С. и др. Эффективность комплексного лечения местно-распространенного рака шейки с использованием химиоэмболизации маточных артерий./Онколгия. Журнал им. П.А. Герцена. 2012. № 1. С. 15-19.
- Налгиева Ф.Х., Шахназаров Н.А. Проблема лечения осложненного рака шейки матки на современном этапе. Фундаментальные исследования. 2011. № 11-1. С. 221-226.
- Порханова Н.В., Мурашко Р.А., Цаплина Н.Н. и др. Химиоэмболизация -этап комплексного лечения распространных форм рака шейки матки. Злокачественные опухоли. 2016. № 4 (20). С. 141-142.
- Сабекия И.М., Столярова И.В., Винокуров В.М. Роль рентгеноэндоваскулярных вмешательств в комбинированном лечении больных местнораспространенным раком шейки матки. Вопр. онкол. 2004. Т. 50. № 5. С. 590-594.
- Таразов П.Г. Методы регионарной химиотерапии опухолей различных локализаций. Практическая онкология. 2015. Т. 16. № 4. С. 131-139.
- Черенков В.Г., Петров А.Б., Строженков М.М. Новые технологии и реконструктивные операции в диагностике и лечения опухолей женских репродуктивных органов Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. 2016. № 1 (92). С. 50-53.
- Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 г. М. 2014 г.
- Benedetti-Panici P., Greggy S., Colombo A., et al. Neoadjuvant chemotherapy and radical surgery versus exclusive radiotherapy in locallyadvanced squamous cell cervical cancer: results from the Italian multicenter randomizedstudy. J Clin Oncol. 2002. V. 20. Р. 179-188.
- Benedetti-Panici P.L., Zullo M.A., Muzii L., et. al. The role of neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery in the treatment of locally advanced cervical cancer. Eur J Gynecol Oncol. 2003. V. 24. N. 6. Р. 467-470.
- Duenas-Gоnzalez A., Lopez-Graniel C., Gоnzalez-Enciso A., et al. А phase II study of multimodality treatment for locally advanced cervical cancer: neoadjuvant carboplatin and paclitaxel followed by radical hysterectomy and adjuvant cisplatin chemoradiation. Ann Oncol. 2003. V. 14. N. 8. Р. 1278-1284.
- Kobayashi K., Furukawa A., Takahashi M., Murata K. Neoadjuvant intra-arterial chemotherapy for locally advanced uterine cervical cancer: clinical efficacy and factors influencing response. Cardiovasc Intervent Radiol. 2003. V. 26. N. 3. P. 234-241.
- Parkin D.M. Deaths from cervical cancer. Lancet. 1986. V. 327. N. 8484. P. 797.
- Sananes C., Giaroli A., Soderini A., et al. Neoadjuvant chemotherapy followed by radical hysterectomy and postoperative adjuvant chemotherapy in the treatment of carcinoma of the cervix uteri: long-term follow-up of a pilot study. Eur J Gynaecol Oncol. 1998. V. 19. N. 4. P. 368-373.
- Seldinger S.I. Catheter replacement of needle in percutaneous arteriography: new technique. Acta Radiol (Stockh.). 1953. V. 39. Р. 368.
- Tian Z.Z., Li S., Wang Y., et al. Investigation of uterine arterial chemoembolization and uterine arterial infusion chemotherapy for advanced cervical cancer before radical radiotherapy: a long-term follow-up study. Arch Gynecol Obstet. 2014. V. 290. N. 1. P. 155-162.
