Травматология и ортопедия. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Статья научная
Цель: оценить эффективность и безопасность применения спиц для остеосинтеза с гидроксиапатитным покрытием у больных с переломами шейки бедренной кости в условиях множественной травмы. Материал и методы. Изучены 26 пациентов обоего пола с тяжелой степенью тяжести повреждений (по шкале ISS тяжесть травмы соответствовала 22-27 баллам). У больных выявлен перелом шейки бедренной кости, который сочетался: с ушибами головного мозга (п=6) или почки (п=12), переломами костей таза (п=18), ребер (п=8) или костей голени (п=4), разрывом легкого (п=4). Произведено лечение, направленное на стабилизацию функции внутренних органов и систем, фиксацию шейки бедренной кости спицами и аппаратом Илизарова. Пациенты рандомизированы на две группы: основную (п=11), где для остеосинтеза использовались спицы с гидроксиапатитным покрытием; контрольную (п=15), где использовали спицы без покрытия. Для оценки эффективности и безопасности применения спиц с гидроксиапатитным покрытием использованы клинические и лабораторные методы исследования. Результаты. В основной группе положительные результаты лечения отмечены у 10 пациентов (90,9%; ДИ: 67,9-99,9%), в контрольной -у 11 (73,3%; ДИ: 48,9-91,8%). У пострадавших основной группы сроки консолидации перелома в среднем в 1,2 раза меньше. После операции активность щелочной фосфатазы у них выше (р=0,04). Частота отклонения лабораторных показателей крови от нормы у этих пациентов сопоставима с частотой, отмеченной в контрольной группе. Заключение. Применение спиц с гидроксиапатитным покрытием при лечении пациентов с переломами шейки бедренной кости в условиях множественной травмы способствует снижению длительности фиксации костных отломков и росту числа положительных результатов лечения за счет снижения количества осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести оценку эффективности респираторных тренировок и тренировок дыхательной мускулатуры у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в реабилитационный период после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) по поводу перелома шейки бедренной кости (ШБК). Материал и методы. Осуществлено одноцентровое интервенционное проспективное сравнительное исследование 100 пациентов с ХСН I–II стадий, которые прошли реабилитационные мероприятия после эндопротезирования ТБС по поводу перелома ШБК (средний возраст – 68,4±3,1 года). Реабилитационные мероприятия включали лечебную физкультуру, физиотерапию, аппаратную механотерапию, а основной группе пациентов дополнительно проводили респираторные тренировки и тренировки дыхательной мускулатуры. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий проходила при помощи теста 6-минутной ходьбы и шкалы Harris. Результаты. Группа пациентов, в которой дополнительно применяли респираторные тренировки и тренировки дыхательной мускулатуры, демонстрирует лучшие результаты теста 6-минутной ходьбы (p=0,024), более высокие значения шкалы Harris или удовлетворенность лечением (p=0,033), а также сокращение длительности стационарного лечения (p=0,031). Заключение. Полученные результаты демонстрируют положительный эффект респираторных тренировок и тренировок дыхательной мускулатуры у пожилых пациентов с переломами ШБК на фоне ХСН после эндопротезирования ТБС в реабилитационный период.
Бесплатно
