Хирургия. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Экспериментальное обоснование результатов комбинированного лечения абсцесса мягких тканей
Статья научная
Цель: разработать модель гнойного абсцесса мягких тканей (ГАМТ) и экспериментально обосновать эффективность применения наночастиц оксида цинка (НОЦ) и препарата на основе азотнокислого лантана при комбинированном лечении ГАМТ. Материал и методы. Моделирование ГАМТ проведено с помощью модифицированного катетера Фогерти с использованием культуры золотистого стафилококка в эксперименте на 80 белых лабораторных крысах-самцах массой 190±25 г. Выделены четыре группы животных (по 20 в каждой), которым после хирургического вскрытия и лазерной санации полости проводили местную терапию. В первой (контрольной) группе применяли стандартное лечение, во второй группе использовали препарат на основе азотнокислого лантана, в третьей - НОЦ, в четвертой - комбинацию препарата с содержанием азотнокислого лантана + НОЦ. Результаты. К 10-м суткам у 87±4,9 % животных четвертой группы отмечена активация процессов коллагеноза и эпителизации и полной облитерации полости абсцесса. Заключение. Разработанный способ моделирования ГАМТ малотравматичен и позволяет оптимизировать сроки формирования абсцесса с заданными характеристиками. Комбинированное лечение животных четвертой группы за счет синергизма действия создает оптимальные условия для ускоренной облитерации полости ГАМТ, в два раза сокращая сроки лечения по сравнению со стандартными методиками.
Бесплатно
Эндоваскулярное лечение аневризмы селезеночной артерии (клиническое наблюдение)
Статья научная
Аневризматическое расширение висцеральных артерий —достаточно редко встречающееся в сосудистой хирургии заболевание (всего 0,1-2% случаев на 100 тыс. населения). Тем не менее для пациентов с данной патологией очень важна своевременная диагностика, так как имеется высокий риск внезапных кровотечений в забрюшинное пространство, связанный с разрывом аневризмы. В статье представлен клинический случай успешного эндоваскулярного лечения гигантской аневризмы селезеночной артерии путем эмболизации ее спиралями. Преимущества применяемой нами техники: минимальная инвазивность, возможность выявления точной локализации поражения и эмболизации определенного участка артерии, возможность выполнения данной операции пациентам с высоким хирургическим риском, отсутствие необходимости в удалении селезенки. Наш опыт показывает, что эндоваскулярное лечение является полноценной альтернативой открытой хирургии для пациентов с аневризмой селезеночной артерии. Мы полагаем, что транскатетерная эмболизация аневризм висцеральных артерий — это метод выбора при данной патологии.
Бесплатно
Статья научная
Литературный обзор посвящен современным возможностям применения эндоваскулярной хирургии у пациентов с критической ишемией нижних конечностей, страдающих сахарным диабетом. Рассмотрены показания к проведению операций на основе таких неинвазивных методов, как измерение лодыжечно-плечевого, плече-пальцевого индексов, атакжетранскутанной оксиметрии. В материале изложены положительные и отрицательные аспекты интервенционной хирургии у рассматриваемой категории пациентов, входящих в группу крайне высокого атеросклеротического риска.
Бесплатно
Эндопротезирование межпозвоночного диска послеудаления грыжи диска на шейном уровне
Статья научная
Целью настоящей работы явилось изучение возможности использования искусственного диска «PRODISK» на шейном уровне после удаления грыжи межпозвонкового диска. В основу исследования положено комплексное обследование и хирургическое лечение больнойО., 52летс остеохондрозом шейного отдела позвоночника и синдромом радикулопатии на почве компрессии спинномозговых корешков грыжей межпозвонкового диска. 29 мая 2007г. больной выполнено оперативное пособие в следующем объеме: «дискэктомия С6- С7, удаление грыжи диска, имплантация искусственного диска «PRODISK» на уровне С6-С7». Больная активизирована на третий день, выписана на восьмые сутки. Неврологическая симптоматика у больной регрессировала полностью. Объём движений в шейном отделе полностью восстановлен (flexia/anteflexia-35°-40°). Болевой синдром купирован (VAS-2, VRS-1). Мы считаем, что любое вмешательство на диске ведет к нарушению его структурно-функциональных свойств и требует протезирования межпозвонковых дисков, которое способно полностью восстановить биомеханические свойства оперированного сегмента.
Бесплатно
Эндоскопическая реканализация толстой кишки при опухолевой непроходимости
Статья научная
В статье установлено значение полной или частичной эндоскопической реканализации стенозирующих опухолей толстой кишки для предоперационной декомпрессии и выполнения отсроченного оперативного вмешательства с наложением первичного тол сто кишечного анастомоза
Бесплатно
Эндоскопический гемостаз при толстокишечных кровотечениях
Статья научная
В статье уточнены возможности колоноскопии в диагностике причин и интенсивности толстокишечных кровотечений, дана комплексная оценка эффективности эндоскопических методов гемостаза при продолжающихся толстокишечных кровотечениях, установлено значение этих методов в профилактике рецидивов кровотечений
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен анализ лечения 67 больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиа-зом и стенозом дистального отдела общего желчного протока, в период с 2002 по 2007г. В этой группе больных применялся в основном одноэтапный методлечения с выполнением лапароскопических операций. В результате исследования была установлена высокая эффективность лапароскопических технологий.
Бесплатно
Эффективность оперативного лечения почечной формы первичного гиперпаратиреоза
Статья научная
Цель: изучить результаты оперативного лечения и его эффективность у больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза с учетом коррекции клинико-лабораторных показателей риска прогрессирования уро-нефролитиаза. Материал и методы. В исследовании приняли участие 55 больных с мочекаменной болезнью, у которых изучены и проанализированы биохимические и клинические показатели до и после лечения в ходе проспективного наблюдения. Результаты. Установлено, что оперативное лечение больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза оказалось эффективным в 96,4% случаев, так как позволило ликвидировать как классические проявления первичного гиперпаратиреоза, так и прогрессирование уролитиаза. Отмечается улучшение лабораторных гормональных и биохимических показателей минерального обмена, а следовательно, снижение выраженности факторов риска уролитиаза. Заключение. Оперативное лечение почечной формы первичного гиперпаратиреоза можно считать патогенетически обоснованным методом. Паратиреоидэктомия, выполненная в адекватном объеме у больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза, предупреждает рецидив и прогрессирование заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить эффективность применения биопластических материалов на основе хитозана «ХитоПран» при лечении дермальных ожоговых ран в сравнении с атравматическими сетчатыми покрытиями. Материал и методы. В исследование включены 22 больных с пограничными термическими ожогами, которым на 2-е - 3-й сутки после травмы под общей анестезией выполнялась хирургическая некрэктомия пораженных участков до жизнеспособных тканей. После оперативного очищения и проведения местного гемостаза с использованием 1 %-го раствора адреналина раны были закрыты различными материалами: биопластическим покрытием «ХитоПран» (основная группа, 12 пациентов) и атравматическим сетчатым покрытием «ПараПран» с хлоргексидином (группа сравнения, 10 пациентов). Результаты. Показано, что «ХитоПран» является эффективным биопластическим раневым покрытием при местном лечении пограничных ожоговых ран после некрэктомии: защищает вновь образующийся эпидермис, резорбирует за 5,5±1,6 суток и оптимизирует репаративные процессы, что позволяет в большинстве случаев добиться эпителизации пограничных дермальных ожогов на 20,9±1,6 суток без выполнения пересадки аутокожи. Заключение. Эпителизация пограничных ожоговых ран при использовании «ХитоПрана» наступает на 3-4 суток быстрее по сравнению с применением атравматических сетчатых покрытий.
Бесплатно
