Лекции. Обзоры. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Особенности суицидального поведения у женщин (обзор литературы)
Статья обзорная
В обзоре проанализированы литературные данные, касающиеся проблемы суицидального поведения женщин. Рассматриваются вопросы распространенности суицидального поведения среди женщин, характерных для них факторов суицидального риска и антисуицидальных факторов, особенностей самих суицидальных проявлений. Проведенный анализ показывает, что многие аспекты рассматриваемой проблемы остаются спорными или малоизученными и требуют дальнейших исследований.
Бесплатно
Статья обзорная
Острые кратковременные психотические расстройства до настоящего времени остаются одними из спорных и наименее изученных в современной психиатрии. Также остается актуальной проблема нозологической принадлежности этих расстройств, а их связь с шизофреническим спектром является предметом дискуссий как отечественных, так и зарубежных специалистов. В данной статье представлен обзор литературных источников, посвященных истории изучения острых полиморфных психотических расстройств, их классификации, диагностике и дифференциальной диагностике, рассматриваются вопросы лечения и раннего распознавания. Освещено современное состояние проблемы острых полиморфных психотических расстройств и их связи с шизофренией, выделен ряд преморбидных, клинических, динамических признаков, ассоциированных с вероятностью процессуального генеза острых кратковременных психотических расстройств.
Бесплатно
Отчет по докладам EPA на темы: суициды, их диагностика, профилактика и борьба со стигматизацией
Статья обзорная
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. О важной роли психосоциальных вмешательств в терапии психических расстройств всё чаще говорят в плане комплексного подхода, ориентированного на восстановление социальной активности, улучшение качества жизни пациента. Однако влияние психосоциальных факторов на иммунологические показатели остаётся недостаточно изученным в контексте различных психических расстройств. Цель обзора: анализ отечественных и зарубежных исследований о влиянии психосоциальных вмешательств на биомаркеры нейровоспаления, нейротрофические факторы и кортизол, оценка терапевтического потенциала моделей психосоциальной поддержки при психических расстройствах. Материал и метод. Сбор данных по материалам публикаций из научных баз PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, eLibrary осуществлен по ключевым словам: психосоциальное лечение, биологические маркеры при психических расстройствах, стресс, кортизол, психические расстройства. В обзор включены исследования, опубликованные в период 2015-2024 гг., посвящённые влиянию психосоциальных вмешательств на биомаркеры воспаления, кортизол и нейротрофические факторы. Основными критериями включения были рандомизированные контролируемые исследования, метаанализы и систематические обзоры. Исключены работы с недостаточным объемом выборки или отсутствием объективных данных о биомаркерах.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен обзор современных научных отечественных и зарубежных публикаций, посвященных возможностям применения пробиотиков в терапии и профилактике возрастно-специфичной церебральной патологии. Высокая частота распространенности додементных когнитивных расстройств в контингенте лиц старших возрастных групп, значимый риск их трансформации в деменцию, ограниченные протекционные возможности классических терапевтических схем в совокупности определяют необходимость поиска современных стратегий помощи, направленных на снижение темпа старения ЦНС и предотвращение формирования его патологических форм. Патогенетическая многофакторность проблемы патологического старения ЦНС, современные знания о значительном вкладе в него механизмов нейровоспаления, дисфункциональности оси «микробиота - кишечник - мозг», потенциальная возможность коррекции состава микробиоты посредством введения пробиотиков - всё это позволяет рассматривать пробиотические препараты как перспективный терапевтический ресурс профилактики церебральной патологии. Цель исследования: выявление возможностей использования пробиотиков в профилактике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Материалы исследования: научные публикации, посвященные освещению роли пробиотиков в комплексном лечении когнитивных расстройств. Применен общенаучный метод: анализ современной научной отечественной и зарубежной литературы по проблеме исследования, обобщение, сравнение, систематизация теоретических данных об опыте применения, оценка эффективности пробиотических средств в терапии когнитивных расстройств и проявления их протективного, ЦНС-ориентированного действия. Представленный анализ теоретических предпосылок применения пробиотиков при психических расстройствах, механизмов протективного действия пробиотиков на головной мозг, терапевтической эффективности применения пробиотиков свидетельствует о нормализующей роли пробиотиков на микробиом хозяина, снижении нейровоспаления при старении ЦНС. Выявлены задачи и перспективы будущих исследований применения пробиотиков у пациентов с когнитивными расстройствами.
Бесплатно
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция в лечении депрессии (обзор литературы)
Статья научная
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС) является эффективным методом лечения депрессии. В многочисленных исследованиях представлены доказательства того, что пТМС действительно считается многообещающим методом лечения, однако её эффективность зачастую оказывается скромной. В своей работе мы рассматриваем эти доказательства и обсуждаем несколько причин, которые могут объяснить скромную терапевтическую эффективность в большинстве из них. В том числе анализируется наиболее частое использование только левосторонней стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC), которое не может быть оптимальным при сравнении с двусторонней стимуляцией. Обсуждается применение субоптимальных методов для нацеливания на DLPFC (т.е. используемого 5-сантиметрового переднего метода), тем самым ограничивая потенциал терапии только целевой формой лечения. Короткая (от 2 до 4 недель) продолжительность терапии и интенсивность стимуляции при проведении процедуры может быть недостаточной, если не учитывать расстояние между катушкой и корой, от которого зависит пТМС-индуцированный антидепрессивный ответ...
Бесплатно
Пограничные психические расстройства в работе врача общей практики
Статья научная
В обзорной статье обсуждается возможное направление реорганизации отечественной психиатрической службы, подразумевающее привлечение к лечебно-диагностическому процессу депрессивных и тревожных расстройств врачей первичного медико-санитарного звена. Анализируются связанные с данным вопросом противоречия законодательства в сфере психического здоровья. Обсуждаются особенности финансирования психиатрической помощи, а также отмечается необходимость подготовки кадров. Приводятся возможные методы организации медицинской помощи лицам с патологией депрессивного и тревожного спектра в рамках первичной медико-санитарной помощи. Сформулированы предложения по решению обозначенных проблем.
Бесплатно
Половой диморфизм и курение (аналитический обзор)
Статья научная
В работе представлены современные данные об особенностях течения табачной зависимости у мужчин и женщин. Сделана попытка объединить и проанализировать разрозненные данные о влиянии пола в целом и циклических гормональных процессов, в частности, на клинические проявления заболевания, динамику синдрома отмены курения, эффективность применения никотинозаместительной терапии. Показано влияние эстрогенной и андрогенной биологически активных систем на структуру синдрома патологического влечения к курению у мужчин и женщин, намечены перспективы исследований в этом направлении
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Психические расстройства и расстройства поведения вызывают серьезные социальные негативные последствия, связанные с реальной и (или) потенциальной опасностью лиц, страдающих психическими расстройствами, для себя или окружающих. В связи с возрастанием в современном мире количества психотравмирующих факторов и, как следствие, увеличением числа лиц, совершающих преступления или иные общественно опасные деяния в том или ином болезненном состоянии психики, вопрос правовой регламентации применения принудительных мер медицинского характера является актуальным. Цель: выявление коллизий и правовых пробелов в правовом регулировании применения принудительных мер медицинского характера. Материал и методы. Проведены анализ и систематизация нормативных правовых актов российского законодательства, регламентирующих применение принудительных мер медицинского характера. Для поиска и анализа нормативных правовых актов использовались официальные источники опубликования, такие как Официальный интернет-портал правовой информации (http://pravo.gov.ru), Собрание законодательства Российской Федерации, а также справочные правовые системы (СПС КонсультантПлюс, Гарант и др.). В рамках анализа научной литературы по исследуемой теме использовались наукометрические базы данных (Scopus, WebofScience, GoogleScholar, eLibrary). Результаты. Исходя из анализа правовой регламентации применения (назначения и исполнения) принудительных мер медицинского характера, выделено три уровня правового регулирования данной сферы: федеральный законодательный, федеральный подзаконный, локальный (уровень отдельных медицинских организаций). Правовое регулирование на федеральном уровне рассмотрено через систему нормативных актов уголовно-правовой отрасли и блок законодательных актов в сфере здравоохранения. Заключение. Правовое регулирование принудительных мер медицинского характера осуществляется нормами разных отраслей права, что обусловлено многогранностью и неоднозначностью правовой природы указанных мер. Отсутствует достаточная правовая регламентация порядка исполнения принудительных мер медицинского характера. Авторами вносятся предложения по совершенствованию законодательства в указанной сфере и обосновывается необходимость принятия ведомственной инструкции о порядке применения принудительных мер медицинского характера с приложением к ней типовых правил внутреннего распорядка медицинских организаций, исполняющих принудительные меры медицинского характера, по каждому виду принудительного лечения.
Бесплатно
Статья обзорная
Рассматривается исторический аспект вопроса об уменьшенной вменяемости. Приведены соотношения трех составляющих уменьшенной вменяемости: личность, ситуация, психические аномалии. Подчеркивается ценность комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы. Анализируется 16 случаев применения понятия уменьшенной вменяемости.
Бесплатно
Проблемы классификации в материалах XXI Европейского конгресса по психиатрии
Статья обзорная
Настоящая публикация представляет собой обзор материалов XXI конгресса Европейской психиатрической ассоциации (6-9 апреля 2013 г., Ницца, Франция), посвященных проблемам систематики расстройств аффективного спектра, расстройств личности, заболеваний, связанных со стрессом и шизотипического расстройства в свете предстоящих ревизий DSM-5 и МКБ-11. Обсуждается роль функционального снижения как важного компонента психиатрического диагноза.
Бесплатно
Статья научная
В обзоре представлены исследования ученых по проблеме дезадаптации детей в условиях стихийных бедствий, военных действий, миграции, насилия. Описаны психопатологические проявления, возникающие у детей при социально-стрессовых воздействиях. Обсужден опыт помощи различных стран в реабилитации и профилактике данных расстройств.
Бесплатно
Статья обзорная
Используя классические методы неврологии, были определены и каталогизированы области мозга, связанные с симптоматическим (патологическим) смехом, по другим диагностическим признакам и симптомам таких состояний, как эпилепсия, инсульты и поражения головного мозга, выявленные в результате осмотра. Эти наблюдения были дополнены новыми исследованиями, использующими современные неинвазивные методы. В обзоре также обсуждаются недавние исследования, посвященные вопросам, связанным с «нормальным» и произвольно вызванным смехом, а также формулируется структура нейроанатомических коррелятов смеха на основе исследований лабораторных животных, неврологических пациентов и нормальных испытуемых, которые рассматриваются в настоящем труде.
Бесплатно
Профилактика психических расстройств - европейские перспективы
Статья обзорная
Настоящая публикация представляет собой обзор материалов XXI конгресса Европейской психиатрической ассоциации (6-9 апреля 2013 г., Ницца, Франция), посвященных проблемам профилактики психических расстройств в Европе и дальнейшим перспективам.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. В условиях чрезвычайных ситуаций в связи с воздействием факторов травматического стресса увеличивается уровень риска и ущерба физическому и психическому здоровью участников боевых действий. Факторы психотравмирующего воздействия потенцируют нарушения психического функционирования и психологической устойчивости, манифестацию непсихотической психической патологии у участников специальной военной операции на фоне психической дезадаптации и акцентуаций личности в анамнезе. ПТСР является наиболее широко изученным последствием психотравмирующих событий. Несмотря на активное изучение этиопатогенетических механизмов, факторов риска формирования ПТСР и разработку персонализированного подхода в терапии, по-прежнему сохраняется высокая частота диагностирования этого расстройства у военнослужащих с боевым опытом и гражданского населения во время пребывания в зоне военного конфликта. Отмечаются высокий уровень социально-экономического бремени хронического стрессового заболевания на систему здравоохранения и возникающие организационные сложности, связанныес высокой распространенностью ПТСР. Наиболее подвержены развитию ассоциированных с витальным стрессом психических расстройств лица, пострадавшие при чрезвычайных ситуациях. Разработка методов профилактики является актуальной проблемой, решение которой может способствовать снижению распространенности ПТСР, купированию посттравматической симптоматики и улучшению устойчивой социальной адаптации на основе превентивной психологической реабилитации. Цель: выделить основные подходы к первичной и вторичной профилактике ПТСР в условиях ликвидации последствий ЧС, применяемые в отечественной психиатрической практике. Результаты. Подробно рассмотрена психологическая составляющая превентивных мер как базис персонализированного маршрута в оказании экстренной помощи пострадавшим при ЧС. Рассмотрены основные характеристики направлений профилактики, отражены главные цели и задачи оказания комплексной психосоциальной помощи пострадавшим. Определена кардинальная тенденция дальнейшей разработки данной проблематики.
Бесплатно
Психиатрия этнодисперсных популяций (аналитический обзор)
Статья научная
На материале личного клинического опыта и литературных данных проанализирована проблема культурально зависимого распознавания психической нормы и патологии. Описаны глубинно-психологические механизмы этнопсихиатрической диагностики.
Бесплатно
Психические расстройства при истинной полицитемии (обзор клинических случаев по данным литературы)
Статья научная
Актуальность. В литературе психические расстройства (ПР), возникающие у больных с истинной полицитемией (ИП) как вторичные проявления, исследованы недостаточно. Цель: изучение ПР в связи с ИП на основе анализа клинических случаев, преимущественно описанных в англоязычной научной литературе, для установления связи между симптомами, факторами риска, исходами. Материалы и методы. Поиск, отбор и систематический анализ клинических случаев (ИП с ПР), полученных из базы данных PubMed, для сравнения результатов лечения. Ключевые слова для поиска информации: “рolycythemiavera”, “mentaldisorders”. Результаты.Обзор посвящен анализу литературных данных по материалам опубликованных клинических случаев ПР при ИП на английском языке. Органическое ПР является характерным психическим проявлением ИП. Соматогенные психопатологические симптомы при ИП весьма разнообразны. В клинической практике у пациентов с ИП с высокой частотой встречаются непсихотические ПР и психозы, такие как делирий и параноид. Описаны когнитивные и тревожные расстройства, депрессивный и маниакальный синдромы. Появление признаков ПР (тревоги, подавленности, беспокойства, раздражительности, депрессии, когнитивного снижения) у пациентов с ИП в развитии болезни свидетельствует о прогрессировании заболевания. В группе риска развития ПР при ИП находятся пациенты пожилого возраста. Хотя с уверенностью говорить о причинно-следственной связи ПР и ИП, их общих факторах риска сложно, однако улучшение состояния пациентов в течение короткого времени после флеботомии и нормализации уровня гемоглобина позволяет предположить, что в данных случаях именно ИП привела к развитию вторичных психических нарушений. Положительная динамика (улучшение физического и психологического состояния, уменьшение боли, улучшение прогноза) после циторедукции указывает на наличие обратимого патогенетического механизма, вызывающего ПР. Заключение.Выявление вторичных, потенциально поддающихся коррекции или устранению факторов, вызывающих развитие ПР, чрезвычайно важно для предотвращения ятрогенного вреда от необоснованного фармакологического лечения психотропными препаратами и минимизации риска задержки постановки диагноза и начала лечения. Своевременная диагностика и терапия ПР на ранних стадиях у больных с ИП способствуют оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятий, предотвращению осложнений, снижению неблагоприятных последствий заболевания и инвалидности.
Бесплатно
Психические расстройства при патологии печени и желчных путей (обзор литературы)
Статья научная
Актуальность. Среди заболеваний печени ключевая позиция принадлежит острым и хроническим вирусным гепатитам, среди которых в настоящее время наиболее распространены гепатиты B и C. Отсутствие адекватного лечения хронического гепатита нередко инициирует цирроз, а в ряде случаев рак печени. Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют тенденцию к постоянному росту. Астенические, тревожные и депрессивные расстройства сопровождают данную соматическую патологию. Стресс и тревога могут усиливать восприятие боли и дискомфорта, нарушая социальнопсихологическое функционирование. Особую трудность составляет психофармакотерапия данных расстройств, так как метаболические функции печени значительно снижены. Цель. Определить взаимосвязь между психическими расстройствами и заболеваниями печени и желчных путей, выявить особенности клинической картины, возможности психофармакотерапии. Материалы и методы. Информационный поиск проводился эмпирическим методом по отечественной базе данных РИНЦ и зарубежным базам данных Wos и SCOPUS. Результаты. Заболевания печени и желчевыводящих путей (описторхоза) связаны с постоянными физическими недомоганиями, которые могут снижать качество жизни и приводить к психоэмоциональнострессовому реагированию, психическим непсихотическим расстройствам. Рассмотрены возможности терапии антидепрессантами пациентов с метаболическими заболеваниями печени. Заключение. Заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождает психопатологическая симптоматика, характеризующаяся астеническим синдромом, психовегетативными проявлениями, невротическими, аффективными и когнитивными расстройствами. Поддержка со стороны специалистов в области психического здоровья, своевременное адекватное медикаментозное лечение и психологопсихотерапевтическое сопровождение могут значительно улучшить качество жизни таких пациентов.
Бесплатно
Психическое здоровье детей: клиническое и социальное исследование (обзор иностранной литературы)
Статья научная
В обзоре литературы представлены материалы о психическом здоровье детей, обсуждаемые в зарубежной печати. Представлены данные по актуальности выявления ранних форм психических заболеваний у детей и их родителей, пограничной патологии, в отношении вклада социальных, этнокультуральных факторов в формирование психических расстройств у детей. Освещены вопросы фармакотерапии, современного взгляда на применение лекарственных препаратов детьми. Уделено внимание качеству жизни, реабилитации и социальной адаптации.
Бесплатно
Статья обзорная
В обзоре представлены данные об исследованиях психического здоровья детей с нарушениями слуха и зрения, обсуждаемые в иностранной печати. Рассматриваются вопросы распространенности психических расстройств у данной категории детей, особенности клиники, поведения (включая суицидальное), влияние различных факторов на психическое здоровье детей. Уделено внимание качеству жизни, вопросам реабилитации и социальной адаптации.
Бесплатно
