Лекции. Обзоры. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Социально-психологические и экологические аспекты миграции (литературный обзор)
Статья обзорная
миграция - важный социальный процесс, влияние комплекса факторов на личность человека выявляет скрытые механизмы патогенеза, одновременно запуская саногенные.
Бесплатно
Статья научная
Широко распространено мнение о преимуществах атипичных препаратов над типичными в вопросах эффективности и безопасности. Однако, в настоящее время появилась информация, поставившая данную точку зрения под сомнение. В данном обзоре нами проанализирована зарубежная литература, посвящённая этой проблематике. Нами не обнаружено доказательств большей эффективности (за исключением клозапина) или переносимости атипичных препаратов. Побочные эффекты, возникающие при применении этих двух групп препаратов, различаются по своему характеру. При применении типичных антипсихотиков чаще возникают неврологические побочные эффекты, а при использовании атипичных - метаболические. Мы считаем, что нет оснований выделять группу препаратов выбора при лечении шизофрении. В каждом клиническом случае необходим индивидуальный подбор терапии, основанный на оценке значимости преимуществ и недостатков препаратов для конкретного пациента.
Бесплатно
Субъективное когнитивное снижение (терминологические и диагностические границы)
Статья обзорная
В настоящей статье представлен обзор современных научных отечественных и зарубежных публикаций, посвященных феномену субъективного когнитивного снижения. Субъективное когнитивное снижение рас-сматривается авторами настоящей работы как переходный синдром, пограничный между возрастной когни-тивной нормой и феноменологически проявленным когнитивным расстройством. Обсуждение вопросов тер-минологических и диагностических границ, динамики субъективного когнитивного снижения определяет возможность вариативного прогнозирования течения нейродегенеративного заболевания с учетом патоген-ных механизмов болезни и протективных свойств церебрально-когнитивного резерва, что перспективно для будущих исследований проблем когнитивных расстройств.
Бесплатно
Суицидальное поведение больных рассеянным склерозом (краткий обзор)
Статья научная
В статье представлены данные обзора литературы о суицидальном поведении больных рассеянным склерозом. Отмечено повышение уровня суицидальной готовности среди этих пациентов по сравнению с общей популяцией. Наиболее суицидоопасными являются периоды: постановки диагноза, рецидива/прогрессирования заболевания, значительного ухудшения состояния. Дополнительное негативное влияние могут оказывать часто неизбежные изменения (преимущественно понижение) профессионального уровня, снижение материального обеспечения и социального статуса. Основными субъективно значимыми мотивами суицидальной активности являются переживания депрессивного круга и соматическое неблагополучие. Суицидальные попытки в период заболевания совершают от 1,6 до 5,8 % больных. При этом в большинстве случаев они носят истинный характер. В отличие от общей популяции отмечено редко потребление алкоголя при суицидальных действиях. Большинство больных косвенно (58,4 %) или открыто (20,8 %) сообщают о своих суицидальных идеях, но не всегда получают поддержку. Делается вывод о необходимости более пристального внимания врачей к эмоциональному состоянию больных и привлечению по мере необходимости специалистов в области психического здоровья.
Бесплатно
Статья обзорная
статье рассматриваются актуальные вопросы и разносторонние проблемы, связанные с адаптацией осужденных с личностной патологией к условиям мест лишения свободы с позиций отечественных и зарубежных авторов. Приводятся дефиниции социокультурального подхода и его роли в адаптационном процессе. На основе литературных сведений предлагается возможный механизм социокультуральной адаптации осужденных с расстройствами личности к местам лишения свободы
Бесплатно
Трава Святого Иоанна (зверобоя): прошлое и настоящее в лечении депрессии (обзор)
Статья обзорная
В литературном обзоре рассмотрены показания для использования, механизмы действия, данные об антидепрессивной эффективности, переносимости, побочных эффектах и интеракциях с другими лекарствами препаратов на основе экстракта травы зверобоя (гиперикума). Гиперикум обладает уникальным комплексным механизмом действия, по антидепрессивному действию является более эффективным, чем плацебо, и сравним со стандартными антидепрессантами при лечении легкой и умеренной депрессий. Побочные эффекты гиперикума оцениваются как нечастые и относительно легкие. Особенности интеракций гиперикума с другими препаратами накладывают определенные ограничения в его использовании в отдельных случаях
Бесплатно
Факторы мотивации к лечению больных хроническим вирусным гепатитом c (обзор литературы)
Статья обзорная
В статье представлен анализ научных исследований, посвященных изучению особенностей мотивации на лечение и стратегиям совладания с болезнью больных хроническим вирусным гепатитом С. Ключевыми факторами, влияющими на мотивацию к лечению, являются стигматизация, связанный с информацией о болезни стресс, высокие показатели по шкалам тревоги и депрессии, осознание опасности заболевания, ожидания относительно эффективности лечения и тяжести побочных эффектов. Стигматизация, стресс, высокие уровни тревоги и депрессии способствуют отказу от обращения к врачу. Эмоциональная поддержка со стороны семьи, участие в группах взаимопомощи способствуют принятию решения о начале лечения. Важным фактором, повышающим мотивацию на лечение, является обеспечение пациентов информацией о болезни со стороны медицинского персонала, высокий уровень эмпатии медицинских работников. Показана эффективность образовательных программ для пациентов.
Бесплатно
Факторы, влияющие на психическое здоровье мигрантов (литературный обзор)
Статья обзорная
В обзоре рассматриваются современные данные о психических проблемах мигрантов. Приводятся этапы процесса миграции. Анализируются факторы, повышающие предрасположенность людей к психическим расстройствам, и факторы риска, способствующие развитию симптомов ПТСР (посттравматического стрессового расстройства), депрессивной симптоматики, а также психосоматических проблем у мигрантов. Анализируется гендерный аспект миграции, приводятся причины более сложной адаптации женщин-мигрантов. Особое внимание уделяется такому аспекту современности, как ксенофобия, и ее роли в развитии психических расстройств у мигрантов. Психологопсихиатрическая помощь рассматривается с точки зрения недостатков именно психиатрической службы помощи мигрантам во всем мире.
Бесплатно
Фармакоэкономические аспекты антидепрессивной терапии (литературный обзор)
Статья обзорная
В статье представлен обзор литературных данных, отражающих клинические и экономические стороны лечения депрессивных расстройств. С учетом целей антидепрессивного лечения в сравнительном аспекте представлены сведения об эффективности и безопасности антидепрессантов различных групп, а также материалы по экономической целесообразности применения так называемых классических и современных препаратов. Обращается внимание на тот факт, что несмотря на наличие результатов многочисленных исследований фармакопрепаратов, в частности антидепрессантов, вопрос о постоянном мониторинге эффективности и безопасности лекарственных средств при применении их в практической деятельности остается крайне актуальным.
Бесплатно
Фармакоэкономические аспекты терапии шизофрении
Статья научная
Рассмотрены фармакоэкономические аспекты шизофрении. Описаны организационные подходы в обеспечении более эффективной терапии шизофрении. Сравниваются затраты на лечение шизофрении в разных странах.
Бесплатно
Феномен алекситимии в клинико-психологических исследованиях (обзор литературы)
Статья обзорная
В статье представлен анализ литературных источников, посвященных феномену алекситимии в аспекте психического здоровья и психосоматических расстройств. Изучение теоретических подходов к формированию и развитию феномена алекситимии позволяет рассматривать её как один из значимых факторов риска развития психосоматических заболеваний и определять методы эффективной психологической превенции. При этом акцентируется положение об отсутствии определенности в понимании этого феномена: продолжаются дискуссии о специфичности/неспецифичности алекситимии в генезе формирования психосоматических расстройств. Актуальность исследования алекситимии определяется современными условиями общественного развития, связанного с эрой цифровых технологий, что предполагает значительную погруженность человека в виртуальную реальность, способствующую расширению факторов риска формирования алекситимии.
Бесплатно
Статья обзорная
Современные генетические исследования депрессии и коронарной болезни укрепляют уверенность, что у этой соболезненности имеется общая генетическая основа. Это данные близнецовых исследований, изучения полиморфизмов генов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), транспортера серотонина и G-белка. Наиболее доказательными являются метааналитические, а также полногеномные ассоциативные исследования.
Бесплатно
Статья научная
Приводится краткий обзор наиболее важных результатов экспериментального изучения расстройств мышления при шизофрении, достигнутых в зарубежной науке к настоящему времени. Рассматриваются вопросы специфичности расстройств мышления для шизофрении, их характера, стабильности и степени выраженности при разных формах, фазах, тяжести, длительности, а также индивидуальных вариантах течения шизофрении. Обсуждается роль нарушений мышления как предикторов, факторов уязвимости и маркеров энофенотипа шизофрении.
Бесплатно
Статья обзорная
В клинической практике часто встречаются больные с двойным диагнозом панического расстройства и алкоголизма. Существует несколько теорий о причинах коморбидности, но ни одна из них пока не доказана полностью. Не до конца ясна последовательность возникновения заболеваний у больных с сочетанной патологией. Большинство исследователей склоняются к тому, что чаще тревожные расстройства предшествуют развитию алкоголизма. В проспективных исследованиях показана высокая значимость наличия панического расстройства как фактора риска последующего развития алкоголизма. Показано, что эффективность терапии алкоголизма понижается в несколько раз при наличии коморбидных тревожных расстройств. В то же время вопросы адекватной терапии пациентов со смешанной патологией остаются открытыми.
Бесплатно
