Лекции. Обзоры. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Нарушения обработки информации у больных шизофренией: обзор литературы
Статья обзорная
Современные данные свидетельствуют о нарушении обработки информации при шизофрении не только на центральном, но и на периферическом уровне работы анализаторов. Приведенные в статье материалы подтверждают нарушение восприятия уже на уровне первых нейронов сенсорных анализаторов. Головной мозг получает неверные (ошибочные) посылы, на основе которых делаются неверные (ложные) заключения. И эти не соответствующие истине выводы могут экстраполироваться на разные суждения, что приводит к формальным нарушениям мышления пациентов и лежит в основе продуктивных симптомов шизофрении. Схожие нарушения в обработке информации в разных анализаторах указывают на повсеместный дефицит при шизофрении на всех уровнях прогнозирующего кодирования в разных областях головного мозга. Таким образом, распространенность изменений практически во всех областях головного мозга у больных шизофренией, вероятно, указывает на раннее возникновение данной патологии.
Бесплатно
Статья научная
Проведенный анализ литературы, посвященной нейровизуальной картине головного мозга пациентов с наркотической зависимостью, позволяет сделать вывод о том, что практически у всех пациентов имеется дефицит нейрональных связей в отделах мозга, отвечающих за вознаграждение и импульсивность. В настоящем обзоре основное внимание уделено исследованиям, использующим позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), функциональную магнитно-резонансную томографию (МРТ) и электроэнцефалографию (ЭЭГ) для исследования поведенческих нарушений у пациентов с наркотической зависимостью.
Бесплатно
Нейроиммунные механизмы нейродегенеративных заболеваний: роль цитокинов и толл-подобных рецепторов
Статья научная
Важная роль нейроиммунных механизмов в патогенезе нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и депрессия, привлекает особое внимание исследователей. Обзор сфокусирован на данных, свидетельствующих об изменении активности факторов воспаления, включая провоспалительные цитокины и различные типы толл-подобных рецепторов как у пациентов, так и в экспериментальных моделях данных заболеваний. Участвующие в процессе воспаления цитокины и толл-подобные рецепторы могут служить информативными биомаркерами различных патологических состояний и/или мишенью для новых терапевтических подходов их лечения.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. В основе нейропластичности лежат такие процессы в нейронах, как функциональные и структурные изменения в головном мозге, обеспечивающие адаптацию к окружающей среде, обучение, память, реабилитацию после травм и стрессовых воздействий на головной мозг. Мозговой нейротрофическийфактор (BDNF) представляет собой универсальный нейротрофин, способствующий развитию мозга, выживанию нейронов и поддержанию ветвления дендритов и, как следствие, синаптической пластичности. Эффекты BDNF связаны с активацией нескольких молекулярных сигнальных каскадов. BDNF контролирует физиологические функции глутаматергической, ГАМК-ергической и серотонинергической систем. Обладая нейропротективной функцией, BDNF препятствует развитию оксидативного стресса. Цель: провести анализ современных представлений об участии мозгового нейротрофического фактора и связанных с ним протеинкиназных сигнальных путей в структуре нейропластичности мозга. Обсуждение. В литературном обзоре отражены современные представления об участии BDNF и связанных с ним внутриклеточных сигнальных молекул в пластичности нейронов головного мозга человека. Особое внимание уделено перспективам применения мозгового нейротрофического фактора и протеинкиназ в персонализированной психиатрии. Протеинкиназные сигнальные пути, связанные с BDNF, задействованные в процессах нейропластичности, могут являться потенциальными мишенями при разработке новых методов фармакотерапии, диагностики психических расстройств, прогноза эффективности психотропной терапии и развития побочных эффектов.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. Согласно опубликованным результатам многочисленных исследований, за последние 20 лет произошел значительный рост несуицидальных самоповреждений (НССП) среди подросткового населения.
Бесплатно
Основные модели суицидального поведения
Статья научная
Во введении представлены основные концепции суицидального поведения, в актуальности кратко рассматривается отношение к суициду классиков этого направления. Цель: проанализировать основные результаты научных публикаций, посвященных различным аспектам суицидального поведения с позиций различных подходов в суицидологии в историческом и современном аспектах. Заключение: влияние антисуицидальных факторов в недостаточной мере учитывается при изучении и описании механизмов суицидального поведения. Поэтому требуются дальнейшие исследования и совершенствование модели суицидального поведения с использованием социобиопсихологического подхода с целью разработки оптимальных профилактических протививосуицидальных мероприятий.
Бесплатно
Основы терапии нейрокогнитивного дефицита при шизофрении (обзор литературы)
Статья обзорная
Рассматриваются основные положения современного состояния проблемы нейрокогнитивного дефицита при шизофрении, его клинических проявлений, этиопатогенетических механизмов и диагностической верификации. Особый акцент сделан на обзоре современных представлений о нейрофизиологических и нейробиохимических основах терапии специфических когнитивных нарушений при данном заболевании. Проводится сравнительный анализ механизмов развития клинических эффектов, вызываемых различными группами нейролептических препаратов, возможностей возникновения и коррекции неблагоприятных последствий терапии.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. Коморбидность психических расстройств с зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ) и высокая её распространенность у правонарушителей определяют приоритетность дальнейшей научной разработки концепции двойного диагноза в психиатрии, а также особенностей самоконтроля и дисрегуляции поведения у этой категории пациентов. Их изучение чрезвычайно значимо для прогнозирования риска общественной опасности и определения тактики превентивных вмешательств. Целью обзора является систематизация данных о клинических, когнитивных и эмоциональных особенностях пациентов, страдающих психическими расстройствами и коморбидной зависимостью от ПАВ, оказывающих влияние на регуляцию поведения.
Бесплатно
Особенности социально-психологической адаптации мигрантов (литературный обзор)
Статья научная
Цель - изучить особенности социально-психологической адаптации мигрантов по материалам отечественных и зарубежных публикаций. Проблема социально-психологической адаптации мигрантов актуальна во все времена, не теряет своей важности и злободневности она и сейчас, когда люди уезжают из родных мест по ряду разных причин, как вынужденно, так и добровольно. Данная категория людей находится в уязвимом положении, так как оказывается оторвана от знакомого окружения, от родной культуры, теряет «опору» в жизни и сталкивается с кризисом, связанным с миграцией. Известно, что от успешности процесса адаптации зависит качество дальнейшей жизни, а во время приспособления к новой окружающей среде мигранты встречаются с проблемами как социального, так и психологического характера.
Бесплатно
Особенности суицидального поведения у женщин (обзор литературы)
Статья обзорная
В обзоре проанализированы литературные данные, касающиеся проблемы суицидального поведения женщин. Рассматриваются вопросы распространенности суицидального поведения среди женщин, характерных для них факторов суицидального риска и антисуицидальных факторов, особенностей самих суицидальных проявлений. Проведенный анализ показывает, что многие аспекты рассматриваемой проблемы остаются спорными или малоизученными и требуют дальнейших исследований.
Бесплатно
Статья обзорная
Острые кратковременные психотические расстройства до настоящего времени остаются одними из спорных и наименее изученных в современной психиатрии. Также остается актуальной проблема нозологической принадлежности этих расстройств, а их связь с шизофреническим спектром является предметом дискуссий как отечественных, так и зарубежных специалистов. В данной статье представлен обзор литературных источников, посвященных истории изучения острых полиморфных психотических расстройств, их классификации, диагностике и дифференциальной диагностике, рассматриваются вопросы лечения и раннего распознавания. Освещено современное состояние проблемы острых полиморфных психотических расстройств и их связи с шизофренией, выделен ряд преморбидных, клинических, динамических признаков, ассоциированных с вероятностью процессуального генеза острых кратковременных психотических расстройств.
Бесплатно
Отчет по докладам EPA на темы: суициды, их диагностика, профилактика и борьба со стигматизацией
Статья обзорная
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен обзор современных научных отечественных и зарубежных публикаций, посвященных возможностям применения пробиотиков в терапии и профилактике возрастно-специфичной церебральной патологии. Высокая частота распространенности додементных когнитивных расстройств в контингенте лиц старших возрастных групп, значимый риск их трансформации в деменцию, ограниченные протекционные возможности классических терапевтических схем в совокупности определяют необходимость поиска современных стратегий помощи, направленных на снижение темпа старения ЦНС и предотвращение формирования его патологических форм. Патогенетическая многофакторность проблемы патологического старения ЦНС, современные знания о значительном вкладе в него механизмов нейровоспаления, дисфункциональности оси «микробиота - кишечник - мозг», потенциальная возможность коррекции состава микробиоты посредством введения пробиотиков - всё это позволяет рассматривать пробиотические препараты как перспективный терапевтический ресурс профилактики церебральной патологии. Цель исследования: выявление возможностей использования пробиотиков в профилактике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Материалы исследования: научные публикации, посвященные освещению роли пробиотиков в комплексном лечении когнитивных расстройств. Применен общенаучный метод: анализ современной научной отечественной и зарубежной литературы по проблеме исследования, обобщение, сравнение, систематизация теоретических данных об опыте применения, оценка эффективности пробиотических средств в терапии когнитивных расстройств и проявления их протективного, ЦНС-ориентированного действия. Представленный анализ теоретических предпосылок применения пробиотиков при психических расстройствах, механизмов протективного действия пробиотиков на головной мозг, терапевтической эффективности применения пробиотиков свидетельствует о нормализующей роли пробиотиков на микробиом хозяина, снижении нейровоспаления при старении ЦНС. Выявлены задачи и перспективы будущих исследований применения пробиотиков у пациентов с когнитивными расстройствами.
Бесплатно
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция в лечении депрессии (обзор литературы)
Статья научная
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС) является эффективным методом лечения депрессии. В многочисленных исследованиях представлены доказательства того, что пТМС действительно считается многообещающим методом лечения, однако её эффективность зачастую оказывается скромной. В своей работе мы рассматриваем эти доказательства и обсуждаем несколько причин, которые могут объяснить скромную терапевтическую эффективность в большинстве из них. В том числе анализируется наиболее частое использование только левосторонней стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC), которое не может быть оптимальным при сравнении с двусторонней стимуляцией. Обсуждается применение субоптимальных методов для нацеливания на DLPFC (т.е. используемого 5-сантиметрового переднего метода), тем самым ограничивая потенциал терапии только целевой формой лечения. Короткая (от 2 до 4 недель) продолжительность терапии и интенсивность стимуляции при проведении процедуры может быть недостаточной, если не учитывать расстояние между катушкой и корой, от которого зависит пТМС-индуцированный антидепрессивный ответ...
Бесплатно
Пограничные психические расстройства в работе врача общей практики
Статья научная
В обзорной статье обсуждается возможное направление реорганизации отечественной психиатрической службы, подразумевающее привлечение к лечебно-диагностическому процессу депрессивных и тревожных расстройств врачей первичного медико-санитарного звена. Анализируются связанные с данным вопросом противоречия законодательства в сфере психического здоровья. Обсуждаются особенности финансирования психиатрической помощи, а также отмечается необходимость подготовки кадров. Приводятся возможные методы организации медицинской помощи лицам с патологией депрессивного и тревожного спектра в рамках первичной медико-санитарной помощи. Сформулированы предложения по решению обозначенных проблем.
Бесплатно
Половой диморфизм и курение (аналитический обзор)
Статья научная
В работе представлены современные данные об особенностях течения табачной зависимости у мужчин и женщин. Сделана попытка объединить и проанализировать разрозненные данные о влиянии пола в целом и циклических гормональных процессов, в частности, на клинические проявления заболевания, динамику синдрома отмены курения, эффективность применения никотинозаместительной терапии. Показано влияние эстрогенной и андрогенной биологически активных систем на структуру синдрома патологического влечения к курению у мужчин и женщин, намечены перспективы исследований в этом направлении
Бесплатно
Статья обзорная
Рассматривается исторический аспект вопроса об уменьшенной вменяемости. Приведены соотношения трех составляющих уменьшенной вменяемости: личность, ситуация, психические аномалии. Подчеркивается ценность комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы. Анализируется 16 случаев применения понятия уменьшенной вменяемости.
Бесплатно
Проблемы классификации в материалах XXI Европейского конгресса по психиатрии
Статья обзорная
Настоящая публикация представляет собой обзор материалов XXI конгресса Европейской психиатрической ассоциации (6-9 апреля 2013 г., Ницца, Франция), посвященных проблемам систематики расстройств аффективного спектра, расстройств личности, заболеваний, связанных со стрессом и шизотипического расстройства в свете предстоящих ревизий DSM-5 и МКБ-11. Обсуждается роль функционального снижения как важного компонента психиатрического диагноза.
Бесплатно
