Биологические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Статья научная
Актуальность.Высокий уровень коморбидности психических расстройств и метаболического синдрома (МС) ‒ основная причина сокращения продолжительности жизни психиатрических пациентов. Актуален поиск биомаркеров риска МС, при этом гипергликемия (ГГ) как компонент МС является ключевой мишенью для сравнительного исследования пациентов с разными диагнозами. Цель. Оценить связь ГГ с компонентами МС, гематологическими показателями воспаления, а также с клиническими характеристиками пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР), рекуррентным депрессивным расстройством (РДР) и шизофренией (ШЗФ) в рамках трансдиагностического подхода. Материалы и методы. В исследование включены 153 стационарных пациента, из них 84 женщины (54,9%) и 69 мужчин (45,1%), с БАР (n=50), РДР (n=38), ШЗФ (n=65). Социально-демографические, антропометрические, клинические и лабораторные данные были получены из медицинской документации. Результаты. Диагностические группы не различались по возрасту, полу, частоте соматических заболеваний и отдельных компонентов метаболического синдрома и их комбинаций. В группе РДР отмечалось статистически значимое (p=0,0447) повышенное абсолютное число лимфоцитов по сравнению с группой ШЗФ и статистически значимый (p=0,044) более высокий коэффициент воспаления LHR (отношение лимфоцитов к ЛПВП) по сравнению с группой БАР. Сравнение подгрупп, выделенных по наличию или отсутствию ГГ внутри диагностических групп пациентов, выявило два уровня различий. Пациенты с ГГ во всех группах имели: 1) статистически значимые более высокие показатели инсулина: БАР (p=0,003), ШЗФ (p=0,013), РДР (p=0,048); 2) статистически значимые более высокие уровни гликированного гемоглобина: РДР (p=0,001), ШЗФ (p=0,001), БАР (p=0,028). Установлены уникальные профили различий у пациентов с ГГ: 1) БАР: статистически значимые более высокие уровни пролактина (p=0,024) и креатинина (p=0,0069), но более низкие уровни лимфоцитов (p=0,028) и С-реактивного белка (p=0,036), более старший возраст (p=0,035), более поздние начало заболевания (p=0,023) и первое обращение к врачу (p=0,039); 2) РДР: статистически значимые более высокий уровень гемоглобина (p=0,02), сниженный уровень Т4 (p=0,045), а также более высокие показатели ИМТ (p=0,017) и окружности талии (p=0,041); 3) ШЗФ: других отличий, кроме общих для всех групп, не выявлено. Заключение. Исследование впервые показало, что гипергликемия у пациентов с БАР, РДР и ШЗФ ассоциируется с диагноз-специфическими метаболическими и воспалительными профилями. Полученные данные подтверждают сложную двунаправленную связь между психическими расстройствами и метаболическими нарушениями, подчеркивая, что метаболическая дисрегуляция является не просто коморбидным состоянием, а неотъемлемой частью течения заболевания, что требует пристального внимания клиницистов. Выявление гипергликемии при первичном приёме ‒ это экономически обоснованная и клинически важная процедура, которая позволяет психиатру принимать более обоснованные решения относительно терапии и метаболических вмешательств, что улучшает качество и повышает продолжительность жизни пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Сенсорные нарушения у лиц с зависимостью от психоактивных веществ и лиц с депрессивными расстройствами имеют различный характер.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы явилось определение уровня антител к нативной и денатурированной ДНК и их сравнительная характеристика у больных шизофренией с тардивной дискинезией и пациентов с рассеянным склерозом. Обследовано 75 больных шизофренией и 65 пациентов с рассеянным склерозом. Выявлено повышение уровня антител как у больных шизофренией так и у больных рассеянным склерозом по сравнению со здоровыми лицами. Более выраженные изменения наблюдаются у больных рассеянным склерозом: 67 % пациентов имеют повышенный уровень антител к одноцепочечной ДНК, 56 % - к нативной ДНК. У больных с лекарственно индуцированными двигательными расстройствами уровень антител не отличается от уровня, выявляемого у пациентов без тардивной дискинезии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнительный анализ активности/уровня воспалительных и аутоиммунных маркеров в крови пациентов с эндогенными и непсихотическими психическими расстройствами. Материал и методы: в обследование включены 76 пациентов с эндогенным психозом (ЭП) с разной степенью прогредиентности (по МКБ-10 F20.0 (0-3); F31 (2,5); F33.3) и 73 пациента с непсихотическими психическими расстройствами (по МКБ-10 F43.2; F06.6). Контрольную группу составили 80 человек, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами. Активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и α1-протеиназного ингибитора (а1-ПИ) определяли спектрофотометрическим методом, уровни аАТ к S100b и ОБМ - иммуноферментным методом. Результаты: показано статистически значимое повышение энзиматической активности ЛЭ и функциональной активности α1-ПИ по отношению к контролю как в группе пациентов с эндогенными психическими заболеваниями (p
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты экспериментальных исследований, демонстрирующие возможность коррекции пассивного поведения трансплантацией иммунокомпетентных клеток, экстракорпорально обработанных психоактивным препаратом. Показано, что прекультивирование с кофеином спленоцитов мышей (CBAxC57Bl/6)F1 с пассивным типом поведения модулирует функциональную активность клеток; последующая трансплантация этих клеток мышам с указанным типом поведения сопровождается стимуляцией их двигательной и исследовательской активности в «открытом поле», зависящей от использованной дозы препарата. Изменения параметров поведения регистрируются на фоне модуляции синтеза цитокинов в головном мозге животных-реципиентов. Обсуждаются возможные механизмы модулирующего поведения реципиентов влияния обработанных кофеином трансплантированных иммунокомпетентных клеток.
Бесплатно
Уровень кортизола и тестостерона у больных алкоголизмом при синдроме отмены
Статья научная
Чрезмерное потребление алкоголя является мощным стрессором, стимулирующим гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковую ось и синтез глюкокортикоидов. Реакция организма на отмену этанола также является реакцией на стресс. Алкоголь и гормоны стресса вызывают устойчивые нейроадаптивные изменения, которые могут способствовать прогредиентному течению алкогольной зависимости и рецидиву заболевания. Цель исследования: изучение уровня кортизола и тестостерона у больных алкоголизмом в динамике терапии синдрома отмены. Материалы и методы. Материалом исследования являлась сыворотка крови 39 больных алкоголизмом мужчин (синдром отмены F10.3; средний возраст 46,6±10,0 года; длительность заболевания 10,6±9,2 года). Контрольную группу при биологических исследованиях составили 20 практически здоровых мужчин. Концентрацию кортизола и тестостерона в сыворотке крови определяли методом ИФА в динамике терапии синдрома отмены: 1-я точка на 3-4-й день поступления пациента в стационар после проведения курса дезинтоксикационной терапии, 2-я точка - на 12-14-й день терапии. Результаты. У больных алкоголизмом установлено повышение по сравнению с контролем концентрации кортизола в сыворотке крови на всех исследуемых этапах синдрома отмены, концентрации тестостерона - в 1-й точке. У пациентов катаболические процессы метаболизма преобладали над анаболическими, и коэффициент отношения концентрации кортизола к тестостерону (К/Т) к концу срока наблюдения в 2 раза превышал соответствующий показатель в группе здоровых мужчин. Заключение. Полученные данные о динамике стрессреализующих гормонов в процессе двухнедельного периода интенсивной терапии свидетельствуют о неустойчивости достигнутого терапевтического эффекта и высоком риске рецидива заболевания. Концентрация кортизола, коэффициент К/Т могут быть использованы в качестве маркеров оценки эффективности терапии больных алкоголизмом.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Всестороннее исследование депрессии и патогенетических механизмов этого заболевания является одной из главных задач медицинской науки. Описаны социально-демографические (пожилой возраст, женский пол, низкий социальный статус, безработность) и клинические (наличие депрессивной симптоматики в анамнезе, соматические и неврологические заболевания) факторы риска развития депрессии. Проявления меланхолии часто встречаются в структуре тревожной депрессии. Мозговой нейротрофический фактор (BDNF) является одним из наиболее изучаемых при депрессиях нейтрофинов.
Бесплатно
Фармакогенетика поздней дискинезии
Статья научная
В статье представлен анализ фармакогенетических исследований поздней дискинезии у больных шизофренией на фоне длительной антипсихотической терапии. Основные фармакогенетические исследования лекарственно-индуцированной тардивной дискинезии проводятся по направлениям выявления ассоциаций полиморфизмов генов системы метаболизма ксенобиотиков, генов нейромедиа-торных рецепторов и генов окислительного стресса. Выявление ассоциации полиморфизмов генов с риском развития тардивной дискинезии у больных шизофрений будет способствовать развитию технологий персонализированной терапии.
Бесплатно
Статья научная
Фармакогенетические исследования актуальны и имеют значительные перспективы для развития эффективной персонализированной терапии, профилактики и реабилитации в современной медицине. Болезни зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) представляют собой уникальный класс «фармакогенетических» заболеваний: их развитие можно описать как генетически обусловленную патологическую реакцию ЦНС на осознанное, регулируемое индивидуумом самостоятельно, употребление фармакологического агента - ПАВ. Возможно проведение оценки индивидуального уровня генетического риска развития болезней зависимости от ПАВ как фармакогенетической характеристики с использованием молекулярно-генетического профиля дофаминовой нейромедиаторной системы в двух аспектах: 1) генетически заданной вероятности развития заболевания в рамках профилактики или 2) уровня вклада генетического радикала в формирование заболевания у наркологических пациентов в рамках терапии и реабилитации. Генетические маркеры могут быть использованы в целях разработки персонализированных подходов к профилактике и реабилитации наркологических пациентов при условии дальнейшей валидизации в рамках профилактических и реабилитационных программ. Достоверные и воспроизводимые результаты фармакогенетических исследований в области болезней зависимости от ПАВ, пригодные для переноса в клиническую практику и с выходом на реальную персонализацию профилактики, терапии и реабилитации, могут быть получены только при условии максимально строгих методологических подходов в рамках доказательного дизайна, использования больших и гомогенных групп сравнения и корректных статистических методов анализа.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Пренатальное воздействие алкоголя неблагоприятно влияет на развивающийся плод, вызывает расстройства алкогольного спектра плода (РАСП) и является распространенной проблемой развития центральной нервной системы человека, но такие исследования крайне редки, хотя и являются значимыми. Алкоголь активирует сигнальные пути врожденного иммунитета в мозге. Нейроиммунные молекулы, экспрессируемые и секретируемые глиальными клетками головного мозга (микроглия, олигодендроглия), изменяют функцию нейронов и в дальнейшем стимулируют развитие алкогольного поведения. В передаче нейроиммунных сигналов участвуют различные сигнальные пути и клетки мозга. Новое понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе РАСП, привело к идентификации новых терапевтических мишеней, связанных с нейроиммунной системой. Цель исследования заключалась в изучении нейрональных элементов: морфометрических параметров глиобластов, синаптических структур и свойств синаптосомальных ГАМКА-бензодиазепиновых рецепторов нейроиммунной системы в эмбриогенезе мозга человека при пренатальном воздействии алкоголя. Материал и методы. В выборку испытуемых были включены женщины репродуктивного возраста (от 25 лет до 41 года), разделение которых происходило по двум параметрам: 1) отсутствие соматической или психической патологии и отсутствие факта употребления алкоголя до зачатия (в период, равный 1 месяцу) и во время беременности; 2) диагностированный алкоголизм I-II стадии длительностью 3-13лет. Сбор абортивного материала ткани эмбрионального головного мозга (ГМ) человека проводили во время операций по искусственному прерыванию беременности. Из данных образцов с помощью ультратома Ultra-cut-E (Reichert, Австрия) получали полутонкие срезы (0,5-1 мкм), которые окрашивали толуидиновым синим(краситель Ниссля) по стандартной методике. Исследование образцов ткани мозга выполняли с применением светового микроскопа Axio Scope A1 (Carl Zeiss, Германия). При последующей фотосъемке использовалась цифровая камера Canon G10. Параметры ГАМКА-бензодиазепиновых рецепторов изучали с помощью радиорецепторного анализа [3H]-флунитразепама (Amersham) на синаптосомных мембранах образцов мозга. Радиоактивный анализ количества связанного лиганда проводили в сцинтилляционном бета-счетчике Rack-beta(LKB). Результаты. Выявлены изменения глиобластов в ткани мозга эмбрионов и плодов человека в условиях хронической пренатальной алкоголизации и в зависимости от увеличения срока беременности. Установлено статистически значимое увеличение среднего количества глиобластов - как результат компенсаторнойреакции вследствие уменьшения размеров глиобластов (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Приступы периодической кататонии при шизофрении и других расстройствах шизофренического спектра представляют проблему для разработки дифференцированных индивидуальных терапевтических подходов. Цель исследования: сравнительный анализ уровней активности тромбоцитарных ферментов глутаматного, энергетического и глутатионового метаболизма у пациентов с различными клиническими формами приступов (гипо-, пара- и мультикинетической) периодической кататонии, формирующимися при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра. Материал и методы. Исследование выполнено сотрудниками отдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств и лаборатории нейрохимии ФГБНУ НЦПЗ. В исследование включены пациенты (n=39) основной группы, из них 16 мужчин и 23 женщины, с гипокинетической, паракинетической и мультикинетической формами приступов периодической кататонии при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра (шизоаффективном или шизотипическом) и добровольцы без диагностированных психических расстройств (n=22, 9 мужчин и 13 женщин) контрольной группы. Уровни активности ферментов (цитохром с-оксидазы, глутаматдегидрогеназы, активируемой фосфатом глутаминазы, глутатионредуктазы, глутатион-S-трансферазы) в экстрактах тромбоцитов пациентов основной группы и добровольцев контрольной группы определяли спектрофотометрическими кинетическими методами.
Бесплатно
Статья научная
Для проверки циркатригинтанного ритма активности шишковидной железы, оказывающей влияние на проявление депрессивных расстройств, методами электронной микроскопии у интактных и подвергнутых 48-часовому освещению ярким светом крыс, содержавшихся в условиях неменяющейся суточной фотофазы, проведена динамическая оценка ультраструктурных маркёров секреторной активности пинеалоцитов - синаптических лент и осмиофильных телец. Длина активной зоны контакта синаптических лент и удлинённость осмиофильных телец пинеалоцитов как в фазу нормализации функционального состояния шишковидной железы у гипериллюминированных крыс, так и без изменения суточного режима освещения проявляли периодичность, близкую одномесячной. Синхронно с изменением синаптических лент и осмиофильных телец перестраивались компоненты цитоскелета, митохондрии, гранулярная эндоплазматическая сеть пинеалоцитов. По критериям ультраструктурного анализа сделан вывод об универсальном характере циркатригинтанного ритма изменений функционального состояния шишковидной железы в норме и при стрессе.
Бесплатно
Статья научная
Нарушение нейроиммунных взаимодействий является важным звеном в патогенезе агрессии, включая формирование агрессивного поведения. Цитокины, являясь мессенджерами межсистемных функциональных связей, играют при этом существенную роль. Ранее нами были получены приоритетные данные о возможности редактирования паттернов агрессивного поведения модулированными ex vivo аминазином иммунокомпетентными клетками. Цель: исследование роли цитокинов в редактировании поведения агрессивных реципиентов модулированными in vitro сингенными иммунокомпетентными клетками. Показано, что коррекция агрессивного поведения после трансплантации сингенных модулированных in vitro аминазином спленоцитов регистрируется на фоне изменения содержания ряда цитокинов в патогенетически значимых для агрессииструктурах головного мозга в сторону снижения провоспалительных цитокинов IL-1 в, IL-2, IL-6, IFN-y и повышения противовоспалительного цитокина IL-4, что свидетельствует о снижении нейровоспаления. Приэтом у агрессивных реципиентов показана также модуляция продукции цитокинов периферическими иммунокомпетентными клетками, что проявилось в снижении стимулированной митогенами продукции спленоцитами IFN-y, IL-2, IL-6 и IL-10. Противоположные изменения уровней цитокинов, наблюдаемые при формировании агрессивного поведения и его купировании, свидетельствуют о цитокин-опосредованном редактировании поведенческого фенотипа агрессивных реципиентов после трансплантации прекультивированных с аминазином сингенных иммунокомпетентных клеток. Визуализация функционально активных спленоцитов, прекультивированных с аминазином в паренхиме не только селезенки, но и головного мозга агрессивных реципиентов, предполагает также непосредственное влияние введенных иммунокомпетентных клеток на клетки ЦНС.
Бесплатно
Цитокиновый дисбаланс в патогенезе шизофрении
Статья научная
Цель: комплексное изучение уровней цитокинов в крови у пациентов на разных стадиях шизофрении для уточнения их роли в патогенезе заболевания. Материалы и методы. На этапе устойчивой лекарственной ремиссии (более 6 месяцев) обследовано 48 пациентов (25 женщин и 23 мужчины) основной группы с диагнозом: параноидная шизофрения» (F20.0), с длительностью заболевания не более 5 лет, количеством госпитализаций не более 3.Группу сравнения составили 60 пациентов (25 женщин и 35 мужчин) с длительностью заболевания более 5 лет и наличием более 3 зарегистрированных эпизодов. Контрольную группу (n=30) составили здоровые испытуемые, сопоставимые с пациентами основной группы и группы сравнения по возрасту, полу и уровню образования, без психических и тяжелых соматических заболеваний. В исследовании использовали клинико-психопатологический метод, метод шкальной оценки, лабораторные методики. Результаты и обсуждение.У большинства пациентов фиксируется повышение трёх и более маркёров, тогда как в контрольной группе аналогичная нагрузка встречается реже. Наиболее устойчивыми и воспроизводимыми биомаркерами, различающими пациентов основной группы и группы сравнения со здоровыми контрольной группы, являются IL-6 и TNF-α. Они демонстрируют высокие значения AUC (≈0,82–0,84) в ROC-анализе, значимые коэффициенты в логистических моделях и сохраняют предсказательную ценность при кросс-валидации. Эти цитокины можно рассматривать как ядро диагностической панели. Качественный профиль воспаления у пациентов с шизофренией характеризуется также наличием структурных различий между ранней и хронической стадиями заболевания. Наибольшую чувствительность в отношении стадирования шизофрении обнаруживает IFNγ, тогда как TNFα остаётся постоянно повышенным маркером без дискриминатного потенциала. СРБ в крови выступает ключевым модератором: повышение его уровня приводит к сглаживанию различий между ранней и хронической стадиями на уровне структур паттернов и по интегральным показателям. IL-6 и TNFα являются наиболее устойчивыми дискриминаторами между пациентами и здоровыми контрольной группы. IL-1β и IFNγ также различают стадии шизофрении, но с меньшей силой эффекта, причём IFNγ остаётся единственным маркером, статистически значимо различающим сравниваемые группы. Для IL-33 статистически значимых различий не выявлено. Повышенный уровень СРБ служит модератором, сглаживающим различия воспалительного профиля между стадиями заболевания, что свидетельствует о доминировании системного воспалительного фактора над специфическими для стадий заболевания особенностями. Уровень СРБ более 3 мг/л ассоциирован с дополнительным ухудшением когнитивных показателей и социально-трудовой адаптации, однако выраженность психопатологических симптомов остаётся сопоставимой. На стадии первого эпизода ключевым остаётся IL-1βи IFNγ комплексный механизм, тогда как при хронизации процесса происходит смещение к более сложной сети взаимодействий с центральной ролью IL-1β, IL-6 и IL-33. Для клинической практики это означает, что оценка с использованием триады IL-1β, IL-6, IL-33 потенциально полезна для риск-стратификации и мониторинга эскалации воспалительного профиля, тогда как TNF-α по-прежнему следует рассматривать как диагностический (пациент противконтроля), а не как градуировочный маркер. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют, что цитокиновый профиль при шизофрении характеризуется высокой общей нагрузкой воспаления и специфическими для стадий заболевания паттернами, но его диагностический и прогностический потенциалы преимущественно реализуются при использовании комбинированных панелей цитокинов (IL-6 и TNF-α, IL-1β и IFN-γ), а не отдельных биомаркеров. Системная воспалительная реакция играет существенную роль в патогенезе заболевания и может рассматриваться как цитокиновый дисбаланс развитии шизофрении.
Бесплатно
Цитотоксический и прооксидантный эффекты аскорбата лития in vitro
Статья научная
В настоящее время ведется разработка и изучение новых комплексных препаратов лития с антиоксидантными свойствами. Перспективным в этом отношении может быть аскорбат лития. Проведена оценка цитотоксичности аскорбата лития и аскорбиновой кислоты, а также изучено их влияние на окислительный стресс на клеточной модели мононуклеаров периферической крови. Обнаружен выраженный цитотоксический эффект аскорбата лития и аскорбиновой кислоты, заключающийся в повышении процента клеток как в состоянии раннего апоптоза, так и в состоянии позднего апоптоза/некроза. Продемонстрирована индукция окислительного стресса (повышение процента клеток с активными формами кислорода) в присутствии этих соединений. Таким образом, в экспериментах in vitro в используемых концентрациях аскорбат лития не является антиоксидантом, то есть для оценки аскорбата лития как потенциального фармакологического препарата требуются дальнейшие исследования как на других клеточных культурах in vitro, так и в экспериментах in vivo.
Бесплатно
