Медицинские науки. Рубрика в журнале - Ученые записки Петрозаводского государственного университета
Статья
Бесплатно
Статья научная
Донозологическое состояние в условиях Севера характеризуется признаками дезадаптации к холоду и склонностью к вазоконстрикторным реакциям в форме усиленной холод-индуцированной вазоконстрикции. В обзоре обсуждаются патогенетические механизмы появления признаков дезадаптации к холоду.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - оценка эффективности целенаправленной антигипертензивной терапии (Ц-АГТ), основанной и не основанной (Э-АГТ) на коррекции симпатикотонии у пациентов с холерическим (Х) и сангвиническим (С) темпераментом, а также активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у флегматиков (Ф) и меланхоликов (М) на примере снижения массы (ММЛЖ) и индекса массы (ИММЛЖ) миокарда левого желудочка (ЛЖ). Исследовали мужчин (средний возраст 54,2 ± 1,8 года): 447 здоровых и 824 пациента, страдающих АГ-II в течение 11,6 ± 1,4 года, с превалированием Х-, С-, Ф- и М-темперамента с высокой (ВТ) и низкой (НТ) тревожностью. Депрессивность легкой степени обнаружена только у ВТ/Ф и ВТ/М. В течение 18 месяцев лица основной группы Х и С получали β-адреноблокаторы (БАБ) + диуретик + анксиолитик (сибазон), а Ф и М - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) + диуретик + антидепрессант (коаксил) (варианты Ц-АГТ). Лица группы сравнения получали такие же препараты и дозы, но ВТ (НТ) Х и С - иАПФ, а Ф и М - БАБ. В отличие от Э-АГТ, Ц-АГТ сочеталась с более ранним (на 6 месяцев) и более выраженным приближением ММЛЖ, ИММЛЖ, систолической и диастолической функции к таковым у здоровых лиц соответствующего темперамента и тревожности.
Бесплатно
Факторы влияния на выживаемость пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе
Статья научная
Выявление предикторов летального исхода имеет большое значение для прогноза исхода лечения гемодиализом (ГД) и выбора оптимальной тактики коррекции этих нарушений у больных на ГД, а также профилактики их развития до начала заместительной почечной терапии. Цель настоящей работы - выяснение влияния на выживаемость больных минерально-костных нарушений, оцененных у пациентов, получающих ГД. В ретроспективный анализ были включены 508 больных, в качестве заместительной почечной терапии получавших лечение ГД. Из этой группы была выделена группа пациентов с летальным исходом (162 человека). Длительность лечения ГД составила от 3 месяцев до 21 года (в среднем 4,5 ± 0,4 года). Установлено, что ежегодное количество пациентов, имеющих минерально-костные нарушения на фоне хронической болезни почек (ХБП) и получающих лечение ГД, составляет от 74,4 до 85,6 %. При этом средний уровень фосфора в исследуемой популяции находился в диапазоне от 2,16 до 2,95 ммоль/л, общий кальций от 2,22 до 2,34 ммоль/л. Показано, что высокий риск летального исхода среди обследованных пациентов наблюдался при уровне фосфора 3,0 ммоль/л (р = 0,09), ПТГ 2,5 ммоль/л. Предложена формула для прогностического расчета риска летального исхода в зависимости от стажа ГД для конкретного больного, соответствующего параметрам исследованной популяции.
Бесплатно
Характеристика компонентного состава тела у студенток с алекситимическим радикалом в условиях Севера
Статья
Бесплатно
Элементный «портрет» студенческой молодежи северных регионов России
Статья научная
Методами атомной эмиссионной и масс-спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой определяли содержание 25 макро- и микроэлементов в волосах студентов Европейского и Азиатского Севера (Санкт-Петербург, Петрозаводск, Магадан). Установлено, что элементный статус организма всех изученных групп характеризуется дефицитом эссенциальных микро- и микроэлементов, таких как Co, Ca, Mg, Cu (50-90 % от числа обследованных). Выраженных нарушений в содержании Al, As, B, Cd, Hg, Pb, Sn, V не обнаружено. Анализ медианных значений концентраций химических элементов в волосах обследованных лиц позволил выявить ряд достоверных региональных различий. У всех обследованных ниже нижней границы референтных значений оказалось содержание Co, Ca, Mg, Se; в Петрозаводске у всех студентов ниже содержание Cr и Na и выше верхней границы содержание Zn; в Санкт-Петербурге и Магадане ниже нижней границы - концентрация Mn. У курсантов мужского пола из Санкт-Петербурга достоверно большим оказалось содержание в волосах B, Ca, Co, Fe, Mg и Se; у студентов из Петрозаводска - Hg, I, P и Zn; у студентов из Магадана - As, Cd, Cr, K, Na, Si и V. В организме магаданских студенток достоверно выше были концентрации Al, As, B, I, Na, Se, Si и V; в волосах девушек из Петрозаводска - Cu, Zn и Hg. При корреляционном анализе у всех студентов северных регионов мужского пола выделено 3 одинаковые пары элементов с положительной статистически значимой (p
Бесплатно
Эпидемиология, особенности клиники, диагностики и лечения саркоидоза в Карелии
Статья научная
Проанализирована распространенность саркоидоза в Республике Карелия, особенности клинической картины, диагностики и лечения по данным Респираторного центра ГБУЗ «Республиканская больница им. В. А. Баранова» г. Петрозаводска. За 11-летний период наблюдения саркоидоз диагностирован у 464 человек. Распространенность саркоидоза в Карелии составляет 73 человека на 100 тыс. населения. В структуре заболевания преобладают II-III стадии процесса. У 56 % больных саркоидоз верифицируется гистологически, для получения материала чаще всего используется метод видеоторакоскопии. Положительная клинико-лабораторная и рентгенологическая динамика (спонтанная регрессия и регрессия в процессе лечения) отмечается у 233 (58,1 %) пациентов. Рецидивирующее течение имеет место у 7,7 % пациентов. Стабилизация состояния (спонтанная, в процессе или после терапии) достижима у 24,2 % больных. Рецидивы заболевания через 1 год после окончания основного курса лечения или после спонтанной регрессии отмечаются у 14 пациентов (9,3 % всех пациентов, получавших терапию).
Бесплатно
Статья научная
Получены достоверные изменения клинической, рентгенологической и эндоскопической картины, а также показателей кислородного статуса, свидетельствующих об эффективности использования фибробронхоскопии с высокочастотной искусственной вентиляцией легких в режиме экспульсии для коррекции бронхообструкции аспирационного генеза при тяжелой сочетанной травме (n = 419).
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена вопросам хирургического лечения пациентов с сочетанием варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов. Оценивались окружность голени, индекс Лекена, уровень ночной боли, шкала KOOS, данные артросонографии. На основании исследования сделан вывод об обоснованности активной хирургической тактики в данной группе пациентов.
Бесплатно
Статья научная
У 46 пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии сопоставлены результаты ультразвукового исследования в В-режиме, режиме цветного дуплексного картирования (ЦДК) брахиоцефальных артерий и данные интраоперационной ангиоскопии. Выявлено атеросклеротическое поражение в виде бляшек гомогенной или гетерогенной структуры с пониженной эхо-плотностью и стенозами просвета сосуда до 50-70 %, которые склонны к распаду с образованием эмболов различного размера или распаду всей бляшки. Неровность контура или поверхности бляшки при ультразвуковом исследовании указывает на продолженный постепенный распад бляшки с образованием микроэмболов. Показано, что у больных с малыми стенозами сосудов (до 50 % просвета артерии) и наличием нестабильной рыхлой с дефектами интимы бляшки эмбологенный фактор является одним из ведущих для возникновения и рецидива преходящих нарушений мозгового кровообращения и может быть рассмотрен как показание к срочной эндартерэктомии.
Бесплатно
